Sunteți pe pagina 1din 16

FARMACOLOGIE

MEDICAMENTE ALE SISTEMULUI


NERVOS CENTRAL

FARMACOLOGIE

Medicamentele cu actiuni asupra sistemului nervos central


sunt numeroase.

Cele cu actiune directa se numesc psihotrope. Acestea pot


modifica activitatea mentala in trei directii: sedare (deprimante),
stimulare (excitante) si destructurare (deviere* activitatii psihice
normale). Unii autori deosebesc doua grupe A. si B.

FARMACOLOGIE

A. Psiholeptice, cu trei subgrupe:

- substante sedative, hipnotice, anticonvulsivante barbiturice si


nebarbiturice;
- neuroleptice si timoleptice (tranchilizante majore);
- tranchilizante minore;

FARMACOLOGIE

B. Psihoanaleptice (stimulante psihice):

1. - analeptice clasice (cafeina si picrotoxina, Pentilentetrazol,


Nicetamid etc.)
- Analeptice moderne (Bemegrid, Ahypnon, Megimid, Heptamyl etc).

2. Substante psihotone (psihoenergizante)


- substante ale dispozitiei (timoanaleptice din seria Inhibitorilor de
monoa minooxidaze - I.M.A.O.)
- amine sintetice simpaticomimetice (adrenalina, efredina,
amfetamina);
- psihotone sintetice cu actiune simpaticomimetica redusa sau nula
(Cente drin, Lidepran);
- psihotone de reglare metabolica (meclofenoxat, piritoxina, piritinol
piracetam, vitamina B, C, etc).

FARMACOLOGIE
EXCITANTELE

Cafeina este un excitant al sistemului nervos central, stimuland


functiile psihic si motorii ale scoartei; indeparteaza senzatia de
oboseala, creste activitatea mintal si suprima actiunea deprimanta a
alcoolului, narcoticelor si a hipnoticelor. Produc tahicardie,
vasodialatatie, vasodilatatie periferica, cerebrala si creste moderat
diu reza. Uneori, apar actiuni nedorite, ca nervozitate, insomnie,
tremuraturi, palpitati (efecte similare apar si dupa consumul de
ceai). Se administreaza, dupa prescriptie fiole de cofeina natriu
benzoica (1 ml), subcutanat. Cafeina este un derivat de xantin
stimulant psihomotor, respirator, cardiac si al secretiei gastrice.

FARMACOLOGIE

EXCITANTELE
Amfetamina este un excitant al sistemului nervos central.
Stimuleaza scoarta suprimand senzatia de oboseala si actiunea
deprimanta a alcoolului, narcoticelor, barbituricelor, a neurolepticelor
si a tranchilizantelor, produce stare de euforie (buna dispozitie),
scade pofta de mancare si creste tensiunea arteriala. Stimuleaza
inima; Actioneaza eliberand catecolamine. Pot aparea si efecte
toxice: neliniste, tremuraturi, insomnie, palpitatii, constipatie,
uscaciune a gurii, stari confuzionale si chiar psihoze. Provoaca
adesea obisnuinta. Se administreaza numai dupa prescriptie si
anume, comprimate de 0,003 g (1 - 3 comprimate).
Substante cu actiune similara sunt: Pervitin, Anapetol, Preludin
(analpetic bu bar), ultimele doua fiind si anorexigene (scad apetitul).
Erau mult folosite in trecut.

FARMACOLOGIE

EXCITANTELE

Centedrin stimulant al S.N.C., cu actiune asemanatoare


amfetaminei, se gaseste in comprimate de 0,010 g (1 - 3
comprimate/zi). Este indicat in stari depresive, intoxicatie acuta cu
hipnotice. Produce obisnuinta.

Pentetrazol (Cardiazolul) actioneaza asupra centrilor


vasomotori si respiratori bulbari, crescand presiunea arteriala si
stimuland respiratia. Uneori pot aparea convulsii. Se administreaza
s.c. sau i.m., fiole de 1 ml solutie de pentetrazol sau Pentetrazol E
(asociat cu efedrina).

