Cuprins

1. Scurt istoric
2. Obiectivele gimnasticii
3. Caracteristicile gimnasticii
4. Mijloacele gimnasticii
5. Importana gimnasticii
6. Materiale necesare
7. Ruptura de tendon ahilian
8. Recuperarea dup ruptura tendonului ahilian
9. Program kinetic
10.Program de gimnastic aerobic
11.Concluzii
12.Bibliografie

1. Scurt istoric
La nceputul anului 1960, n SUA, Dr. Kenneth H. Cooper, medic cardiolog, i s-a ncredinat
pregtirea fizic i ntrirea sntii pe baze tiinifice a piloilor i astronauilor americani la
Huston.
1

Sistemul su de fortificare se baza pe angrenarea judicioas a calitilor motrice- dar n

paralel avea n vedere i antrenarea funciilor vitale, prin anumite exerciii complexe, pentru
realizarea unui echilibru temeinic studiat- privind consumul i aportul de oxigen n organism.
Aceste exerciii urmreau o ct mai bun oxigenare pe tot parcursul efortului fizic, nsoite
sistematic, de ritmicitate respiratorie- de aceea au fost denumite aerobics. Cu ajutorul acestor
exerciii dr. Cooper urmrea ca prin practicarea lor, n timp s dezvolte cu preponderen
rezistena organismului.
Pentru verificarea nivelului condiiei fizice generale a organismului, dr. Cooper a conceput
un test de micare, care se consuma pe durata a 12 minute. Potrivit testului, n 12 min. un brbat
de 30 de ani trebuia s alerge ntre 2400- 2800m, iar o femeie 2200-2600m, distana micornduse cu 200 de m la fiecare 10 ani peste vrsta menionat. Dar exerciiile fizice au evoluat i 9-10
ani (1970) Jacki Sorens a extins exerciiile aerobice la 15-20 de minute introducnd n afara
alergrii gimnastica, tenisul i dansul.
Jane Fonda, celebra actri american, dup 1970, inspirndu-se din metoda dr. Cooper,
fondeaz gimnastica aerobic de ntreinere, intervenind cu idei proprii bazate pe stretching
(elongaii) folosind exerciii accesibile i din gimnastic yoga, gimnastic medical, precum i
variaii de pai de dans i elemente de balet clasic.
Sistemul lui Jane Fonda, cea mai reprezentativ n gimnastica aerobic de ntreinere- se
bazeaz pe exerciii analitice: pe segmente, grupe i regiuni musculare. Folosete i structuri
combinate, care se adreseaz solicitrii mobilitii articulare i de ntindere a musculaturii i
tendoanelor sub forma de elongaii, iar cele cu dificultate sporit sunt denumite killer stretch.
Sistemul lui Jane Fonda de gimnastic aerobic de ntreinere poart i un caracter medical.
Astfel, prin exerciii adecvate se combate tendina de ngrare, de asemenea se acord o atenie
special i micrilor pentru bazin, perineu i muchiul pubococcigian, care susine uterul, astfel
ea preconizeaz tonifierea musculaturii organelor feminine.
Fa de rolul biologic, primordial al femeii de procreaie, o atenie deosebit Jane Fonda
acorda n paralel i tonifierii centurii abdominale att de necesar viitoarei mame n vederea
naterii. Totodat acord atenie inutei corecte a coloanei vertebrale urmrind amplasarea
estetic a segementelor i ntregului corp pe principiile baletului clasic.
De asemenea, Jane Fonda s-a preocupat i de caracterul dansant- modern, cu variaii de pai
de dans i de caracter, pai stilizai n forme aerobice punnd accent pe sltri.
2

Privind calitile motrice pe care le dezvolt prin sistemul su, Jane Fonda pune accentul pe
mobilitate- elasticitate- suplee, pe detent i n mai mic msur pe coordonare i vitez. n
schimb dezvolt rezistena general a organismului prin travaliul muscular n lecii desfurate
non stop fr timpi mori angrennd n paralel cu micrile, sistematic respiraia ritmic fr
apnee.
Acesta constituie un motiv de baz, care a determinat ca Jane Fonda s pstreze denumirea
de gimnastic aerobic de la aerobics termen folosit de fapt pentru prima dat de dr. Cooper i
care subliniaz specificul acesteia de a fi gimnastic cu oxigen.
Jane Fonda chiar n lucrrile sale recunoate c nu se erijeaz ca o veritabil specialist n
domeniu, dar s-a documentat fiind interesat n special n perioada cnd urma s devin mam.
Astfel a nceput s practice personal micarea i a creat acest sistem de gimnastic aerobic, de
ntreinere pe care l-a predat n studiourile sale particulare pentru formarea condiiei fizice a
cursanilor.

