ILEUS

Kelompok 1

Definisi

Hambatan pada usus yang disebabkan

oleh obstruksi lumen usus atau oleh
gangguan peristaltik

Dibagi menjadi beberapa macam

Berdasarkan Sebab
Berdasarkan Letak Sumbatan
Berdasarkan Kompleksitas

Berdasarkan Sebab, Ileus dibagi menjadi

Ileus Obstruktif : Ileus karena ada

sesuatu yang
menyumbat pada usus
Ileus Paralitik
: Ileus karena
kelumpuhan saraf yang
mempersarafi usus

Berdasarkan Letak
Sumbatan
1.

2.

3.

Ileus Tinggi : Obstruksi pada duodenum

jejunum
Ileus Tengah : Obstruksi pada illeum
terminalis
Ileus Rendah: Obstruksi pada colon,
sigmoid,
rectum

Berdasarkan Kompleksitas :

Obstruksi Sederhana
Ileus

tanpa disertai dengan terjepitnya

pembuluh darah
1. Adhesi
2. Askariasis
3. Tumor
4. Tumpukan susa makanan

Obstruksi Strangulasi
Ileus

dengan disertai terjepitnya

pembuluh darah
1.Hernia Inkarserata
2.Invaginasi
3.Malrotasi
4.Volvulus
5.Atresia

Gejala Klinik Umum

Obstruksi Usus

Serangan kolik perut

Mual dan muntah
Obstipasi
Oliguria
Perut Kembung, bisa teraba tumor
Hiperperistaltik tampak dan lebih
terdengar
Meteorismus, timpani pada perkusi
Dehidrasi

Ileus Paralitik

Syaraf lumpuh gerakan peristaltik

terhenti makanan, cairan dan udara
terjebak di dalam usus obstruksi

Gejala berupa
Mual,

muntah
Defekasi sedikit atau tidak ada
Pada Rectal Toucher ditemukan tonus sphingter
ani negatif

Penanggulangan pada ileus paralitik

Bedrest
Infus
Puasa
Apabila disebabkan oleh peritonitis, cari
sebab peritonitisnya
Apabila karena obat, hentikan pemakaian
Apabila karena obstruksi jangka waktu
lama, lakukan laparostomi

Adhesi

Perlekatan usus pada bagian lain, disa

disebabkan oleh peritonitis atau kondisi
pascaoperasi
Tindakan yang dilakukan adalah operasi
untuk memotong bagian perlekatan
tersebut

Ascariasis

Obstruksi usus karena infestasi Ascaris

lumbricoides
Lebih sering pada anak dengan higiene buruk

Cacing menyebabkan obstruksi usus Biasanya

ditemukan gumpalan padat yg terdiri dari sisan
makanan dan cacing mati akibat obat cacing
Cacing juga menyebabkan peradangan lokal pada usus

Terapi berupa antihelmintik, pemberian cairan

intravena serta tindakan pembedahan jika terjadi
obstruksi total

Intussusepsi

Masuknya bagian usus ke bagian usus lain

Lebih sering terjadi pada anak daripada
dewasa
Biasanya karena sebab yang tidak diketahui
(idiopatik)

Gejala klasik berupa keluarnya lendir bercampur

darah (redcurrant Jelly) dan disertai muntah.

Penatalaksanaan berupa reposisi operatif,

bagian invaginasi didorong keluar secara
perlahan

Volvulus

Terbelitnya bagain dari usus

Disertai strangulasi
Dilakukan tindakan operatif reposisi
manual

Malrotasi

Merupakan kelainan kongenital

gangguan perkembangan usus. Terjadi
gangguan fiksasi dan rotasi usus

Gejala sering berupa perut kembung

setelah lahir, gelisah, menangis, muntah
hijau
Diagnosis dengan foto polos abdomen
Tindakan operasi laparotomi untuk
mengembalikan posisi dan memastikan A.
Mesenterica superior tidak terjepit

Atresia

Kelainan kongenital
Merupakan 16-30% penyebab obstruksi
usus pada neonatus
Penatalaksanaan berupa operasi
penyambungan lumen usus dengan
membuang bagian atresia

Tumpukan Sisa Makanan

Sering ditemukan pada pasien pascagastrektomi

Bisa juga disebabkan oleh makan yang
terlalu banyak serat
Terapi berupa pemberian banyak minum
agar konsistensi menjadi lebih mudah
bergerak keluar usus

Tumor

Tumor umumnya tidak menimbulkan

gangguan yang berarti selama hidup
Bagian tumor yang menyebabkan
obstruksi
Pada tumor jinak dilakukan
pengangkatan tumor lokal
Pada tumor ganas dilakukan reseksi
radikal

Pemeriksaan Penunjang

Uji Radiologi

Foto polos abdomen

USG
Pemberian Kontras

Penatalaksanaan

Tindakan bedah yang dilakukan sesuai

dengan keperluan kasus
Biasanya pasien mengalami gangguan
keseimbangan cairan, sehingga perlu
dilakukan rehidrasi
Pada ascariasis diberikan antihelmintik

Prognosis

Prognosis umumnya baik, jika sudah

terjadi kematian jaringan dapat
dilakukan reseksi dan penyambungan
kembali