FARMACOLOGIE

EXCITANTELE
Nicetamida - analeptic bulbar - este mai activ in conditii de
deprimare respiratorie prin morfina si barbiturice. Poate provoca,
insa, convulsii. Se gaseste sub forma de fiole de 1 ml si 5 ml si
solutie.
Bemegrida (Ahypnon) - fiole de 10 ml - administrat i.v. are un
efect asemanator Pentetrazolului, antagonizand barbituricele.
De asemenea tot cu efect de stimulare rapida si intensa a centrului
respirator bulbar sunt si micorenul si picrotoxina.
Stricnina este un stimulant medular, un stimulant slab al
centrilor vasomotori si respiratori din bulb si un stimulent al secretiei
gastrice. Este toxica si produce frecvent convulsii. Se gaseste sub
forma de fiole de 1-2 si 4 mg.

FARMACOLOGIE

EXCITANTELE
Cu efect partial asemanator excitantelor, sunt si neurotropele.
Acestea sunt sustante diferite ca structura chimica dar care
amelioreaza si metabolismul cerebral. Dintre acestea:
meclofenoxatul (compr. de 100 mg) cu indicatii in arteroscleroza
cerebrala, surmenaj psihic etc; piritinolul (Encephabol), dr. de 100
mg; piracetamul (compr. de 400 si 800 mg), activ in suferinte
psihice, involutie cerebrala, tulburari cerebrale acute; Vinpocetina
(comp. de 5 mg) si Cavintonul, sunt vasodilatatoare cerebrale si
periferice; Extracte de Ginko-biloba, cu aceleasi indicatii (Tanakan si
Tanakan forte) sunt antiedematoase cerebrale, psihostimulante si
antagoniste al factorului de activare plachetara. Sunt active in
insuficienta circulatorie cerebrala, tulburari de memorie si de atentie,
sechele A. V.C., sechele ischemice, arteriopatie obliteranta.
Nicergolina (Sermion) are actiune similara.

FARMACOLOGIE

SEDATIVELE
Sunt substante care provoaca o stare de liniste, de calm dar care
luate in exces pot provoca mari daune.
Bromurile (saruri ale acidului bromhidric) deprima sistemul
nervos central, reduc agitatia si linistesc psihicul. Actiunea apare
dupa cateva zile de Tratament, dar se insoteste si de efecte
nedorite: somnolenta, persistenta indelugata si intoxicatie cronica
(deprimari, tremuraturi, instabilitate, eruptii cutanate etc).
Bromovalul sedativ si hipnotic bland (3 - 4 ore), fara efecte
secundare. Se administreaza seara 1 - 2 comprimate (0,3
g/comprimat).
Sulfatul de magneziu, administrat parenteral, este sedativ si
anticonvulsivant. Dozele toxice provoaca paralizia respiratiei. Ca
antidot, se utilizeaza clorura de calciu in injectii i.m.

FARMACOLOGIE

SEDATIVELE
Scopolamina (Mioscina), substanta greu de manuit terapeutic,
calmeaza anxietatea si agitatia, reduce rigiditatea in boala
Parkinson si este un antivomiti v. Reactii adverse: midriaza (dilatatie
a pupilei), uscaciunea gurii, constipatie, uneori halucinatii, delir si
colaps.
Valeriana este un sedativ indoielnic.
Toate aceste substante, singure sau in asociere, se gasesc in
urmatoarele preparate: Bromoval, bromura de calciu, bromhidrat de
scopolamina, extraveral etc.
Alte preparate: Nitrazepam (comprimate) si Noxyron (comprimate).
Hidroxizinul (Atarax), sub forma de fiole (0,100 g/fiola de 2 ml si
comprimate de 0,025 g) este tranchilizant si slab antipsihotic.

