Leucemiile Acute clasificare

Clasificare
Clasificarea Franco-Americano-Britanic (FAB) a LAL
LAL 1
Este LAL a copilului mic cu procent de 95% RC
Populaia limfoblastic este omogen cu blati de mici dimensiuni , atingand rar
2x*diametrul limfocitului mic
Cromatin nuclear fin, heterogen =???
Citoplasm puin slab bazofil
Nucleu regulat cu nucleol de talie mic
N/C crescut
Bazofilie variat
LAL 2
Este LAL a adultului tanr cu procent de RC de 80%
Populaie heterogen de limfoblati de form + dim diferite, limfoblatii fiind de
dimensiuni mari de depesc de 2x diametrul unui limfocit mic
Cromatina nuclear este fin, omogen
Citoplasma este mai bogat
Nucleul este de form neregulat (anco), -forma unui rinichi, nucleoli vizibili
Bazofilie mare , important
LAL 3----(BURKITT)-varianta cea mai sever
Limfoblatii sunt de dimensiuni mari 15-25 m diam
Cromatina nuclear este dens
Citoplasma este abundent cu numeroase vacuole
Nucleul este mare, rotund sau ovalar, cu nucleoli bine individualizai
Bazofilie intens
Limfoblastii sunt asemenea cu cei din limfomul malign african Burkitt, -translocaia 8-14. Este
o boal foarte grav, supravieuirea la un 1 este rar.

Clasificarea Franco-Americano-Britanic (FAB) a LAM

o LAM0
Este fr difereniere
Nu exist granulaii, i corpi Auer
Diagnostic strict prin imunofenotipare
o LAM1
Este cu difereniere minim sub 10%
Sub 10% blati diefereniai cu fine granulaii azurofile
Cromatina fin
o LAM2
Puin difereniat
Exist 10-20% celule blastice difereniate , cu granulaii
Se evideniaz corpi Auer
o LAM3
LAM promielocitar(PM)
Exist promielocite de dimensiuni mai mari + mieloblati in % mari
Prezena unor granulaii dispuse in grmezi (grmezi de sticksuri aruncate)
Prezena de granulocite + corpi Auer
Prezint i CID
o LAM4
LA mileomonocitar (MM)
Prezint mieloblati + celule monocitoide
Prezint corpi Auer
o LAM5
LA monocitar pur (M)
Proliferare de celule monocitoide
>80%-LAM 5a-mieloblati
<20%-LAM 5b-promonocite
prezint corpi Auer + granulaii
o LAM6
ERITROLEUCEMIA
Prezint populaii de megaloblati + eritroblati
o LAM7
LA cu MegaCarioblati
Prezint populaie blastic heterogen , unii de talie mic , alii de talie mare
Prezena plaketelor pe Suprafaa blatilor , a nucleilor liberi , sau a fragmentelor de
megacariocite in sangele circulant sugereaz diagnosticul de LAM 7
Pronostic bun- LAM 1, 2, 3

Pronostic sever- LAM 4, 5, 6, 7