Leucemiile Acute clasificare

Diagnostic pozitiv.
Pacient tanr sub 3 ani , sau btran peste 60 ani, care prezint cele 3 sindroame (la debut nu este
obligatoriu toate, suficient doar unul), dureri osoase, i care la examenul sangelui periferic
prezint hiatus leucemis i MOH este infiltrat peste 20% cu blati leucemici
Diagnostic diferenial
LAM LAL
Sindroame mielodisplazice , in care clinic este asemntor , dar infiltratul cu blati este sub
20%, in MOH
Aplazia medular, in care pacientul are pancitopenie, anemia este aregenerativ, blatii lipsesc
atat in sangele periferic cat i MO
Reaciile leucemoide, leucocitoz, formul leucocitar deviat la stanga, aspectul MO este
normal, iar in sangele periferic nu exist blati
LAL LAM, clinica este asemntoare, numai k imunofenotiparea, stabilete diagnosticul
RAA, unde avem dureri osoase, articulare, febr, MOH este N
Mononucleoza infecioas + Sindr. Mononucleozice, unde avem sindrom febril, sindromul
anemic poate fi absent, nu exist sindrom hemoragic, MOH este N, Reacia Paul Bunnel este +
Limfoamele limfoblastice cu descrcare leucemic tip B, T
Metastazele medulare a unor cancere, in care avem pancitopenie, iar la MOH cuiburi de celule
metastatice foarte asemntoare cu cel hematopoietice.
Evolu ie, complicaii, prognostic
Netratat , boala este mortal. Pacientul nu triete mai mult de 2 luni de la debut.
Sub tratament specific boala poate avea RC, RP, sau V.
Cel mai mare % de vindecare este dup allotransplantul medular sau de celule stem. Evoluia
bolii este agravat de anumite complicaii.