Para qu se realiza el anlisis

Los parmetros que se estudian en una rutina de bioqumica en sangre son la

concentracin de varias sustancias qumicas que se encuentran en la sangre en el
momento del anlisis y su determinacin sirve al mdico para:

Confirmar un diagnstico en un paciente con sntomas de cierta enfermedad.

Controlar la respuesta al tratamiento de la enfermedad.

Para el diagnstico precoz en personas que no presentan sntomas, pero que

pueden tener algn factor de riesgo para diferentes enfermedades.

En general estos parmetros informan sobre el estado y la funcin del hgado, el

rin, la diabetes, el estado de inflamacin en relacin a las enfermedades
reumticas, entre otros.
Tcnica de realizacin
Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas,
ya que la ingesta de alimentos altera numerosos parmetros bioqumicos como las
concentraciones en sangre de glucosa (azcar), colesterol, cido rico y
triglicridos, no siendo as en otros como la urea. Pero como se realiza con la
misma muestra de sangre en el laboratorio es mejor el estar en ayunas para realizar
todos ellos de una misma extraccin sangunea.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en
ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.

Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general

se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada
de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o
tubo de extraccin).

Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas

retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles.

Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin

localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el
tortor.

Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin

(mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco).

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda

de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que
flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante
unas horas.

La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial

para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no
suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera
estndar de parmetros bioqumicos.

Problemas y posibles riesgos

1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios
pinchazos.
3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin,
suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y
ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una
pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.
4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por
una causa meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener
la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o

Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber

consultarlo con su mdico.
Principales parmetros bioqumicos
Para estudiar la funcin renal se estudian los valores de urea, creatinina, sodio,
potasio, colesterol, triglicridos, calcio y fsforo.
Para la valorar la funcin del hgado se solicitan las transaminasas, las fosfatasas
alcalinas, la gammaglutamiltranspeptidasa, la bilirrubina.
Para el diagnstico y control de la diabetes se solicita la glucemia, la hemoglobina
glicosilada (HbA1c), el colesterol, el colesterol HDL y el colesterol LDL, los
triglicridos y la creatinina.

Preparacin del paciente

El paciente que va a ser sometido a un anlisis de sangre, generalmente no precisa
de una preparacin especial. Solamente el ayuno de al menos seis horas es lo
necesario, ya que la ingesta de alimentos altera numerosos parmetros bioqumicos
como la glucemia, la colesterolemia o la trigliceridemia, es decir, las concentraciones
en sangre de glucosa (azcar), colesterol y triglicridos.

La sangre extrada se transporta al laboratorio de anlisis en un contenedor especial

para bioqumica, que contiene una producto anticoagulante. En general no suelen
ser necesarios ms de 10 militros de sangre para una batera estndar de
parmetros bioqumicos.
Estudios ms destacados
Urea
Definicin
El test de la urea es un anlisis que se realiza por separado o en una peticin
general de bioqumico en la sangre. Mide la cantidad (concentracin) de urea o
nitrgeno ureico presente en la sangre.
La urea es el resultado final del metabolismo de las protenas. Se forma en el
hgado a partir de la destruccin de las protenas. Durante la digestin las protenas
son separadas en aminocidos, estos contiene nitrgeno que se libera como in
amonio, y el resto de la molcula se utiliza para generar energa en las clulas y
tejidos. El amonio se une a pequeas molculas para producir urea, la cual aparece
en la sangre y es eliminada por la orina. Si el rin no funciona bien la urea se
acumula en la sangre y se eleva su concentracin.
Para qu se realiza este estudio?
En general es un parmetro que indica la funcin renal, aunque puede estar
alterado en enfermedades del hgado o en la deshidratacin.
Tcnica de realizacin
Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en
ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se
utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la

muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de
extraccin).
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan
ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin
localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin
(mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de
algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo
y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.
Problemas y posibles riesgos
La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios
pinchazos
Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele
deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido
saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo
Hirudoid o Trombocid en la zona.
Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una
causa meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona
relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en
la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.
Valores normales de urea en sangre
Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los nios
pequeos se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl.
Los valores ms altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante.
Valoracin de los resultados anormales

Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en:

Dietas con exceso de protenas,
Enfermedades renales,
Fallo cardiaco,
Hemorragias gastrointestinales,
Hipovolemia (quemaduras, deshidratacin),
Inanicin,
Obstrucciones renales (piedras, tumores).
Puede aparecer la urea disminuida en:
Dieta pobre en protenas.
Fallo heptico.
Embarazo.
Exceso de hidratacin.
Malnutricin.
Creatinina
Definicin
El estudio de niveles de creatinina en la sangre es un anlisis que se realiza por
separado o en una peticin general de bioqumico en la sangre.
Mide la cantidad (concentracin) de creatinina presente en la sangre.
La creatinina es el resultado de la degradacin de la creatina, que es un
componente de los msculos. La creatinina puede ser transformada en ATP que es
una fuente de alta energa para las clulas. La produccin de creatinina depende de
la modificacin de la masa muscular, y ello vara poco y los niveles suelen ser muy
estables.
Para qu se realuza este estudio
Es un parmetro que indica la funcin renal.
Tcnica de realizacin
Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos 6 horas antes.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en
ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.

Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general

se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada
de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o
tubo de extraccin) .

Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas

retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles.

Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin

localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el
tortor.

Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin

(mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco).

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda

de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que
flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante
unas horas.

Problemas y posibles riesgos

1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios
pinchazos
3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin,
suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y
ha seguido saliendo sangre produciendo este problema.
4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por
una causa meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener
la zona relajada unos das. Si el problema persiste o aparece fiebre deber
consultarlo con su mdico.
Valores normales en la sangre
Los valores normales en los hombres adultos son entre 0,7 y 1,3 mg por decilitro. En
las mujeres adultas entre 0,5 y 1,2 mg por decilitro En los nios pequeos se
aceptan valores de 0,2 y 1 mg/dl.
Los valores ms altos de 4 mg/dl se deben a un fallo renal importante.
Diagnsticos posibles en valores anormales
Puede aparecer la creatinina elevada en sangre en:

Acromegalia

Deshidratacin

Distrofia muscular

Eclampsia

Glomerulonefritis

Nefropata diabtica

Obstrucciones renales (piedras, tumores)

Pielonefritis

Problemas cardiacos

Puede aparecer la creatinina disminuida en:

Distrofia muscular avanzada

Miastenia gravis

Glucosa
Definicin
El anlisis de azcar en sangre es un anlisis que se realiza por separado o en
una peticin general de bioqumico en la sangre.
Mide la cantidad (concentracin) de glucosa presente en la sangre.
La glucosa es un azcar que es utilizado por los tejidos como forma de energa al
combinarlo con el oxgeno de la respiracin. Cuando comemos el azcar en la
sangre se eleva, lo que se consume desaparece de la sangre, para ello hay una
hormona reguladora que es la insulina producida por el pncreas (islotes
pancreticos). Esta hormona hace que la glucosa de la sangre entre en los tejidos y
sea utilizada en forma de glucgeno, aminocidos, y cidos grasos. Cuando la
glucosa en sangre est muy baja, en condiciones normales por el ayuno, se secreta
otra hormona llamada glucagn que hace lo contrario y mantiene los niveles de
glucosa en sangre.
Para qu se realiza el estudio
El anlisis de la glucosa sobre todo se realiza para estudiar la posible presencia de
una diabetes mellitus o sacarina. Como es una enfermedad muy compleja y con

grandes repercusiones de salud es un anlisis muy discriminativo y til que se

realiza de forma bastante rutinaria.
Tcnica de realizacin
Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en
ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.

Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general

se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada
de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o
tubo de extraccin).

Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas

retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles.

Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin

localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el
tortor.

Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin

(mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco).

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda

de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que
flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante
unas horas.

