Analize medicale

Valori normale si interpretare pentru cele mai frecvente analize

medicale
ATENTIE! Valorile normale afisate mai jos sunt orientative
Plasma
Plasma este parte lichida a sangelui in care se scalda
celulele sanguine.
Valori normale: - apa: 46-47%
- substante organice si anorganice: 89%

Elemente figurate
- Valori normale:

Eritrocite

F: 4.200.000-5.000.000 /mm 3
B: 4.500.000-5.500.000 /mm 3
Copil la nastere: 4.500.000-6.000.000 /mm 3

Leucocite

5.000-8.000 /mm 3

Granulocite

Neutrofile

Segmentate 2.500-5.500 /mm 3

Nesegmentate 50-250 /mm 3

Euzinofile

100-200 /mm 3

Bazofile

20-40 /mm 3

Limfocite

1.200-2.400 /mm 3

Monocite

300-640 /mm 3

Trombocite

150.000-300.000 /mm 3

Leucocite

Elemente figurate - Variatii ale valorilor normale

Cresteri fiziologice normale
Scaderi patologice
Cresteri patologice
- stari de stres

- febra tifoida si febra

paratifoida

- boli infectioase microbiene mai p

febra tifoida si febra paratifo

- gravidii
- dupa efort fizic intens

- unele boli infectioase:

- dupa necroza tisulara
gripa, rujeola, rubeola,

- emotii puternice

hepatita acuta

- infarct

- n tratament cu doze mari de - boli ale organelor

corticosteroizi
hematopoetice

- tumori

- n injenctii cu adrenalina

- dupa interventii chirurgicale

- septicemii

- dupa hemoragii mari

- boala de iradiatie
- hemoliza
- uremie crescuta
- coma diabetica
- n timpul acceselor de guta

Limfocite

n leucemie (15.000-150.000)

Scaderi patologice

Cresteri patologice

? sub influenta hormonilor glucocorticoizi

? sindrom Cushing

? unele boli cronice: TBC, sifilis

? unele infectii virale

? uremia crescuta
? boala Hodgking

Neutrofile Scaderi patologice

? infectii bacteriene (febra tifoida sI febra
paratifoida)

? unele infectii bacteriene (tuse convulsiva)

? leucemie limfatica cronica
? limfoame maligne
Cresteri patologice
? infectii generale si locale
? tumori maligne

? infectii virale
? infectii fungice sau parazitare

? leucemie granulocitara cronica

? intoxicatii

? intoxicatii medicamentoase
Euzinofile Scaderi patologice

Cresteri patologice

? stari de stres

? o crestere >5% indica parazitoze

? dupa un tratament cu corticosteroizi

? boli alergice

? n prima faza a infectiei acute

? leziuni maligne ale tesutului hematopoetic

? leziuni dermatologice distructive.

Bazofile

Cresteri patologice

? boli alergice
? leziuni infectioase (rujeola, rubeola,
sinuzite cronice)
? boli mieloproliferative cronice
? leucemie granulocitara cronica
? policitemie vera.

Monocite

Cresteri patologice
? boli alergice

? leziuni infectioase (rujeola, rubeola, sinuzite

cronice)
? boli mieloproliferative cronice
? leucemie granulocitara cronica
? policitemie vera.
Cresteri patologice

Trombocite Scaderi patologice

? geneza deficitara sau liza crescuta n
splina cu distrugeri exagerate cu
factori infectiosi

? dupa hemoragii acute

? soc anafilactic

? dupa interventii chirurgicale

? stari de defibrilare intravasculara

? cancere viscerale

? diferite leziuni medulare

? hiperadrenalism

? metastaze medulare

? atrofie splenica

? dupa splenectocmie

? anemie pernicioasa hemolitica

? purpura trombocitopenica (scaderi sub
50.000 trombocite /mm 3 )

