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Prophylaxie de lendocardite,
nouvelle approche
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Entretiens
d'OdontologieStomatologie
2012
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* Facult de chirurgie dentaire de Toulouse, 3, chemin des marachers, 31062 Toulouse Cedex 9
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Introduction
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Odontologie-Stomatologie
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Sujets concerns
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Une prothse valvulaire (quelle soit mcanique ou une bioprothse), ou un matriel tranger pour une chirurgie valvulaire
conservatrice (par exemple un anneau
prothtique).
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dappareils
Pose ou ajustement
orthodontiques.
Anesthsie intra-ligamentaire.
Traitement endodontique des dents pulpe
non vivante, y compris la reprise de traitement canalaire.
Traitement endodontique des dents pulpe
vivante en plusieurs sances ou sans champ
opratoire (digue).
Les Entretiens de Bichat 2012 - 41
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La dcision clinique
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Les recommandations de la HAS/AFSSAPSANMS constituent une information fondamentale que tout professionnel impliqu
dans la mise en place de procdures thrapeutiques en odonto-stomatologie doit
connatre. Nanmoins, ces recommandations
sont tablies partir dune rflexion gnrale,
et ne pourraient se substituer au jugement
clinique du praticien face des situations
individuelles particulires (interactions mdicamenteuses, co-pathologies associes, etc.).
Toute prescription antibiotique doit tre clairement explique au patient (posologie et
dure de traitement). Enfin, le patient doit
tre inform de la ncessit dune consultation chez son mdecin en cas dapparition
de symptmes infectieux gnraux la suite
dun acte invasif.
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Amputation radiculaire.
Rimplantation.
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Chirurgie priapicale.
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Transplantation.
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Chirurgie parodontale.
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conclusion
Le champ dindication de la prescription
dantibiotiques pour la prophylaxie de lendocardite bactrienne a t fortement rduit
depuis les dernires recommandations. Les
professionnels de sant impliqus dans la
prvention et le traitement des pathologies
bucco-dentaires doivent garder lesprit que
lhygine orale revt un caractre primordial
dans la prvention des infections, orales ou
distance. Linformation donne aux patients
doit galement aller dans ce sens.
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2 g v.o. ou i.v.
En cas dallergie
aux pnicillines
Clindamycine
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Amoxicilline
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ENFANT
Posologies tablies
pour un enfant la fonction rnale
normale, sans dpasser la dose adulte
Sans allergie
aux pnicillines
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Antibiotique
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Situation
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RfRences
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CD003813.pub3.
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http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/ap
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plication/9d56ce8171a4a370b3db47e702eab17f.pdf
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2007;116(15):173654.
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