Problemas y posibles riesgos

1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios
pinchazos.
3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin,
suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y
ha seguido saliendo sangre produciendo este problema.
4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por
una causa meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener
la zona relajada unos. Si el problema persiste o aparece fiebre deber
consultarlo con su mdico.

Valores normales de azcar en sangre

Los valores normales son entre 70 y 105 mg por decilitro. En los nios pequeos se
aceptan valores de 40 a 100 mg/dl.
Los valores ms bajos de 40-50 mg/dl se consideran bajos (hipoglucemia).
Los valores ms altos de 128 mg/dl se consideran altos (hiperglucemia).
Pueden modificar los valores de glucemia y no ser por una diabetes ciertas
situaciones:
1. Estrs por enfermedades agudas (infarto cerebral, cardiaco, anestesia
general)
2. Los tratamientos con sueros en vena, ya que contienen dextrosa (azcar)
3. Embarazo
4. Medicamentos(antidepresivos, antihipertensivos, hormonas femeninas, etc.)
5. El alcohol y analgsicos pueden disminuirla.
Diagnsticos posibles en valores normales
Puede aparecer la glucemia aumentada (hiperglucemia) en:

Diabetes mellitus

Enfermedades renales

Feocromocitoma

Hipertiroidismo

Glucagonoma

Pancreatitis aguda

Sndrome de Cushing

Tumores de pncreas

Otras

situaciones

antes

explicadas

(estrs,

medicamentos)
Puede aparecer la glucemia disminuida (hipoglucemia) en:

Dietas excesivas

Enfermedades hepticas

Enfermedad de Addison

Exceso de insulina en diabticos

Hipopitituarismo

sueros,

embarazo,

Hipotiroidismo

Insulinoma

Analizador qumico
El analizador bioqumico sirve para efectuar la cuantificacin de varios
componentes del suero sanguneo como: glucosa, colesterol, trigliceridos,
cido rico, protenas, enzimas, etc. Tambin sirve para hacer estas
cuantificaciones en lquidos corporales como: cefalorraqudeo, sinovial,
pleural, etc, as como en orina. Su principal componente es un
espectrofotometro en donde mide las concentraciones de las diferentes
substancias en base a la intensidad de color o en base a la cantidad de
substrato que utilicen (esto en el caso de las enzimas), despus de una serie
de reacciones qumicas. La ventaja de estos equipos es la rapidez y la
precision que tienen. Hay muchas marcas: Hitachi, Express, DCL, etc
El analizador hematico es utilizado para contar las distintas celias de la sangre
como: eritrocitos (que no son clulas), leucocitos, plaquetas.
Su fundamento es contar y medir el tamao de partculas, detectando y midiendo los
cambios en la resistencia elctrica cuando una partcula suspendida en un lquido
conduc tor pasa a travs de una pequea apertura. Cada clula suspendida en el
lquido conductor, acta como aislante.
Al momento en que la clula pasa a travs de la apertura, incrementa
momentneamente la resistencia elctrica entre dos electrodos sumergidos, uno a
cada lado de la apertura. sto genera un pulso elctrico que puede ser contado y
medido. El nmero de pulsos nos da el conteo de clulas, y el tamao del pulso
elctrico es proporcional al volumen de la clula.
Tipos de analizadores qumicos
Existen 2 tipos de analizadores qumicos, estos son los semiautomticos y los
automticos.
Analizador Semiautomtico
El analizador semiautomtico es un instrumento de Diagnstico In Vitro diseado
para realizar anlisis clnicos de bioqumica y turbidimetra. Su uso es

