Sunteți pe pagina 1din 1

Declaratie pe proprie raspundere

Echipa: UNEFS BUCURESTI


Contact: Daniel Popa - 0761625858
Subsemnatii:
Nume si prenume

Data nasterii

Seria si nr. CI

Daniel Popa (C)

25/04/1992

CUPA PRIETENIEI

mihai rogojan

20/11/1994

cosmin pandele

18/05/1994

marius cosmin dragoteanu

17/04/1992

Andrei Popescu

10/01/1994

Alexandru Paraschiv

15/09/1993

Vlad Serban

11/04/1994

Eugen Popistasu

15/03/1976

Catalin Neagu

14/02/1991

Andrei Petcu

05/03/1993

10

Semnatura

Declaram pe propria raspundere urmatoarele:


Am implinit varsta de 18 ani pana la data de 18 martie 2015
Suntem cetateni romani, cu domiciliul sau resedinta in Romania
Suntem apti din punct de vedere medical pentru efort fizic
Mentionam ca niciun membru al echipei nu evolueaza in: Liga 1, Liga a 2-a sau Liga a 3-a in campionatele
profesioniste de fotbal si nici in primele doua esaloane valorice din campionatul de fotbal in sala (futsal)
Nu am nicio alta incompatibilitate care sa ma impiedice sa evoluez in competitia de fotbal intre prieteni "Cupa
Prieteniei Bergenbier, Editia a II-a"
Niciun membru al echipei nu a participat/evoluat in alte echipe, in editia 2015 a Cupei Prieteniei Bergenbier.
Ne-am inscris in "Cupa Prieteniei Bergenbier, Editia a II-a" cu echipa UNEFS BUCURESTI in orasul Bucuresti Vest.
Intelegem ca orice omisiune sau incorectitudine in prezentarea informatiilor de mai sus atrage descalificarea echipei
conform Regulamentului Competitiei "Cupa Prieteniei Bergenbier, Editia a II-a".
Ne obligam ca la evenimentul Cupa Prieteniei Bergenbier, Editia a II-a sa prezentam Organizatorului, in original,
toate documentele pe care le-a solicitat in Regulamentul Competitiei.
Adeverinta medicala eliberata de medic pentru fiecare membru al echipei
Buletin de Identitate sau Carte de Identitate a fiecarui membru al echipei
Declaratie pe propria raspundere semnata de toti membrii ehipei.
Sediul central: Voluntari, Sos. Bucuresti Nord, nr. 10, Cladirea O1, etaj 5, judetul Ilfov
Telefon: +40 372 20 71 09 / Fax: +40 21 243 10 01 / E-mail: contact@bergenbier.ro
Website: https://cupaprieteniei.bergenbier.ro