Biletul 1.

1. Fenotiazine toxicodinamie.
Fenotiazinele deprima SNC. Ele produc insuficienta repsiratorie prin deprimarea centrilor respiratori si
paralizia motricitatii traheobronsice. Efectele toxice cardiovasculare , consecutive actiunii Mcolinolitice si alfa adrenolitice , se traduc prin hipotensiune si tahicardie. In unele cazuri se produce
insuficienta circulatorie acuta , consecutiva in special hipoxiei si tulburarilor respiratorii. Mecanismul
actiunii toxice se interpreteaza prin inhibarea proceselor oxido-reducatoare de la nivelul mitocondriilor
si prin inhibarea activitatii cotocromoxidazei. In asociere cu hipnotice, narcotice, analgezice,
curarizante , etanol, efectele toxice se potenteaza. Doza letala ptr adult este apreciata la 2-3 g, doza
minimaletala fiind de 1 g.
2. Caracterizarea farmacodependentei barbiturice.
In farmacodependenta brabiturica creste toleranta si se instaleaza dependenta. Principalele efecte
toxice se produc la nivelul SN si asupra functiilor aparetelor respirator, cardiovascular si renal.
3. Tratamentul intoxicatiilor cu izoniazida.
In intoxicatiile acute se aplica epurare gastrica, diureza osmotica, tratamentul convulsiilor, al
insuficientei respiratorii si circulatorii acute , administrare de vitamina B6 si antibioterapie de
protectie.

Biletul 2.
1. THC farmacocinetica si toxicodinamia.
Farmacocinetica. Se absoarbe pe cale respiratorie si digestiva. Se biotransforma prin hidroxilare,
urmata de conjugare . Se elimina prin fecale si urina. Traveseaza ariera placentara.
Toxicodinamie. Actiunea toxica exercitata la nivelul SNC se manifesta prin efecte excitante si
deprimante. Se mai inreg. cresterea ritmului cardiac si deprimarea resp. Experimental s-a dovedit
actiunea embrionotoxica. Doza halucinogena pentru THC este de 30 mg.
2. Simptomatologia intoxicatiei acute cu derivati de p-aminofenol.
Principalele semne clinice in intoxicatia acuta cu fenacetina sunt tulburarile digestive ( greturi
varsaturi), neuropsihice ( ameteli,agitatie, somnolenta, coma, convulsii), hipotermice, cianoza,
hipotensiune, si complicatiile consecutive hemolizei. Intoxicatia acuta cu paracetamol se caract. prin
coma cu deprimare respiratorie. In cazul de supradojaz cu paracetamol s-a rap. o puternica
hepatotoxicitate ( hepatita cu ev. foarte grava, uneori fatala).
3. Tratamentul intoxicatiilor cu alcaloizi purinici.
In intox acuta se aplica epurare gastrica , reechil. hidroelectrolitica, asistenta cardocirculatorie si
respiratorie si sedare cu barbiturici rapizi cu diazepam. Intox cronica se trateaza prin intreruperea
utilizarii cafelelor si inlocuire a lor cu cafea decofeinizata.

Biletul 3.
1. LSD toxicocinetica.
Se absoarbe rapid . concentratie tisulara maxima serealizeaza in ficat. Se biotransforma prin
hidroxilare si ulterioara conjugare. Metabolitul 2-hidroxi-LSD este lipsitde activitate psihodisleptica.
Se elimina pe cale renala si prin bila ( si in continuare in fecale). Traverseaza bariera placentara.
2. Simptomatologia intoxicatiei acute cu fenotiazine.
Intox acuta se manifesta prin tulburari nervoase ( somnolenta, ataxie, tremuraturi, contractii
musculare, mai rar convulsii, urmate de coma, abolirea reflexelor hipotermice la doze masive),
tulburari psihice ( agitatie psihomotorie, delir, confuzii mintale, halucinatii), mioza, tulburari resp
( insuf resp), tulburari cardiocirculatorii( hipotensiune, tahicardie).
3. Tratamentul intoxicatiei acute cu aspirina.
Se provoaca varsaturi si se aplica spalaturi stomacale. Epurarea renala se face prin alcalinizare. Se
trateaza deshidratarea si socul hipovolemc prin perfuzii. Se corecteaza dezechil acidobazic, se
gtrateaza insuf. respiratorie, convulsiile si celelalte manifestari clinice. In cazuri foarte grave se face
epurare extrarenala.
Biletul 4.
1. Anticonvulsivante toxicodinamie.
In intox acuta actiunea toxica se manif. prin depr. SNC. Unele anticovulsivante (fenacemid,
hidantoine) prod. puternice efecte iritative la nivelul tubului digestiv. Efectele adverse se prodic prin
ctiune iritanta la nivelul tubului digestiv, usoara hepatotoxicitate , neurotoxicitate, nefrotoxicitate,
hematotoxicitate si embriotoxicitate. Doza letala la adult este apreciata la 5g pentru Fenacemid,
Fenitoin, Pirimidon.
2. Simptomatologia intoxicatiei acute cu nicotina.
Intox acuta evolueaza pri tulburari digestive ( senzatie de arsura a tubului digestiv, dureri violente,
hipersalivatie, greturi, varsaturi, diaree), tulburari nervoase( cefalee puternica, convulsii tonicoclonice), paloare exagerata, mioza urmata de midriaza, tulburari cardiovasculare( tahicardie,
HTAurmata de hTA).Moartea se produce prin stop cardiac sau respirator.
3. Tratamentul intoxicatiei acute cu morfina.
In intox acuta se aplica epurare gastrica urmata de adm de purgativ salin si epurare renala. Ca antidot
pentru combaterea depr. respiratiei se adm. Nalorfina. In trat simptomatic se asigura respiratia, se
coreceaza dezechilibrul hidroelectrolitic si se combat convulsiile.