2. Obiectivele gimnasticii
Gimnastica constituie un sistem compus dintr-un numr nelimitat de exerciii fizice care
are ca finalitate rezolvarea obiectivelor proprii ce vizeaz:
3

Dezvoltarea fizic armonioas a corpului, ntreinere i perfecionarea marilor funcii ale

organismului care constituie baza sntii organismului;

Dezvoltarea aptitudinilor condiionale (for, vitez, rezisten) a capacitii coordinative

(capacitatea de orientare spaio-temporal, capacitatea de echilibru, capacitatea de combinare i

cuplare a micrilor), a mobilitii articulare i a supleii musculare precum i dezvoltarea
aptitudinilor psihice;

Formarea pricepeprilor i deprinderilor specifice gimnasticii;

Formarea atitudinii corporale corecte i prevenirea deficienelor fizice determinate de

solicitri unilaterale sportive i profesionale;

Formarea unei baze motrice i fizice corespunztoare practicrii ramurilor sportive i a

activitilor cotidiene;
Educarea esteticii corporale, a ritmului i muzicalitii;
Formarea obinuinei de a practica independent i sistematic exerciiile de gimnastic n
scop sanogen, recuperator, compensator, recreativ la orice vrst.

3. Caracteristicile gimnasticii
Gimnastica se caracterizeaz prin:

Coninut bogat ,variat, specific de mijloace ce permite diferenierea precis a gradului de

dificultate;
Posibilitatea selectrii exerciiilor n funcie de vrst, grad de pregtire, sex, solicitri;
Datorit caracterului analitic al micrilor din gimnastic putem influena precis diferite
grupe musculare al micrilor din gimnastic putem influena precis diferite grupe

musculare i articulaii prin alternarea i gradarea eficient a micrilor;

Executarea micrilor cu maxim de corectitudine i amplitudine i stabilirea riguroas a
formei de execuie specific gimnasticii;
4

Stpnirea elementar i multilateral a aparatului locomotor, n condiii obinuite i

neobinuite, prin folosirea micrilor naturale i artificiale special create de om;

Dezvoltarea aptitudinilor psiho-comportamentale, cum sunt: inteligena motric,
capacitatea de nvare i execuie, capacitatea de refacere fizic i psihic i cele psiho-

motrice: coordonare, echilibru, percepia kinestezic i spaio-temporal;

Gimanstica dezvolt caliti psihice volitive ca: drzenia, perseverena, voina, stpnirea

de sine, curajul;
Dezvolt capacitatea de colaborare, de ntrajutorare, de autoapreciere, precum i simul

rspunderii colective;
Folosete pe scar larg, acompaniamentul muzical, dezvoltnd simul ritmului i
expresivitatea micrii.

4. Mijloacele gimnasticii
Mijloacele gimnasticii care alctuiesc de fapt coninutul gimnasticii au evoluat permanent,
fiind sistematizate n mai multe grupe de exerciii care au dat natere diverselor ramuri sportive
(artistic, ritmic, acrobatic):

Exerciii de organizare i ordine

Exerciii de dezvoltare fizic general
Exerciii aplicative
Srituri
Exerciii acrobatice
Exerciii artistice
Exerciii la aparate de gimnastic

Exerciiile de organizare i ordine cuprind:

5

a) aciuni pe i de pe loc;
b) aciuni din deplasare;
c) alctuiri i schimbri de formaii;
Exerciiile de dezvoltare fizic general cuprin:
a) exerciii libere
b) exerciii cu partener
c) exerciii cu obiecte portative (bastoane, mingi, medicinale, de cauciuc, cercuri, corzi,
earfe)
d) exerciii la, cu, pe aparate speciale, bnci, scar fix, helcometru, banca cu crucior rulant,
scripei cu autorezisten)
Exerciiile aplicative: aceast denumire corespunde tuturor micrilor necesare n viaa
cotidian, fiind folosite att pentru formarea deprinderilor motrice de baz ct i pentru
dezvoltarea calitilor motrice. Didactic au fost mprite astfel:
a) specifice gimnasticii

