BOLILE PROFESIONALE

N SFERA PRODUCTIV I
N FOLOSIREA
PESTICIDELOR

PESTICIDELE

sunt nite compui chimici utilizai cu scopul

nimicirii organismelor vii bacterii, virui,
culturi de spori, ciuperci, insecte, roztoare,
precum i plante, care aduc daune culturilor
agricole i animalelor.

CLASIFICAREA
PESTICIDELOR
Industrial

La baza clasificrii stau indicaiile pesticidelor,

scopul i direcia folosirii lor.

Insecte insecticide
Bacterii bactericide
Ciuperci fungicide
Plante erbicide
Roztoare zoo sau rodenticide

CLASIFICAREA PESTICIDELOR
Din punct de vedere al caracteristicii IGIENICE
clasificarea prevede divizarea preparatelor pesticide dup
gradul lor de toxicitate.
Distingem substane:
cu aciune drastic (fulger)
cu aciune de intensitate nalt
cu aciune de intensitate medie
substane puin toxice

Alte criterii de clasificare a pesticidelor:

dup gradul de evaporare
dup gradul de cumulare
dup rezistena n mediul ambiant

CLASIFICAREA PESTICIDELOR
N BAZA STRUCTURII CHIMICE deosebim
pesticide:
Clororganice
Complexe cianhidrice
Fosforoorganice
Guanice
Mercuroorganice
Preparate de Sulf
Preparate de Cupru
Preparate de Arsen
Ureice
Alcaloizi

CILE PRINCIPALE DE
PTRUNDERE A
PESTICIDELOR N
ORGANISM SUNT:
organele aparatului respirator
tractul gastro-intestinal
tegumentele

INTOXICAIILE ACUTE
Se dezvolt n rezultatul ptrunderii n organismul a
unei catiti mari de pesticide.
Perioada tears cuprinde durata de timp de la ptrunderea
toxinelor n organism, pn la apariia primelor semne ale
intoxicaiei.
Perioada preclinic se caracterizeaz prin particulariti nespecifice, cum sunt: voma, greaa, cefaleea, slbiciunea general,
care sunt similare pentru aciunea multor substane chimice.
Perioada intoxicaiei pronunate care are semne specifice ce
apar n rezultatul aciunii toxicului asupa organismului.

Pentru intoxicaiile subacute este

caracteristic reacia mai puin
pronunat dect n cele acute. Aici
procesul patologic are o evoluie
mai ndelungat.
Intoxicaiile cronice apar la
aciunea ndelungat a unor cantiti
moderate de pesticide.

GRUP COMPUII
MERCUROORGANICI
Pesticidele din acest grup se
claseaz n grupul substanelor
chimice cu efect toxic nalt,
posednd rezisten i capacitate
de cumulare. Datorit
evaporrii, majoritatea dintre ei
(granozan, mercuran) prezint
pericol pentru persoanele ce

GRUP COMPUII
MERCUROORGANICI
PATOGENEZA
Mecanismul de aciune a compuilor mecuroorganici are la baz
interaciunea mercurului cu grupele SH ale proteinelor celulare.
n rezultat se deregleaz activitatea sistemelor fermentative de
baz ale organismului, pentru funcionarea crora sunt necesare
grupele SH libere. n rezultat apar modificri n organism cu
afectarea predominant a SNC. n patogeneza intoxicaiei are
importan i aciunea capilarotoxic a substanelor
mercuroorganice. La fel, datorit particularitilor complexelor
mercuroorganice de a se lega cu proteinele celulare (tisulare),
formnd complexul antigen-albuminat al mercurului este posibil
apariia reaciilor alergice.

CLINICA INTOXICAIEI ACUTE

Este dependent de cile de ptrundere a toxicului n
organism. La ptrunderea prin tractul gastro-intestinal semnele
specifice ale intoxicaiei apar dup o perioad latent, ce
dureaz de la cteva ore la cteva zile.
Tabloul clinic al intoxicaiei ce decurge sub form uoar se
caracterizeaz prin apariia:
gingivitei
gastroenterocolitei
sindromului asteno-vegetativ nsoit de disocierea dintre
tonusul muscular sczut i reflexele tendinoase exagerate.

