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ESTEROIDEOS Y
ANALGESICOS
OPIOIDES
DRA. DAISY FLORES CORTEZ
Docente Farmacologa
Facultad de Ciencias de la
COMPETENCIAS
por
frmacos
que
actan
en
el
inflamacin y dolor
CASO CLINICO
Paciente hipertenso con antecedente de ACV que
toma aspirina 1 tab diaria, es diagnosticado con
lcera gstrica; el medico decide cambiar a
paracetamol 100 mg. Explique si es correcto el
cambio de tratamiento. Que medidas tomara
para prevenir una mayor gastrolesin en el
paciente?. Explique el mecanismo por el cual
este aine es indicado en ACV.
1. Transduccin
2. Trasmisin
3. Percepcin
4. Modulacin
ANALGESICOS, ANTIPIRETICOS,
ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS (AINES)
SIGNOS DE LA
INFLAMACION
Calor
Rubor
Edema
Dolor
Limitacin
de la funcin
Mecanismo de Accin de
AINES
Fosfolpidos de membrana
Fosfolipasa A2
Acido Araquidnico
AINES
Prostaglandinas (PGs)
PGE2
PGF2
Prostaciclina: PGI2
Tromboxanos: TXA2
INFLAMACION, FIEBRE
DOLOR
LOX
Leucotrienos (LT)
COX: Ciclooxigenasa
LOX: Lipooxigenasa
Furanonas
Rofecoxib.
Pirazoles
Efectos farmacolgicos
Analgesia
Mecanismo perifrico y central
Ms efectivos cuando existe un
componente inflamatorio
Dolor leve-moderado
Antipirtico
Disminuyen la fiebre por pirgenos.
Antiinflamatorio
Variable de unos a otros
Normalmente se necesitan dosis
ms altas.
No inhiben a los numerosos
mediadores que estn implicados
en una reaccin inflamatoria
PARACETAMOL
METAMIZOL
Farmaco
cintica
Metabolismo
heptico
(cintica orden
cero a dosis
txicas)
Accin
Inhibicin irreversible de
la COX.
Inhibicin agregacin
plaquetaria (7 das) a
dosis < a las analgsicas
Poca actividad
antiinflamatoria
y antiagregante
Hepatotoxico
(>10g)
No produce
gastrolesin
Analgsico superior a
paracetamol.
Poca accin en mucosa
gstrica
Poca actividad
Antiinflamatoria
Accin relajante de la
musculatura lisa
Agranulocitosis por
anticuerpos especficos.
Anemia aplsica
Indicaci
n
Analgsico, Antitrmico,
Antiinflamatorio
Antiagregante
plaquetario
analgsico,
antipirtico
Antitrmico
Analgsico
Antiespasmodico
INDICACIONES
CLINICAS
Analgesia
Antipirticos
Antiinflamatorios y antirreumticos (artritis
reumatoide, fiebre reumtica, osteoartritis, espondilitis)
Antiagregantes plaquetarios
Profilaxis de ACV
Antigotosos (indometacina, fenilbutazona, piroxicam)
Resfriados
(por su accin antitrmica y analgsica)
Analgsicos Opioides
Definicin:
Son
aquellos
analgsicos que
tienen accin en
los
receptores
opioides
endgenos.
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Tipos de Receptores
Opioides
14
Clasificaci
n
Funcional
de
analgsico
s Opioides
Clasificacin Funcional
de analgsicos Opioides
16
Acciones farmacolgicas
de Opioides
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Accin
analgsica de la
morfina
Se produce por
accin en los
receptores Mu a
tres niveles:
1. Nervios
perifricos.
2. Neuronas de
medula espinal.
3. En Talamo,
mesencfalo y
bulbo
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MORFINA
FARMACOCINETICA:
Biodisponibidad oral del 25% (por efecto primer
paso)
Atraviesa la barrera placentaria y
hematoencefalica
Vida media de 4-5 horas
Metabolito activo ms potente que la morfina
Dosis.- Las dosis analgsicas por va oral son de
60 mg, por va intramuscular de 10 mg.
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VIAS DE
ADMINISTRACIN
Oral
Transcutnea
Intravenosa
Epidural
Subcutnea en infusin
continua
Rectal
Intramuscular
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PCA
(Analgesia Controlada por el
paciente)
Autoadministracin de
analgsicos mediante una
bomba de infusin.
Intravenosa
Epidural
Subcutnea
Programacin previa de dosis
e intervalos
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RAM
PLAN DE CUIDADOS
Sedacin
Sedacinyyconfusin
confusinmental
mental
Depresin
Depresinrespiratoria
respiratoria
Miosis
Miosis
COMA
COMA
Otros Frmacos
Opioides
MEPERIDINA(dolantina)
ANTAGONISTAS DE
OPIOIDES.
Naloxona
No es activa va oral. Administracin IV
Revierte los efectos de los agonistas (RAM)
por lo que es til en intoxicacion por opioides
El dolor reaparece
Naltrexona
Solo es activa va oral
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Usos Teraputicos de
los opioides
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ASIGNACION
ELABORE UN MAPA CONCEPTUAL DE
LOS TEMAS TRATADOS