Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
www.homosexualitate.ro
Introducere
Ideea c "homosexualii nu se pot schimba" este frecvent n ziua de azi. O auzim la stiri si
citim despre ea n pres. Dar oare asa stau lucrurile? Chiar este imposibil schimbarea
orientrii sexuale n cazul homosexualilor? Sau cei care chiar vor s se schimbe o si pot
face?
Exist cel putin trei locuri n care putem cuta rspunsuri. Exist relatrile celor care spun
c s-au schimbat. Exist declaratii ale unor psihiatri si psihologi. Si exist si studii de
cercetare, care afirm c au gsit dovezi ale schimbrii.
Acest material se va concentra pe aceste studii, toate fiind publicate n reviste si crti de
specialitate. Scopul nostru este acela de a clarifica ce dovezi exist pentru trecerea de la
homosexualitate la heterosexualitate.
n baza analizei literaturii existente, am identificat dovezi ale unei schimbri adevrate a
orientrii sexuale. Trebuie s precizm c posibilitatea schimbrii si faptul c unii oameni sau schimbat nu nseamn c toti se pot schimba sau c vor s se schimbe. Pur si simplu,
aceasta nseamn c o persoan care doreste s se schimbe are sanse s se schimbe.
Ce nseamn "schimbare"?
Cnd unii oameni aud cuvntul "schimbare", ei se gndesc exclusiv la un om care era 100%
homosexual iar acum este 100% heterosexual.
n acest material vom discuta despre diferite tipuri si grade de schimbare.
1. Ne intereseaz acea schimbare care se produce n toate domeniile sexualittii
persoanei. Un exemplu ar fi acela al unei femei care a fost exclusiv lesbian. Ea nu
mai are nici comportament, nici fantezii si nici atracii homosexuale. Acum ea se
consider heterosexual si are un comportament si atracii heterosexuale.
2. Ne intereseaz si acele schimbri care au loc ntr-un domeniu al sexualittii
persoanei. Un exemplu ar fi cel al unui brbat exclusiv homosexual care acum are
relaii sexuale cu femei. Totui, el nu este foarte atras de femei, nici nu are fantezii
legate de ele. De asemenea, comportamentul su homosexual, inclusiv atraciile si
auto-identificarea nu s-au schimbat.
3. Schimbarea poate fi si o amplificare a ceva. O femeie care era atras numai
ocazional de alte femei poate nregistra acum o atracie crescut fat de acele femei.
Sau o atracie diminuat. Un brbat care era foarte activ sexual poate acum s aib
o activitate sexual mai redus.
4. Schimbarea poate nsemna si dobndirea a ceva ce nu exista anterior. O lesbian
poate constata c a nceput s fie atras sexual de brbai. De asemenea,
schimbarea poate nsemna eliminarea a ceva ce exista anterior.
Categorii de schimbare
Vom folosi patru categorii specifice si dou categorii mai generale. Categoriile specifice sunt
comportament, atracii, fantezii si auto-identificare. Primele trei sunt mprtite n dou
domenii: homosexual si heterosexual. n fiecare categorie specific, schimbarea poate
nsemna amplificare, reducere, dobndire sau eliminare a ceva. Pentru categoria autoidentificare, schimbarea nseamn folosirea unui alt termen pentru desemnarea sexualittii
proprii. Cele dou categorii mai generale sunt "schimbarea complet a orientrii sexuale" si
"schimbarea parial a orientrii sexuale".
Comportament
Orice contact sau interaciune de natur sexual ntre doi sau mai multi oameni.
Aceasta merge de la ntlniri pn la masturbare reciproc sau act sexual complet.
Acestea pot avea loc cu un partener anonim, cu un cunoscut sau n contextul unei
relaii de durat. Pentru noi, contactul sexual cu o prostituat sau cu un alt partener
anonim nu constituie o schimbare a comportamentului, dect dac are loc n mod
repetat pe o perioad mai lung de timp. De pild, un brbat homosexual care
merge si face sex cu o prostituat (femeie) nu poate fi privit ca "nregistrnd o
modificare a comportamentului heterosexual".
