Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MUREAN V. CORINA
2010
Tema proiectului pentru examenul deabsolvire:
INGRIJIREA BOLNAVILOR CUCIROZA HEPATICA
Jurmntul asistenilor medicali generaliti
:
n numele Vieii i al onoarei, jur s mi exercit profesia cu demnitate,s respect fiina uman
i drepturile salei s pstrez secretul profesinal. Jur c nu voi ngdui s se interpun ntre
datoria mea i pacient consideraii de naionalitate, ras, religie,apartenen politic sau stare
social.Voi pstra respectul deplin pentru viaa uman chir subameninare i nu voi utiliza
cunotinele mele medicalecontrar legilor umanitii.Fac acest jurmnt n mod solemn i
liber !
CUPRINS
1.Capitolul 1.
Introducere ................................................................ pag. 6
-Scop si Motivatie .......................................................... pag. 7
3. Capitolul 2.
Notiuni de anatomie si fiziologie a ficatului .............. pag. 8
-Anatomia ficatului ......................................................... pag. 8
-Fiziologia ficatului ........................................................ pag. 8
4. Capitolul 3.
Ciroza hepatica ........................................................... pag. 10
-Definitie ........................................................................ pag. 10
-Epidemiologie ............................................................... pag. 10
-Etiologie ........................................................................ pag. 10
-Simptomatologie ........................................................... pag. 10
-Evolutie ........................................................................ pag. 12
-Complicatii ................................................................... pag. 13
-Prognostic .................................................................... pag. 14
-Tratament ..................................................................... pag. 14
-Dietoterapie .................................................................. pag. 15
5. Capitolul 4
- Metode de lucru ........................................................ pag. 17- Studiu de caz
1 ........................................................... pag. 19- Studiu de caz
2 ........................................................... pag.
24Concluzii ............................................................................................. pag.
29Bibliografie .......................................................................................... pag. 30Anexa
1 ............................................................................................... pag. 31Anexa
2 ................................................................................................. pag. 32Anexa
3 ................................................................................................. pag. 33
COMPETENTE
1.1.Utilizeaza sistemul de operare windous.
2.2.Comunica pe internet.
2.1.Elaboreaza strategii pentru o comunicare eficienta.
2.2.Aplica tehnici de comunicare orala.
3.5.Descrie elementele de fiziologie ale corpului uman.
5.4.Aplica metodele de laborator pentru determinarea unor constante biologice ale
organismului.
14.1.Analizeaza nevoile fundamentale specefice fiintei umane.
14.2.Identifica problemele de dependenta.
14.5.Aplica procesul de ingrijire.
16.3.Pregateste pacienrul pentru tehnici si investigatii.
18.4.Administreaza medicamente.
18.5.Urmareste evolutia bolnavului dupa administrare.
25.1.Analizeaza semnele si simptomele specifice afectiunilor aparatului digestiv.
25.2.Identifica problemele de dependenta si stabileste diagnosticele de ingrijire.
25.3.Elaboreaza planul de ingrijire.
25.4.Aplica interventiile proprii si delegate planificate.
25.5.Evalueaza rezultatele ingrijirilor aplicate.
CAPITOLUL IINTRODUCERE
O buna stare de sanatate este un drept impresciptibil al omului. Sanatatea omului este cel
mairelevant drept pentru care acesta aspira.
Afirmand ca cresterea bolilor digestive este o amenintare pe care o cunoaste modul actual
deviata al omului modern, nu spunem nimic nou.
Datorita unei explicatii stiintifice si tehnice din ultimii ani, rolul asistentei medicale a devenitdin
ce in ce mai complex. Sarcina de baza ca si cadru tehnic specializat in munca medicosanitaraeste de a ajuta persoana bolnava sau sanatoasa de a-si mentine sau redobandi
sanatatea, prinindeplinire sau competenta, solicitudine si constiinciozitate a rolului sau de
ajutor al medicului.
Pentru eficienta maxima,asistenta medicala trebuie sa-si cunoasca bine indatoririle, sa
aibacapacitatea de a evalua in mod cat mai rapid si mai practic situatiile, pentru a da curs cu
promptitudine, actiunii sale. O temeinica pregatire profesionala, teoretica si practica imbinata
cuo tinuta adecvata si completa cu devotament fata de bolnav asigura reusita in practicarea
acesteimeserii.
Elementul particular este ca mortalitatea prin boli digestive nu cresc paralel cu inaintarea
invarsta ci cuprind un cerc din ce in ce mai mare de oameni de varsta tanara, in plina
activitatesecerand ca o adevarata epidemie de oameni de care societatea se disperseaza
cudificultate.Incidenta imbolnavirilor este destul de mare. Nu de mica importanta este faptul
castressul si nu numai, atat de cotidian astazi, sunt factori etiologici.
Sunt profund recunoscatoare Asistentei Principale Racz Ildiko pentru sprijinul permanent
siindrumarile pe care mi le-a oferit in realizarea acestui studiu.
De asemenea doresc sa multumesc intregului colectiv din sectia de gastroenterologie
alSpitalului Municipal Dej care m-a ajutat in munca de cercetare clinica si mi-a impartasit
cugenerozitate din bogata experienta profesionala.
Multumesc tuturor acelora ce mi-au fost aproape si m-au sustinut in realizarea acestui studio
Ficatul are un rol de mare importanta in metabolismul lipidic, prin captarea si sinteza locala
adiferitelor fractiuni lipidice, catabolizarea acestora sau incorporarea in lipoproteine.
Metabolismul glucidic este influentat pe mai multe cai la nivelul ficatului, aici
avandloc:depunerea glicogenului, conversia galactozei si fructozei in glucoza, formarea
glucozei din produsi neglucidici, eliberarea energiei pentru sinteze si pentru detoxifierea unor
produsiendogeni sau exogeni.
Ficatul este cel mai important organ in mentinerea constanta a glicemiei. Depunerea
glucozeisub forma de glicogen in ficat asigura atat indepartarea excesului de glucoza, cat si
restabilireanivelului normal al glicemiei, cand acesta scade.
Tulburari ale metabolismului proteinelor
a.)Metabolismul aminoacizilor
urogeneza cresterea amoniacului seric reflecta afectarea ciclului urogenetic si
apar cirozele decompensate cu encefalopatie hepatica.
sinteza proteica scaderea concentratiei serice a acestora reflecta de regula
diminuareafunctiei hepatice.
Tulburari ale metabolismului glucidic
Exploararea principala se face prin testul tolerantei la galactoza, care reflecta
functiahepatocelulara.
La cirotici, a jeun, energia furnizata de glucide scade mult. Dupa mancare insa,ciroticii
utilizeazaimediat glucidele alimentare datorita capacitatii reduse de a le stoca in ficat si apoi
mobilizeazaenergia din trigliceride.
Tulburari ale metabolismului lipidelor
colesterolul-valori scazute apar in cirozele decompensate si in comele hepatice;
fosfolipidele-in hepatile cronice, fosfolipidele cresc mai mult decat colesterolul;
trigliceridele-cresc in hepatitele acute si icterele obstructive, valori scazute intalnindu-sein
ciroze si coma hepatica.
Tulburari ale functiei de deto xifiere
Ficatul reprezinta sediul major al metabolizarii medicamentelor, alcoolului si hormonilor.
Ininsuficienta hepatocelulara si mai ales in ciroze apar tulburari in metabolizarea hepatica
amedicamentelor