EXAMENE HEMATOLOGICE

Hematocrit
Def.: Marime a volumului ocupat de globulele rosii ntr-o proba de snge n raport cu volumul probei,
exprimata n procente

Valori normale

B: 42-48%
F: 40-43%

Hemoglobina
Valori normale

B: 13-17 g/100 mL
F: 11-15 g/100 mL

VSH (VSE)

Def.: Viteza de sedimentare a hematiilor (viteza de sedimentare a eritrocitelor) = Viteza cu care globule
rosii se separa de plasma sanguina si se depun la fundul tubului asezat n pozitie verticala

Valori normale

la o ora

B: 1-10 mm

la doua ore

F: 2-12 mm

7-15 mm

Cresteri patologice

12-20 mm
Scaderi patologice

? boli infectioase

? boli alergice

? boli inflamatorii (ex. tuberculoza activa,

reumatism poliarticular acut)

? hepatita epidemica
Cresteri fiziologice normale

? septicemii
? leucoze

? menstruatie
? ultimele luni de sarcina

? mielom
? boala Hodgkin - neoplasm al ganglionilor limfatici

? la copii.

? nefroze
? boli de colagen

Timp de sngerare (TS)

Valori normale: 2-4 minute

Durata necesara pentru ca o incizie de dimensiuni standardizate, practicata n scop semi-diagnostic, sa

nceteze sa mai sngereze .

Valori normale:
Timp de
coagulare
(TC)

2-4 minute

Cresteri
? hemofilie
? afibrinogenie.

Fibrinogen
Def.: Proteina plasmatica sintetizata n ficat si intervenind n coagulare
Cresteri patologice

Scaderi patologice

? stari reumatice

? afectiuni hepatice grave (ficatul nu

sintetizeaza)

? colagenoze (sin.: conectivita)

? infectii pulmonare acute

? afibrinogenie congenitala - boala

foarte rara.

? cancere pulmonare
? dupa interventii chirurgicale

Timpul Howell

Valori normale: 1-2 minute

Cresteri patologice - Asemanator cu timpul de coagulare (TC)

Timpul Quick (timp de protrombina)

Valori normale: 13-15 secunde
Def.: Timp de coagulare a plasmei sanguine n prezenta unui extract de tesut de origine umana, animala
sintetica, tromboplastina
Cresteri patologice
? hipo- si afibrinogenie
? n prezenta anticoagulantelor circulante
? hipoprotrombinemie
? n prezenta antitrombinelor.

PRINCIPALII CONSTITUIENTI ANORGANICI AI SANGELUI

CATIONI

Valori normale:

Scaderi patologice

Cresteri patologice

Sodiu

310-345 mg/100 mL ? aport salin insuficient ? pierderi de lichide la nivel extrarenal

(ex.: transpiratii excesive, diaree, voma)
? deshidratari globale
? ingestii scazute de
lichide
? poliurii (n diabet
zaharat)
? insuficienta renala
cronica

? pierderi de lichide la nivel renal

(ex.: diabet insipid, insuficienta renala)
? insuficienta cardiaca
? traumatisme cerebrale
? hiperaldosteronism

? insuficienta
corticosuprarenal
a

Valori normale:

Scaderi patologice

Cresteri patologice

Calciu
8,5-10,5 mg/100 mL ? tetanii

? hipervitaminoza D

? insuficienta renala

? hiperparatiroidism

? rahitism

? nefropatii cronice

? osteomalacie

? mielom multiplu

? hipovitaminoza D
? hipoparatiroidism
Valori normale:
Magneziu

Fier

2,5 mg/100 mL.

