Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
7
Hepatocarcinomul
Factori de risc
Virusul hepatitei B (infecia cronic)
Prezena cirozei
Istoricul familial de hepatocarcinom
Vrsta naintat
Sexul masculin
Existena unor co-factori (alcoolism, toxine alimentare,
fumatul)
Ciroza hepatic (20-40% din pacienii cu ciroz hepatic
dezvolt hepatocarcinom)
Virusul hepatitei C (infecia cronic)
Contraceptivele orale (utilizarea >8 ani este corelat cu un risc
crescut de producere a leziunilor premaligne)
Fumatul, alcoolismul, diabetul
Istorie natural
Majoritatea pacienilor decedeaz datorit evoluiei locale a bolii cu
insuficien hepatic. Prin evoluia local a tumorii apare invazia venei
porte, a venelor suprahepatice, extensie la organele abdominale nvecinate, a
venei cave inferioare i a atriului drept. Apar metastazele ganglionare
abdominale, toracice i cervicale. Metastazele hematogene sunt: pulmonare,
osoase, renale, suprarenaliene.
Prezentare clinic
Durere n hipocondrul drept, baza hemitoracelui drept
Scdere ponderal
Astenie, fatigabilitate
Sindrom febril prelungit
Anorexie
La examenul obiectiv pot apare: hepatomegalie, splenomegalie, ascit,
icter, caexie.
Diagnostic i bilan preterapeutic
Hemoleucogram
Teste funcionale hepatice
Markeri tumorali (alfa-fetoproteina)
Puncia biopsie hepatic percutan ghidat imagistic, este
necesar pentru diagnosticul de certitudine histopatologic
1