CLINICA INTOXICAIEI ACUTE

n intoxicaiile de gravitate medie predomin dereglri le
neurologice caracteristice pentru encefalita toxic acut, cu
afectarea cerebelului i poriunii trunculare a creerului,
caracterizndu-se prin nistagm, tremor intenionat, poz
Romberg instabil. Deseori se dezvolt mialgii, artralgii, neurit
retrobulbar i trohlear, dereglri neuro-psihice. n acest
stadiu procesul patologic este reversibil, n unele cazuri are
caracter recidivant, nrutirea strii avnd loc la folosirea
alcoolului, la suportarea unor infecii, precum i la
suprapunerea altor factori ce influeneaz asupra organsimului.

CLINICA INTOXICAIEI ACUTE

FORMA GRAV a intoxicaiei acute cu compui
mercuroorganici se caracterizeaz prin schimbri difuze n
SNC, dezvoltndu-se encefalopolineurita toxic. Cu
predominare n tabloul clinic evolueaz semnele afectrii
diencefalului (poliurie, adinamie, anorexie, pierdere ponderal
progresiv). n procesul patologic se includ i nervii cranieni:
oculomotor, trigemen, facial, vag, vestibulo-cohlear. Este
posibil apariia parezei membrelor, datorit afectrii nervilor
periferici, cilor piramidale i cerebelului. La afectarea
cerebelului apare tremor intenionat, dizartrie, ataxie. La unii
pacieni depistm semne meningiene, hiperchinezia
membrelor, accese epileptiforme.

CLINICA INTOXICAIEI ACUTE

Deseori sufer starea psihic: apar halucinaii auditive i
vizuale, stri de delir, sindrom schizofreniform.
Se determin afectarea SCV pentru care este tipic apariia
capilarotoxicozei, miocarditei toxice sau toxico-alergice.
Este posibil apariia fenomenelor afectrii toxice a ficatului,
rinichiilor.
n hemoleucogram: leucocitoz, VSH accelerat.

CLINICA INTOXICAIEI CRONICE

Pentru intoxicaiile cronice provocate de granozan,

n stadiile iniiale este caracteristic apariia
sindromului asteno-vegetativ i a polineuropatiilor. La
aciunea ndelungat a pesticidelor semnele distoniei
neuro-vegetative cresc, se intensific tremorul
minilor.

CLINICA INTOXICAIEI CRONICE

n stadiul II al intoxicaiei n tabloul clinic predomin

semnele afectrii regiunii hipotalamice (ca exia,
crizele vegeto-vasculare).

CLINICA INTOXICAIEI CRONICE

n stadiul III n prim plan sunt prezente semnele
afectrii organice de focar sau difuze a SNC:
encefalopatia toxic, rar encefalopolineurit.
La includerea n procesul patologic a mduvei spinrii
sufer cile de conducere, ceea ce duce la apariia
paraparezei spastice, fr dereglarea sensibilitii.
Dereglrile sistemului nervos periferic apar dup cele
ale SNC. Modificrile sensibilitii dup tipul
polineuritic sunt nsoite de diminuarea reflexelor
carpo-radiale i ahiliene.

CLINICA INTOXICAIEI CRONICE

Debutul polineuritei este lent sau progresant.
Procesul patologic n acest stadiu capt caracter
rezistent. n LCR este sczut cantitatea de proteine,
clorizi, este moderat mrit nivelul de glucoz.
Pe lng patologia SNC se asociaz i distrofia
miocardului, uneori afectarea ficatului, ce se
deosebete prin debut progresant cu apariia icterului
manifest.
.