Valori normale:
Scaderi patologice
(sideremie =
concentratia Fe ? anemii feriprive
in sg)
? hemoragii
B: 90-160 g/100 mL

? tratamente cu
vitamina B12

F: 80-130 g/100 mL ? stari infectioase

cronice
? nefropatii cronice
? poliartrita
reumatoida
? procese neoplazice

Creste odata cu calciul

Cresteri patologice
? hepatite (se degradeaza hemoglobina)
? cnd capacitatea de a prelua Fe 2+ n
maduva este depasita de capacitatea de
producere prin degradarea eritrocitelor
? hemosideroza
? hemocromatoza

PRINCIPALII CONSTITUIENTI ORGANICI AI SANGELUI

COMPUSII NEAZOTATI

Glucoza

Valori normale: Scaderi patologice

Cresteri patologice

70-120
? hiperinsulinism
mg/100
mL
? hipertiroidism

? diabet zaharat
? hipersecretie de adrenalina

? atrofia galbena a ficatului ? tumori hipofizare sau suprarenale

La 180 mg glucoza /100 mL snge, rinichiu

mai face fata reabsorbtiei si glucoza tr
n
urina = glucozurie (sinonim: meliturie
Acid lactic

Valori normale:

Cresteri patologice

9-15 mg/100
mL

? hepatopatii
? insuficienta cardiaca

Valori normale:
Acid

piruv 0,9-1,2
ic
mg/100
mL

Valori normale: Scaderi patologice

Lipide
total 600-800
? nou-nascuti
e
mg/100
mL
? hipertitoidie (arderile
sunt mai inense)

? dupa eforturi fizice mari.

Cresteri patologice
? deficienta de vitamina B 1
? alcoolism
? n cursul exercitiilor fizice grele
Cresteri patologice
Cresteri primare (mostenite, familiale);
Cresteri secundare
? guta
? diabet
? alcoolism
? administrare de anticonceptionale orale

Valori normale: Scaderi patologice

Colesterol

120-200
? sarcina
mg/100
mL
? hipertitoidie (arderile
sunt mai inense)

? hipotiroidie
Cresteri patologice
? ateroscleroza
? diabet
? guta

COMPUSI AZOTATI NEPROTEICI

Valori normale:
Uree

Cresteri patologice

20-40 mg/100 mL Scaderi

? atofia galbena
patologic
e
? necroza hepatica (nu se sintetizeaza uree)
? insuficienta
renala
? degradare
excesiva
de
proteine
? tumori
? iradieri

Valori normale:
Acid uric

? aport
excesiv
de
proteine
alimentar
e
Scaderi
Cresteri patologice
patologic
e
? guta

F: 2,6-6 mg/100
mL
B: 3,5-7
? afectiuni
? leucemie
mg/100 mL
hepatice

? boli de iradiatie
Valori normale:
Scaderi
Cresteri patologice
Creatina:
patologic
Creatina sicreatini
e
na
? distrofie musculara
0,2-0,6 mg/100 mL
Creatinina:
? functiuni
? miastenia gravis
hepatice
defectuas ? poliomielita
0,6-1,1 mg/100 mL
e
Valori normale:
Bilirubina

Cresteri patologice : icter (colorare n galben a pielii, scleroticii

(albul ochiului) si a mucoaselor, din cauza acumularii n s
a bilirubinei)

Icter mecanic (obstructiv). Datorat calculilor biliari sau diverse

Bilirubina
tumori. Ficatul functioneaza normal, dar nu poate elimina
directa(conj
bilirubina.
ugata):
0,1-0,2 mg/100
mL

Caracteristici: bilirubina directa crescuta;

urobilinogen normal;

Fosfataza Alcalina :
Valoare Normala : 25 - 115 UI
Crescuta : Boli de Ficat - Cai biliare (obstructie canale biliare [calculi, cancer], colestaza
[nutritie totala parenterala, sepsis, antibiotice, medicamente.], colecistita acuta, metast
hepatice, hepatita, CMV, Mononucleoza Infectioasa, Ciroza [biliara primara, alcoolica.]),
Boli Osoase (metastaze osoase osteoblastice, cancer primitiv osos Paget,
hiperparatiroidism [primar sau secundar], fracturi n curs de vindecare, osteomalacie,
ricketsi, poliartrita reumatoida), pancreatita acuta, insuficienta cardiaca congestiva,
sarcina / nastere, Cancer (metastaze osoase / hepatice, mielom multiplu, leucemie),
Medicamente (medicamente colestatice, antibiotice, fenotiazide, estrogeni, contraceptiv
orale, indometacin, INH, Metrotrexat), hipertiroidism, perforatie / infarct intestinal,
sarcoidoza, sepsis.
Scazut : hipofosfatemie, hipotiroidism, malnutritie.