Biletul 5.
1. Nicotina toxicocinetica.
Nicotina patrunde in organism pe cale respiratorie ( la fumatori, in intox accidentale), pe cale
cutanata, prin mucoase si pe cale digestiva.Absorbtia nicotinei este extrem de rapida.Se biotransforma
in proportie de 80-90 % la nivelul nucleului pirolidinic prin oxidare , N-demetilare sau clivajul ciclului
pirolidinic. se elimina rapid prin urina saliva, transpiratii, plamani, lapte. eliminarea renala este marita
prin acidifierea urinei. Se admite ca prin fmarea unui pachet de tigari se inhaleaza 60 mg de
nicotina( doza letala), dar consecutiv eliminarii rapidesi fumarii in timp nu se produc efecte toxice
evidente.
2. Simptomatologia intoxicatiei acute cu benzodiazepine.
Intoxicatia acuta evolueaza cu o simtomatologie mai putin grava. Se observa somnolenta, suprasedare,
uneori coma. Simptomatologia cardiorespiratorie nu este pronuntata. Nu se cunosc cazuri letale. In
schimb intox . cu benzodiazepine in asoc. cu med. deprimante ale SNC sau cu bauturi alcoolice au o
evolutie foarte grava , uneori fnalizate cu exitus.
3. Tratamentul intoxicatiei cu fenotiazine.
Se provoaca varsaturi si spalaturi stomacale ( in lipsa convulsiilor sau comei), urmate de administrare
de ulei de ricin. epurarea renala se face prin diureza fortata. Trat.simptomatic se refera la combaterea
convulsiilor si a starii de agitatie psihomotorie ( cu doze moderate de derivati barbiturici cu actiune
rapida), tratamentul insuficientei respiratorii si al insuficientei circulatorii acute.
Biletul 6.
1. Anticonvulsivante farmacocinetica.
Anticonvulsivantele se absorb binela nivelul tubului digestiv. La difenilhidantoina raportul
concentratie tisulara/concentratie sangvina este mult supraunitar. Biotransformarea are loc in functie
de structura chimica. Fenacemidul prin hidroliza trece in acid fenilacetiluric care se conjuga cu glicina.
Fenitoinul se biotransforma prin para-hidroxilare urmata de conjugare si hidrolitic. Pririmidona trece
in Fenobarbital. Trepalul se biotransforma prin N - demetilare. Trec bariera placentara.
2. Caracterizarea canabismului.
canabisul se caracterizeaza printr-o dependenta pshihica puternica si toleranta minima.In timp, in
cadrul acestei toxicomanii, se produc o serie de tulburari neuropsihice( insomnii, persistenta
halucinatiilor, stari de dezorientare, o atitudine pasiva cu urmari negative in viata sociala si familiala)
si digestive ( pierderea ponderala exagerata pana la casexie), ajungandu-se in final la degradare psihica
si fizica.
3. Tratamentul intoxicatiei cu derivati barbiturici.
Se aplica spalatura gastrica urmata de administrare de purgativ salin.epurarea renala se face prin
provocarea poliuriei alcaline, prin ferfuzii de NaHCO 3 , THAM, lactat de sodiu, cu controlul pH-ului
sangvin. Tratamentul simptomatic are in vedere sustinerea respiratiei, circulatiei si prevenirea
complicatiilor comei. sunt CI provocarea de varsaturi si spalatura gastrica la bolnavii comatosi si adm.
de excitanti ai SNC ca antidoturi farmacodinamice.

