Universitatea de Vest

Facultatea de Sociologie si Psihologie

Master, an II- Psihologie Educationala si Consiliere Psihopedagogica

INTERVENIA PSIHOPEDAGOGIC PENTRU COPIII CU BALBISM

Student: Balan (Pacondea) Laura

Timisoara
2015

Blbiala este o tulburare funcional a exprimrii verbale, care afecteaz ritmul

acesteia n prezena unui interlocutor. Aparine patologiei comunicrii i face parte din
grupa disfemiilor . Poate s fie definite i ca tulburare de ritm i fluen ce presupune
blocaje ce intervin n momentul vorbirii manifestndu-se prin repetarea acelorai silabe.
Frecvena blbielii este apreciat c maifestandu-se cca 2% la copiii, 0,1% la
aduli.Se focalizeaz n copilrie 2-6ani ,apoi ntre 10-14 ani i 18-20 de ani .Peste 75%
se ntlnete la brbai iar la femei n mai mic msur.
Tabloul simmptomatologic include repetri i poticniri la nivel de prima silab
din cuvnt .Blbiala const i n :

Repetarea cuvintelor de legtur

Pause nejustificate ntre cuvinte

Sunete parazitare luate ca suport n expresia oral

Vorbire incomplet sau autosuprimat

Dezorganizare general a vorbirii persoanei

Ticuri diverse

Sincinezii (micrii asociate haotice ale membrelor, capului)

Etiologia blbielii este una complex ,greu de stabilit exact fiind mai degrab
posibil nu precis. Etiologia blbielii se situeaz pe 3 nivele :
Condiii FAVORIZANTE

Hiperexcitabilitatea,hipoexcitabilitatea
Dominant cerebral invers,SNC slab,boli infecioase
Ereditatea, alcoolismul
Bilingvismul i precaritea educaiei din familie

Condiii AGRAVANTE

Suprasolicitarea copilului ,
Regim dezorganizat de munc al copilului, prini autoritari
Stres , frustrri

Factori DECLANATORI

Evenimente de spaima i groaz

oc psihic i fizic
Pedepse brutale i exagerate
Incidente familiale , moartea cuiva drag
2

Formele blbielii n funcie de anumite criterii :

I .DUP MOMENTUL APARIIEI
1.
BLBIALA INIIAL-apare n jurul vrstei de 3 ani , este pasager , este
nsoit de spasme, este o form similar cu dislalia fiziologic
2.
BLBIALA EPISODIC-apare dup vrst de 5ani, se ntlnete la contactul
cu invatrea scris-cititului i construciei gramaticale corecte
3.
BLBIALA PROPRIU-ZIS-apare n jurul vrstei de 10 ani dup
familiarizarea cu coal
I. DUP SIMPTOMATOLOGIE
1.
BLBIALA PRIMAR (CLONIC)-apare ntre 3 i 6 ani , se caracterizeaz
prin contracii scurte , repetate doar de 2 sau 3 ori n ir ,este reductibil prin terapie
timpurie i trece rapid n jur de 1- 2 zile de la nceperea tratamentului
2.
BLBIALA SECUNDAR (TONIC)-apare dup vrst de 5 ani , este
expresia unor contracii lungi de secunde n ir , este asociat cu grimase , se afl sub
incidena blbielii propriu-zise
3.
BALBAIALA MIXT(CLONIC-TONIC)-combin caracteristicele ambelor
forme considerate sincroane
Diagnosticarea blbielii
Se acord atenie conduitei verbale n sine (poticniri) i altor trei elemente c
tensiune articulatorie , spasme, caracterul disritmic al vorbirii. ORTEGA GALLEGO a
dezvoltat o rubricatie de principiu n diagnosticarea blbielii n care cuprinde : formele
blbielii,manifestariile respiratorii(ritm.pauz , fluent, inspir /expir) manifestariile
corporale(micari ale capului , braelor,. picioarelor). Exist dou tipuri de diagnostic n
cazul blbielii:
1 . diagnostic bazal-face referire la situaii psihogene , cauze ambientale , o simpl
ntrziere a limbajului , afazie , alterri cerebrale