GGTP, GGT (gamma glutamil transpeptidaza / transferaza; specifica pentru patologia hepatica
se gaseste n os, se coreleaza cu fosfataza alcalina)
Valoare Normala : 10 - 50 UI
Crescuta : boli hepatice, colestaza, Cancer (metastaze hepatice, hepatom, pancreatic),
Hepatita, icter obstructiv, traumatism hepatic, pancreatita acuta, hepatita alcoolica,
Medicamente (Dilatin, Fenobarbital), insuficienta cardiaca congestiva, sepsis, Sindrom
nefrotic, Mononucleoza Infectioasa.

TGO, GOT, AST (transaminaza glutamil oxaloacetica serica, aspartat aminotransferaza)

Valoare Normala : 0 - 40 UI
Crescuta : IMA, Boli hepatice (hepatita, staza, necroza, , colestaza, ciroza, obstructie
biliara), miocardita, insuficienta cardiaca congestiva, embolism / infarct pulmonar,
traumatisme, pancreatita acuta, boli musculatura scheletica, arsuri, anemie hemolitica,
medicamente (antibiotice, Mevacor, antihipertensive, contraceptive orale, Teofilina, INH
Mononucleoza Infectioasa.
TGP, GPT, ALT (transaminaza glutamil piruvica, alanin aminotransferaza)
Valoare Normala : 0 - 40 UI
Crescuta : Boli hepatice (hepatita, ciroza, ficat de soc, insuficienta hepatica n stadii
terminale, necroza, staza, colestaza, cancer, obstructie biliara), pancreatita acuta,
Medicamente (Alopurinol, INH, Metotrexat, contraceptive orale, Fenitoina, Aspirina,
Aldomet, Indocin, Heparina, Antibiotice), insuficienta cardiaca congestiva, boli ale
musculaturii scheletice, Mononucleoza Infectioasa, soc, IMA, miocardita.

LDH (lactic dehidrogenaza)

Valoare Normala : 50 - 240 UI
Crescuta : IMA (vrf 3-4 zile postinfarct, LDH-1 este mai sensibila, LDH-1>LDH-2),
miocardita, insuficienta cardiaca congestiva, Anemie Hemolitica, hemoliza, infarct
(pulmonar, renal, intestinal), boli hepatice (hepatita, necroza.), cancer, leucemie acuta,
limfom, boli ale musculaturii skeletice, AVC, soc caloric, necroza tisulara, transfuzii,
Mononucleoza Infectioasa.

Bilirubina Totala (icter vizibil > 2.5-3.0 mg/dl)

Valoare Normala : 0.2 - 1.5 mg/dl sau 3 - 25 umol/l (SI)
Bilirubina Totala crescuta : boli de ficat - cai biliare (hepatita, obstructie biliara [calculi
coledocieni, calculi veziculari, stricturi, atrezie, cancer (primar sau metastaze), traumat
chirurgical, pancreatita),colestaza, ciroza, ficat de staza, sepsis, nutritie totala parenter

Medicamente (Halotan, contraceptive orale, Alopurinol, antibiotice, steroizi, INH,