Trre
Crare
Ridicare i transport de obiecte i partener
Escaladare

b) nespecifice gimnasticii:

mers
alergare
aruncare/ prindere
srituri

c) parcursuri aplicative
Sriturile sunt mprite n dou grupe:

libere
cu sprijin

Din prima grup fac parte: sriturile n adncime, n lungime, n nlime, prin fereastr, la
6

trambulina elastic, la plasa elastic, cu coard. Ele pot fi executate pe loc i cu elan, nainte,
napoi, lateral. Sriturile din a doua grup au fost sistematizate n funcie de natura zborului
astfel: directe, laterale, prin rsturnare, i sunt executate la capr, cal, lada de gimnastic, masa
pentru srituri. Exerciiile acrobatice cuprind micri complexe ce prezint un grad mare de
spectaculozitate rezultat din execuia elementelor cu amplitudine, elegan, precizie, dezvoltnd
coordonarea general i orientarea n spaiu, fiind accesibile doar celor dotai din punct de vedere
motric. Exerciiile folosite au caracter static i dinamic, sunt executate individual, n doi, n grup,
cu i fr aparate speciale (roat, plas, trambulin).
Exerciiile artistice se caracterizeaz prin dinamism, ritmicitate, spectaculozitate,
concordan cu muzica i cuprind: variaii de pai de dans, srituri artistice, piruete, valuri,
elemente de echilibru executate cu sau fr obiecte portative, cultivnd frumuseea,
expresivitatea, ndemnarea specific, educaia muzical i estetic. Evoluia acestor exerciii a
dus la apariia unor ramuri noi competiionale: gimnastic ritmic i sportul aerobic.
Exerciiile la aparate de gimnastic cuprind: poziii, micri de for i de balans cu
diferite structuri dinamice neobinuite, executate cu o tehnic precis i cu un grad de dificultate
sporit. Ele au evoluat rapid prin mbuntirea continu a bazei materiale i se caracterizeaz prin
legri i combinri specifice probelor de concurs din gimnastica artistic
5. Importana gimnasticii
Gimnastica aerobic are o importan deosebit ntruct aduce mai multe beneficii, printre care:
- dezvoltarea i pstrarea unei condiii fizice corespunztoare
- scade riscul apariiei unor boli grave, ca i boala coronariana (cardiopatia ischemica), prin
scderea nivelului colesterolului (care favorizeaz ateroscleroza coronarian)
- crete fora muscular i ntrete sistemul osos (scade riscul apariiei osteoporozei i al
fracturilor secundare, amelioreaz simptomele unor boli reumatismale degenerative ca i
artrozele)
- crete buna dispoziie, prin eliberarea n snge a unor substane chimice sintetizate la nivelul
creierului, numite endorfine
- mbuntete circulaia periferic (mai ales n rndul persoanelor care au insuficien
ciculatorie cronic)
- ajut la pstrarea unei greuti corporale corespunztoare
- previne diabetul zaharat
- scade riscul apariiei hipertensiunii arteriale i chiar combate hipertensiunea n rndul
persoanelor care deja au dezvoltat aceast afeciune
7

- combate stresul emoional i cotidian i, de asemenea, ajut la tratarea depresiei (sportul este
unul dintre antidepresivele nemedicamentoase cel mai frecvent recomandate n combaterea
stresului i depresiei).

6. Materiale necesare
Pentru practicarea gimnasticii aerobice o sal trebuie s fie dotat cu urmtoarele
materiale:
- oglinzi de circa 2 m nlime, montate pe perete, n faa i lateralul executanilor;
- saltele de gimnastic aerobic , avnd dimensiuni de 122 cm lungime i 92 cm lime,
confecionate dintr-un material special; sau pot fi utilizate chiar saltele de gimnastic;
- step-ere pentru fiecare executant pentru exerciiile de acest gen, avnd dimensiunile de: 1520,5 cm, lungimea 60-92 cm, limea 30,5 cm.
- obiecte cu ngreuieri cum ar fi: gantere, centuri, manoane cu nisip sau plumb, benzi elastice;
- covor rulant, biciclete, helcometre, aparate specifice slilor de for;
- o instalaie special pentru exerciiile cu alunecare; aceasta const ntr-o suprafa alunecoas
aezat pe sol i prevzut cu margini de cauciuc la ambele capete, avnd dimensiunile de 1208

