Microbiologie (micro = mic; bios = via)

Bacteriologie (bakterion = bastonas)

Virusologie
Parazitologie
Micologie (mykes = ciuperc)
Ramuri: microbiologia solului, marin,
industrial, agricol, medical etc.

 Microorganismele

includ virusuri, bacterii, protozoare,

fungi
sunt ubicuitare
majoritatea nepatogene
unele condiionat patogene
un mic procent patogene

 Scop:

studierea proceselor fizice,

chimice,biologice legate de activitatea
microorganismelor
pentru:
a pstra si folosi pe cele utile
a anihila pe cele duntoare

Microorganismele

rol important pe planet

nu ar exista via fr ele

 Producere de oxigen:cianobacterii
Circulaia biologic a materiei n natur:

saprofii

descompunerea substanelor organice

din sol n produsi simpli (ciclul

oligoelementelor: C, N, S, P,Fe)

Activitate geologic
formarea de zcminte petroliere, crbuni,

salpetru, sulf, minereuri de fier etc.

n industrie
fabricarea alcoolului etilic
vinificaie
industria berii
panificaie
produse lactate: iaurt, lapte acru,brnzeturi
murturi

Protecia mediului
descompun deseurile rezultate din
activitatea industrial

agricultur

ngrsminte

industria medicamentelor:

biosinteza microbian a
vitaminelor B1, B2, B12, C, A, D2
substanelor antibiotice

medicin

inginerie genetic

hormoni de crestere
Insulin
interferoni
produse utilizate pentru realizarea
de vaccinuri

medicin

pe si n organismul uman triesc de 10 ori mai multe

microorganisme dect totalul numrului de celule

(epiteliale, nervoase, musculare etc.)
pe si n organismul uman triesc ntre 500 1000
specii diferite de microorganisme

MICROFLORA INDIGEN
(flora normal a organismului)

n medicin
MICROFLORA INDIGEN
rol negativ:

condiionat patogeni = oportunisti

o colonizeaz macroorganismul
o cauzeaz boal doar n anumite condiii
ptrund n zone anatomice unde nu aparin
deficiene ale sistemului imun
stress
oboseal
boli grave etc.

 pagube

economice

degradare microbian a documentelor de

piatr
aciune coroziv asupra metalelor
descompunerea alimentelor
biodeteriorarea

cauciucului
a maselor plastice
a textilelor
a hrtiei
a operelor de art etc.

 boli

ale

plantelor
pestilor
animalelor
omului

Organisme procariote
nu au membran nuclear proprie
prezint un singur cromozom

Forma

bacteriilor

controlat genetic
important criteriu taxonomic

 forma

sferic

coci

forma

cilindric

bacili

forma

spiralat (ncurbat)

vibrioni
spirili
spirochete

Diametre egale
Staphylococcus spp.
Streptococcus spp.
Reniformi
Neisseria spp.
Lanceolai
Streptococcus pneumoniae
Ovalari
Enterococcus faecalis

Diplo
Neisseria spp.

Tetrade
Micrococcus
tetragenus

Cte opt
Sarcina spp.

Grmezi
Staphylococcus
spp.
Lanuri
Streptococcus
spp.

Izolai
Micrococi

Diplobacili
Klebsiella pneumoniae

Streptobacili
Bacillus anthracis

Aspect litere, chibrituri, palisade

Corynebacterium diphtheriae

CORP NCURBAT NTR-UN SINGUR PLAN

form de virgul
vibrioni
CORP NCURBAT N MAI MULTE PLANURI
spiral cu spire rigide
spirili
spiral cu spire fine, flexibile
Treponema
Leptospira
Borrelia

 Micrometri
1 mm = 1.000 micrometri (microni) m
1 micron = 1.000 milimicroni (nanometri)

Coci:

0,5 2 m

Bacili: lungime 0,5 10 m / lime 0,3 2 m

Vibrioni: lungime 1,5 3 m / grosime 0,5 m
Spirochete: lungime 6 20 m / grosime 0,15

0,5 m

Celula este unitatea structurala i funcional a tuturor

organismelor vii
celula exprim caracteristicile de baz ale vieii
folosete nutrienii din mediu pt a obine energie
poate crete; se poate reproduce
rspunde la stimulii din mediu
lumin
cldur/frig
substane chimice
poate suferi mutaii genetice
supravieuire
apariie de noi specii etc.