Indometacin, Metildopa, sulfonamide, Tolbutamida, Cloramfenicol, Clorpromazin),
Mononucleoza Infectioasa, insuficienta hepatica, ictere ereditare (eg. Gilbert).
Bilirubina directa (conjugata, hidrosolubila, apare si n urina):
Valoare Normala : 0.3 mg/dl sau 4 umol/l
Crescuta : obstructie biliara (calculi veziculari, calculi coledocieni, stricturi, cancer
(metastaze, hepatom, pancreatic, ampulom, colangiocarcinom), pancreatita, hepatita
(virala, toxica, medicamentoasa), sepsis, nutritie parenterala totala, ciroza (biliara
primitiva, alcoolica.), Dubin Jhonson, Rotor, boala Wilson .
Bilirubina indirecta (neconjugata),
Valoare Normala : 1.0 mg/dl sau 18 umol/l
Crescuta : hemoliza, transuzii, Sickle Cell Anemia, hematom n resorbtie, hepatita, ciroza, sepsis,
insuficienta hepatica congestiva, cancer, insuficienta hepatica, Gilbert, Crigler - Najjar.

Albumina (origine hepatica, 55 - 65 % proteine totale, t 15-18 zile)

Valoare Normala : 3,4 - 5.6 g/dl
Crescuta : hemoconcentratie, deshidratare.
Scazuta : Hiperhidratare, malnutritie, boli hepatice (hepatita, ciroza, insuficienta hepatic
Sindrom Nefrotic, glomerulonefrita cronica, enteropatii cu pierdere de proteine (Crohn,
colita ulcerativa, boala Whipple.), sarcina, cancer, arsuri severe, malabsorbtie, imobiliza
prelungita.

Proteine Totale (albumina + globuline),

Valoare Normala : 5.6 - 8.4 g/dl
Crescute : deshidratare, mielom multiplu, sarcoidoza, inflamatii cronice, colagenoze (LED
PA, sclerodermie.), macroglobulinemie
Scazute : vezi Albumina Scazuta

Acid Uric ,
Valoare Normala : 2.4 - 7.5 mg/dl sau 140 - 440 umol/l
Crescuta : guta, deshidratare, insuficienta renala cronica, diuretice (tiazide), alcoolism,
leucemie, limfom, mielom multiplu, boli mieloproliferative, radioterapie, anemie hemolit
dieta bogata n nucleoproteine, malnutritie, Policitemia Vera, toxemia gravidica,
medicamente (chimioterapice), diabet insipid.
Scazut : Medicamente (Alopurinol, Probenecid, Salicilati, corticosteroizi, Warfarin), SIAD
Hemocromatoza, bsoli hepatice, boala Wilson , Sindrom Fanconi.

Osmolalitatea (mOsmol / kg = mmol / kg, estimare = 2 [Na] + Azot ureic / 2.8 + glc / 18)
Valoare Normala : 274 - 296 mOsmol / kg
Crescuta : deshidratare, hiperglicemie (diabet zaharat, coma hiperosmolara noncetotica)
hipernatremie, uremie, diabet insipid (central sau nefrogen), toxine (etanol, metanol,
etilen glicol), Medicamente (diuretice, manitol), hipercalcemie.
Scazuta : hiponatremie, SIADH, intoxicatie cu apa, hiperhidratare

Colesterol Total : Preferabil < 200 mg/dl sau 5.18 mmol/l, borderline - risc moderat 200 - 239
mg/dl, risc crescut > 240 mg/dl sau > 6.20 mmol/l
Factori de risc pentru boala coronariana : vrsta (barbati > 44, femei > 54), fumat, HTA
HDL < 35 mg/dl, diabet, antecedente familiale, Colest / HDL > 4.5
Crescuta : Hipercolesterolemie, Diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, trimestrul 3 al sarcini
afectiuni biliare, colestaza, obstructie biliara, Sindrom Nefrotic, dieta bogata n colestero

sedentarism, obezitate, Hipercolesterolemie familiala, Hiperlipoproteinemii , Medicamen