Biletul 7.
1. Derivatii barbiturici absorbtie, distibutie, eliminare.
Dervatii barbiturici se absorb rapid la nivelul diferitelor segmente ale tubului digestiv( mucoasa
stomacala, intestin subtire si in masura mai mica in intestinul gros). factorii care favorizeaza absorbtia
sunt prezenta formei nedisociate, conditie realizata in stomac prin pH-ul scazut, si coeficientul de
liposolubilitate , care este ridicat la derivatii cu actiune rapida. In sange se distribuie mai mult in
hematii . In plasma se leaga de proteine, in special de albmine. localizarea in organele interne este
dependenta de liposolubilitate , prezenta formei nedisociate si legarea de proteinele tisulare. Principala
cale de eliminare ( sub forma de metaboliti ssau netransformata) este calea renala , secundar se elimina
prin tubul digestiv, lapte. Derivatii barbiturici trec bariera placentara. Eliminarea renala este direct
proportionala cu disocierea . Alcalinizarea plasmatica si cea intrestitiala cresc fractia disociata, ceea ce
fav. mobilizarea din tesuturi si eliminarea renala.
2. Simptomatologia intoxicatiei acute cu aspirina.
Principalele manifestari clinice in intox acuta sunt: tulburari digestive ( greturi, varsaturi diaree),
hipotermie cu hipersudoratie, tulburari respiratorii (polipnee), tulburari neuropsihice ( ameteli,
tulburari de auz si vedere, convulsii, ) care ladoze mari evolueaza spre coma profunda, tulburari
cardiovasculare( hTA, soc) tulburari hemoragice( pe piele si mucoase), deshidratare cu soc
hipovolemic si acidoza.
3. Tratamentul intoxicatiei acute cu nicotina.
In intox acuta se practica epurare gastrica si terapie simptomatica, asiurandu-se asistenta respiratorie si
cardiocirculatorie, combatandu-se convulsiile ( cu clorpromazina sau barbiturice cu durata scurta de
actiune).
Biletul 8.
1. Derivatii barbiturici biotransformare.
Biotransformarea se face pe mai multe cai:
- un radical din pozitia 5 este oxidat la fenol, cetona, carboxil, formandu-se metaboliti lipsiti de
actiune hipnotica;
- derivatii N-substituiti se n-dezalchileaza( izonalul trece in fenobarbital);
- derivatii tiobarbiturici se metabolizeaza prin desulfurare oxidativa. Metabolitii formati prin Ndezalchilare sau desulfurare oxidativa sunt biotransformati si conform proprietatilor
radicalilor din poz. 5;
- o calecomuna de biotransformare este clivajul ciclului pirimidinic, prin hidroliza, cu
desfacerea unei legaturi amidice, cand se formeaza metaboliti cu toxicitate redusa.
2. Simptomatologia intoxicatiei acute cu morfina.
Intox acuta debuteaza printr-o faza euforica( agitatie psihomotorie, pririt), urmata de o faza de
deprimare, manifestata prin somn profund care trece in coma, scaderea ritmului respirator, mioza,
hipotermie, hTA pana la colaps, retentie urinara.
3. Tratamentul intoxicatiei acute cu derivati ai pirazolului.
Tratamentul in intox. acuta se aplica masurile de epurare gastrica si renala ( prin diureza fortata) la
care se adaga suprimarea convulsiilor, tratamentul insuficientei circulatorii si respiratorii,
reechilibrarea hidroelectrolitica.