CLINICA INTOXICAIEI CRONICE

Deseori apare anemia hipocrom. Cantitatea
leucocitelor la nceput este moderat mrit, apoi
apare leucopenia, n protoplasma leucocitelor se
determin granulaie toxic. Cantitatea de trombocite
scade, se deregleaz coagulabilitatea sangvin, se
accelereaz VSH.
Aciunea local a substanelor mercuroorganice este
slab exprimat, dar la contactul ndelungat cu ele este
posibil apariia iritrii mucoaselor, dezvoltarea
blefaroconjunctivitei, dermatitei.

CLINICA INTOXICAIEI CRONICE

SEMNUL DE BAZ n intoxicaiile cu substane

mercuroorganice este coninutul mercurului n
mediile biologice: snge, urin, iar n intoxicaiile
grave i n LCR.

COMPUII
FOSFOROORGANICI

Dup structura chimic compuii

acestei grupe sunt eterii acizilor
fosforici, tiofosforici, ditiofosforici,
fosfonici.

COMPUII
FOSFOROORGANICI
PATOGENEZA
n mecanismul de aciune toxic a substanelor
fosforoorganice st la baza blocarea unor fermeni ce se refer
la esteraze (colinesteraze), n legtur cu fosforilarea lor. n
rezultat se acumuleaz mediatorul SN acetilcolina, ceea ce
duce la dereglarea transmiterii impulsului nervos prin celulele
nervoase i sinapsele ganglionare.
Simptomele de baz ale intoxicaiei cu pesticide
fosforoorganice se determin prin prezena:
efectului muscarinic
efectului nicotinic
aciunii centrale a acetilcolinei

Efectul muscarinic
are aciune
parasimpatomimetic
Bradicardie,
Mioz,
Contracturi musculare ale musculaturii netede a
intestinului,
vezicii urinare,
broniilor,
Stimularea secreiei
Glandelor salivare,
Glandelor lacrimale,
Glandelor bronice

Efectul nicotinic

const n dereglarea transmiterii

impulsului n fibra postganglionar
contracturile pleoapelor,
contracturile limbii,
contracturile gtului,
(procesul toxic capt caracter generalizat,)

hipertenzie arterial.

Aciunea central
se determin prin aciunea toxic a
acetilcolinei asupra scoarei cerebrale,
bulbului rahidian, care se manifest prin
Cefalee,
Insomnie,
Excitaie,
Dereglarea psihicului,
Dereglarea cunotinei,
Convulsii,
Paralizia centrilor de importan vital
din bulbul rahidian.

CLINICA
n dezvoltarea tabloului clinic al intoxicaiei acute
distingem perioada preclinic, care dureaz
cteva ore.
Formele uoare ale intoxicaiei acute decurg cu acuze la
cefalee, vertij, slbiciuni n membre, scderea vzului,
nelinite, grea, hipersalivaie, colici abdominale, diaree.
Suferinzii sunt ngrijorai, pupilele ngustate, reacia la
lumin slab, se dezvolt spasmul acomodaiei, care duce
la dereglarea vederii la distan, dereglarea adaptaiei
nocturne i n ncperile slab iluminate.

CLINICA
Apare nistagmul, edemaierea feei, hipertranspiraie.
La aciune ndelungat este ngreuiat respiraia
(predominant n actul inspirator), apare jena toracic
nsoit de insuficien respiratorie, tuse sub form de
accese. Pe ntreaga arie pulmonar se auscult
respiraie aspr, raluri uscate. Apare tahicardia, are
loc mrirea TA. Este evident scderea activitii
colinesterazelor eritrocitare n serul sangvin.

CLINICA
Pentru forma medie a intoxicaiei acute sunt tipice:
excitaie, anxietate, reacii neadecvate la excitani
externi, cefalee pronunat, slbiciuni musculare.
Dereglarea respiraiei devine mai pronunat,
manifestndu-se att n actul inspirator, ct i n actul
expirator, respiraia devine uiertoare, clocotant, n
pulmoni se ascult raluri umede. Apar semne ale
insuficienei respiratorii (cianoza). n acest stadiu
tahicardia poate trece n bradicardie, TA rmne
ridicat, hipertermie nsoit de frison.

