Sunteți pe pagina 1din 23

NEVOIA DE A

RESPIRA

Carmen Mazilu
Asistent Universitar

RESPIRAIA
Este funcia i capacitatea vital a organismului de a asigura
oxigenul necesar metabolismului celular i
eliminarea dioxidului de carbon rezultat din acest metabolism.
NEVOIA DE A RESPIRA
Independena n satisfacerea nevoii de a respirea este
determinat de meninerea integritii cilor respiratorii i a
muchilor respiratori, de funcionarea lor eficient.

Etapele respiraiei sunt:


ventilaia
difuzarea gazelor
etapa circulatorie
etapa tisular

Asistenta medical face observaii privind


etapa ventilatorie a respiraiei.

Respiraia normal - EUPNEEA se desfoar


fr efort n mod silenios iar micrile cutiei
toracice sunt simetrice , ritmice, puin
vizibile.

FACTORII (care influeneaz


satisfacerea nevoii de a respira):

Factori biologici
- Vrsta la copii > adult (N-N 45
r/min,adult18r/min) ;
- Sexul (femei 18 r/min, barbati 16 r/min)
- Statura (la persoanele mai scunde >
persoanele mai nalte );
- Somnul (in somn, frecvena < dect n timpul
strii de veghe);

Postura (poziia corect a toracelui permite expansiunea


plmnului);
Alimentaia (influeneaz meninerea umiditii cilor
respiratorii i prin aportul de glucoz , favorizeaz o bun
funcionare a diafragmei i a celorlalti muchi respiratori);
Exerciiul fizic (persoanele neantrenate dau semne de
oboseala la un efort mai mic dect cele antrenate);

Factori psihologici (emoiile influenteaz frecvena i


amplitudinea respiraiei);

Factori sociologici (mediul ambiant):

Procentajul adecvat de oxigen (21%) din aerul atmosferic


favorizeaz respiraia. Mediul poluat, ncrcat cu particule
microbiene, chimice influeneaz negative respiraia.
Umiditatea aerului inspirat de 50-60% creeaz un mediu
confortabil climatul influeneaz frecvena respiraiei
(cldura, frigul, vntul, altitudinea);
Locul de munca prin poluare chimic sau microbiana devine
un mediu nefavorabil bunei respiraii.

MANIFESTRI DE INDEPENDEN

Frecvena respiraiei
reprezint numrul de respiraii /minut
este influenat de vrst i de sex:
- la nou nscut 30 50 r/min
- la 2 ani 25 -35 r/min
- la 12 ani 15 25 r/min
- adult 16 -18 r/min
- vrstnic 15 -25 r/min

Amplitudinea: respiraia este profund sau


superficial;
Ritmul: reprezint pauzele dintre respiraii;
Zgomotele respiratorii: respiraie linitit normal;
n somn devine mai zgomotoas (sforit);
Simetria micrilor respiratorii: ambele hemitorace
prezint aceeai micare de ridicare i coborre;
Tipul de respiraie:
- costal superior: la femei
- costal inferior: la brbat
- abdominal:ntlnit la copii i vrstnici;
Mucozitati: mucoasa respiratorie este umed,
secreii reduse,transparente, dense;
Tusea: este un fenomen de protecie al organismului.

INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE PENTRU


MENINEREA INDEPENDENEI N
SATISFACEREA NEVOII
Exploreaz deprinderile de respiraie ale
pacientului;
Inva pacientul s fac:
- exerciii respiratorii
- exerciii de mers, de relaxare.
- S aib posturi adecvate, care s favorizeze
respiraia
- S nlture obiceiurile duntoare
mbrcminte strmt, tabagism, mese
copioase.

DEPENDENA N SATISFACEREA NEVOII


SE MANIFEST PRIN:

Alterarea vocii
Dispneea
Obstrucia cilor respiratorii

Surse de dificultate care determin


nesatisfacerea nevoii de a respira:
Surse de ordin fizic:
- alterarea mucoasei i obstrucia cilor
respiratorii;
Surse de ordin psihologic:
- anxietate, stresul
- situaie de criz
Lipsa cunoaterii:
- cunoaterea de sine
- cunoaterea mediului ambiant
- cunoaterea altor persoane.

PROBLEME DE DEPENDEN:

Alterarea vocii;

Dispneea;

Obstrucia cilor respiratorii.

ALTERAREA VOCII
cauzat de procese inflamatorii la nivelul
cilor respiratorii superioare
MANIFESTRI DE DEPENDEN

Disfonie=manifest sub forma de rgueal,


voce stins, voce aspr;
Afonie=imposibilitatea de a vorbi;
Senzaie de sufocare=lipsa de aer;

DISPNEEA

se manifest ca o respiraie anevoioas;


este provocat de numeroase cauze:
- boli ale inimii
- boli ale plmnului
- boli ale cailor respiratorii superioare;
aerul ptrunde cu greutate n plmn, avnd
drept consecin oxigenarea defectuoas a
esuturilor i acumularea de CO2 n snge;
pacientul este anxios.