 EU adevrat
CARYON nucleu
ADN-ul celular este nconjurat

de membran
Dimensiuni

nuclear

10-30 m
de 10 ori mai mari dect celula procariot

de 10 ori mai mic fa de

celula eucariot

structur simpl
elemente obligatorii
Perete celular
membrana citoplasmatic
citoplasma
material nuclear
elemente facultative
capsul
flageli
pili
spori

 perete bacterian
membrana citoplasmatic
citoplasma bacterian
material nuclear

grosime 15 35 nm
alctuit din proteine, lipide, hidrai de carbon

Structura
strat bazal
stratul structurilor speciale

n funcie de proporia celor 2 straturi i de elementele componente

ale structurilor speciale, distingem:
Bacterii Gram pozitive
Bacterii Gram negative
Bacterii acido-alcoolo-rezistente
Bacterii cu perete celular alterat

mucopeptid = mucocomplex =
peptidoglican
Reea tridimensional alctuit din
macromolecule lungi, polizaharidice paralele:

Acid N-acetil-muramic
N-acetil-glucozamin
legate prin puni polipeptidice

gros (15 30nm), rigid, simplu

Peptidoglicanul: 80%
Structur tridimensional

Structurile speciale: 20%

Acizi teichoici
De perete
legai de peptidoglican

De membran
legai i de peptidoglican i de membrana citiplasmatic

Acizi teichuronici
Lipoglicani (glicolipide)

Subire, flexibil, complex

Peptidoglicanul: 20%
Structur bidimensional

Spaiul periplasmatic
Include peptidoglicanul

Structurile speciale: 80%

Lipoproteine
Unesc membrana extern de peptidoglican

Membrana extern
2 rnduri de fosfolipide ntre care sunt intercalate proteine (porine)

Lipopolizaharid - LPS
La suprafaa extern a membranei externe
Rol antigenic (endotoxin)

susine mecanic celula bacterian

menine forma bacteriei
asigurprotecia celulei bacteriene
intervine n procesele de osmoz i difuziune
este sediul
unor antigene somatice
receptorilor specifici pentru bacteriofagi

particip la diviziunea bacteriei

imprim caracterele de tinctorialitate ale celulei
bacteriene

 Alterarea

sau absena
peptidoglicanului duce la pierderea
rigiditii peretelui i implicit la liza
bacteriei.
O bacterie complet lipsit de perete
protoplast i este incapabil de a se
divide.

nconjoar citoplasma
Grosime 5 10 nm
Alctuit dup modelul
mozaicului fluid:
dou straturi de molecule fosfolipidice
ntre moleculele de fosfolipide se gsesc proteine

 Regleaz presiunea osmotic

Controleaz procesele de difuzie
Conine enzime ale metabolismului

respirator
Intervine n creterea i diviziunea
bacteriei
Este locul de sintez al endotoxinelor

Sistem coloidal complex: proteine, glucide, lipide, ap,

minerale
Structur granular:
Ribozomi 15 nm; izolai sau ca reticul endoplasmatic; rol esenial n

biosinteza proteinelor celulare

Granulaii de volutin (corpusculi Babe-Ernst, granulaii metacromatice)
polimetafosfai
Granulaii (incluzii) de glicogen, amidon, lipide etc.
Vacuole conin diferite substane n soluii nvelite de membran
lipoproteic = tonoplast

Conine mari cantiti de ARN citoplasma intens

bazofil

Nu este delimitat de o membran difereniat, deci NU

se poate vorbi de nucleu !
Alctuit dintr-un cromozom unic
Format dintr-o unic molecul de ADN dublu helicat,
nchis
Diviziunea nucleului precede diviziunea citoplasmei i a
peretelui

 capsula bacterian
cilii (flagelii)
fimbriile (pilii)
sporul

 Capsula

bacterian

capsul

substan gelatinoas, mucoid la exteriorul

celulei bacteriene, bine delimitat, vizibil la
microscop

Protejeaz celula bacterian de uscciune

Mrete virulena bacteriilor patogene prin
mpiedicarea fagocitozei.
Substanele chimice din capsul-antigene si
formeaz anticorpi
Serurile imune reactioneaz sp. cu antigenele
capsulare producnd in vitro o mrire n vol. a
capsulei.
Fenomenul de ,, umflare a capsulei,, e folosit pt.
Ident. sp. i tulpinii unor germeni capsulai.

 alctuii

din flagelin protein complex

similar cu miozina muscular
reprezint antigenul flagelar H
pornesc din citoplasma bacteriei, din
corpusculul bazal

 Forma

de rezisten i de conservare
a speciei
Nu se coloreaz cu coloraii
obinuite; evideniat prin metode
obinuite
O bacterie formeaz un singur spor
un spor d natere unei bacterii
Difer ca form, dimensiune, poziie