CLINICA
Forma grav a intoxicaiei acute se manifest prin
starea ce amintete edemul pulmonar (respiraie
clocotant, numeroase raluri umede, tuse umed
spumoas n legtur cu hipersecreia gladelor
bronice).
Starea se agraveaz prin apariia paraliziei
musculaturii intercostale, respiraia se realizeaz pe
baza diafragmului i are un caracter de sughi.
Bradicardia de scurt durat trece n tahicardie, TA
rmne mrit.

CLINICA
Pe acest fon poate s apar starea colaptoid:
cunotina tulburat, pupilele ngustate, la lumin nu
reacioneaz. Periodic apar convulsii generalizate. Se
dezvolt stare comatoas. n acest stadiu are loc
inactivarea total a colinesterazei eritrocitare i serice.
Decesul survine n rezultatul asfixiei i scderii
activitii cardiace pe fonul schimbrilor difuze ale
creierului, cu predominare n poriunele trunculare i
ale diencefalului.

CLINICA
Compuii solitari fosforoorganici (clorofosul) au
aciune asupra sistemului nervos periferic. Se
dezvolt polineurite cu dereglarea micrilor
preponderent n membrele inferioare. Dezvoltarea
polineuritei este lent, manifestrile clinice sunt mai
evidente peste cteva sptmni dup intoxicaia
acut, debutul este lent, perioada de recuperare
dureaz un an i mai mult.

TABLOUL CLINIC AL
INTOXICAIEI CRONICE
Se manifest prin cefalee pronunat, cu predominare n
regiunea temporal, vertij, scderea memoriei, dereglri de
somn, anorexie, grea, slbiciune general, uneori se
determin mioz, dereglarea inervaiei vegeto-vasculare cu
predominarea sistemului parasimpatic. n formele pronunate
se observ scderea intelectului, pot fi prezente lipotimii de
scurt durat. La persoanele ce lucreaz cu tiofos se
ntlnete afectarea toxic a ficatului. n analiza general a
sngelui se determin leucocitoz neutrofil, granulaie toxic
leucocitar.

TABLOUL CLINIC AL
INTOXICAIEI CRONICE

Activitatea colinesterazei n intoxicaiile cronice nu este

modificat sau este moderat sczut.
Aciune local posed urmtorii compui fosforoorganici:
carbofos, clorofos, bromofos, care duc la apariia
conjunctivitelor, dermatitelor.

COMPUII
CLORORGANICI
Aceti compui sunt pe larg utilizai n diferite ramuri ale
agriculturii, ca insecticide, acaricide, pentru prelucrarea
seminelor, culturilor. Compuii difer dup structura chimic:
benzen (clorbenzen), terpene (policlorpinen), compuii irului
tienic (aldrin, heptalcor, tiodan), .a. Specificul acestor
compui este rezistena n mediul ambiant, solubilitatea mare
n grsimi i lipide, capacitatea de cumulare n esuturile
organismului.

PATOGENEZA
Aiunea toxic a complexelor clororganice este legat
de modificarea sistemelor fermentative i dereglarea
respiraiei tisulare. Curciatov privete acest grup de
compui ca nite neelectrolii lipoidosolubili, care sunt
n stare s penetreze toate barierele protectoare ale
organismului.
Simptomatologia clinic a intoxicaiilor cu compui
clororganici de natur acut i cronic se
caracterizeaz printr-o varietate de simptome i
complexe simptomatice, care ne confirm
politropismul lor.