2. diagnostic deferenial face referire la stadiul blbielii , tipul blbielii , impactul

blbielii n personaliatea copilului , adic n performan i conduit acestuia .
Abordarea terapeutic complex a blbielii se bazeaz pe anumite principii ca:
1.
Principiul abordrii timpurii i rezolutive
2.
Principiul extensiei cooperante asupra familiei , colii i anturajului
3.
Principiul adaptrii metodologiei i strategiilor terapeutice la particularitiile
individuale , la condiiile de munc i via ale subiectului .
Terapia general include n principiu intervenia medico-farmacologic i
intervenia psiho-logopedic .
Toate metodele generale se impun categoric n aceast terapie, nu se poate trece
peste ele. Direciile terapeutice sunt determinate i de o caracteristic fundamental
i anume c ntreag terapie are o universalitate mai mare dect n cazul altor tulburri
de limbaj. Aceste direcii terapeutice se concretizeaz n terapia cauzal, terapia
simptomatic i terapia complex sau cu mai multe dimensiuni. Terapia cauzal
urmrete n primul rnd s nlture cauzele care ar provoca tulburarea respectiv i
abia dup nlturarea acestor cauze se poate ncepe corectarea. Sunt cauze pe care nu
le putem nltura, cauze necunoscute uneori i alteori cunoatem una din cauze dar nu i
pe celelalte. Exist consideraii potrivit crora terapeutul care aplic terapia
simptomatic nu trebuie s se intereseze de cauze. Seeman militeaz pentru terapia
complex, sau cu mai multe dimensiuni. Aceast terapie complex are n
vedere combinarea terapiilor cauzale i simptomatice, dar i faptul c reabilitarea,
corectarea vorbirii nu trebuie s se opreasc doar la terapie de tipul logoped subiect,
stand fa n fa, ci trebuie s aib n vedere acionarea asupra unor simptome de
ordin psihologic, dar i asupra stimulrii activitii psihice generale.
Obiectivele acestei terapii se realizeaz prin: terapia centrat pe funciile afectate;
terapia prin nvare n care domin recuperarea funciilor (intelectual cognitive,
emoional afective, motrice i psihomotrice, psihocomportamentale, comunicaionale
i relaional sociale); terapia ocupaional: jocul i aciuni distractive, motrice,
practice; terapia de tip psihoterapeutic i anume cea comportamental, de relaxare,
ludic i sugestiv. Se impun trei recomandri generale pentru terapia blbielii:
1. Principiul interveniei de la simplu la complex.
2. Cnd blbiala este asociat cu alte tulburri de vorbire, se poate respecta
principiul de mai sus, dar mai eficient este corectarea concomitent.
3. Este important terapia familiei, a colii, dar trebuie mai bine nceput cu terapia
centrat pe subiect i pe climatul afectiv favorabil. Psihoterapia este cu precdere
centrat pe subiect i familie.