MANIFESTRI DE DEPENDEN

Ortopnee poziie forat, cu braele atrnate pe


lng corp,bolnavul stnd eznd poziie n care
poate respira;
Apnee: oprirea respiraiei;
Bradipnee: reducerea frecvenei respiratorii;
Tahipnee:creterea frecvenei respiratorii;
Amplitudine modificat: respiraie superficial sau
profund;
Hiperventilaie: ptrunderea unei cantiti mari
de aer n plmn;
Hipoventilaie: ptrunderea unei cantiti mici de
aer n plmn,la nivelul extremitiilor: nas, buze,
lobul urechii,unghii.

Tuse:expiraie forat;
Hemoptizie: hemoragie exteriorizat prin
cavitatea bucal, provenind din cile
respiratorii;
Mucoziti (sputa): amestec de secreii din
arborele traheobronic, formate din mucus,
puroi, snge, celule descuamate
Dispnee Cheyne- Stokes
Dispnee Kusmaul
Zgomote respiratorii: sunt de diferite tipuri
- crepitante
- ronflante
- sibilante
Cianoza:tegumente albastru-vineii

OBSTRUCIA CILOR RESPIRATORII

Manifestri de dependen:
respiraie dificil pe nas: bolnavul respir pe
gur;
secreii abundente nazale:mpiedic
respiraia;
epistaxis: hemoragie nazal;
deformri ale nasului:deviaie de sept,
traumatisme;

strnut: expirare forat;


aspiraie pe nas: smiorcit;
cornaj: zgomot inspirator cu caracter de
uiertur, auzibil de la distan;
tiraj: depresiune inspiratorie a prilor
moi ale toracelui suprasternal, epigastru,
intercostal;
tuse: uscat sau umed persistent.

OBIECTIVE I INTERVENII ALE ASISTENTEI MEDICALE


Pacientul s respire liber pe nas: ndeprtarea secreiilor nazale,
aport de lichide, umezirea aerului din ncpere, aspirarea
secreiilor;
Pacientul s nu devin sursa de infecie: folosirea batistei
individuale, de unic folosin pentru a nu disemina secreiile;
Oprirea hemoragiei nazale (epistaxis): pacientul n poziie
eznd, capul n hiperextensie, comprimarea cu policele a nrii care
sngereaz timp de 5-10 minute, aplicarea de comprese reci pe
frunte, nas sau ceaf, introducere de gelaspon, tampoane mbibate
n soluie hemostatic (ap oxigenat, adrenalin1%),pacientul nu-si
va sufla nasul;
Pacientul s prezinte mucoase respiratorii umede i integre la
nivelul faringelui i laringelui): se umezete aerul din ncpere,
repaus vocal absolut, comunicare nonverbala;

Pacientul s nghit fr dificultate: ntreruperea


alimentaiei solide (lichide cldue, gargar cu soluii
antiseptice;
Pacientul s fie echilibrat psihic: pregtirea pentru
tehnici
de ngrijire, explorare;
Pacientul s prezinte rezisten crescut fa de
infecii,evitarea aglomeraiei, a schimbrilor brute
de temperatur, alimentaie echilibrat;
S prezinte ci respiratorii permeabile i o bun
respiraie la nivelul plmnilor, bronhiilor asigurare cu
aer curat, stare de confort, umidificare, poziie
corespunztoare pentru intervenii, aspirare secreii,
administrarea medicaiei prescrise de medic:
antitusive, expectorante, bronhodilatatoare,
decongenstionante.

EDUCAIA PACIENTULUI

Reguli pentru respiraie corect:


aerul se inspir numai pe nas, gura ramne
nchis;
inspiraia aerului trebuie sa fie adnc,
profund pn n abdomen acest mod de
respiraie are efect relaxant i stimulent;
prin alternana miscrilor sus-jos diafragma
execut masaj organelor zonei inferioare i
favorizeaz circulaia sanguin;
respiraia trebuie s fie regulat i cu ritm
egal, constant.

INTERVENII PENTRU MENINEREA SAU


FAVORIZAREA EXPANSIUNII PULMONARE:

exercitii respiratorii: cte 5-10 minute/zi, de


3-4 ori pe zi;
drenajul toracic, evacuarea lichidului din
cavitatea pleural, sisteme de drenaj (cu 1,
2 sau 3 flacoane).

INTERVENIILE PENTRU MOBILIZAREA


SECREIILOR:

hidratarea, umidificarea, nebulizarea cu


atomizor, tapotament timp de 1-2 minute;
vibraia;
drenajul postural (prin schimbarea poziiei
pacientului la 20-30 minute).

INTERVENII PENTRU MENINEREA CILOR


RESPIRATORII LIBERE:

intubaia oro.faringian (pipa Guedel);


intubaia traheal;
aspiraia oro i nasofaringiana (cu ajutorul
aparatelor electrice i sonde de aspiraie);
traheostomia ;
aspiraia traheobronic;
Intervenii pentru favorizarea oxigenrii
tisulare:
oxigenoterapia prin: sond nazal, prin masca,
ochelari oxigen, cortul de oxigen.