CLINICA INTOXICAIILOR
ACUTE
Caracteristica semnelor clinice n intoxicaiile acute
depind de calea de ptrundere a toxicului n organism. La
ptrunderea pe cale inspiratorie, n primul rnd apar
semne de excitare a cilor respiratorii superioare i
broniilor (traheobronit acut). n cazul ptrunderii prin
tractul gastro-intestinal apar fenomene dispeptice,
gastroenterocolite acute. Ptrunderea prin piele este
nsoir de inflamaie acut pn la apariia necrozei. Pe
lng fenomenele locale ale aciunii toxice apar semne
generale afectarea SNC: cefalee, vertij, vuiet n urechi,
cu asocierea cianozei, pot aprea hemoragii cutanate.

CLINICA INTOXICAIILOR
ACUTE
Forma principal de manifestare a intoxicaiei acute
din partea SNC este encefalita toxic cu afectarea
compartimentului subcortical. n cazuri grave apar
accese de convulsii, uneori epileptiforme, stri
colaptoide i comatoase. La ptrunderea n organism
a cantitilor mari de toxic este posibil apariia
miocarditei toxico-alergice, hepatitei toxice, nefritei
toxice. Uneori, la ptrunderea repetat a toxicului,
dup suportarea unei intoxicaii acute, pot aprea
modificri ale sistemului sangvin (anemie hipo- i
aplastic).

CLINICA INTOXICAIILOR
ACUTE

n perioada de remisie dup suportarea unei

intoxicaii acute cu hexacloran sau ali compui
analogi pot aprea semne de afectare a sistemului
nervos periferic cu dezvoltarea polineuritei vegetosensoriale. Procesul patologic n aa cazuri se
caracterizeaz prin afectarea difuz a sistemului
nervos de tipul encefalopolineuritei.

CLINICA INTOXICAIILOR
CRONICE
Intoxicaiile cu pesticide clororganice se
caracterizeaz prin dezvoltarea asteniei toxice,
sindromului asteno-vegetativ sau asteno-organic. n
sindromul asteno-organic sunt evidente simptome
microorganice, care indic localizarea procesului
patologic n trunchiul cerebral. De asemenea apar
semne ale asteniei cu paroxisme cerebrale angiodistonice: pe neateptate survine cefaleea, nsoit
de grea, slbiciune general, hipertranspiraie,
vertij, paliditate accesiform, bradicardie.

CLINICA INTOXICAIILOR
CRONICE

n stadiile mai tardive, n procesul patologic este

implicat sistemul nervos periferic cu polineurit
vegeto-sensorial sau form mixt.
n formele grave este posibil afectarea difuz a SN
(de tipul encefalopolineurit) cu simptoame organice
- focare sclerozate, dereglri de static cu implicare
n procesul toxic a regiunilor extrapiramidal i
hipotalamic, nervilor auditivi, nodulilor cervicali
vegetativi.

CLINICA INTOXICAIILOR
CRONICE
Dereglarea sistemului nervos este nsoit de dereglri
endocrine (dereglarea secreiei corticosuprarenalelor,
sistemului insulinic pancreatic, hiperfuncia tiroidei). Un
loc aparte l ocup dereglrile SCV (distonie
vegetativo-vascular, hipo- sau hipertonie, distrofia
miocardului, miocardita toxico-alergic).
Stadiile iniiale ale intoxicaiei cronice se caracterizeaz
prin dereglarea funciei stomacale, a ficatului, rinichilor.
n stadiile tardive apar semnele gastritei cronice cu
secreie hipoacid, avnd o evoluie mai favorabil
dect n intoxicaiile acute.

INTOXICAII CU ACIDUL
CARBAMINIC
Sunt carbamide (baigon, dicrezil, sevin, carbin,
primor), tiocarbamide (ronit, tillam, eptam),
ditiocarbamide (carbotion, cuprozan, ineb, tiram).
Aceste substane se folosesc n calitate de insecticide,
acaricide, bactericide, erbicide, fungicide. Compuii
acidului carbaminic se deosebesc dup proprietile
fizico-chimice, rezisten i mecanismul de aciune
asupra organismului.

