Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DE
MUNC
I
BOLI
PROFESIONALE
CUPRINS
I.
Sediul
materiei
............................................................................................................
3
II.
Aspecte
generale
.......................................................................................................
3
III.
Categorii
de
asigurai
.............................................................................................
7
IV.
Cota
de
contribuie
..................................................................................................
9
V.
Categorii
de
prestaii
.............................................................................................
10
A.
Tipuri
de
prestaii
............................................................................................................................
11
B.
Condiii
de
acordare
a
prestaiilor
............................................................................................
11
C.
Baza
de
calcul
a
prestaiilor
.........................................................................................................
11
D.
Tipuri
de
prestaii
i
servicii
de
asigurare
............................................................................
12
1)
Prestaii
i
servicii
pentru
investigare,
diagnosticare
medical,
reabilitare
medical
i
recuperarea
capacitii
de
munc
..................................................................................
12
2)
Prestaii
i
servicii
pentru
reabilitare
i
reconversie
profesional
......................................
13
3)
Indemnizaia
pentru
incapacitate
temporar
de
munc
........................................................
14
4)
Indemnizaia
pentru
reducerea
timpului
de
munc
sau
trecerea
temporar
n
alt
loc
de
munc
.............................................................................................................................................................
15
5)
Compensaii
pentru
atingerea
integritii
.....................................................................................
15
6)
Despgubiri
n
caz
de
deces
...................................................................................................................
16
7)Rambursri
de
cheltuieli
..........................................................................................................................
16
I.
II.
Sediul
materiei
Legea
nr.
346/2002
privind
asigurarea
pentru
accidente
de
munc
i
boli
profesionale;
Legea
nr.
319/2006
a
sntii
i
securitii
n
munc.
Aspecte generale
Asigurarea
pentru
accidente
de
munc
i
boli
profesionale
reprezint
o
asigurare
de
persoane,
face
parte
din
sistemul
de
asigurri
sociale,
este
garantat
de
stat
i
cuprinde
raporturi
specifice
prin
care
se
asigur
protecia
social
a
salariailor
mpotriva
diminurii
sau
pierderii
capacitii
de
munc
i
decesului
acestora
ca
urmare
a
accidentelor
de
munc
i
a
bolilor
profesionale
(art.
1
din
Legea
nr.
346/2002).
Scopul
asigurrii
pentru
accidente
de
munc
i
boli
profesionale
Promovarea
securitii
i
sntii
n
munc
i
prevenirea
accidentelor
de
munc
i
a
bolilor
profesionale;
Diminuarea
i
compensarea
consecinelor
accidentelor
de
munc
i
bolilor
profesionale.
Principiile
asigurrii
pentru
accidente
de
munc
i
boli
profesionale
1) Asigurarea
este
obligatorie
pentru
toi
cei
ce
utilizeaz
for
de
munc
angajat
cu
contract
individual
de
munc;
2) Riscul
profesional
este
asumat
de
cei
ce
beneficiaz
de
rezultatul
muncii
prestate;
3) Constituirea
resurselor
de
asigurare
pentru
accidente
de
munc
i
boli
profesionale
din
contribuii
difereniate
n
funcie
de
risc,
suportate
de
angajatori
sau
de
persoanele
fizice
care
ncheie
asigurare,
potrivit
prevederilor
prezentei
legi;
4) Creterea
rolului
activitii
de
prevenire
n
vederea
reducerii
numrului
accidentelor
de
munc
i
al
bolilor
profesionale;
5) Solidaritatea
social,
prin
care
participanii
la
sistemul
de
asigurare
pentru
accidente
de
munc
i
boli
profesionale
i
asum
reciproc
obligaii
i
beneficiaz
de
drepturi
pentru
prevenirea,
diminuarea
sau
eliminarea
riscurilor
prevzute
de
lege;
6) Asigurarea
unui
tratament
nediscriminatoriu
pentru
beneficiarii
drepturilor
prevzute
de
lege;
7) Asigurarea
transparenei
n
utilizarea
fondurilor;
8) Repartiia
fondurilor
n
conformitate
cu
obligaiile
ce
revin
sistemului
de
asigurare
pentru
accidente
de
munc
i
boli
profesionale
prin
prezenta
lege.