 Ap
Substane minerale
Glucide
Proteine
Lipide
Pigmeni
Enzime
Substane cu aciune
Vitamine
Factori de cretere

antibiotic

 75-85%

din greutatea umed a bacteriei

Ap liber mediu de dispersie

Ap legat fizico-chimic de diferite structuri

Rol
Mediu de dispersie
Reactiv n reacii metabolice
Etap final a unor reacii

 2 30% din greutatea uscat a bacteriei

P, K,Na, S, Cl, Fe, oligoelemente, Cu, Mg,

Zn
Variaz cu:

Specia
Vrsta culturii
Compoziia chimic a mediului

Rol:
Intr n compoziia diferitelor structuri i enzime
rol important n viaa celulei

10 25% din greutatea uscat a bacteriei

Variaz cu:
Specia
Vrsta
Condiiile de dezvoltare

Glucide simple (mono i dizaharide)

Rol n metabolism

Glucide complexe (polizaharide)

n structura
Peretelui bacterian
Capsulei

Au rol plastic i energetic

 40
Rol

80% din greutatea uscat a bacteriei

Jumtate funcioneaz ca enzime

Restul rol structural

Pot

fi:

Simple

albumine, globuline, etc.

Complexe
heteroproteine

1 10% din greutatea uscat a bacteriei

Excepie mycobacteriile 20 - 40%

Variaz cu:
Specia
Vrsta culturii
Compoziia mediului

Pot fi:
Libere

n vacuole
Combinate
facnd parte din diferite structuri ale celulei
Perete, membran, etc.

Elaborate sub control genetic

Clasificare
Dup locul de aciune:
Intracelulare rmn n celul
Ectocelulare n membrana citoplasmatic
Regleaz permeabilitatea selectiv

Extracelulare (exoenzime) eliberate n mediu

n raport cu reacia catalizat:

Hidrolaze, transferaze, oxido-reductaze, izomeraze, etc.

Dup modul de apariie:

Constitutive exist ntotdeauna n celul
Adaptative sintetizate de ctre bacterie numai ca rspuns la
anumii compui aprui n mediu

Bacteriocine
Cu efect asupra altor bacterii receptive nrudite

Colicinele eleborate de E. Coli

Antibiotice polipeptidice
Produse de unele specii de Bacillus

Polimixina produs de B. Polymyxa

Bacitracina produs de B. licheniformis

 Secretate

de unele specii:

Tiamina (vitamina B1)

E. coli, B. Subtilis
Biotina
E. coli, B. Anthracis
Vitamine de grup B, K
Sintetizate sub influena florei
bacteriane intestinale

 Metabolii

eseniali, pe care bacteria nu i

poate sintetiza
Necesari n cantiti mici dezvoltrii unor bacterii

Nu au rol plastic sau

Sunt biocatalizatori
Exemple:
Vitamine (B1, B2, B6)
Factorul X, V
Acid folic, etc

energetic

 Bacteriile

desfoar o activitate
metabolic n cursul creia:
Cresc
Se multiplic
i schimb structura i compoziia chimic

Metabolismul

bacterian = totalitatea
reaciilor biochimice care au loc n
celul.
Metabolismul:
Anabolismul
Catabolismul

Nutriie = totalitatea proceselor metabolice care

patricip la producerea de substane energetice
sau de materiale cu rol plastic, necesare sintezei
constituenilor celulari.

Bacteriile folosesc surse nutritive diverse: azot

molecular, dioxid de carbon, sulf, etc.

n funce de tipul de nutriie, bacteriile pot fi:

autotrofe (utilizeaz N i C din compui
anorganici) i heterotrofe (utilizeaz N i C din
compui organici)

raport cu sursa de energie utilizat,

bacteriile autotrofe sunt:
Fototrofe utilizeaz energia radiant luminoas
Chimiotrofe utilizeaz energia rezultat din

reaciile de oxidoreducere.

Bacteriile

patogene sunt heterotrofe, datorit

parazitismului i-au pierdut capacitatea de ai sintetiza elementele de care au nevoie.
Pentru cultivarea pe medii artificiale este
necesar introducerea unor factori de
cretere: vitamine B1, B2, B6, PP, aminoacizi,
etc.

Respiraia bacterian = totalitatea proceselor

aerobe i anaerobe prin care celula elibereaz
energia necesar activitii vitale. Aceste reacii
au la baz mecanismul oxidoreducerii.

Prin oxidoreducere biologic se nelege

pierderea atomilor de hidrogen (a electronilor de
ctre o substan chimic numit donor i
transferul acestora pe molecula unei alte
substane chimice numit accepor.)