180 cm lungime, 60-90 cm lime; exerciiile cu alunecare se mai pot executa cu ajutorul unor
pantofi speciali sau cu o pereche de osete peste nclimea purtat;
- scri fixe, bnci de gimnastic;
- vestiare, grup sanitar, duuri;
Echipamentul minim necesar practicrii acestei forme de micare este compus din:
- pantaloni sport, trening, tricou, .a, din bumbac;
- nclmintea: este recomandat a se purta nclminte sport, cu o talp care s ofere siguran
n execuie, s fie elastic, s fixeze bine glezna, s ofere o bun aerisire a tegumentelor, s fie
adecvat temperaturii mediului n care se lucreaz;
- articole facultative: prosop sau manete purtate la articulaiile minilor, lichide vitaminizante
pentru hidratarea permanent a organismului, ceas pentru monitorizarea pulsului.
Reguli eseniale care stau la baza alctuiri i aplicrii programelor de gimnastic
aerobic:
- verificarea strii generale de sntate printr-un control medical;
- realizarea nclzirii n prealabil a arganismului n scopul evitrii accidentelor;
- ndrumarea n cazuri speciale a celor cu deficene fizice spre cabinetele de kinetoterapie;
- folosirea n exerciii a unor poziii bine echilibrate, sigure, cu o bun baz de sprijin;
- urmrirea coordonrii corecte a respiraiei cu micarea;
- acordarea de pauze active cu respiraie i relaxare;
- mrirea sau micorarea numrului de repetri ori de cte ori este cazul n vederea
individualizrii din punct de vedere al dozrii;
- ntreruperea activitii n cazul unor mbolnviri, ntruct scade rezistena general a
organismului;
- respectarea regulilor de igien;
- dotarea corect a slii de gimnastic;

- alegerea muzicii portivite, care s contribuie la stabilirea ritmului de execuie i s creeze bun
dispoziie;
- acordarea timpului necesar pentru revenirea organismului la parametri normali.

7.
Ruptura de tendon ahilian
Noiuni teoretice
1. Definiie: tendonul ahilian este cel mai puternic i mai gros tendon al corpului uman. El
este format prin unirea fibrelor provenite din muchii gastrocnemian i solear (tricepsul sural) cu
contribuii variabile din partea fiecrui muchi. Are n medie ntre 9 i 11 cm lungime. Aportul
sangvin provine din jociunea musculo-tendinoas periteon i jonciunea osteo-tendinoas.
2. Etiologie: etiologia rupturilor traumatice este stratificat: n spatele cauzei primare
(trauma reprezentat de fora mecanic ce duce la ruperea tendonului) regsim o serie de alte
cauze subiacente care, care de unele singure sau acionnd n conjunctur, favorizeaz injuria.
Vrsta este considerat i ea un factor important n favorizarea rupturii traumatice a tendonului
ahilian, fluxul sangvin diminundu-se odat cu naintarea n vrst. Factorul mecanic reprezint
totui cel mai important i cel mai pregnant proces implicat n traum.
3. Epidemiologie: incidena rupturii traumatice de tendon ahilian a cunoscut o cretere
continu n ultimele decade ca urmare a unei importane tot mai mari acordate activitii fizice i
sportului, mai ales dup decada a treia de vrst, aprnd astfel n patologia adultului tnr.
Incidena rupturilor traumatice de tendon ahilian se regsete cu precdere la cei implicai n
sporturi ce necesit activiti biomecanice specifice: sprinturi, srituri repetate, n fapt contracii
10

brute, cu degajri intense de energie kinetic, avnd complexul muchi-tendon-os n situaii

