MUTISMO SELETIVO:

ENTENDA O QUE E COMO

TRATAR
BY JOTTACLUB1950 JUNE 1, 2015

O mutismo seletivo um transtorno

pouco conhecido e divulgado. Por
esta razo, a meu pedido, minha
grande amiga e especialista no
assunto, redigiu o artigo a seguir.
Luciana Campos
O mutismo seletivo um transtorno que acomete
crianas de todas as idades, caracteriza-se por uma
incapacidade da criana em falar em alguns locais
(escola, festas, rua), em algumas situaes e com
algumas pessoas, inclusive da prpria famlia. Essas
crianas compreendem a linguagem e so capazes de
falar com toda normalidade em lugares onde se sentem
seguros e confortveis, como exemplo, em casa e com

pessoas de seu crculo mais ntimo, tais como, pais e

irmos. O fato de no falar em determinadas situaes
no significa que esto querendo chamar ateno ou
controlar o ambiente, mas sim em demonstrar o grau
de ansiedade e vergonha que sofrem, e essas emoes
as inibe de falar e expressar seu comportamento noverbal. Normalmente, elas apresentam dificuldade em
olhar nos olhos, dificuldade em sorrir, de se expressar
em pblico, de ir ao banheiro, em comer na escola. A
percepo dessas crianas que esto sendo
observadas constantemente, por isso, seus movimentos
ficam paralisados como esttua cada vez que elas se
sentem avaliadas. Embora seja considerado um
transtorno raro, sendo encontrada em menos de 1%
dos indivduos vistos em contextos de sade mental,
observamos no contexto clnico, uma incidncia cada
vez maior no Brasil.
As causas da doena podem ser encontradas em trs
pilares: (1) herana gentica, a maioria das crianas
que sofrem do mutismo apresentam uma predisposio
gentica aEXPERIMENTAR sintomas de ansiedade que
exacerbada por condies estressantes ou hostis; (2)
traos de temperamento, como: vergonha, timidez,
preocupaes excessivas, evitao social, medo, apego
e negativismo e (3) interaes familiares, existe um
consenso de que o mutismo mantido na presena de
caractersticas familiares,
tais
como:
relao
simbitica, dependente e controladora entre me e
filho, mes deprimidas e passivas.
As crianas que so acometidas pelo mutismo possuem
uma inteligncia preservada, normalmente, acima da
mdia para a idade. Geralmente, o transtorno surge
antes da idade de cinco anos (fase pr-escolar) e o grau
de persistncia varia de poucos muitos anos e quando
no tratados podem desenvolver na adolescncia uma

fobia social grave. As pesquisas indicam que a doena

pode desaparecer espontaneamente, mas em geral,
quando no tratada se torna crnica e altamente
resistente a qualquer tipo de tratamento. Por falar em
tratamento, a terapia mais indicada para o tratamento
do mutismo a cognitivo-comportamental, pois
combina tcnicas que vo auxiliar a criana a
manifestar a fala e desenvolver habilidades sociais
importantes nessa fase da vida. O tratamento precisa
envolver a famlia da criana, a escola que ele estuda e
o prprio paciente.
Abaixo, esto algumas estratgias para os PAIS que
possuem um filho com o transtorno:
A criana no deve ser forada a falar;
Os pais devem elaborar inicialmente formas
alternativas de comunicao atravs de smbolos,
gestos ou cartes;
No devemPERMITIR que outras pessoas respondam
pelo filho(a);

Solicitar gradualmente a exposio oral da criana;

Reforar a criana todas as vezes que houver um
aumento no comportamento verbal da criana. O tipo
de reforo precisa ser de preferncia da criana
(elogios, abraos, doces preferidos);
Encoraj-las sempre que possvel, fazer pequenas
solicitaes ou cumprimentos a pessoas estranhas. Ex.
irCOMPRAR po, comprar jornal;
EVITAR que seu filho seja o centro das atenes;
IDENTIFICAR a compatibilidade com algum amigo
para jogar e brincar com a criana algumas vezes
dentro e fora de casa;

 Utilizar
a
dessensibilizao
sistemtica.
Por
exemplo,USAR um reforo quando a criana sussurrar
uma palavra e gradualmente aumentar a exposio at
a criana dizer uma palavra em volume normal para
algum estranho;
Planejar passeios em famlia fora de casa.
Algumas
estratgias
devem
ser
usadas
pelo PROFESSOR para auxiliar o tratamento, incluem:
PERMITIR que a criana se comunique noverbalmente no incio, para depois utilizar a
comunicao oral;
No permitir
pelo aluno;

que

outros

amigos

respondam

Solicitar gradualmente a exposio oral da criana;

Se possvelCOLOCAR as mesas em forma de grupos;
Reforar positivamente interaes sociais faladas ou
no;
O tipo de reforo precisa ser significativo para a
criana (elogios escritos, verbal)
Reforar qualquer tentativa de enfrentamento de
situaes
interpessoais
e
ir
ampliando
progressivamente as exigncias;

Encoraj-las sempre que possvel, fazer pequenas

solicitaes ou cumprimentos a pessoas estranhas. Ex.
pegar ouENTREGAR material fora de sala.
Os professores devem sempre que possvel tentar
iniciar conversas fora da presena de outros alunos,
devem tentar tambm, no colocar a criana como
sendo o centro das atenes, pois isso aumenta a
ansiedade da criana;

 No
estabelecer
companheiros;

comparaes

com

outros

NoPERMITIR que os demais colegas o insultem,

intimidem ou riem dele(a);
Estimular e envolver os colegas para que o ajudem e
para que participem nas sesses de interveno.

O aluno no deve ter mtodos de avaliao

diferente da turma