Dup natura acceptorului final de

hidrogen, sunt trei tipuri de procese
metabolice:
Respiraie aerob (oxibiotic) n care
acceptorul de H este oxigen molecular,
produsul rezultat este apa.
Respiraia anaerob (anoxibiotic), n
care acceptorul de H poate fi orice
substan anorganic exceptnd O.
Fermentaia, n care acceptorul de
electroni este un compus organic.

n funcie de comportarea fa de oxigenul

molecular, bacteriile pot fi:
Bacterii strict aerobe (b. tuberculozei, b. crbunos),

care folosesc oxigenul molecular ca acceptor final de

H.
Bacterii strict anaerobe: (b. tetanic, b. botulinic), care
se dezvolt numai n prezena oxigenului.
Bacterii aerobe facultativ anaerobe (stafilococul, b.
coli) au posibilitatea s-i adapteze metabolismul n
funcie de prezena sau absena oxigenului.
Bacterii microaerofile (spirochete), care tolereaz
cantiti mici de oxigen.

Cunoaterea fiziologiei bacteriilor ofer posibilitatea

s le crem condiii optime de cultivare i s
aplicm unele teste pentru identificarea lor

Se face n mod obinuit prin diviziune direct.

La bacili este transversal, iar la coci se face dup unul
sau mai multe planuri perpendicu-lare care duce la
gruparea caracteristic n perechi, lanuri sau grmezi.
Pentru a vorbi despre cretere i multiplicare bacterian folosim urmtoarele noiuni:
Timp de generaie: timpul necesar dublrii populaiei bacteriene 20-30

de minute.
Rata de cretere: nr. de generaii n unitate de timp.
Colonia bacterian: totalitatea bacteriilor rezultate din multiplicarea
unei singure celule.
Cultura bacterian: totalitatea coloniilor de pe suprafaa mediului solid.
Cultura mixt: format din mai multe tipuri de colonii.
Cultura pur: format dintr-un singur tip de colonie.

 Multiplicarea

populaiei bacteriene

4 faze caracteristice
Faza de laten (faza de lag)
Faza de cretere logaritmic (faza exponenial)
Faza staionar (faza de concentraie M)
Faza de declin

 Perioada

de adaptare a
bacteriilor la condiiile de mediu
Numrul germenilor rmne
nemodificat sau scade
Dureaz 2 ore
ntre momentul nsmnrii i
momentul cnd bacteria incepe
s se multiplice

 Celulele

bacteriene ncep
s se divid ritmic
Timpul de generaie -20
30 minute
Excepie Mycobacterium

tuberculosis: 12-27 ore

Numrul

de nateri >
numrul de decese
Virulena este conservat
Dureaz 8 12 ore

Consumul substanelor nutritive >

acumulare de metabolii toxici >mediu
de via mai puin favorabil
Numrul de bacteriirmne constant
Numrul de nateri = numrul de decese
Morfologia este caracteristic
ncepe sporogeneza
2 3 zile
mediu de cultur rennoit permanent
cultur continu

 Cantitatea

de metabolii
toxici este mare
Numrul de nateri <
numrul de decese
Sporogeneza este
foarte intens
Apar modificri
morfologice, metabolice, de
virulen
2 3 zile/2 3 sptmni/2
3 luni

 SCOP:
identificarea

agentului etiologic al

unei infecii
determinarea farmacorezistenei
microorganismelor izolate
preparare seruri i vaccinuri

POPULAIA BACTERIAN: multitudinea de indivizi ai

unei specii care habiteaz ntr-un biotop

CLONA BACTERIAN: populaia rezultat dintr-o

singur celul prin nmulire vegetativ (colonie
bacterian)

TULPINA BACTERIAN: populaia microbian alctuit

din descendenii unei singure izolri n cultur pur

INOCULARE: depunerea unui produs biologic n cultura

de celule, animale de laborator

NSMNARE: depunerea unui produs biologic pe / n

mediu de cultur

MEDIU DE CULTUR: mediu care asigur nutrienii i

condiiile fizico-chimice necesare creterii i multiplicrii
bacteriene

CULTURA BACTERIAN: totalitatea bacteriilor

acumulate prin multiplicare pe / n mediul de cultur

 Coci

Gram-pozitivi

grmezi neregulate
aerobi, facultativ anaerobi
imobili
nesporulai
catalazo-pozitivi

Grupe

de interes medical:

Stafilococi coagulazo - pozitivi

Staphylococcus aureus
Stafilococi coagulazo - negativi:
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus saprophyticus

