AUSCULTAIE

I. MODIFICRILE ZGOMOTULUI RESPIRATOR NORMAL

a. Variaii fiziologice
- Accentuat

- Slab

- n dreapta dect n stnga

- la copii
- la cei ce respir forat
- n zonele de compensaie
- btrni
- debili
- astenici
- sedentari
- obezi

b. Variaii patologice (prin)

- Creterea sau descreterea intensitii
- Ridicarea tonalitii
respiraie suflant
- Ridicarea timbrului
respiraie aspr
- Modificarea timbrului respiraie sacadat i expir prelungit

RESPIRAIE ACCENTUAT (accentuat n zonele de hiperfuncie-compensat)

- Pneumonie la debut
- Bronite acute - n primele zile
RESPIRAIE DIMINUAT
- Obstrucie bronic relativ
- Pneumonie la debut
- Tumori pulmonare
- Emfizem pulmonare
- Revrsat pleural n cantitate mic
- Simfiza pleural
RESPIRAIE ABOLIT
- Obstrucie bronic total

- neoplasm bronho-pulmonar
- bronit membranoas
- Ventilaie total suprimat ntr-un segment - tumori
- chiste
- Interpoziionarea ntre ureche i pulmon
- revrsat pleural
- lichid
- pneumotorax
- aer
- tumori pulmonare
- solid

RESPIRAIE SUFLANT
- Pneumonii n special virale
- Infarct pulmonar
- Bronhopneumonie
RESPIRAIE ASPR
- Strmtorarea lumenului bronhiolelor (bronho-broniolite)
- Transmiterea modificat a murmurului vezicular
(pneumonii, infiltrate, scleroze)
- Zone de suplean compensatorie
RESPIRAIE SACADAT
- Bronite i broniolite
- Scleroze i aderene pulmonare
- Nevralgii i fracturi
EXPIRAIE PRELUNGIT
- Emfizem
- Astm bronic
- Bronite
- Scleroze pulmonare

II. ZGOMOTE RESPIRATORII ANORMALE

COMUNE

Sufluri - Tubar
- Pleuretic
- Cavernos
- Amforic
Raluri - Dup origine - Bronice - romflante
- sibilante
- Alveolare - crepitante
- Dup timbrul acustic - Umede- crepitante
- subcrepitante
- Uscate - romflante
- sibilante
Frecturi

RARE

Zgomotul metalic
Zgomotul de supap
Zgomotul de tic-tac
Zgomotul de drapel

III. AUSCULTAIA VOCII MODIFICATE

1. BRONHOFONIA (transmitere exagerat) se percepe prin

Condensri ale parenchimului pulmonar
- Pneumonie
- TBC pulmonar
- Infarct pulmonar
- Scleroze pulmonare dense
- Bronhopneumonii
- Adenopatii hilare
2. PECTORILOCVIA (voce cavernoas) transmitere exagerat a vocii
Prezena unei caviti
- Caverna
- Abces pulmonar
- Dilataii bronice mari

3. VOCE AMFORIC
(zgomotele se transmit foarte clar) corespunde suflului amforic
Pneumotoraxul comunic cu cile respiratorii
Caverne mari n perei netezi i vibrani
4. EGOFONIA (vocea de capr) cu timbru special, nazonat, vibrant
revrsate pleurale medii cu suflu pleuretic
revrsate purulente mai rar
5. BRONHOEGOFONIA (voce exagerat i vibrant)
Pleurezie
Pneumonie cu pleurezie
6. PECTORILOCVIA AFON 33 optit se aude sub ureche clar
Condensare pulmonar cu ci bronice libere
Revrsate pleurale medii

IV. AUSCULTAIA TUSEI

TUSE EXAGERAT
Procese de condensare cu bronhia liber
TUSE DIMINUAT
Procese pleurale scleroase
Procese de condensare cu bronhia obstruat
Pleurezii
Tumori
Chiste pulmonare
TUSE CAVERNOAS
Caverne
Broniectazii largi
TUSE AMFORIC
Pneumotorax cu fistul bronhopleural
Caverne mari cu periii netezi

V. METODE MIXTE AUSCULTAIE PERCUIE

1.

TRANSONANA TORACIC
se percepe un zgomot clar, scurt, sec, caracteristic
Pneumonii
Pleurezii
Adenopatii traheo-bronice (semnul dOelsnitz)

2. SEMNUL BANULUI Pitres

Percuia cu dou monede de aram
Normal zgomot surd, deprtat
n pleurezie zgomot argintiu, muzical, ascuit
Se percepe n pleurezie
Tehnica Danielopolu-Iacobson
3. ZGOMOTUL DE ARAM Trousseau
Aceeai ca la semnul banului
Caractere:
- rezonant, grav, metalic
Se percepe n: - pneumotorax, caverne de mari dimensiuni
4. AUSCULTAREA CU SUCUSIUNE
Se percepe un zgomot de glu-glu
Se auscult n: hidropneumotorax