a) lucrtor persoan angajat de ctre un angajator, potrivit legii, inclusiv studenii, elevii n
perioada efecturii stagiului de practic, precum i ucenicii i ali participani la procesul de munc, cu
excepia persoanelor care presteaz activiti casnice;
b) angajator persoan fizic sau juridic ce se afl n raporturi de munc ori de serviciu cu lucrtorul
respectiv i care are responsabilitatea ntreprinderii i/sau unitii;
c) ali participani la procesul de munc persoane aflate n ntreprindere i/sau unitate, cu
permisiunea angajatorului, n perioada de verificare prealabil a aptitudinilor profesionale n vederea
angajrii, persoane care presteaz activiti n folosul comunitii sau activiti n regim de voluntariat,
precum i omeri pe durata participrii la o form de pregtire profesional i persoane care nu au
contract individual de munc ncheiat n form scris i pentru care se poate face dovada
prevederilor contractuale i a prestaiilor efectuate prin orice alt mijloc de prob;
Accidentele
de
munc
se
clasific,
n
raport
cu
urmrile
produse
i
cu
numrul
persoanelor
accidentate,
n
(art.
31)
din
Legea
nr.
319/2006):
a)
accidente
care
produc
incapacitate
temporar
de
munc
de
cel
puin
3
zile
calendaristice;
b)
accidente
care
produc
invaliditate;
c)
accidente
mortale;
d)
accidente
colective,
cnd
sunt
accidentate
cel
puin
3
persoane
n
acelai
timp
i
din
aceeai
cauz.
nregistrarea
accidentului
de
munc
se
face
pe
baza
procesului-verbal
de
cercetare
(art.
32
din
Legea
nr.
319/2006);.
Accidentul
de
munc
nregistrat
de
angajator
se
raporteaz
de
ctre
acesta
la
inspectoratul
teritorial
de
munc,
precum
i
la
asigurtor,
potrivit
legii.
Afeciunile
suferite
de
elevi
i
studeni
n
timpul
efecturii
instruirii
practice
sunt,
de
asemenea,
boli
profesionale
(art.
33
din
Legea
nr.
319/2006).
Declararea
bolilor
profesionale
este
obligatorie
i
se
face
de
ctre
medicii
din
cadrul
autoritilor
de
sntate
public
teritoriale
i
a
municipiului
Bucureti
(art.
34
din
Legea
nr.
319/2006).
Cercetarea
cauzelor
mbolnvirilor
profesionale,
n
vederea
confirmrii
sau
infirmrii
lor,
precum
i
stabilirea
de
msuri
pentru
prevenirea
altor
mbolnviri
se
fac
de
ctre
specialitii
autoritilor
de
sntate
public
teritoriale,
n
colaborare
cu
inspectorii
din
inspectoratele
teritoriale
de
munc.
Declararea
bolilor
profesionale
se
face
pe
baza
procesului-verbal
de
cercetare.
Bolile
profesionale
nou-declarate
se
raporteaz
lunar
de
ctre
autoritatea
de
sntate
public
teritorial
i
a
municipiului
Bucureti
la
Centrul
naional
de
coordonare
metodologic
i
informare
privind
bolile
profesionale
din
cadrul
Institutului
de
Sntate
Public
Bucureti,
la
Centrul
de
Calcul
i
Statistic
Sanitar
Bucureti,
precum
i
la
structurile
teritoriale
ale
asigurtorului
stabilit
conform
legii.
Intoxicaia
acut
profesional
se
declar,
se
cerceteaz
i
se
nregistreaz
att
ca
boal
profesional,
ct
i
ca
accident
de
munc.
III.
Categorii de asigurai
Sunt
asigurate
obligatoriu
prin
efectul
legii
(art.
5):
a)
persoanele
care
desfoar
activiti
pe
baza
unui
contract
individual
de
munc,
indiferent
de
durata
acestuia,
precum
i
funcionarii
publici;
b)
persoanele
care
i
desfoar
activitatea
n
funcii
elective
sau
care
sunt
numite
n
cadrul
autoritii
executive,
legislative
ori
judectoreti,
pe
durata
mandatului,
precum
i
membrii
cooperatori
dintr-o
organizaie
a
cooperaiei
meteugreti,
ale
cror
drepturi
i
obligaii
sunt
asimilate,
n
condiiile
prezentei
legi,
cu
ale
persoanelor
prevzute
la
lit.
a);
n cazul bolilor profesionale, declarate n condiiile legii, n timpul activitii profesionale, dreptul la
prestaiile i serviciile de asigurare se menine i ulterior ncetrii raporturilor de munc/serviciu i a
contractelor individuale de asigurare.