Biletul 9.
1. Derivatii barbiturici toxicodinamie.
Derivatii barbiturici actioneaza puternic deprimant la nivelul SNC. In afara alterarilor profunde de
constienta , mai actoineaza la nivelul centrului termic si centrilor respiratori, determinand hipoxie
hipoxica. Actiunea deprimanta cardiovasculara este consecutiva deprimarii centrilor vasomotori,
actiunii toxice directe asupra miocardului, unui efect ganglioplegic si hipoxiei tisulare.derivatii
barbiturici nu lezeaza direct ficatul si rinichii. Oliguria din comele barbiturice este secundara hipoxiei
si hipotensiunii. Actiunea toxica este potentata in asociere cu analgezice, psiholeptice si etanol.
Referitor la mec. biochimic, se admite ca acetsi derivati actioneaza la nivelul lantului respirator din
mitocondrii, inhiband metabolismul oxidativ al flavonoidelor.
2. Simptomatologia intoxicatiei acute cu indometacin.
Intox. acuta evolueaza printr-un tablou clinic dominat de tulburari nervoase si digestive. Se inreg.
indispozitii, cefalee, anorexie, dureri epigastrice, diaree, hemoragii digestive, si in unele cazuri delir si
tulburari de vedere.In formele gave se produc pancreatita acuta si hepatita acuta, uneori cu sfarsit letal.
3. Tratamentul intoxicatiei acute cu atropina.
Se aplica urgent masurile de epurare gastrica (spalaturi stomacale urmate de purgativ salin, se
poate adm. apomorfina ca vomitiv). terapia simptomatica cuprinde asistenta respiratorie si
circulatorie, suprimarea convulsiilor si a hperexcitabilitatii ( cu bromuri). Sunt CI adm.
clorpromazinei pentru sedare( intrucat intensifica efectele atropinei) si a barbituricelor in exces( prin
pericolul deprimarii respiratorii).
Biletul 10.
1. Benzodiazepine farmacocinetica.
Se absorb lent la nivelul tubului digestiv. Se biotransforma pe cale oxidativa( hidroxilare, Ndezalchilare, dezaminare oxidativa), prin reactii de hidroliza cu clivajul ciclului
diazepinic( Clordiazepoxid) si prin reactii de conjugare. Se elimina lent pe cale renala( sub forma
netransformata si metaboliti), acumulandu-se in anumite comditii. Traverseaza bariera placentara.
2. Simptomatologia intoxicatiei acute cu izoniazida.
Intox. acuta se manif. prin tulburari digestive ( greturi, varsaturi, sete intensa, colici abdominale), tulb
cardiovasculare( tahicardie, vasoconstrictie arteriala), tulburari neuropsihice ( cefalee, ameteli, tulb
auditive si vizuale, confuzii mintale, delir, coma).
3. Tratamentul intoxicatiei acute cu glicozide cardiotonice.
Se aplica epurare gastrica prin spalaturi stomacale urmate de adm. unui purgativ salin. Terapia
simptomatica se face prin administrare de atropina, perfuzii cu glucoza, adm. de KCl. Se adm EDTANa2 . Se recomanda repaus absolut pentru prevenirea sincopei. Sunt CI chinidina adrenalina, procaina
si orice efort.

Biletul 11.
1. Fenotiazine absorbtie, distributie, eliminare.
Dupa absorbtie fenotiazinele difuzeaza repede in toate tesuturile, iar nivelul snagvin scade.
Biotransformarea are loc rapid si intens la nivelul sistemului triciclic cu formarea sulfoxizilor si a
metabolitilor fenolici, care se conjuga , si la nivelul radicalilor.Prin biotransformarea fenotiazinelor se
formeaza multi metaboliti, in cazul clorpromazinei indentificandu-se in urina peste 30. Se elimina
rapid pe cale renala. Eliminarea este diferentiata in functie de derivat. Astfel prometazina se elimina in
prop. de 40% prin fecale, iar thiodazina se elimina mai lent. Fenotiazinele trec bariera placentara.
2. Simptomatologia intoxicatiei acute cu glicozide cardiotonice.
Intox. acuta ( prin supadozaj sau ingestia unor doze toxice) se manifesta prin tulb. precoce si tardive.
Tulb. precoce cele mai importante sunt : tulb. digestive care conduc la deshidratare cu pierdere de
electroliti; tulb. nervoase ( cefalee, vertij, somnolenta, nvralgii) ; tulb. psihice ( confuzii, delir); Tulb.
vizuale ( diplopie). Dupa 6-8 ore se instaleaza tulb. cardiovasculare manifestate prin extrasistole
ventriculare, bradicaride si uneori fibrilatie ventriculara. Martea survine prin sincopa
cardiaca.Revenirea se caracterizeaza prin poliurie. Bradicardia persista, miocardul revine la normal in
timp. Pericolul sincopei cardiace se mentine cateva zile.
3. Tratamentul intoxicatiei acute cu indometacin.
In intox acuta se aplica epurare gastrica ( provocare de varsaturi, spalaturi gastrice), administrare de
subst. alcalinizante, epurare renala( diureza osmotica neutra) si terapie simptomatica.
Biletul 12.
1. Fenotiazine biotransformare.
Biotransformarea are loc rapid si intens la nivelul sistemului triciclic cu formarea sulfoxizilor si a
metabolitilor fenolici, care se conjuga , si la nivelul radicalilor.Prin biotransformarea fenotiazinelor se
formeaza multi metaboliti, in cazul clorpromazinei indentificandu-se in urina peste 30.
2. Simptomatologia intoxicatiei acute cu fenilbutazona.
In intox acuta cu fenilbutazona se produc tulburari gastrointestinale( greturi, varsaturi, diaree), tulb.
hepatice ( hepatomegalie, icter), tulb. neuropsihice ( tresariri musculare, , halucinatii, convulsii, coma),
tulb. renale ( oligurie, hematurie, retentie hidrosalina) Tulb. repsiratorii ( edem pulmonar), hTA.
3. Tratamentul intoxicatiei acute cu cocaina.
In intox. acuta prin ingerare se aplica spalaturi gastrice cu sol. de KMnO 4 1 %o urmate de adm. de
purgativ. Tratamentul simptomatic se refera la combaterea convulsiilor si asistenta respiratorie si
cardiocirculatorie.