(steroizi, contraceptive orale, fenotiazide, Fenitoina)
Scazut : malnutritie, hipertiroidism, boli hepatice, insuficienta hepatica, mielom multiplu
malabsorbtie, anemie hemolitica, Medicamente (Niacina, Alopurinol, Colchicina, INH,
Mevacor, Pravachol, Cholestiramina, Zocor, Lescol, fibre)

Trigliceride ,
Valori Normale : 30 -135 mg/dl sau 0.34 - 1.52 mmol/l
Crescute : Hiperlipoproteinemii primare (I-V), diabet zaharat, hipotiroidism, IMA,
pancreatita acuta, alcoolism (acut sau cronic), Sindrom Nefrotic, boli hepatice, dieta bog
n lipide/glucide, guta, sarcina, Medicamente (sterorizi, estrogen, contraceptive orale,
lipide administrate intravenos), glicogenoze.
Scazute : malnutritie, malabsorbtie, hipertiroidism, medicamente ce scad trigliceridemia

LDL colesterol : Preferabil < 130 mg/dl, borderline - risc moderat 130 - 159 mg/dl, risc crescut > 16
mg/dl; [LDL = colesterol total - TG/5 - HDL]

HDL colesterol : risc cardiac scazut > 45 mg/dl sau 1.16 mmol/l, risc cardiac crescut < 35 mg/dl sa
0.90 mmol/l
Crescut : sport regulat, aport moderat de alcool, Niacina
Scazut : fumat, sedentarism, obezitate, insuficienta renala, diabet, beta blocante.

Amilaze ,
Valori Normale : 20 - 140 UI; provin din pancreas, gl. salivare, ficat.
Crescute : pancreatita acuta, ulcer peptic perforat (posterior), colecistita acuta, obstruct
canal cistic, cancer pancreatic, pseudochist pancreatic, ascita pancreatica, ocluzie
intestinala, perforatie intestinala, infarct intestinal, peritonita, apendicita acuta, sarcina
sarcina extrauterina, ruptura de chist ovarian, coledocolitiaza, parotidita, oreion,
traumatism de gl. salivare sau pancreas, infarct pulmonar, arsuri, cetoacidoza diabetica
insuficienta renala, alcoolism acut, colangiopancreatografie retrograda endoscopica,
macroamilazemia, Medicamente (Morfina, Aspirina, diuretice tiazidice, corticosteroizi,
Azartioprina, contraceptive orale), ciroza.
Scazute : pancreatita cronica n stadiu terminal, insuficienta hepatica, hepatita severa.
Lipaza ,
Valori Normale : 20 - 140 UI, n diagnosticul tardiv al pancreatitei acute, creste la 2
saptamni, dupa un episod acut de pancreatita; specifica pancreasului.
Crescuta : pancreatita acuta, cancer pancreatic, colecistita acuta, obstructie canal
pancreatic, ocluzie intestinala, infarct intestinal, ulcer peptic perforat, narcotice.

CPK, CK (creatin fosfokinaza),

Valori Normale : 5 - 200 UI (izoenzime MB, MM, BB)
Crestere CPK totala : IMA, chirurgie cardiaca, post injectii IM, traumatisme, sindrom de
strivire, politraumatisme, resuscitare cardio pulmonara, defibrilare, electrocutare, miozi
rabdomioliza, AVC, eforturi intense, soc.
Crestere CPK - MB : IMA, angina instabila, chirurgie cardiaca, ischemie cardiaca, miocard
acuta, pericardita, cardiomiopatie, defibrilare, rabdomioliza, distrofii musculare.
Crestere CPK - BB : AVC, hemoragie subarahnoidiana, tumori cerebrale, convulsii, soc,
traumatisme craniene, neurochirurgie, embolism / infarct pulmonar, cancer (digestiv, s
ovar, plamn).
Crestere CPK - MM : traumatisme, sindrom de strivire, post operator, injectii IM, EMG,

rabdomioliza, miozita (poli-, dermato-), distrofie musculara, efort fizic intens, hiperterm
maligna, convulsii.