(2) n cazul bolilor profesionale, declarate n condiiile legii, ulterior ncetrii raporturilor de munc i a
contractelor de asigurare, dreptul la prestaiile i serviciile de asigurare se acord dac fostul asigurat
V.
Categorii de prestaii
face dovada, cu acte medicale eliberate conform legii, c boala a fost cauzat de factori profesionali
specifici locului de munc.
10
A. Tipuri
de
prestaii
Asiguraii
sistemului
de
asigurare
pentru
accidente
de
munc
i
boli
profesionale
au
dreptul
la
urmtoarele
prestaii
i
servicii
(art.
18):
I.
Reabilitare
medical
i
recuperarea
capacitii
de
munc;
II.
Reabilitare
i
reconversie
profesional;
III.
Indemnizaie
pentru
incapacitate
temporar
de
munc;
IV.
Indemnizaie
pentru
trecerea
temporar
n
alt
loc
de
munc
i
indemnizaie
pentru
reducerea
timpului
de
munc;
V.
Compensaii
pentru
atingerea
integritii;
VI.
Despgubiri
n
caz
de
deces;
VII.
Rambursri
de
cheltuieli.
Drepturile
de
asigurare
se
acord
astfel:
Pe
baza
procesului-verbal
de
cercetare
a
accidentului
de
munc,
ntocmit
de
autoritatea
competent;
Pe
baza
formularului
de
declarare
final
a
bolii
profesionale,
ntocmit
de
ctre
autoritatea
de
sntate
public
teritorial.
Baza
de
calcul
a
indemnizaiilor
pentru
incapacitate
temporar
de
munc,
pentru
reducerea
timpului
de
munc
sau
pentru
trecerea
temporar
n
alt
loc
de
munc
se
calculeaz
ca
medie
a
veniturilor
brute
realizate
lunar
de
ctre
salariat
n
ultimele
6
luni
anterioare
manifestrii
riscului,
respectiv
a
veniturilor
stipulate
n
contractele
individuale
de
asigurare,
pe
baza
crora
s-a
stabilit
contribuia
de
asigurare
pentru
accidente
de
munc
i
boli
profesionale
(art.
19).
n
cazul
n
care
stagiul
de
cotizare
este
mai
mic
de
6
luni,
baza
de
calcul
a
indemnizaiilor
pentru
incapacitate
temporar
de
munc,
pentru
reducerea
timpului
de
munc
sau
pentru
trecerea
temporar
n
alt
loc
de
munc
o
constituie
media
veniturilor
brute
realizate
lunar,
respectiv
a
veniturilor
stipulate
n
contractul
individual
de
asigurare,
pe
baza
crora
s-a
stabilit
contribuia
de
asigurare
pentru
accidente
de
munc
i
boli
profesionale.
n
cazul
n
care
stagiul
de
cotizare
este
mai
mic
de
o
lun,
baza
de
calcul
a
indemnizaiilor
o
constituie
venitul
lunar
brut
din
prima
lun
de
activitate
pentru
care
s-a
stabilit
s
se
plteasc
contribuia.
Pentru
calculul
indemnizaiilor
pentru
incapacitate
temporar
de
munc,
pentru
reducerea
timpului
de
munc
sau
pentru
trecerea
temporar
n
alt
loc
de
munc
se
utilizeaz
numrul
de
zile
lucrtoare
din
luna
n
care
se
acord
concediul
medical
sau,
dup
caz,
se
solicit
alte
drepturi
de
asigurri
sociale.
La
stabilirea
numrului
de
zile
lucrtoare
din
luna
n
care
se
acord
dreptul
de
asigurri
pentru
accidente
de
munc
i
boli
profesionale
se
vor
avea
n
vedere
prevederile
legale
cu
privire
la
zilele
de
srbtori
legale
n
care
nu
se
11
lucreaz.
Asiguraii
au
dreptul
la
prestaii
medicale
pentru
investigarea,
diagnosticarea,
reabilitarea
strii
de
sntate,
precum
i
recuperarea
capacitii
de
munc,
n
conformitate
cu
prevederile
legale
n
vigoare.
Asigurtorul
are
obligaia
de
a
achita
contravaloarea
serviciilor
medicale
acordate
pn
cnd
se
realizeaz
(art.
21):
a)
restabilirea
strii
de
sntate
sau
ameliorarea
deficienelor
de
sntate
survenite
n
urma
unui
risc
asigurat;
b)
prevenirea
diminurii
ori
a
pierderii
capacitii
de
munc
i
a
necesitii
de
ngrijire
permanent.
