ETIOPATOGENIA

SINDROMULUI DISFUNCTIONAL
AL SISTEMULUI STOMATOGNAT

TEORII
MECANO-DENTARA
MECANO-DENTARA
DENTO-MUSCULARA
DENTO-MUSCULARA
FIZIOLOGICA
FIZIOLOGICA
PSIHO-FIZIOLOGICA
PSIHO-FIZIOLOGICA
DISHOMEOSTAZICA
DISHOMEOSTAZICA

TEORIILE
MECANO-DENTARE
TEORIA COSTEN
TEORIA ACKERMANN
TEORIA KAROLY I

PETER

IPOTEZA COSTEN

EDENTATIE
DISTALIZARE
CONDILI

TRAUMATIZARE
MECANICA

ATM
NERV AURICULO-TEMPORAL
nevralgii, surditate, trismus,
hipersalivatie

IPOTEZA ACKERMANN
Pierderea dimensiuni verticale normale
distonii ale muschilor
masivului hioidian

distalizarea condililor
compresiunea elementelor articulare

glosoptoza
contractia continua a
peristafilinului ext.,
muschiul ciocanului

hipertrofia mucoasei tubare

obstruarea trompei Eustache
hipo-/hiper- secretie
glosodinii
tulburari de gust

IPOTEZA KAROLY-PETER
FACTORI DIRECTI

FACTORI INDIRECTI

OCLUZIA
TRAUMATOGENA

consecinte

efectul Thielemann
articulare
parodontale
dentare

ETIOLOGIA OCLUZIE TRAUMATOGENE

FACTORI DIRECI

LEZIUNI ODONTALE CORONARE

ANOMALII DENTO-MAXILARE PRIMARE
ABRAZII EXCESIVE
EDENTAIA

FACTORI INDIRECI

BOALA PARODONTAL
OBICEIURI VICIOASE
TUMORI CHISTICE
MALADII NERVOASE, ENDOCRINE
TRAUMATISMELE SISTEMULUI STOMATOGNAT
IATROGENIA

FACTORI DIRECI
FACTORI DIRECI

LEZIUNI ODONTALE CORONARE

ANOMALII DENTO-MAXILARE PRIMARE
ABRAZII EXCESIVE
EDENTAIA

FACTORI INDIRECI
FACTORI INDIRECI

BOALA PARODONTAL
OBICEIURI VICIOASE
TUMORI CHISTICE
MALADII NERVOASE, ENDOCRINE
TRAUMATISMELE SISTEMULUI STOMATOGNAT
IATROGENIA

OCLUZIA TRAUMATOGEN
PRIMAR=
Parodoniu sntos
-posibila adaptare

SECUNDAR=
Parodoniu afectat prin
boal parodontal-accentuarea bolii

EFECTELE OCLUZIEI TRAUMATOGENE

DENTARE
PARODONTALE
ARTICULARE
MUSCULARE
TULBURAREA RAPOARTELOR INTERARCADICE STATI
MALRELAII CRANIO-MANDIBULARE
ALTE EFECTE: tulburari de auz, acufene, vertij,
tulburari de gust, secretia salivara, etc.

EFECTELE OCLUZIEI TRAUMATOGENE

DENTARE: fisur, fractur, uzura dentar, abfracia

EFECTELE OCLUZIEI
TRAUMATOGENE Durerea parodontala;
PARODONTALE:

SVANBERG i LINDHE

Inflamatia parodontala;
Recesiunea parodontala;
Traumatizarea parodontala directa;
Cresterea mobilitatii dentare;
Migrarea dintilor;
Schimbarea sunetului la percutie.