Atracii
Atraciile (sexuale si/sau emotionale) pe care le are o persoan fat de acelai sex
si/sau fat de sexul opus. O persoan manifest o dorin sexual fat de brbai,
fat de femei sau fat de ambii? De cine este atras o persoan n principal, la nivel
emotional si sexual?
Fantezii
Fanteziile si nchipuirile pe care le are o persoan. De obicei, dar nu ntotdeauna,
continutul acestora este de natur sexual.
Auto-identificare
Termenul(ii) folositi de o persoan pentru a-si descrie sexualitatea. n limbaj
cotidian, persoana poate declara "Sunt lesbian" sau "Sunt normal". Noi vom folosi
termenii homosexual, heterosexual si bisexual.
eliminate. n locul lor vin comportamentul, atraciile si fanteziile heterosexuale. Autoidentificarea persoanei se va schimba de la homosexual la heterosexual.
Pentru a putea fi considerat ca nregistrnd o schimbare complet a orientrii
sexuale, o persoan care avea un coeficient Kinsey 6 (exclusiv homosexual) sau
Kinsey 5 (predominant homosexual) trebuie s aib la final Kinsey 0 (exclusiv
heterosexual). Vezi sectiunea "Formate si categorii standard" pentru detalii privind
scara Kinsey.
Schimbarea parial a orientrii sexuale:
La o schimbare complet a orientrii sexuale, o persoan care era exclusiv sau
predominant
homosexual
va
fi
n
final
exclusiv
heterosexual.
La o schimbare parial, persoana are la final atracii si dorine heterosexuale, dar
persist unele aspecte ale homosexualitii. La unii pot fi doar niste fantezii
homosexuale ocazionale; la altii, poate fi vorba de atracii homosexuale
semnificative. Principalul este c a survenit o schimbare si c persoana este cu
adevrat atras de sexul opus. Vom folosi acest termen numai atunci cnd o
persoan care era exclusiv sau predominant homosexual:
0:
1:
2:
3:
4:
5:
6:
9. Cinci brbai care fuseser exclusiv homosexuali au nregistrat "o schimbare radical"
si "refacerea deplin a heterosexualitii." Observare ulterioar de cel putin 2 ani.
Vezi Gerard J.M. van den Aardweg.
10. Un brbat exclusiv homosexual si-a pierdut "spontan" atracia fat de brbai si a
devenit heterosexual. Observare ulterioar de cel putin 18 luni. Vezi Joseph Wolpe.
Autorul i sursa:
David H. Barlow i W. Stewart Agras
Journal of Applied Behavior Analysis, 6(3), 355-366, 1973.
Scurt descriere:
Barlow i Agras au folosit o tehnic gradual pentru amplificarea rspunsului heterosexual la
trei clieni.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Un rspuns heterosexual mai mare, msurat prin reacia penisului i prin rapoarte de
comportament (abstract, pag. 355).
Definiia schimbrii:
Nespecificat.
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
1. Mai nti, fiecare subiect a trecut prin ase edine de proceduri primare, pentru a
se stabili ce reacii sexuale au la vederea unor fotografii cu brbai i femei nainte
de tratament. Aceste proceduri simple au constat din prezentarea unor fotografii cu
brbai i femei dezbrcai, timp n care s-a nregistrat reacia la nivelul penisului
(gradul de erecie pentru fiecare fotografie).
2. Pentru tratament:
3. S-au folosit i unele proceduri de control, Barlow i Agras dorind s studieze efectul
atenurii fotografiilor. De asemenea, subiecilor li s-a cerut s in o eviden a
fanteziilor i a impulsurilor sexuale din timpul perioadei de tratament.
Durata tratamentului:
Sase edine cu proceduri primare, urmate de 4 17 edine de tratament de o jumtate de
or. Subiectul 3, care a nregistrat o schimbare parial a orientrii sexuale, a participat la
17 edine de cte jumtate de or (105 ncercri) cu procedurile de atenuare.
Observare ulterioar:
edine de observare ulterioar de una, trei i nou luni.