 Staphylococcus

aureus:

colonizeaz nrile i colonul contaminare

tegument
purttori sntoi: n colectivitate 10-40% ;
n spital 40-70%
rezervor principal: mamifere i psri
contaminare mediu

Staphylococcus aureus: suport material al

transmiterii
sol,
apa de mare i apa dulce,
suprafaa plantelor,
fructe,
alimente,
mbrcminte,
mobilier,
covoare,
praful i aerul din ncperi

 colonizeaz nrile i tegumentul

constitueni ai florei normale cutanate
(barier de aprare antimicrobian)

 Coci gram-pozitivi
Frotiu:din cultur pe

mediu solid: dispui

n grmezi neregulate din cultur n
mediu lichid sau din produs patologic:
extracelular (rar intracelular)
lanuri scurte,
perechi
coci izolai

 pe

medii solide:

colonii: S;

medii lichide :

tulburare uniform cu depozit moderat la fundul

tubului

 rezist
n culturi, la frigider cteva luni;
n puroi uscat 2-3 luni;

relativ

rezisteni la

antiseptice/dezinfectante (30 la alcool 70)

distrui

n 60 minute la temperatura de

60C
sensibili la bacteriofagi, la UV

 DEOSEBIT

DE REZISTENI LA
ANTIBIOTICE !!!
Peste 95% rezisteni la penicilin
Tulpini rezistente la meticilin (oxacilin) =
polirezistente (cefalosporine, eritromicina,
clindamicina)
MRSA (stafilococ auriu meticilinorezistent)
Sensibil la vancomicin

 PROCES

INFECIOS DE TIP INVAZIV

TOXIINFECII

DE ETIOLOGIE
STAFILOCOCIC

Foliculita infecia foliculului pilos

Furuncul abces n jurul foliculului pilos
Hidrosadenit infecia glandei sudoripare
Panariiu infecie peri- sau subunghial
Impetigo stafilococic
Mastit
Infecii ale plgilor chirurgicale, mucate, tiate
Angina stafilococic otite, mastoidite, sinusite etc.
Infecii urinare, uretrit, cistit, pielonefrit

 Focare

septicemice

pulmonar (pneumonii, pleurezii)

renal
osos, articular
meningo-cerebral
aparat circulator (endocard, pericard,

endoteliu vascular)

Toxiinfecia alimentar stafilococic

Ingestia enterotoxinei termorezistente elaborat

n aliment
Suficient cantitate foarte mic

Sursa:
om furuncul, sinusit, rar portaj asimptomatic
animal mastit, furunculoz
alimente: lactate, carne, ou, pete
laten 1-2 ore, perioad de stare 24-72 ore,

refacere 12-24 ore

Leziuni de natur toxic cutanate

sindromul pielii oprite stafilococice
=

boala exfoliativ generalizat(boala Ritter)

este necroza de origine toxic a epidermului
cauzat de toxina exfoliativ
apare iniial eritemperioral care se extinde apoi la totcorpul
apariia bulelor mari cu lichid clar este urmat de ruperea straturilor
superficiale ale epidermei
vindecarea are loc la intervale de 10 zile de la apariia anticorpilor
protectori

 hipertermie
hipotensiune
vrsturi, diaree
mialgii
insuficien hepatic i renal acut
descuamarea tegumentelor palmare

plantare
stare de oc

Efectuarea antibiogramei este obligatorie pentru toate

tulpinile de stafilococi izolate din diverse infecii
Rezisten crescut prinproducerea de beta-lactamaze,
enzime care neutralizeaz antibioticele gen penicilin,
cefalosporine
modificarea unor proteine ale peretelui celular
Antibioticele de elecie sunt Oxacilina i Nafcilina

 Infeciile

grave sau infeciile asociate cu

bacteriemie/septicemie
tratament cu antibiotice pe cale
parenteral (injectabil)
infeciile pielii, ale esuturilor moi sau ale
cilor respiratorii
tratament prin administrare oral

 msuri

de igien riguroas n unitile

sanitare
splarea minilor nainte i dup contactul
cu pacienii
utilizarea mnuilor
determinarea portajului nazal de S. Aureus
administrarea profilactic de antibiotice pre
si post-operator.

 coci

sferici Gram-pozitivi

formeaz perechi sau lanuri n cursul

diviziunii celulare
pretenioi nutritiv,
imobili i nesporulai
unele specii au capsul

 streptococi

patogeni

streptococi condiionat sau

accidental patogeni

 realizat

pe baza analizelor efectuate prin

metode ale biologiei moleculare
6 grupri de specii n cadrul genului

I. Grupul piogenic
II. Grupul anginosus
III. Grupul mitis
IV. Grupul salivarius
V. Grupul bovis
VI. Grupul mutans

 Boli

invazive datorate streptococilor

piogeni
Erizipelul
Celulite
Fasceite necrozante
Febra puerperal
Sepsisul streptococic.