caracteristice.
4. Diagnostic: anamnestic pacientul acuz ndeosebi o durere brusc, intens n poriunea
distal a tendonului ahilian i imposibilitatea flexiei plantare. La examenul clinic se evideniaz
un test Thompson pozitiv i ruptura tendonului se poate palpa n majoritatea cazurilor. Este
prezent imposibilitatea ridicrii pe vrfuri a piciorului afectat.
5. Tratamentul: poate fi chirurgical sau conservativ. Tratamentul chirurgical const n:
chirurgie deschis, minim invaziv sau percutan. n chirurgia deschis incizia este posteromedial. Se evacueaz hematomul posttraumatic i se cur capetele rupturii. Se practic una
dintre suturile alese, cele mai frecvente fiind Bunnell, Kessler, Kessler modificat i Krackow.
Grefele pot fi luate n considerare atunci cnd defectul tendinos este mare, ruptura este foarte
distal sau cnd pur i simplu sutura folosit nu pare a fi suficient de stabil. Post-operator se
instituie o imobilizare n atel gipsat, cu mobilizarea la 10-14 zile i ncrcarea cu restricia
dorsiflexiei ct mai curnd posibil. Tratamentul conservativ al rupturii traumatice de tendon
ahilian este o alternativ a tratamentului chirurgical considerat viabil, dei managementul
ntregului act terapeutic este relativ dificil, mai ales n cazul adulilor tineri, cu via activ.
6. Profilaxie: majoritatea rupturilor de tendon ahilian au loc n timpul activitilor sportive
i pot fi deci, prevenite. Dac au existat probleme ale tendonului ahilian i n trecut, atunci
pacienilor li se va recomanda:
- efectuarea exerciiilor de nclzire i ntindere: naintea oricrei activiti sportive sau fizice
intense, ar trebui efectuate exerciii de nclzire pentru 5 pn la 10 minute, precum mersul pe
biciclet, ntinderea gambelor care vor pregti tendonul ahilian i muchii pentru activitatea
ulterioar; de asemenea se pot efectua ntinderi intite pe alte grupe musculare.
- evitarea oricror activiti sportive sau fizice la care organismul nu ar face fa.
- purtarea de nclminte ce protejeaz clciul, comod i adaptat activitii fizice.
- purtarea de dispozitive ortopedice ce reduc suprasolicitarea tendonului ahilian.

11

8. Recuperarea dup ruptura tendonului ahilian

Tendoanele sunt structuri intermediare care leag muchii de oase i au o alctuire mecanic
aproape ideal pentru transmiterea forelor de la muchi la os. Sunt structuri rigide, dar
rezistente, au o nalta complian la ntindere i pot fi ntinse cu pn la 4% din lungimea total
fr a suferi daune. Cnd diferena este mai mare de 8% apar rupturi macroscopice.
Dei este cel mai mare i mai puternic tendon din organism, tendonul lui Ahile este, de
asemenea, cel ce nregistreaza cea mai mare rat de ruptur. Aceasta se produce n general la 2-6
cm nainte de calcaneu, zon cu o vascularizaie mai sczut. Mecanismele de producere a
rupturii sunt multiple, iar persoanele cele mai afectate sunt cele de sex masculin ntre 30 - 50 ani,
cele ce au mai suferit anterior o ruptura a tendonului sau au beneficiat de injecii n tendonul
ahilian i cele ce au avut parte de schimbri brute n programul de antrenament.
n faza acut, exist controverse cu privirea la alegerea unui tratament conservator
(imobilizarea gipsat) sau chirurgical. Ambele au beneficii i riscuri, dar pentru persoanele
tinere, mai ales cele ce practic sporturi de performan, se prefer soluia chirurgical deoarece
sunt mult mai puine anse ca ruptura s se repete 0 - 5% comparativ cu 40% pentru
tratamentul conservator. Prin comparaie, cei ce aleg varianta non-chirurgical pot experimenta o
recuperare mai ndelungat. Pentru urmtoarele 6 sptmni dup operaie se va purta o ortez ce
va fixa glezna n 15 - 20 de flexie plantar.
12

n faza cronic, kinetoterapia devine o component crucial a procesului de reabilitare.

