* S.C. xxxxxxxxxxxxxxxx S.R.L.

*
Sediu social: Str ., Nr ..,., sector ........., Bucuresti;
Nr.Registrul Comertului: ..; Cod Fiscal:...

Ctre,
Inspectoratul Teritorial de Munc .......................
Datele de identificare ale angajatorului:
Denumire/
S.C. .......................
Nume i Prenume *
Cod de identificare fiscal *
RO
Jude *
.
Localitate * ....................
Strada *
Nr. * .
Bl.
.
Cod potal
Tel.
E-mail *
Banca *
Cont IBAN *

Sc.

Sector *
Ap.

* Cmpurile marcate sunt obligatorii: Cmpul sector este obligatoriu numai pentru angajatorii din
Bucureti. Cmpul numr strad se completeaz cu F.N. (fr numr), n cazul n care strada nu are
numr. Cmpul Banc si CONT IBAN se completeaz FARA BANCA respectiv FARA CONT, n cazul
n care angajatorul nu are deschis cont la banc.

Nume .

Prenume .

Legitimat cu C.I./B.I. seria nr.

prin reprezentani legali mputernicim pe:

pentru a ridica numele de utilizator i parola necesare accesrii on-line a
aplicaiei pentru depunerea declaraiei inventar si a declaraiei fiscale
lunare.
[ ] ** Solicit alocarea unei parole noi pentru:
................ S.C.

S.R.L.................................................

** Se completeaz numai dac angajatorul a ridicat parola iniial i dorete schimbarea acesteia.

La ridicare se va prezenta, n copie, documentul ce atest codul de

identificare fiscal al angajatorului.
Reprezentant legal
_____________________________________
(nume, prenume, semntura, tampila)

* S.C. ......................... S.R.L. *

Sediu social: Sos. ...................., nr .............,............................................;
Nr.Registrul Comertului: .; Cod Fiscal:...

IMPUTERNICIRE
Prin prezenta subscrisa societate comericala prin reprezentantul sau ..in
calitate de administrator, imputerniceste pe doamna ....................identificata cu CI seria / in
vederea ridicarii de la ITM a parolei de transmitere a aplicatiei REVISAL.

ADMINISTRATOR
....................