 Boli

localizate:

Faringita streptococic
Scarlatina
Impetigo streptococic

Endocardita

infecioas

Foarte rar
Severitate nalt

 Prin

leziuni ale mucoasei bucale (extracii

dentare) ptrund n snge
endocardit subacut la pacieni cu leziuni ale

endocardului valvular sau cu disfuncii ale

dinamicii sanguine cardiace

 Cuprinde
Streptococcus salivarius
Streptococcus vestibularis

specii

rezidente ale cavitii bucale i

orofaringelui
accidental patogene
implicaii clinice asemntoare cu cele ale
streptococilor viridans

 streptococii

de grup D

nonhemolitici

 S.bovis

prezint interes medical

izolat de la bovine, ovine, porci, cini, porumbei

se poate transmite accidental la om
aparine florei normale a colonului
ocazional produce, la pacienii cu leziuni ale

colonului
endocardit subacut
bacteriemie

 habitat
omul
animale

hamsteri,
obolani,
maimue

 Importan

n patologia uman:

Streptococcus mutans

rezideni n cavitatea bucal

implicate n formarea plcii dentare i n
cariogenez
izolate rar de la pacieni cu endocardit
subacut

 colonii

mici,
rotunde,
opace,
strlucitoare

tractul intestinal al oamenilor i animalelor

toate serovarurile de Salmonella enterica subspecia
enterica sunt parazite pentru om i mamifere
celelalte subspecii se ntlnesc preponderent la psri i
animale cu snge rece.
omul i animalele determin poluarea
solului,
apelor reziduale,
apelor de suprafa n care pot supravieui de la cteva luni pn la

civa ani de zile, dac condiiile de temperatur, umiditate i pH sunt

favorabile

 germeni rezisteni;
n solul punilor pot supravieui pn la 200

de zile,
n ap cteva luni
n alimente ntre 10 i 180 de zile,
n pulberile de ou 4 ani.

sensibile la cldur
distruse n 5 minute la 100C;
dezinfectantele le distrug n

minute

30-120 de

 Salmonelozele includ
gastroenterite;
febre enterice;
septicemie;
infecii focale;

5 sindroame:

ptrund pe cale digestiv

ingerai ntr-un numr mai mare de 10 pot declana
boala la adultul sntos.
aciditatea gastric distruge majoritatea germenilor
ingerai.
contaminarea masiv se realizeaz :
prin ingestia alimentelor n care germenii s-au multiplicat ca ntr-

un mediu de cultur
de la persoan la persoan pe cale fecal-oral

Nou nscuii i copii mici sunt mult mai sensibili la

infecie care poate fi indus de ingerarea unui numr
mic de bacterii

- de la cteva ore pn la o zi
microorganismele se multiplic n epiteliul intestinal,
provoac un sindrom inflamator intestinal cu diaree
mucopurulent i sangvinolent
la debut diareea este nsoit de greuri i vrsturi;
n perioada de stare a bolii - febr, colici abdominale,
mialgii i cefalee
la nou nscui deshidratarea poate duce la o stare de
toxicoz grav

Salmoneloze majore (febre enterale)febra

tifoid, febrele paratifoide
simptomatologie digestiv (datorat agresiunii
intestinale, hepatice i asupra vezicii biliare)

anorexie,
colici abdominale,
constipaie sau diaree.

Plcile Peyer pot s ulcereze i s duc la

perforaie intestinal i peritonit

Eliberarea endotoxinelor
rol important n patogenia bolii
pericolul administrrii unei doze foarte mari de antibiotic

distrugere bacteriene masive - deci eliberarea n

cantitate
foarte mare de lipopolizaharide ale membranei externe
bacteriene - instalarea ocului endotoxinic
dup vindecarea bolii pacientul poate rmne purttor
biliar de germeni timp de aproximativ un an de zile.

n febrele enterice spitalizarea i administrarea

intravenoas de antibiotice trebuie s se realizeze ct
mai repede posibil.
Cloramfenicol
Ampicilina
Cotrimoxazol
Fluorochinolone