CLINICA INTOXICAIEI
ACUTE
Este caracteristic aciunea anticolinesterazic
exprimat prin excitarea M- i N- colinoreceptorilor,
ceea ce duce la apariia de cefalee, vertij, tuse,
fibrilaie muscular. n formele grave sunt posibile
convulsii tonice i clonice, paralizii, stri comatoase.
Activitatea colinesterazei scade pe o anumit
perioad de timp, inactivarea ei poate fi stabilit n
primele ore dup intoxicaie.

CLINICA
INTOXICAIEI
CRONICE

Se caracterizeaz prin semne nespecifice, dintre

care domin dereglarea secreiei glandelor endocrine
(diminuaea activitii glandelor sexuale, tiroid,
ridicarea activitii gluco- i mineralocorticoizilor).
Multor carbonai le sunt caracteristice proprieti
alergene, fapt ce duce la apariia reaciilor alergice la
persoanele ce sunt n contact cu aceste substane.

COMPUII ARSENULUI
(AS)
Compuii As aparin toxicilor tiolici, blocnd grupele SH ale
fermenilor i formnd cu ele compleci toxici. As deregleaz
metabolsimul proteic, lipidic, glucidic, respiraia tisular. n
patogeneza intoxicaiei cu compui As au importan efectele
capilarotoxic i hemolitic i, de asemenea, aciunea local
asupra tegumentelor i mucoaselor vizibile. Arsenatul de
calciu posed proprieti cumulative, penetreaz bariera
hematoencefalic.

CLINICA INTOXICAIEI
ACUTE
Poate evolua sub 3 forme, n dependen de calea de
ptrundere a toxicului n organism, de doz i de
sensibilitatea organismului.
La ptrunderea prin organele respiratorii, intoxicaia se
manfiest prin semne de excitaie a mucoasei cilor
respiratorii i a ochilor (lacrimaie, strnut, epistaxis,
tuse), dureri toracice, hipertermie. Uneori ader
dermatita arsenic sub form de erupii papuloase,
localizate preponderent pe suprafaa intern a
coapselor i pe organele genitale.

CLINICA INTOXICAIEI
ACUTE
Forma gastro-intestinal se dezvolt la
ptrunderea toxicului n tractul gastrointestinal,
dup o anumit perioad de timp. Apare gust
metalic, senzaie de arsur n cavitatea bucal
i palat, deglutiie dureroas i dificil, dureri
acute n abdomen, vom imperioas, diaree.
Masele vomitive capt culoare verzuie din
cauza prezenei compuilor arsenici, scaunul
este sub form de zeam de orez, cu striuri
sangvine.

CLINICA INTOXICAIEI
ACUTE

Pierderea de lichid duce la deshidratarea

organismului, slbiciune pronunat, cefalee,
hipotermie, scderea TA, se dezvolt o stare
colaptoid, pot aprea convulsii n muchii
gastrocnemieni, se micoreaz diureza pn la
anurie. Forma gastro-inestinal a intoxicaiei
acute deseori are un sfrit letal.

CLINICA INTOXICAIEI
ACUTE

La ptrunderea toxicului n cantiti mari, se

poate dezvolta forma paralitic fr apariia
semnelor de afectare a tractului
gastrointestinal. Este caracteristic slbiciunea
pronunat, somnolena, cefaleea, contraciile
musculare, scderea activitii cardiace, stri
comatoase i convulsii.

CLINICA INTOXICAIEI
ACUTE
Decesul survine de obicei n primele zile, dac
pacientul supravieuiete el rmne, de obicei,
cu sechele sub form de encefalopatie toxic
(dereglarea vobirii, coordonrii n spaiu,
convulsii epileptiforme sau stare hiperchinetic
de tipul horeei, scderea memoriei, psihoze).
Mielopolineuritele de origine arsenic se
caracterizeaz prin sindrom dolor pronunat,
paralizie simetric i difuz cu apariia
contracturilor secundare.