Principalul scop al tratamentului kinetoterapic este de a restabili o lungime i o tensiune normal
a

complexului

muchi

tendon,

obinndu-se

astfel

funcionalitate

optim.

n primele dou sptmni accentul se pune pe meninerea amplitudinii de micare. Aceasta se

realizeaz prin uoare mobilizri pasive n flexie plantar i prin mobilizri active n dorsiflexie pn n 5 grade. Se adaug i mobilizri pasive ale articulaiei subtalare. Tot programul se
realizeaz n limita durerii i inflamaiei i se repet de mai multe ori pe parcursul zilei.
n urmtoarele dou sptmni se introduc exerciii uoare de for pentru toate grupele
musculare, executate pe o amplitudine ce nu afecteaz locul reparaiei. Se continu mobilizrile
active i pasive. Se urmrete ca la finalul acestor sptmni s se nceapa mersul cu ncrcare
parial pe piciorul afectat.
Pe parcursul celei de-a doua luni se ncearc recuperarea complet a amplitudinii de micare
i obinerea unui mers normal (fr ortez) pe teren neaccidentat i n medii controlate. Din
sptmna a zecea se continu cu un program intensiv de recuperare a mersului ce conduce spre
exerciii cu specific, pentru ca la 4-6 luni s poata fi reluata activitatea desfurat naintea
accidentului.
Recuperarea pacientului depinde mereu de calitatea programului de recuperare, de motivaia
i concentrarea pacientului ct i de nivelul de activitate pe care i-l dorete la final.
Cu un tratament adecvat, prognosticul dup o ruptur de tendon ahilian variaz de la bun la
excelent, majoritatea sportivilor reuind s se ntoarc la nivelul de activitate desfurat anterior.
Pentru evitarea unei noi rupturi, pacienilor le trebuie explicat importana unei bune nclziri i
a streching-ului naintea oricrei activiti fizice.
Recuperarea tendonului ahilian este complex i poate cuprinde: hidroterapia,
termoterapia, electroterapia, masajul, kinetoterapia, terapia ocupaional, cura balnear.
Hidroterapia: nseamn folosirea apei n scop terapeutic. Factorii care acioneaz sunt:
termici (apa cald sau fierbinte 38 40 grade)
mecanici (presiunea hidrostatic)
chimici (diferite substane introduse n baie)
Termoterapia: joac un rol important datorit efectelor analgezice. Ea cuprinde proceduri
ce dezvolt o mare cantitate de cldur. Procedurile locale sunt numeroase i variabile: comprese
calde cu durata de 20-30 min, repetndu-se de mai multe ori pe zi; cataplasme calde cu nmol
13

(aplicarea nmolui nclzit pe regiunea de tratat) cu durata 20-40 min; mpachetrile cu parafin
constau n aplicarea parafinei topite, pe regiunea de tratat, conform unei anumite tehnici.
Electroterapia nseamn folosirea curentului electric (continuu i alternativ) i energia
radiant n scop terapeutic. Principalele proceduri sunt: galvanizarea simpl, ionogalvanizrile,
curenii diadinamici, curenii diadinamici, curenii Trabert, infraroiile, roentgenterapia.
Masajul: prin noiunea de masaj se nelege o serie de manipulri manuale, variate, aplicate
simetric la suprafaa organismului n scop terapeutic. Aciunea fiziologic a acestor manevre
const n aceea c n timpul executrii lor pornesc spre sistemul nervos central impulsuri
nervoase de la terminaiile nervoase profunde cutanate. Acestea mresc excitabilitatea i ntresc
starea funcional a scoarei cerebrale. Kinetoterapia: obiectivele kinetoterapiei sunt: refacerea
mobilitii, refacerea forei musculare, refacerea stabilitii, a mobilitii controlate i abilitii.
Terapia ocupaional este modalitatea de recuperare a coordonrii i pentru aceasta se
folosete: pedalatul pe biciclet, maina de cusut cu piciorul, roata olarului, practicarea unor
jocuri, care cer srituri uoare sau lovirea mingii cu piciorul.
Cura balnear: n perioada de remisiune complet, dup trecerea complet sau aproape
complet a leziunii, bolnavul poate beneficia de tratament balneo-fizical n staiuni profilate pe
tratamentul afeciunilor aparatului locomotor (Felix, Eforie Nord, Mangalia, Techirghiol etc.),
unde asocierea factorilor naturali (apa mineral, nmol terapeutic, climatul) este benefic i,
mpreun cu programele de kinetoterapie adecvate, vor asigura prevenirea recidivelor. Dac
ruptura tendonului ahilian este parial, atunci de cele mai multe ori, piciorul va fi imobilizat
ntr-un aparat gipsat pentru o perioad de 4-6 sptmni ntr-o poziie ur ecvin (extensie
forat). Dac rupturile sunt totale, singura cale de reparare a tendonului este cea chirurgical. n
ambele cazuri aplicarea programului kinetic este esenial pentru refacerea tendonului ahilian.