exclusivamente profesional. El funcionamiento se basa en la medida de la

concentracin del analito presente en la muestra mediante la medida de su
absorbancia tras el uso de uno o varios reactivos.
La funcionalidad de este analizador semiautomtico viene completada por una serie
de modos automticos de clculo que cubren la mayor parte de posibilidades de
anlisis fotomtrico: punto final, modo diferencial, tiempo fijo, cintica, modo
cociente, cut-off as como tcnicas no lineales. Los clculos permiten tambin
utilizar estndar, factor y la lectura bicromtica.
Principio de funcionamiento
La funcin principal del analizador semiautomtico es medir la concentracin de
analitos presentes en muestras de pacientes.
Previamente a la medida, el operario debe preparar la muestra. Para ello debe
seguir un procedimiento u otro en funcin del analito a determinar. El operario debe
seguir la metdica del kit de reactivos para preparar los diferentes tubos a medir.
El analizador semiautomtico est programado para realizar segn las metdicas,
los diferentes clculos para obtener el valor de concentracin del analito.
Cada tcnica lleva asociado una programacin con los parmetros especficos que
se aplican en el momento de realizar la medida de la concentracin.
Cuando el analizador semiautomtico est en el modo de medida de concentracin,
solicita los diferentes tubos preparados previamente por el operario para realizar la
medida. Al finalizar la lectura de todos los tubos, muestra el valor calculado de la
concentracin.
El analizador semiautomtico determina las concentraciones de los analitos a partir
de medidas de absorbancia ptica. Para la medida de la concentracin de un cierto
analito en una muestra, aspira un volumen determinado de muestra y lo termostatiza
en la cubeta de flujo si as est programado. Las reacciones pueden ser de
bioqumica o de turbidimetra. En ambos casos, la reaccin o la cadena de
reacciones producidas generan substancias que atenan ciertas longitudes de onda
de la luz, ya sea por absorcin o por dispersin. Comparando la variacin de
intensidad luminosa de una determinada longitud de onda al atravesar la cubeta de
flujo cuando hay reaccin y cuando no hay reaccin, puede determinarse la
concentracin del analito correspondiente. Esta comparacin se cuantifica con la
magnitud fsica llamada absorbancia. En algunos casos la concentracin es funcin

directamente de la absorbancia, en otros casos es funcin de la variacin de la

absorbancia en el tiempo, dependiendo del modo de anlisis.
Analizador Automtico
Un autoanalizador automtico es una mquina de un laboratorio clnico diseado
para medir diferentes sustancias qumicas y otras caractersticas en un nmero de
muestras biolgicas, con una asistencia humana mnima.
Estas mediciones de sangre y otros lquidos pueden usarse para el diagnstico de la
enfermedad.
Las muestras se pueden procesar una por una, por lotes (agrupaciones de
muestras), o de manera constante.
La automatizacin del laboratorio no elimina la necesidad de una persona experta
(los resultados aun deben ser evaluados por un facultativo o alguna profesin
equivalente reconocida), pero si que reduce la posibilidad de error, de accidente o
los problemas de dotacin de personal.
Analisis de rutina
Estas mquinas procesan un gran parte de las muestras analizadas en un hospital o
un laboratorio mdico privado. La automatizacin de los procesos de los tests ha
reducido el tiempo de muchas analticas de dias a minutos.
Se pueden hacer distintos tipos de tests: nivel de enzimas (la mayora son tests
destinados a conocer el funcionamiento del hgado), niveles iones (sodio y potasio),
y otros indicadores qumicos. Los iones simples normalmente se miden con
electrodos ionicos selectivos, que solo dejan la lectura de un solo tipo de ion, y por
la medicicion de voltajes diferentes. Las enzimas se pueden medir por el tiempo que
tardan de cambiar de un sustancia coloreada a otra; en estos tipos de tests, los
resultados para enzimas se dan como una actividad, no como la concentracin.
Estn diseados para hacer recuentos completos de sangre, tiempos de
sedimentacin de eritrocitos y tests de coagulacin.
Contadores de celulas