CLINICA
INTOXICAIEI
CRONICE
Intoxicaia cronic se caracterizeaz prin simptomatic clinic
polimorf. Semnul patognomonic al ei este pierderea n
pondere progresant, melanodermia arsenic, hipercheratoza
palmar i plantar, cderea prului, exema, manifestri
cutanate, dereglarea creterii unghiilor, posibil apariia
cancerului pielii. Deseori n intoxicaiile cronice sufer sistemul
sangvin, dezvoltndu-se anemie (hemolitic sau hipercrom)
nsoit de leucopenii, uneori agranulocitoz, poliglobulinemii.
Poate s se dezvolte afectarea toxic a ficatului

CLINICA
INTOXICAIEI
CRONICE

n intoxicaiile cronice provocate de arsenatul de calciu des

apar semne ale encefalopatiei toxice (dereglarea memoriei,
vorbirii, apariia psihozei) i polineuritelor cu simptome
corticale pozitive i semne ale afectrii coarnelor anterioare i
posterioare ale mduvei spinrii.
Diagnosticul este confirmat n baza depistrii compuilor de As
n snge, urin, mase fecale, pr, unghii.

TRATAMENTUL
intoxicaiilor cu pesticide
Msurile pentru efectuarea tratamentului trebuie s fie
orientate la scoaterea rapid a toxicului din organism, odat
cu restabilirea funciei lui.
La ptrunderea toxicului odat cu aerul inspirat este
necesar transferul bolnavului din ncperea poluat, scoaterea
hainelor i nimicirea lor, ce ar ameliora actul respirator.
La ptrunderea toxicului prin piele, l nlturm cu ajutorul
tamponului de vat. Pielea se spal cu ap cald i spun sau
soluie de hidrocarbonat de natriu de 2%, se terge cu soluie
spirtoas de 5-10% sau 2,5% soluie de cloramin.

TRATAMENTUL
intoxicaiilor cu pesticide
nlturarea toxicului din stomac este efectuat prin lavaj
gastric cu ap cald i absorbani adugai (crbune activat).
Pentru extragerea toxicului din intestin se aplic clisme sifon
purgative (MgSO4).
La baza tratamentului st:
administrarea antidoilor
tratatment patogenetic
tratament simptomatic.

TRATAMENTUL
intoxicaiilor cu pesticide
n calitate de remedii folosite ca antidoi pot fi preparatele
medicamentoase, care au proprietatea de a inactiva toxicul din
snge, de a nltura efectul toxic al metaboliilor lui, de a grbi
excreia lui din organism. Cu acest scop astzi se folosesc
preparate fizico-chimice, care absorb toxicul i scad absorbia
lui n tractul gstro-intestinal (crbune activat, amberlit).
Lujnicov numete proprietatea de a face inofensiv toxicul cu
ajutorul substanelor antidoi de natur fizico-chimic sorbie
gastro-intestinal.

TRATAMENTUL
intoxicaiilor cu pesticide
La baza aciunii detoxicante a unor antidoi este capacitatea
acestora de a intra n reacii chimice cu toxicul sau cu
metaboliii lui, n rezultatul crora se inactiveaz toxicul,
eliminndu-se din organism prin urin i masele fecale. La
aceast grup chimic antitoxic, de administrare parenteral
se refer unitiolul i succimetrul. Antidoii fiziologici se folosesc
cu scopul nlturrii efectului toxic pe calea antagonismului
asupra unor i acelorai sisteme ale organismului i modificrii
metabolismului complexelor toxice. n grupul acestor antidoi
intr: metilen bleu, colinoliticele, reactivatorii colinesterazei i
antioxidanii. Antidoii se pot administra n form de combinaii
din cteva preparate, reciproc mrind efectul tratamentului.