14

9. Program kinetoterapeutic
Obiective:
1. refacerea mobilitii de la nivelul gleznei.
2. refacerea forei musculare, mai ales a flexorilor dorsali.
3. refacerea stabilitii, micrii controlate i abilitii.
Activiti:

15

1. n prim faz se va ncepe cu masajul gleznei, apoi se poate trece uor la mobilizri pasive.
Acestea se realizeaz n sensul micrilor realizate din articulaia gleznei: flexie plantar i
dorsal, inversie, eversie i circumducie. De asemenea, pacientul poate executa aceleai micri
dar activ i activ cu rezisten opus de terapeut.
2. Urmeaz exerciiile active dar fra ncrcarea gleznei. Din eznd, la marginea patului, se
efectueaz flexia plantar i dorsal n serii de cte 8. La fel se poate proceda i cu micrile de
inversie i eversie. Exerciiile se vor doza n permanen n funcie de pacient i de bagajul lui
psihomotric. Dozarea propus de mine este una relativ, fiind necesar plierea acesteia pe fiecare
pacient n parte.
3. Cnd glezna este recuperat suficient se pot aplica diverse rezistene, pe cursa micrilor, ca:
mna terapeutului, sculei cu nisip, etc.
4. Decubit dorsal, la un perete: se realizeaz flexia plantar alternativ (joc de glezne); 4x8
repetri.
5. Decubit ventral, cu genunchiul la 90, pacientul realizeaz flexia plantar apoi cea dorsal,
terapeutul opunnd rezisten pe cursa micrii; 4x8 repetri.
6. Din eznd, cu o minge sub tlpi, se poate rula mingea nainte- napoi; 4x8 repetri.
7. Se poate efectua pedalaj la bicicleta ergonomic cu accent pe executarea corect a micrilor;
aprox. 5 min.
8. Se poate realiza trecerea la ncrcarea gleznei prin aezarea pe sol i reluarea mersului pe teren
plat; 2-3 min.
9. Din ortostatism, se pot efectua ridicri pe vrfuri; 10 repetri.
10. Ortostatism, cu faa la scara fix, braele prind o ipc la nivelul pieptului: inspir cu ridicri
pe vrfurile picioarelor, expir cu trecerea pe clcie; 4x8 repetri.
11. Se pot efectua diverse tipuri de mers: pe vrfuri, pe clcie, ncruciat,pe pant cu nclinare
ascendent, descendent, sau pe teren accidentat. Se mai poate merge pe teren dur, pe nisip sau
pe teren alunecos.
Mersul se va relua progresiv, n funcie de tipul sechelei, cu sprijin ntre barele paralele
sau cadru de mers, crje sau baston. Prin acest antrenament se reface echilibrul muscular, fora
tendonului, i mersul n sine ca mijloc de deplasare. Toate aceste exerciii i au scopul de
refacere a mobilitii articulare i a funcionalitii tendino-musculare i n acelai
16

timp

refacerea troficitii i tonicitii musculaturii gambei. Aceste exerciii propuse se vor ntinde pe
durata mai multor edine n concordan cu bagajul psihomotric al pacientului.

10.

Program

de

gimnastic aerobic

recuperarea
tendonului ahilian
1. Partea introductiv
Obiective:
- nclzirea musculo-articular;
- creterea indicilor funcionali;
- creterea tonusului psihic favorabil susinerii efortului.
17

Activiti:
1. Pasul March, pe loc, cu ridicarea braelor n inspir i coborrea lor pe expir;
2. Pasul March, n diagonal spre stnga i apoi spre dreapta;
3. Pasul V- Step, spre nainte apoi spre napoi; braele ndoite pe lng corp efectueaz micri
spre nainte i napoi;
4. Pasul Step- touch, lateral dreapta- stnga, braele orientate spre nainte execut micarea de
apropiere/deprtare de piept.
5. Pasul Heel-up, cu braele ndoite la 90 minile orientate n sus, se executa o micare de
apropiere/deprtare a lor.
2. Partea fundamental
Obiective:
- dezvoltarea tonusului muscular general;
- tonifierea musculaturii gambei i a piciorului;
- dezvoltarea mobilitii articulare.
Activiti:
1. Decubit dorsal, braele pe lng corp, membrele inferioare la 90, se execut ducerea
picioarelor la 45 i revenire la poziia iniial;
2. Decubit dorsal, braele sus: ridicarea simultan a trunchiului i a unui picior (alternativ
dreptul/stngul) spre vertical cu ducerea braelor nainte.
3. Decubit dorsal, membrele inferioare ndoite cu tlpile pe sol: ridicarea bazinului de pe sol;
4. Decubit lateral, sprijin pe antebraul drept: ducerea piciorului stng la vertical concomitent cu
ridicarea trunchiului; se execut i cu piciorul opus;
5.