Los contadores automatizados de celulas cogen una muestra de sangre, la

cuantifican, la clasifican y dibujan una distribucin de las diferentes tipos de celulas,
mediante el uso de tcnicas electrnicas y pticas.
El anlisis electrnico implica el uso de una disolucin de la sangre a travs de un
hueco que contiene una corriente elctrica. Este paso de celulas cambia la
impedancia entre las terminales (principio de Coulter). Un reactivo litico se aade a
la muestra de sangre para lisar selectivamente a los globulos rojos (RBCs), dejando
solo los globulos blancos (WBCs) y las plaquetas intactas. Entonces la muestra
pasa a travs de un segundo detector. El recuento de plaquetas resulta fcil de
hacer debido a los pequeos picos de impedancia que producen en el detector
(tienen un volumen celular muchos ms bajo)
Los recuentos de reticulocitos son posibles hoy en dia por muchos analizadores, al
contrario que los equivalentes manuales que consumen mucho tiempo. Muchos
autoanalizadores de reticulocitos, como la versin manual del analizador, usan
tinciones supravitales como azul de metileno para teir los globulos rojos que
contengan una reticulina antes del recuento.
Se puede utilizar la deteccin ptica para conseguir un recuento diferencial de las
diferentes tipos de globulos blancos. Una disolucin de celulas en suspension se
hace pasar por un flujo de celulas, por el que pasa una a una a travs de tubo
capilar donde incide un rayo laser. La reflectancia, transmisin y dispersion de la luz
de cada celula puede ser analizada por programa muy sofisticado que da un
representacin numrica de la distribucin total de las diferentes poblaciones
celulares.
Coagulmetros
Los Coagulometros miden la capacidad de la sangre de formar una coagulo
mediante el uso de difrentes tests como: Tiempo de Tromboplastina Parcial
Activada, Tiempo de protrombina (y la que se calcula a partir de la anterior INRs que
se usa normalmente para la evaluacin terapeutica), screening de Anticoagulante
lpico , ensayos de Dmero-D y ensayos de factores. Estos aparatos requieren
muestras de sangre que han sido extradas en tubos con citrato sdico como
anticoagulante. Se usan porque el mecanismo que est detrs del efecto
anticoagulante (citrato sdico) es reversible. Segn el test, se pueden aadir

diferentes sustancias al plasma sanguneo para provocar la coagulacin. El

progreso de la coagulacin se puede seguir opticamente mediante la medicin de la
absorbancia de un tipo determinado amplitud de onda de luz y su comparacin de la
variacin producida en el tiempo.
Otros aparatos hematologicos
Los lectores automticos de VSG o por sus siglas en ingls ESR (erythrocyte
sedimentation rate), aunque no son analizadores estrictamente hablando, son
capaces de mantener un rack de muestras en movimiento por un determinado
periodo de tiempo, despus del cual, el lector determina la distancia a la que han
cado los globulos rojos mediante el uso de un rayo de luz.
Los test de VSG se estn volviendo impopulares debido a que estn siendo
remplazados por tests de viscosidad plasmtica . Su principal ventaja radica en que
hay pocas variables que pueden interferir en el resultado.
Conclusiones
- Se logr estudiar el tema de anlisis qumicos y sus principales exmenes.
- Se describi de manera individual el trabajo de los analizadores automticos y
semiautomticos.
- Existen varios tipos de anlisis bioqumicos, pero en este documento no se
explican los exmenes serolgicos ni de inmunologa.
- Los analizadores semiautomticos son ms usados todava que los automticos
por su bajo precio y su relacin costo-beneficio
- Aunque se reduzca la interaccin humana en equipos automticos siempre debe
estar personal capacitado en el lugar.
Bibliografa
- www.tuotromedico.com/temas/analisis_bioquimico.htm
- http://www.medicina21.com/doc.php?apartat=Tecnicas&id=1182
- http://www.tuotromedico.com/temas/urea_en_sangre.htm
- http://www.tuotromedico.com/temas/creatinina_en_sangre.htm
- http://www.tuotromedico.com/temas/glucosa_en_sangre.htm
- ttps://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20100531194138AARQ2tm

http://www.mediomedico.com.ar/products/downloadAdjunto/177/BTS-

350%20Manual%20de%20Usuario.pdf.
- http://es.wikipedia.org/wiki/Analizador_autom%C3%A1tico