TRATAMENTUL
intoxicaiilor cu pesticide
Combinaia cu colinolitice, care nltur efectele muscarinic i
nicotinic al complexelor fosforoorganice cu reactivatorii
colinesterazei se utilizeaz n tratamentul intoxicaiilor cu
fosforoorganice. n calitate de antioxidani, care implic
oxidarea toxicului i formarea derivailor toxici, transformarea
lui, servesc vitaminele i aminoacizii. Culaghin indic
administrarea galascorbinei i alfa-tocoferolului clororganic n
calitate de antioxidani care nu numai micoreaz semnele
intoxicaiei, ci i normalizeaz procesele metabolice de baz i
funcia ficatului. Concomitent cu administrarea antidoilor se
folosesc pe larg remedii patogenice i simptomatice cu scopul
susinerii i restabilirii funciei organelor i sistemelor care au
suferit de pe urma toxicului.

TRATAMENTUL
intoxicaiilor cu pesticide
La necesitate este posibil dializa peritoneal, intestinal,
hemodializa, hemosorbia detoxicant i substituirea sngelui.
n tratamentul complex al intoxicaiilor un loc de baz revine
metodelor ce contribuie la mrirea rezistenei forelor de
aprare, ceea ce ar duce la nsntoirea suferinzilor i
restabilirea capacitii de munc. Caracterul tratamentului
recidivelor intoxicaiilor se determin n baza sindromului clinic
(encefalopatie, polineurit, dereglri funcionale stabile n alte
sisteme).

EXPERTIZA
CAPACITII DE MUNC
La stabilirea expertizei de munc n intoxicaiile cu pesticide,
se va ine cont de condiiile de munc, anamneza general i
profesional, caracterul manifestrilor clinice ale intoxicaiei,
dinamica dezvoltrii procesului patologic.
n cazuri uoare i de gravitate medie ale intoxicaiei procesul
patologic de regul este reversibil, intoxicaia se sfrete cu
nsntoire deplin, capacitatea de munc este limitat pe o
perioad de timp. Dar, la apariia sensibilitii nalte la
pesticide (compuii Hg, Cl), restabilirea muncii cu aceti
compui nu se recomand.

EXPERTIZA
CAPACITII DE MUNC
n unele cazuri n formele moderat grave ale intoxicaiei pe o
perioad de timp rmne astenia, distonia vegeto-vascular. n
acest caz nu se recomand rentoarcerea la locul de munc, legat
de influena asupra organismului a preparatelor chimice.
n caz de evoluie ndelungat sau recidive ale encefalopatiei toxice,
afectare a sistemului nervos periferic, sindroame psiho-vegetative
pronunate, suferinzii nu trebuie s reia munca cu pesticidele. n
aceste cazuri sunt contraindicate i alte munci legate de influiena i
altor factori nocivi asupra organismului. Astfel de bolnavi necesit
regim de munc raional, n cazul scderii calificaiei se ndreapt la
comisia medical de stabilire a expertizei muncii. Se determin
gradul pierderii capacitii de munc sau gradul III de invaliditate n
legtur cu maladie profesional.

EXPERTIZA
CAPACITII DE MUNC

Formele grave ale intoxicaiilor cu afectarea difuz a SNC,

implicarea n proces a SCV, ficatului, sngelui de obicei duc la
pierderea stabil a capacitii de munc. Acestor bolnavi li se
stabilete grupul II sau III de invaliditate n legtur cu
maladiile profesionale. Termenii aflrii n grupul de invaliditate
se stabilesc individual, innd cont de recidivele intoxicaiilor.

PROFILAXIA
Un rol de baz n profilaxia intoxicaiilor cu pesticide are
respectarea regulilor sanitare la locul de munc, n
procesul muncii, la pstrarea i trasnportarea lor,
administrarea lor n agricultur. O deosebit atenie
necesit respectarea termenilor stabilii pentru
rentoarcerea muncitorilor pe cmp i obiectelor
prelucrate cu pesticide. n numrul msurilor
organizatorice de baz n legtur cu prevenirea
intoxicaiilor cu pesticide se refer efectuarea controlului
medical persoanelor ce au intrat la munc sau celor ce
lucreaz (sunt n contact) cu pesticidele, diagnosticul
precoce al intoxicaiilor, cure de tratament pentru mrirea