ANEXA 1

NORMATIVE DE PERSONAL
pentru asistenta medicala spitaliceasca din:
- spitale de urgenta
- institute si centre medicale de specialitate;
- spitale clinice;
- spitale judetene din centre universitare ;
Nr.
Tipul de activitate medicala
Personal
crt.
sanitar mediu
6. Sectii si compartimente de chirurgie
plasticamicrochirurgie reconstructiva,
arsi, neonatologie, toxicologie clinica
7. Sectii si compartimente de anestezie
si terapie intensiva,terapie intensiva
compartimente de urmarire postoperatorie
11. Aparatura de laborator de nalta
performanta: tomograf, angiograf,
PET, RMN, etc
I. Infirmiere
a) pentru asistenta la paturi
c) sectii si compartimente de anestezie si
terapie intensiva, arsi, cardiologie
interventionala
e) sali de operatie
II. Spalatorese
Spalatorii pentru lenjeria bolnavilor :
- semimecanic
- mecanica
III. ngrijitori
a) pentru curatenie

Criteriul

Medici

de normare
numar
paturi/1 post
numar
paturi/1 post
numar
posturi/aparat

9
4

7
(pe tura)
4
(pe tura)

1/tura 1/tura

numar
paturi/1 post
numar
paturi/1 post

30
(pe tura)
8
(pe tura)

numar
posturi/sala

1
(pe tura)

numar
paturi/1 post
numar
paturi/1 post

70

numar mp/1 post

90

250

ORDIN Nr. 536 din 23 iunie 1997

pentru aprobarea Normelor de igien i a recomandrilor privind mediul de via al
populaiei
CAP. 1
Norme de igien referitoare la zonele de locuit
ART. 15
Unitile care, prin specificul activitii lor, necesit protecie special (spitale, centre de sntate,
cree, grdinie, coli, biblioteci, muzee etc.) se vor amplasa n aa fel nct s li se asigure o zon
de protecie de minimum 50 m fa de locuine, de arterele de circulaie sau de zonele urbane
aglomerate.

CAP. 4
Norme de igien referitoare la colectarea i ndeprtarea reziduurilor lichide
ART. 31
Apele uzate provenite de la unitile sanitare (spitale de boli infecioase, sanatorii
antituberculoase, spitale de ftiziologie, laboratoare care lucreaz cu produse patologice etc.),
precum i de la orice uniti care, prin specificul lor, contamineaz apele reziduale cu ageni
patogeni sau polueaz cu substane chimice i/sau radioactive, se vor trata n incinta unitilor
respective, asigurndu-se dezinfecia i decontaminarea, dup caz, nainte de evacuarea n
colectorul stradal.
CAP. 5
Norme de igien referitoare la colectarea, ndeprtarea i neutralizarea deeurilor solide
ART. 39
Deeurile urbane trebuie sortate la locul de producere n componente reciclabile i nereciclabile.
f) Deeurile rezultate din ngrijiri medicale acordate la domiciliul pacientului sau cele rezultate din
activitatea de ngrijiri medicale acordate n cabinete medicale amplasate n cldiri de locuit urmeaz
circuitul deeurilor de ngrijiri medicale cu risc, conform reglementrilor legale specifice.
Persoanele care i administreaz singure tratamente injectabile la domiciliu i cadrele medicale
care aplic tratamente la domiciliu sunt obligate s colecteze deeurile rezultate n recipiente cu
perei rezisteni (cutii din carton, cutii din metal etc.), pe care le vor depune la cea mai apropiat
unitate de asisten medical public.
Cabinetele medicale vor respecta legislaia specific n domeniu. Se interzice depunerea
deeurilor rezultate din ngrijiri medicale n containerele comune ale cldirilor de locuit.

Regulament de organizare si functionare clinica Artis3

CAP. I DISPOZIII GENERALE
(3)Clinica are in stuctura sa:
-Compartiment CHIRURGIE 8 paturi, din care ATI-2 paturi
-Cabinete consultatii- 2
-Cabinet tratament ambulator -1
-Sali de operatie -2
S.C.ART ESTET asigura asistenta medicala spitaliceasca/ambulatorie in chirurgie plastica,
chirurgie generala, ortopedie, ORL, neurochirurgie pentru pacientii care solicita acest serviciu
medical.
CAP. III - PERSONALUL CLINICII
Art. 8. Reprezentantii legali ai unitatii medicale pot angaja, ca salariai sau colaboratori, medici i
alte categorii de personal medical, acreditai, precum i personal auxiliar i de alt specialitate .
CAP. IV - ORGANIZAREA ACTIVITII
Art. 9 Unitatea este condusa de catre un manager, persoana fizica sau persoana juridica, care incheie
un contract de management cu Adunarea Generala a Actionarilor. Toate hotararile si deiziile vor fi
luate cu avizul Comitetului Director.
Art. 10 In cadrul unitatii se organizeaz i funcioneaz un comitet director, format din manager,
director medical, directorul financiar-contabil/resurse umane.
Art. 11. Atribuiile principale ale Adunarii Generale a Actionarilor sunt urmtoarele:
Art.12 Consiliul medical este alctuit din medici, seful sectiei i asistentul ef.
Art. 14. Serviciul Contabilitate, Spalatorie, Bucatarie, Juridic, Marketing, I.T., Paza, sunt
externalizate.
Art. 16.
(1) Activitatea clinicii se desfoar dup un program stabilit prin Regulamentul intern i respectat
de tot personalul angajat al clinicii.
(2) Programul clinicii este alctuit din:

- program consultaii ;
- program de operatii/tratamente la sediul clinicii;
- program de curenie, dezinfecie;
- program de servire a mesei pentru pacienti astfel:
-Mic dejun 8,00-9,00
-Pranz: 12,00-14,00
-Cina: 18,00-20,00
- program lucrari eviden medical - raportare, statistic;
(3) Programul consultatiilor/operatiilor este afiat.
Art. 19. Zonele cu risc crescut , inclusiv risc epidemiologic, sunt Blocul operator si ATI, si
pentru care exista afise avertizoare, precum si o harta intocmita in acest sens..
Art. 21. In cazul decesului unui pacient, apartinatorii acestuia vor fi instiintati de catre Manager sau
Director medical, in cel mai scurt timp.
CAP. VII DISPOZIII FINALE
Art. 32. Unitatea dispune de tampil i sigl proprie.
Art. 33. Unitatea are arhiv proprie n care pstreaz toate documentele care-i atest activitatea,
conform normelor legale.
LEGE
PRIVIND ORGANIZAREA I FUNCIONAREA
SISTEMULUI DE SNTATE DIN ROMNIA
Titlul IX
PERSONALUL DIN SISTEMUL DE SNTATE
Art. 139
(1) Asistenta medicala in sistemul de sanatate se asigura de ctre urmtoarele categorii de personal:
a) personal cu studii universitare medicale i nemedicale
b) personal cu studii medii medicale i nemedicale;
c) personal sanitar auxiliar;
Art. 140
Personalul cu studii universitare cuprinde, in afara profesiilor reglementate la nivelul Uniunii
Europene i alte categorii precum biologi, chimiti, psihologi, kinetoterapeui i alt personal de
specialitate cu studii superioare, care lucreaz in domeniul prevenirii, meninerii i imbunatatirii
strii de sntate a populaiei.
Art. 141
(1) Personalul cu studii medii nereglementat n UE este format din laborani, tehnicieni i alte
cadre cu pregtire medie de specialitate.
(2) Personalul cu studii medii nereglementat conform alin. (1) i desfasoara activitatea sub
ndrumarea i controlul direct al medicului sau farmacistului.
Art. 142
Personalul sanitar auxiliar cuprinde infirmiere, ngrijitori, brancardieri, ambulanieri, paramedici i
alt personal, care include dar nu se limiteaz la: personalul care asigura curatenia i pastrarea igienei
unitatilor medicale, pregtirea materialelor i echipamentelor necesare activitatii medicale i de
ngrijire, nsoirea la nevoie a bolnavilor spitalizai; ndeplinete alte sarcini prevzute de
regulamentul de organizare i funcionare a unitatii medicale.
DE LA DORINTA LA OPERATIE - care sunt pasii urmati de pacient?
1. Informarea
Internetul este un bun punct de plecare, mai ales daca se acceseaza site-uri medicale cuprinzand informatii

pertinente, specializate, dar formulate pe intelesul publicului larg.