Pe genunchiul stng, sprijin pe mini, piciorul drept sprijinit napoi pe vrf: balansul

piciorului drept spre napoi i revenire; se execut i cu cellalt picior;

6. Pe genunchiul, sprijin pe mini, piciorul drept ridicat la orizontal ndoit i cu vrful n flexie
dorsal: ducerea piciorului drept sus i revenire la poziia iniial; se efectueaz i cu piciorul
opus.
18

7. Aezat lateral, sprijin pe antebraul drept, piciorul stng ndoit i aezat naintea piciorului
drept cu talpa pe sol, mna stng aezat pe sol nainte: ridicarea piciorului drept lateral i
revenire;
8. Decubit ventral, piciorul drept ndoit napoi (gamba la vertical), braele nainte: ridicarea
piciorului drept de pe sol i revenire la poziia iniial; se execut i cu piciorul opus.
9. Decubit ventral, picioarele ndoite, braele ndoite cu minile aezate la nivelul pieptului:
ntinderea braelor cu trecere n sprijin pe mini simultan ridicarea bazinului de pe sol i revenire
la poziia iniial;
10. Decubit ventral, braele nainte: extensia trunchiului simultan cu ridicarea picioarelor i
braelor de pe sol.
3. Partea de ncheiere
Obiective:
- revenirea organismului dup efort
- obinerea relaxrii fizice i psihice
- exersarea autorelaxrii
Activiti:
1. Aezat, braele nainte: braul stng este apucat la nivelul cotului cu mna dreapt i dus ct
mai mult lateral spre dreapta; la poziia maxim de ntindere se menine 30 de sec; se execut si
cu cellalt bra.
2. Aezat, braele sus: aplecarea trunchiului nainte cu spatele drept; se menine poziia 30 de sec.
3. Decubit dorsal, piciorul stng ndoit cu talpa pe sol, piciorul drept ridicat i apucat cu ambele
la nivelul gleznei sau genunchiului i ducerea lui ct mai aproape de trunchi. Poziia maxim de
ntindere se menine 30 de sec. Exerciiul se execut i cu cellalt picior.
4. Decubit ventral, sprijin pe antebrae, bazinul ridicat de pe sol. Meninerea poziiei 30 de sec.
5. Aezat deprtat, ndoirea trunchiului nainte pe piciorul drept/ stng, minile apuc piciorul la
nivelul gleznei; la poziia maxim de ntindere se menine 30 de sec.

19

10. Concluzii
Aplicarea unui tratament precoce i corect este esenial n recuperarea dup ruptura
tendonului ahilian, mai ales la sportivi, deoarece de acesta depinde rezultatul final al procesului
recuperator.
Recuperarea pacientului depinde mereu de calitatea programului de recuperare, de motivaia
i concentrarea pacientului ct i de nivelul de activitate pe care i-l dorete la final.
20

Cu un tratament adecvat, prognosticul dup o ruptur de tendon ahilian variaz de la bun la

excelent, majoritatea sportivilor reuind s se ntoarc la nivelul de activitate desfurat anterior.
Pentru evitarea unei noi rupturi, pacienilor le trebuie explicat importana unei bune nclziri i
a streching-ului naintea oricrei activiti fizice.

11. Bibliografie:

Drosescu, P., Anatomia aparatului locomotor, Editura Pim, 2004, Iai

Moraru, C., Gimnastic aerobic: noiuni de baz i programe de ntreinere, Editura

Junimea, Iai, 2012;

Sbenghe, T., Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare, Ed. Medical, 1987,

Bucureti
Stoica, A., M., Curs practic de gimnastic aerobic, Editura Univ. Din Bucureti, 2011
http://www.medicina101.com/ruptura-de-tendon-achilian-simptome-si-tratament/

21