Scopul final al restabilirii i dezvoltrii const n a lua n considerare vorbirea

ritmic i fluent. Pe parcursul activitilor se pot folosi ca aciuni de susinere n
metodele respective citirea de imagini, citirea sonor prin uniti sintagmatice, citirea n
cor, citirea concomitent, citirea repetat, apoi asocierea scrisului cu vorbirea,
recitirea de poezii, mai ales cu rime, povestirea ritmic pe baza de metronom, pe fond
muzical, pe fond de relaxare etc. Este foarte important asocierea vorbirii cu ritmul
respirator.
n ultimul timp, n literatur de specialitate, un loc mai apropiat de ceea ce
urmrim din punct de vedere general la subiect se realizeaz prin terapia
comportamental cognitiv. Aceasta nu exclude metodele tradiionale, dar n schimb
urmrete n mod expres cteva aspecte de reducere a suferinelor subiectului, de a
dezva unele comportamente, de a l face pe subiect s cunoascasi s neleag
informaiile vehiculate i de a l face pe subiect s elaboreze nite rspunsuri pe
ct posibil complete i care se bazeaz pe rspunsuri motrice verbale i fiziologice,
pe nelegerea emoiilor, pe formarea imaginilor mentale asupra comportamentului,
pe concentrarea ateniei asupra unor aciuni i formarea de opinii.
Cu toate acestea, blbiala este una dintre cele mai rezistente la corectare
tulburri de limbaj. La toate acestea se adaug i faptul c se ntlnesc reveniri,
recaderi dup unele perioade de corectare. Susanne Borel -Maisonny spune c o
treime se vindec, o treime se agraveaz iar o treime rmne staionar.
Logonevroz este cea care implic cele mai multe dificulti. Unii autori propun
pentru situaiile grave i nite metode mai diferite dect cele pe care le cunoatem. Spre
exemplu, Fr
schels arat c procedeul masticatiei este foarte util. Un alt procedeu
vehiculat este al practicii negative.
O prima etap n terapie este a efecturii exerciiilor de respiraie. Apoi, se fac
exerciii de vorbire n care se urmrete introducerea ritmicitii i fluenei. n al
treilea rnd, se fac exerciii de emitere a sunetelor afectate. n al patrulea rnd, vorbirea
concomitent i vorbirea reflectat -n al cincilea rnd. n final, vorbirea
independena. Folosim n mod deosebit metronomul pe parcurs. Vorbirea pe
sintagme (mprirea textului pe uniti de neles) este foarte eficient, precum i
vorbirea prelungit. Soii Schilling recomand folosirea vorbirii ct timp
se deruleaz pe un ecran anumite aciuni, imagini plcute, care l stimuleaz pe subiect
s declaneze vorbirea. Avem n vedere c blbiala se diminueaz ntre 50 80%
cnd blbitul vorbete singur i pn la 90% cnd vorbete n cor, cntat, la citireain cor,
vorbire prelungit, vorbirea n oapt.
n concluzie, intervenia corectiv, terapeutic n blbiala se face ct de timpuriu,
nainte de a-l lsa pe subiect s i consolideze vorbirea greit i mai ales nainte
de a ajunge s contientizeze o traum. Intervenia se face din perspective
psihopedagogice, medicale, fr a exclude pe tot parcursul intervenia logopedic.

Ghid de bune practici pentru acas

acord-i atenie copilului timp de 5 minute mcar de 3 ori pe sptmna ,ntr-o

atmosfera relaxant i securizant;

vorbete-i ntr-un ritm mai puin grbit pentru c s te poate urmri

acord-i timp pentru a rspunde la o ntrebare , nu-l grbi

arat-i interes pentru coninutul mesajului nu pentru modalitatea prin care i

transmite mesajul

folosete un vocabular simplu cu propoziii simple

pstraz permanent contacul direct

premiaz-l atunci cnd realizaeza progrese de dezvoltare i recuperare

asigura-i o via sntoas i o educaie pe msur , fr stress i frustrare

Situaii ce conduc la dezvoltarea blbielii

conversaia cu adulii ce vorbesc foarte repede

conversnd cu cineva mai nalt dect ine , astfel te pui n incapacitatea de a-i
privi expresia fetei

vorbind atunci cnd ti c vei fi interrupt

conversnd cu cineva care nu manifest interes pentru ceea ce spui

vorbind atunci cant ie fric de urmariile a ceea ce afirmi

vorbind atunci cnd nu vrei sau nu ai nimic de zis

conversnd atunci cnd eti foarte oboist , suprat sau nu te simi bine

vorbind n ritm alert atunci cnd ai de transmis un coninut bogat de informaie

BIBLIOGRAFIE
DOREL UNGUREANU(1998)-COMPEDIU LOGOPEDIC SCOLAR ,
ED.EUROSTAMPA , TIMISOARA

http://psihologie.ro/index.php/tag/balbaiala
http://tulburaridelimbaj.blogspot.ro/2010/11/balbaiala-informatii-de-baza.html