Totusi informatia electronica nu poate sa o inlocuiasca pe aceea oferita de medicul curant pe parcursul
consultatiei. In timpul acestei prime intalniri medicul va fi informat asupra asteptarilor pacientului si va stabili
cele mai eficiente solutii terapeutice.
2. Consultatia
Problema medicala actuala va fi examinata si evaluata. Va fi deasemenea investigat istoricul medical, afectiunile
asociate, medicatia curenta, pentru a se stabili daca pacientul este un bun candidat pentru un anumit tip de
interventie chirurgicala. Pacientul va fi informat asupra procedeului operator, asupra beneficiilor si riscurilor
interventiei chirurgicale, precum si asupra metodelor alternative de tratament si va avea posibilitatea sa puna
intrebari, astfel incat in urma consultatiei sa-si stabileasca asteptari realiste referitoare la tratamentul pe care
urmeaza sa-l efectueze.
3. Planul terapeutic
Tot in decursul primei consultatii se va stabili un plan terapeutic, care va include investigatiile preoperatorii,
tratamentul chirurgical propriu-zis, precum si ingrijirile postoperatorii.
a) Investigatii inainte de operatie
Preoperator se recomanda efectuarea unor analize uzuale de sange (hemoleucograma, grup sangvin si Rh, VSH,
uree si creatinina serica, transaminaze serice, coagulograma), utile pentru a evalua statusul biologic al pacientului.
De rutina va fi investigata si functia inimii, cu ajutorul unei electrocardiograme. In functie de tipul afectiunii si al
interventiei chirurgicale programate, vor fi recomandate investigatii specifice: ecografie mamara/sonoelastografie
sau mamografie inainte de operatiile pe san, radiografie de masiv facial inainte de operatiile piramidei nazale,
ecografie, CT sau RMN in cazul tumorilor, etc. Uneori sunt necesare consulturi interdisciplinare, care au rolul de
a intregi planul terapeutic ( de ex. consultul unui nutritionist pentru pacientii care prezinta depozite grasoase in
exces, consult ORL inainte de rinoplastii, consult chirurgical inainte de abdominoplastii etc.). Toti pacientii care
necesita anestezie generala vor fi examinati preoperator de medicul anestezist.
b) Spitalizarea
In functie de complexitatea interventiei chirurgicale se poate opta pentru o spitalizare de zi (situatie in care
pacientul va fi supus interventiei chirurgicale, fiind ingrijit cateva ore postoperator, pana cand starea generala
permite externarea in aceeasi zi) sau pentru o spitalizare de una sau mai multe zile (situatie in care, dupa
interventia chirurgicala pacientul va fi monitorizat initial in sectia de terapie intensiva, fiind ulterior transferat in
rezerva de pe sectia de chirurgie).
Corectia chirurgicala a urechilor, a pleoapelor, remodelarea mameloanelor, imbunatatirea chirurgicala a aspectului
cicatricilor, excizia tumorilor de parti moi, lipoaspiratiile mici si medii, interventiile de chirurgie plastica si
reparatorie la nivelul mainii, etc pot fi efectuate in regim de spitalizare de zi. Operatiile estetice ale sanilor
(marire, micsorare, ridicare), remodelarea corporala prin lipoaspiratia unei cantitati mari de grasime,
abdominoplastia, rinoplastia, liftingul facial etc. necesita in cele mai multe dintre cazuri una sau doua zile de
spitalizare.
c) Operatia
In ziua operatiei pacientul va fi internat. Pregatirea preoperatorie include manevre specifice (abordul unei linii
venoase, monitorizarea TA si a pulsului, eventual administarea unei medicatii anxiolitice, de linistire, care sa
inlature stress-ul perioperator), precum si efectuarea de fotografii digitale (obligatorii in cazul interventiilor de
chirurgie estetica) si eventual a masuratorilor si a desenului preoperator (foarte utile in cazul interventiilor de
chirurgie plastica a sanilor, lipoaspiratii, blefaroplastii, reconstructii de defecte tisulare, etc).
d) Ingrijiri postoperatorii
Pe toata durata spitalizarii pacientii beneficiaza de ingrijire medicala 24 ore din 24, asigurata de liniile de garda .
Supravegherea postoperatorie continua si specializata, ca si posibilitatea efectuarii unei game foarte largi de
investigatii paraclinice permite interventia prompta si rezolvarea rapida a eventualelor complicatii postoperatorii.
La finalul operatiei inciziile vor fi pansate. Pansamentul va fi schimbat periodic pe o perioada de 7-14 zile, in
general pana la suprimarea firelor de sutura. Postoperator pacientul poate simti un anumit grad de disconfort local,
care insa este controlat de medicatia antiinflamatorie si antialgica administrata. Zona operata poate sa se umfle in
zilele si chiar saptamanile de dupa operatie. Pentru a preintampina acest efect, este recomandata purtarea pe o
perioada de 4-6 saptamani a unor bandaje elastice compresive ( bustiere- dupa operatiile de mamoplastie; corsete,
pantaloni dupa lipoaspiratii).
Recuperarea postoperatorie difera in functie de tipul interventiei chirurgicale si de particularitatile
fiecarui organism, reintegrarea in activitatile socio-profesionale fiind posibila dupa cateva zile (in cazul
lipoaspiratiilor), dupa 1-2 saptamani (pentru operatiile sanilor, abdominoplastii, blefaroplastii) sau dupa 2-3
saptamani ( in cazul rinoplastiilor sau liftingului facial). Se recomanda evitarea efortului fizic intens si expunerea
la soare 2-3 luni postoperator.