Contravaloarea
biletelor
pentru
tratament
balnear
prescris
de
medicul
asigurtorului
celor
care
se
afl
n
incapacitate
temporar
de
munc,
ca
urmare
n
exclusivitate
a
unui
accident
de
munc
sau
a
unei
boli
profesionale,
se
suport
integral
din
contribuiile
de
asigurare
pentru
accidente
de
munc
i
boli
profesionale.
Asiguraii
au
dreptul
la
servicii
medicale
corespunztoare
leziunilor
i
afeciunilor
cauzate
prin
accidente
de
munc
sau
boli
profesionale,
dup
cum
urmeaz
(art.
22):
a)
asisten
medical
de
urgen
la
locul
accidentului,
n
mijloacele
de
transport
specializate
i
n
unitile
spitaliceti;
b)
tratament
medical
ambulatoriu,
analize
medicale
i
medicamente,
prescrise
de
medic;
c)
servicii
medicale
n
spitale
sau
n
clinici
specializate
pentru
boli
profesionale;
d)
tratament
de
recuperare
a
capacitii
de
munc
n
uniti
de
specialitate;
e)
servicii
de
chirurgie
reparatorie;
f)
cure
balneoclimaterice;
g)
investigaii
de
specialitate
i
analize
de
laborator,
necesare
n
vederea
stabilirii
caracterului
de
profesionalitate
al
bolilor.
Pentru
bolile
profesionale
confirmate
anterior
datei
de
1
ianuarie
2005
i
pentru
care
se
continu
reabilitarea
medical
ulterior
acestei
date
ca
urmare
12
Prestaiile
i
serviciile
pentru
reabilitare
i
reconversie
profesional
se
acord
de
ctre
asigurtor
la
solicitarea
asigurailor
care,
dei
nu
i-au
pierdut
complet
capacitatea
de
munc,
nu
mai
pot
desfura
activitatea
pentru
care
s-au
calificat,
ca
urmare
a
unui
accident
de
munc
sau
a
unei
boli
profesionale.
Asigurtorul
preia
n
sarcina
sa
cheltuielile
pentru
urmtoarele
prestaii
i
13
14
Durata
de
acordare
a
indemnizaiei
pentru
incapacitate
temporar
de
munc
este
de
180
de
zile
n
intervalul
de
un
an,
socotit
din
prima
zi
de
concediu
medical
(art.
35).
n
situaii
temeinic
motivate
de
posibilitatea
recuperrii
medicale
i
profesionale
a
asiguratului
medicul
curant
poate
propune
prelungirea
concediului
medical
peste
180
de
zile
(art.
36).
Medicul
asigurtorului
poate
decide,
dup
caz,
prelungirea
concediului
medical
pentru
continuarea
programului
recuperator,
reluarea
activitii
n
acelai
loc
de
munc
sau
n
alt
loc
de
munc
ori
poate
propune
pensionarea
de
invaliditate.
Prelungirea
concediului
medical
peste
180
de
zile
se
face
pentru
cel
mult
90
de
zile,
n
funcie
de
evoluia
cazului
i
de
rezultatele
aciunilor
de
recuperare,
conform
procedurilor
stabilite
de
CNPAS.
4)
Indemnizaia
pentru
reducerea
timpului
de
munc
sau
trecerea
temporar
n
alt
loc
de
munc
Asiguraii
care,
datorit
unei
boli
profesionale
sau
unui
accident
de
munc,
nu
i
mai
pot
desfura
activitatea
la
locul
de
munc
anterior
manifestrii
riscului
asigurat
pot
trece
temporar
n
alt
loc
de
munc
(art.
39).
Indemnizaia
pentru
trecerea
temporar
n
alt
loc
de
munc
se
acord
n
condiiile
n
care
venitul
salarial
brut
lunar
realizat
de
asigurat
la
noul
loc
de
munc
este
inferior
mediei
veniturilor
sale
lunare
din
ultimele
6
luni,
calculate
de
la
momentul
depistrii
afeciunii.
Indemnizaia
pentru
reducerea
timpului
de
lucru
cu
o
ptrime
din
durata
normal,
ca
urmare
a
unor
afeciuni
cauzate
de
accidente
de
munc
sau
boli
profesionale,
se
acord
asigurailor
care,
n
aceste
condiii,
nu
mai
pot
realiza
durata
normal
de
munc
(art.