FARMACOLOGIE

SEDATIVELE
Rudotel (medazepam) tranchilizant activ (comprimate de 10
mg). Sinonime: Ansilan, Glorium, Medazepam, Nobrium etc. Produc
relaxare psihica, echilibrare afectiva, sedare vegetativa si relaxarea
musculaturii striate. Alte tranchilizante cu efect asemanator:
oxazepam, nitrazepam, calmazepam (anxiolotic, sedativ si
miorelaxant, tab. 1,5-3 mg), bromazepam, calmogen (contine
belladona si propanolol), Tranxene (gelule de 5 si 10 mg), Xanax
(alprazolan anxiolotic sub forma de tablete de 0,25-1 si 2 mg).
Neurolepticele sunt substante cu actiune tranchilizanta, dar
si antipsihotica.
.

FARMACOLOGIE

SEDATIVELE

Clordelazinul (Clorpromazin, Largactil, Plegomazin):


tranchilizant, favorizeaza somnul; antipsihotic (manie, schizofrenie),
antiemetic (combate varsaturile) si hipotermizant; potenteaza efectul
narcoticelor, al alcoolului, hipnoticelor si analgeticelor; simpaticolitic
(inhiba simpaticul) si hipotensiv. Toxicitatea este redusa. Uneori pot
aparea: hipotensiune, somnolenta, icter, dermatite etc. Potenteaza
efectul alcoolului. Se gaseste sub forma de drajeuri de 0,025 g si
fiole de 0,025 g/fiola.
Nozinanul (levomepromazin) are un efect asemanator.
Comprimatele contin 0,025 si 0,002 g.
.

FARMACOLOGIE

SEDATIVELE
.
Alte neuroleptice sunt: Romerganul (prometazina) - sedativ
slab, antihistami-nic, antiemetic si antipruriginos, care se gaseste
sub forma de drajeuri de 0,030 g si fiole de 2 ml (50 mg). Se
administreaza i.m. profund si oral; Mellerilul (tioridazina) - drajeuri
de 0,050 si 0,005 g - este un anxiolitic bun; Lyogen - comprimate de
0,001 si 0,005 g si fiole; Majeptil - antipsihotic si antiemetic;
hiposerpilul (Reserpina, Raunervil, Serpasil) - tranchilizant,
antipsihotic si hipotensiv; haloperidol (solutie si fiole) (Haldol). Cu
actiune antimigrenoasa sunt alcaloizii din ergot, ca
dihidroergotamina (cofedol dr.), sumatriptan (Imigran, capsule de
100 mg), noratriptan (Noramig - compr. de 2,5 mg), Migpriv, sol.
buvabila, Divascan etc.

FARMACOLOGIE

TRANCHILIZANTELE Sl NEUROLEPTICELE
Tranchilizantele sunt substante care indeparteaza agitatia,
tulburarile emotionale, tensiunea psihica.
Meprobamatul reduce anxietatea, provoaca linistire,
favorizeaza somnul, intareste actiunea barbituricelor si a alcoolului.
Toxicitatea este mica, dar potenteaza alcoolul si produce obisnuinta.
Se gaseste sub forma de comprimate de 0,40 g (1 -3/zi).
Napotonul (Librium), sub forma de drajeuri (0,010 g si 0,005
g) are actiuni asemanatoare. Toxicitatea este mica. Uneori apar:
oboseala, somnolenta, greata, constipatie, scaderea libidoului,
eruptii cutanate si obisnuinta.
Diazepamul (Valium) are proprietati asemanatoare
(tranchilizant si anticonvulsivant), dar este mai activ. Se prezinta sub
forma de fiole de 2 ml (0,010 g/ fiola) si comprimate de 0,010 si
0,002 g.

FARMACOLOGIE

Stupefiantele sau opiaceele sunt analgetice puternice, care


calmeaz durerile intense, mai ales cele viscerale.
Principalele medicamente din aceast categorie sunt:
morfina, mialginul, pentazocina (fortral). Administrarea lor rezervat
unor boli grave, poate fi fcut numai de personal calificat i numai
n mediu spitalicesc.
Asemenea substane pot determina fenomene grave de
obinuin i reacii secundare serioase.