Afectarea histologic a parodoniului

Tulburri circulatorii, vasodilataie
Edem
Infiltrat cu celule inflamatorii
Picnoz nuclear n osteoblaste, fibroblaste, cementoblaste
Hialinizarea fibrelor de colagen
Tromboza vaselor parodontale
Gingia supracrestal i epiteliul de jonciune neafectate
Lrgirea spaiului parodontal
Poate apare fenomenul de adaptare
Modificrile pot fi reversibile dac trauma nceteaz

BURELET Mc COLLUM

FISURA STILLMANN

CONSECINE PARODONTALE: ASPECTE RADIOLOGICE

EFECTELE OCLUZIEI TRAUMATOGENE

ARTICULARE

1. DUREREA ARTICULAR
2. CRACMENTE I CREPITATII
3. SALT ARTICULAR;
4. DEVIEREA MANDIBULEI;
5. SUBLUXATIA;
6. LIMITAREA DESCHIDERII GURII;
7. BLOCAJ ARTICULAR.

EFECTELE OCLUZIEI TRAUMATOGENE

MUSCULARE:

Durerea musculara
Hipertonia i hipotonia musculara;
Spasmul muscular;
Hipertrofia i atrofia musculara;
Oboseala musculara;
Limitarea excursiilor mandibulare;
Modificarea traiectoriilor de dinamica mandibulara.

EFECTELE OCLUZIEI TRAUMATOGENE

MALRELAII CRANIO-MANDIBULARE

EFECTELE OCLUZIEI TRAUMATOGENE

EFECTUL THIELEMANN

TEORIA
DENTO-MUSCULARA (SICHER)
OCLUZIA
TRAUMATOGENA

obstacol

MUSCHI

Feedback
proprioceptiv
alterat

ATM

TEORIA
TEORIA FIZIOLOGICA (SCHWARTZ)
FACTORUL MUSCULAR

Teoria zonelor trigger

durerea cronica

TICURI
OBICEIURI ORALE CRONICE

contractie prelungita
oboseala musculara

acid
lactic

durere

OBSTACOLE

CONTRACTIE
ANORMALA

ARTICULARE
DENTARE
PARODONTALE

DISFUNCTIE
MUSCULARA I ARTICULARA

SPASME, CONTRACTURI , OBOSEALA, DURERE

TEORIA PSIHO-FIZIOLOGICA
(LASKIN-GREEN)
PERSOANE DOMINANTE,
PERFECTIONISTI

Anxietate
depresie

STRES

PERSOANE DOMINATE,
INTERIORIZATI

DISFUNCTIA
SISTEMULUI
STOMATOGNAT

CORTEX
substanta
reticulata

MUSCHI

TEORIA DISHOMEOSTAZICA
(PROF. V. BURLUI)
FACTORI SUPRASISTEMICI
Factori
psihici

Factori
neurologici

Factori
endocrini

Boli de
sistem

Oase maxilare
ATM
Muschi

Boli
metabolice

SISTEM
STOMATOGNAT
Dinti
Parodontiu
Vase
Nervi

Malocluzii

Asimetrii
Asimetrii
Obiceiuri
functionale morfologice vicioase

FACTORI INTRASISTEMICI

Patologie
specifica

FACTORI SUPRASISTEMICI

INDUCTIA PSIHICA
(IPOTEZA PSIHO-FIZIOLOGICA
LASKIN, 1969)

FACTORI SUPRASISTEMICI

MALADII
ENDOCRINE
modificari ale activitatii
neuro-musculare
a sistemului
stomatognat

modificari morfologice
ale sistemului
stomatognat

FACTORI SUPRASISTEMICI

FACTORI NEUROLOGICI

tulburari neuro-musculare (trunchi cerebral)

intoxicatii acute i cronice cu substante neurotrope

FACTORI INTRASISTEMICI
ASIMETRII
MORFOLOGICE
ASIMETRII
FUNCTIONALE
MALOCLUZII
OBICEIURI
VICIOASE
PATOLOGII
SPECIFICE

DINTI
PARODONTIU
OASE
MAXILARE
A.T.M.
MUSCHI

Malocluzii

Asimetrii
Asimetrii
Obiceiuri
functionale morfologice vicioase

FACTORI INTRASISTEMICI

Patologie
specifica

FORME DE HOMEOSTAZIE
I DISHOMEOSTAZIE
Homeostazia ideala
Homeostazia normala (Interval de normalitate)
Dishomeostazia de susceptibilitate
Dishomeostazia preclinica
Dishomeostazia de debut
Dishomeostazia manifesta (compensata)
Dishomeostazia decompensata