40).
Indemnizaiile
se
acord
la
propunerea
medicului
curant,
cu
avizul
medicului
asigurtorului,
pentru
cel
mult
90
de
zile
ntr-un
an
calendaristic,
n
una
sau
mai
multe
etape
(art.
41).
Cuantumul
lunar
al
indemnizaiilor
este
egal
cu
diferena
dintre
media
veniturilor
salariale
din
ultimele
6
luni
i
venitul
salarial
brut
realizat
de
asigurat
la
noul
loc
de
munc
sau
prin
reducerea
timpului
normal
de
munc,
fr
a
se
depi
25%
din
baza
de
calcul.
5)
Compensaii
pentru
atingerea
integritii
15
n
cazul
decesului
asiguratului,
ca
urmare
a
unui
accident
de
munc
sau
a
unei
boli
profesionale,
beneficiaz
de
despgubire
n
caz
de
deces
o
singur
persoan,
care
poate
fi,
dup
caz:
soul
supravieuitor,
copilul,
printele,
tutorele,
curatorul,
motenitorul,
n
condiiile
dreptului
comun,
sau,
n
lipsa
acesteia,
persoana
care
dovedete
c
a
suportat
cheltuielile
ocazionate
de
deces
(art.
45).
Cuantumul
despgubirii
n
caz
de
deces
este
de
4
salarii
medii
brute,
comunicate
de
Institutul
Naional
de
Statistic.
Cererea
pentru
obinerea
despgubirii
n
caz
de
deces
se
depune
la
sediul
asigurtorului,
nsoit
de
actele
din
care
rezult
dreptul
solicitantului,
potrivit
prezentei
legi
(art.
46).
Admiterea
sau
respingerea
cererii
se
face
prin
decizie
emis
de
asigurtor
n
termen
de
20
de
zile
de
la
data
depunerii
cererii.
Decizia
se
comunic
n
scris
solicitantului
n
termen
de
5
zile
de
la
data
emiterii
ei
(art.
47).
Plata
despgubirii
n
caz
de
deces
se
face
n
termen
de
15
zile
de
la
data
comunicrii
deciziei
(art.
48)
7)Rambursri
de
cheltuieli
16
Angajatorii
au
obligaia
de
a
comunica
asigurtorului
accidentele
soldate
cu
incapacitate
de
munc
sau
cu
decesul
asigurailor
(art.
50).
Comunicarea
trebuie
realizat
de
ndat
ce
angajatorul
a
luat
cunotin
despre
accident.
Obligaia
privind
comunicarea
revine
i
persoanelor
asigurate
conform
art.
6
sau
urmailor
acestora,
n
cazul
n
care
accidentul
de
munc
s-a
soldat
cu
decesul
asiguratului.
Dac
n
urma
controalelor
medicale
periodice
personalul
din
structurile
de
medicina
muncii,
care
asigur
servicii
medicale
angajatorului,
constat
c
exist
riscul
unei
mbolnviri
profesionale,
acesta
are
obligaia
de
a
semnala
de
ndat
cazul
asigurtorului
(art.
51).
Declararea
bolilor
profesionale
se
realizeaz
conform
prevederilor
Legii
securitii
i
sntii
n
munc
nr.
319/2006,
iar
un
exemplar
din
formularul
de
declarare
a
bolii
respective
va
fi
naintat
CNPAS
de
ctre
autoritatea
competent.
Pentru
constatarea
cazului
asigurat
i
stabilirea
drepturilor
de
asigurare,
asigurtorul
are
acces
i
recurge
la
procesul-verbal
de
cercetare,
ntocmit,
potrivit
legii,
de
autoritatea
competent
care
efectueaz
cercetarea
accidentelor
soldate
cu
incapacitate
temporar
de
munc,
invaliditate
i
deces
(art.
52).
Asigurtorul
verific
modalitatea
n
care
a
fost
efectuat
cercetarea
i
decide
asupra
caracterului
de
munc
al
accidentului
urmat
de
incapacitate
temporar
de
munc.
n
scopul
stabilirii
caracterului
profesional
al
accidentului
urmat
de
incapacitate
temporar
de
munc,
asigurtorul
poate
coordona
direct
cercetarea
accidentului,
poate
efectua
o
anchet
proprie
sau
poate
evalua
dosarul
de
cercetare
ntocmit
de
comisia
angajatorului,
dup
caz.
17