MATERIAL METODICO INFORMATIV

Bronhopneumonia obstructiv cronic

Ziua Mondial a BPOC (bronhopneumopatia obstructiv cronic) va fi marcat
anul acesta pe 14 noiembrie. Evenimentul este organizat de GOLD (The Global
Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) cu sprijinul International COPD
Coalition.
BPOC este o afeciune sever care determin progresiv incapacitatea de a
respira, devenind o real problem de sntate public. Organizaia Mondial a
Sntii (OMS) estimeaz, c aceast patologie cauzeaz decesul a peste 2,75
milioane persoane anual. n plan mondial BPOC reprezenta din 1990 a asea cauz de
deces, n prezent este a patra, iar n 2020 va deveni, estimativ, a treia cauz de
mortalitate din lume. Aceeai surs afirm, c rspndirea BPOC printre brbai
constituie 11,8%, printre femei - 8,5% i afecteaz preponderant persoanele, care au
depit vrsta de 40 de ani. Se prognozeaz o tendin de cretere continu a
incidenei acestei maladii.
Conform datelor Societii Europene de Respirologie n Europa, doar 25% din
cazurile de BPOC sunt diagnosticate.
n Republica Moldova conform datelor statistice, bronit cronic i emfizem
pulmonar n anul 2011 sau nregistrat 44 407 bolnavi, ce constituie 158,1 la 10.000
populaie adult. Mortalitatea a constituit 37,9 la 100 000 de populaie adult.
Bolile pulmonare obstructive cronice denumite anterior bronhopneumonii
obstructive cronice cuprind: bronita cronic i emfizemul pulmonar.
Cauzele ce determina apariia bolilor pulmonare cronice
Cercetrile au evideniat o serie de factori predispozani, i anume:
Fumatul: este factorul cel mai frecvent n apariia bolilor obstructive respiratorii.
Datorit creterii consumului de tutun la ambele sexe, a accenturii polurii aerului,
boala, odat specific sexului masculin, n prezent afecteaz i femeile n proporii
relativ egale.
Poluarea atmosferic: s-a observat o inciden crescut a bolilor obstructive
respiratorii n zonele puternic industrializate i cele urbane. Principalii factori
poluani implicai n dezvoltarea i agravarea acestor boli sunt: dioxidul de sulf,
pulberile i dioxidul de azot.
Factorii ocupaionali cresc riscul de expunere la: praf, gaze toxice.
Infeciile: studiile epidemiologice au artat c infecia cu rinovirusuri i pneumonia
viral sever cresc riscul de dezvoltare a bolilor obstructive respiratorii. Condiiile de
micro- i macroclimat (frig, umezeal, cea) favorizeaz dezvoltarea bolii.
Semnele de boal
Persoanele, care sufer de BPOC, de obicei au simptome att de bronit
cronic, ct i de emfizem. Simptomele variaz n funcie de severitatea
bronhopneumopatiei obstructive cronice.
Simptomele caracteristice includ:
- tusea cronic,
- producia cronic de sput odat cu tusea,

- episoade repetate de bronit acut,

- respiraii scurte, simptom care este persistent i care se agraveaz, aprnd n
timpul efortului fizic i agravndu-se n timpul infeciilor respiratorii.
Episoadele de agravare a simptomelor (ca tusea, producie de sput i/sau
respiraia scurt) se pot instala rapid, i de cele mai multe ori brusc, i pot fi
prelungite, n special dac componena principal a bronhopneumopatiei cronice
obstructive este bronita cronic. Aceste episoade se numesc exacerbri ale BPOC, i
pot fi amenintoare de via, necesitnd spitalizarea.
Pentru prevenirea i controlul bolilor cronice, Organizaia Naiunilor Unite a
propus:
Contientizarea asupra epidemiei globale a bolilor cronice,
Crearea unui mediu nconjurtor mai sntos,
Scderea factorilor de risc pentru bolile cronice, cum ar fi fumatul,
alimentaia nesntoas i inactivitatea fizic,
Prevenirea deceselor premature i dizabilitilor evitabile pentru
majoritatea bolilor cronice.
n 1998, pentru a rspunde provocrilor i ntrebrilor medicilor, autoritilor
de sntate public, a populaiei n general i a mbuntirii eforturilor globale de
prevenire i management al BPOC, prin colaborarea dintre National Heart, Lung and
Blood Insitute i OMS, a fost creat GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive
Lung Disease Iniiativa Global pentru Boala Pulmonar Cronic Obstructiv).
Scopurile GOLD sunt de a sensibiliza populaia despre BPOC i de a scdea
morbiditatea i mortalitatea determinat de boal. GOLD urmrete mbuntirea
preveniei i managementului BPOC printr-un efort global susinut de ntregul sistem
sanitar i ncurajarea extinderii cercetrii n acest domeniu.
O strategie de a-i realiza obiectivele GOLD este de a furniza personalului i
autoritilor din sectorul sanitar, ct i populaiei generale, informaii despre BPOC i
recomandri specifice asupra managementului bolii i strategiilor de prevenie.
Cea mai important strategie de reducere a poverii BPOC (conform GOLD)
este prevenirea fumatului prin politici de control i programe antifumat repetate (cei 5
A):
1. ASK: identificarea fumtorilor
2. ADVISE: sftuirea fumtorilor s renune la fumat
3. ASSESS: determinarea dorinei de a ncerca un sevraj
4. ASSIST: ajutarea pacientului cu un plan de consiliere, suport
social, terapie de suport (ultimele dou cu ajutorul familiei i prietenilor)
5. ARRANGE: planificarea monitorizrii.
- Vizitarea doctorului cel puin de dou ori pe an pentru control,
- Eliminarea sau reducerea expunerii la diferite substane de la locul de munc, ct i
supravegherea i detectarea precoce a mbolnvirilor,
- Reducerea i evitarea polurii interioare i exterioare a mediului nconjurtor,
- Exerciii regulate i o alimentaie sntoas,
- Diagnosticarea precoce a bolii prin spirometrie.
- Prevenirea i reducerea efectelor adverse produse de tratament.
2