Purttorii de Salmonella serovar Typhi n vezica biliar

intervenie chirurgical
tratament cu ampicilin.
eficacitate de 85%

 cele

mai importante rezervoare animale

ginile, curcanii, porcii i vacile;
se pot ntlni ca rezervoare i alte animale
domestice i slbatice.
supravieuiesc n ou, pulberi de ou,
carne crud i produse animaliere
incomplet preparate termic
transmitere: produsele animale

reducerea purttorilor animali reduce semnificativ

expunerea uman.
schimbarea practicilor de tiere a animalelor pentru a
reduce contaminarea de pe carcasele acestora;
protejarea de contaminare n procesele de prelucrare a
alimentelor;
asigurarea unui program de nvare a practicilor
igienice
pentru personalul care manevreaz alimentele n
abatoare, fast-food-uri, cofetrii, restaurante;
prepararea i refrigerarea adecvat a alimentelor n
restaurante i case;

 T. pallidum are ca unic gazd omul

n mediul extern nu rezist fiind foarte

sensibil la uscciune i la aciunea

dezinfectantelor

 Treponema

pallidum este distrus de

uscciune
temperaturi de 42C
antiseptice, dezinfectante.
Este sensibil fa de antibioticele

betalactamice, n special fa de penicilin.

 T.

pallidum este agentul etiologic al

sifilisului venerian

se

transmite prin contact sexual,

contact direct cu leziunile ulcerative ale
persoanei infectate
sifilisului congenital

se

transmite la ft, transplacentar de la

gravidele infectate, n perioadele de
bacteriemie

 Sifilisul venerian :
Boala evolueaz

n mai multe etape:

sifilisul primar
sifilisul secundar, latent
sifilisul teriar

sifilisul primar
Dup o incubaie de 3 sptmni se dezvolt

leziunea primar, denumit ancru de inoculare

(ancru dur)
Ulceraie nedureroas, cu marginile ridicate, indurate i baza

neted

dup 1 sptmn apare adenopatia regional dur,

discret, nedureroas
se vindec spontan n 3-6 sptmni bacteriile
sunt prezente n esutul limfatic

sifilisul secundar
apare la 4 - 10 sptmni dup apariia ancrului

dac pacientul nu urmeaz tratament leziuni

muco-tegumentare diseminate i de aspect variat
dar care sunt infectante
Dup manifestrile clinice urmeaz o perioad de
laten, sifilisul latent

bolnavul este asimptomatic i necontagios, cu

excepia transmiterii transplacentare sau prin
snge.

sifilisul teriar
apare la 5 30% din pacienii netratai, dup
1- 40 de ani (n medie 15 ani) de la infecia primar
Afecteaz sistemul cardiovascular (n special aorta) i

sistemul nervos central

Leziunea histologic caracteristic este goma

ulceraie necrotic
apare pe tot corpul dar i n ficat, oase sau testicule

 sifilisul

congenital

se manifest asemntor cu sifilisul secundar

al adultului.
n sifilisul congenital tardiv predomin
manifestrile neurologice acompaniate de
modificri caracteristice ale sistemului osos,
ale dinilor sau oculare

 Penicilina
La nevoie

G administrat parenteral.
penicilina se poate nlocui cu
alte antibiotice.
Pacienii trebuie urmrii serologic i
clinic pentru a aprecia eficienta
tratamentului.

Sursa de infecie este omul bolnav n stadiu de sifilis

primar sau secundar
Boala se transmite prin contact sexual,
transplacentar i prin snge infectat (transfuzii)
Receptivitatea este general, infecia existnd la orice
vrst
evitarea contactelor sexuale neprotejate
evitarea partenerilor multipli, anonimi,
n cazul mbolnvirii, tratarea tuturor partenerilor sexuali
Depistarea gravidelor

Leptospira interrogans este gzduit de:

Mamifere
reptile i amfibieni
gazdele se mpart n trei categorii:
de meninere
poart leptospirele n rinichi i n organele de reproducere, fiind aparent
sntoase
infecia se transmite prin urin sau pe cale sexual
roztoarele
accidentale
om sau animale domestice care se infecteaz prin elementele din mediu
de amplificare.
gazde accidentale la care infecia se poate transmite epidemic
n cresctoriile de animale domestice

acestea transmit infecia i ctre om i ctre gazdele de meninere

 Animalele

contamineaz prin urin:

apa
solul umed
nmolul
leptospirele

pot supravieui pn la 42 de
zile la ntuneric, mediu cald i pH neutru
sau usor alcalin
L. biflexa triete n apele de suprafa

n mediul extern leptospirele supravieuiesc greu

sensibile fa de:
uscciune
lumin solar
pH acid sau intens alcalin
temperatura sub 14C sau peste 28C

distruse de
alcool
acizi
Baze
cloramin

Sunt sensibile fa de betalactamine

Leptospiroza
zoonoza cu cea mai larg rspndire

Boala la om
frecvent
prin contactul indirect cu apa sau solul contaminate
prin contactul cu urina animalelor infectate
rar
prin contact direct cu animalele purttoare

Leptospirele ptrund n organismul uman prin tegumente i mucoase

intacte sau uor scarificate,conjunctiv,mucoasa nazal,plmni (aerosoli)
pot strbate placenta i pot provoca avort sau deces fetal ante-partum.

n gazdele susceptibile
prin sistemului limfatic, leptospirele ajung n sistemul
circulator
cauznd o leptospiremie
urmat de rspndirea lor n toate organele

posibilitatea afectrii mai multor organe explic

polimorfismul clinic al bolii
manifestrile clinice - variabile
forme uoare
forme grave

insuficien renal sau hepatic

Leptospirele se pot evidenia

n snge

n primele 5 zile de boal

n lichidul cefalorahidian

ntre a 4-a si a 8-a zi de boal

din urin

ncepnd din ziua a 9-a de boal, timp de 6 sptmni

Examenul direct
preparat nativ
examinat la microscopul cu fond ntunecat,frotiu

Antibioterapia este principalul mijloc terapeutic n

leptospiroz
formele necomplicate care nu necesit spitalizare
doxicilin pe cale oral
n formele cu evoluie mai grav
penicilin G pe cale intravenoas.
n formele grave, cu insuficiene ale organelor
la tratamentul antibiotic se asociaz i tratamentul
suportiv

Leptospiroza este probabil zoonoza cea mai rspndit n

lume
multe cazuri rmn nediagnosticate datorit posibilitii de
evoluie autolimitant a bolii, simptomelor necaracteristice
Sursa de infecie:
roztoarele, sobolanii, cinii, pisicile i mamiferele slbatice
prin urin contamineaz apa i solul

transmiterea bolii la om indirect prin ape contaminate

Expunerea n general este profesional:

la fermieri, medici veterinari, muncitorii din abatoare, agricultori,

lucrtorii din orezrii.

 Boala
apare

Lyme
dup musctura de cpu
infectat
borreliile
introduse n piele prin muctura
infectant apoi difuzeaza local in tot
organismul,localizndu-se n variate
situsuri
sistemul nervos
articulaiile

Boala evolueaz n trei stadii:

Primul stadiu
dup o incubaie de 1-3 sptmni
modificri locale cutanate de la locul nepturii
eritemul migrator se ntinde centrifug, sub form
inelar, zona central rmnnd clar, palid
poate s fie nsoit de adenopatie i de semne generale

Al doilea stadiu dup sptmni sau luni de la infecie

prin diseminarea general a borreliilor

multiple leziuni tegumentare

eritem inelar
afectare cardiac
miocardit
afectarea sistemului nervos
paralizii de nervi cranieni
meningite cu lichid clar

Al treilea stadiu
diseminare tardiv
manifestri articulare cronice

 curativ i profilactic
diferite scheme de tratament

n funcie de

stadiul bolii
antibioticele cel mai des folosite
Cefalosporinele
betalactaminele asociate cu inhibitori de
betalactamaz
tetraciclinele

receptivitatea este general

imunitatea post-boal nu este de lung durat
profilaxia nespecific:
evitarea mucturii de cpu
n caz de muctur
se ndeprteaz cpua astfel nct s nu i se rup piesele bucale
se spal bine zona cutanat cu ap i spun
se antiseptizeaz cu alcool
se controleaz locul mucturii timp de 1 lun pentru a sesiza apariia unui
eventual eritem

profilaxia specific
n derulare studii
o serie de vaccinuri recombinante, monovalente
inducerea rspunsului imun prin administrare de plasmide ce codific proteina de
suprafa OspA

 bacil

Gram-negativ

aerob
poate prezenta microcapsul
bacterie obligatoriu intracelular
nu poate fi cultivat pe medii artificiale

 implic

organisme

vertebrate

animale, om
nevertebrate
artropode (n

cpuele)

principal pduchii, purecii,

 tifosul

exantematic

boal cu evoluie epidemic

n
n

urma rzboaielor, a dezastrelor naturale

comuniti nchise, lipsa igienei

"camp fever", "jail fever", "hospital fever", "ship

fever",
"famine

fever

vectorul bacteriei:
pduchele de corp (Pediculus humanus corporis)

simptome
cefalee
febr (39C)
rash cutanat

pe torace, abdomen, apoi membre

respect faa, palmele i plantele
dureri musculare, articulare
frisoane
sensibilitate la lumin
delir

 antibiotic
Tetraciclin

susinerea

grave

funciilor vitale n cazurile