Sumarul rezultatelor:
1. Subiectul 1 era predominant homosexual (K5) sau exclusiv homosexual (K6) nainte
de tratament. Avusese contacte ocazionale cu femei prostituate, dar nu n ultimii 5
ani, timp n care avusese un comportament homosexual. Dup tratament, avea nc
atracii homosexuale puternice i nu interaciona cu femeile. De fapt, a plecat
deseori de acas n anul urmtor tratamentului (pag. 363). Nu va mai fi analizat
aici.
2. Subiectul 2 era majoritar homosexual cu un rspuns clar la sexul opus (K4) sau
predominant homosexual (K5) nainte de tratament. Din informaiile furnizate, nu
putem concluziona foarte clar care valoare Kinsey este mai precis. Pe de-o parte, el
se implicase n comportamente homosexual (de obicei sex anal) timp de 6 ani,
avusese fantezii exclusiv homosexuale n timp ce se masturba i n prezent era
foarte interesat de brbai (pag. 355). Pe de alt parte, avusese relaii
heterosexuale ocazionale, iar cuvntul "n prezent" de mai sus las deschis
posibilitatea ca uneori s fi fost mai interesat de femei. Ar fi fost utile mai multe
informaii despre relaiile heterosexuale anterioare (de exemplu, motivul lor, dac i
oferiser plcere, dac avusese fantezii cu brbai sau femei n timpul lor).
Subiectul 2 a avut ntlniri i relaii heterosexuale dup ncheierea tratamentului.
Dup nou luni, el a declarat un interes i comportament heterosexual intens, fr
rspunsuri homosexuale, i se gndea chiar la cstorie " (pag. 364)
Totui, ntruct fusese probabil K4 nainte de tratament, nu va mai fi analizat aici.
3. Subiectul 3 era exclusiv homosexual (K6) nainte de tratament. Potrivit lui Barlow i
Agras, era "n vrst de 29 de ani, exclusiv homosexual, avnd deja 14 ani de
comportament homosexual" (pag. 356). Nu avusese nici o relaie cu vreo femeie. Se
ntlnise cu femei n ocazii importante, dei asta l fcuse s se simt crispat i nu n
largul lui" (pag. 356). Fanteziile lui erau exclusiv homosexuale (implicite din
declaraia de la pag. 362 unde se afirm c a declarat impulsuri i fantezii
heterosexuale pentru prima dat").
Rezultatele testelor de generalizare (reacia sexual a fost msurat n termeni de
circumferin medie a penisului exprimat ca procent dintr-o erecie complet";
procentele mai mari indic o reacie sexual mai mare. pag. 316):
10
Reacie heterosexual:
Reacie homosexual:
<10%
76%
Gradual
45%
68%
Control
10%
75%
Gradual
52%
62%
Observare la o lun
65%
30%
Faza de tratament:
Primar
11
Joseph Berger
Tratamentul psihoterapeutic al homosexualitii masculine
Autorul i sursa:
Joseph Berger
American Journal of Psychotherapy, 48(2), 251-261, (1994).
Scurt descriere:
Descrie trei cazuri de pacieni. Pentru doi dintre acetia, avortul unei sarcini concepute de
pacient este posibil s fi condus la recunoasterea homosexualitii" (pag. 251) sau la
trecerea de la heterosexualitate la homosexualitate.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Variat. Doi clieni au nceput terapia din cauza unor probleme de serviciu; unul a nceput
terapia din cauza unei ntlniri heterosexuale esuate.
Definiia schimbrii:
Nespecificat.
Schimbare efectiv:
Schimbare la nivelul comportamentului homosexual (eliminat)
Schimbare la nivelul comportamentului heterosexual (nceput)
Schimbare la nivelul fanteziilor homosexuale (reducere)
Descrierea metodei: Psihoterapie.
Durata tratamentului:
n dou cazuri, lung. ntr-un caz, terapia a fost abandonat devreme.
Observare ulterioar:
Aproape 20 de ani pentru "C"; pentru ceilalti doi nu sunt furnizate date.
Sumarul rezultatelor:
1. Clientul "R" era iniial heterosexual n comportament, fr impulsuri homosexuale.
Comportamentul su heterosexual a ncetat, aprnd atraciile i comportamentul
homosexual, dup ce tnra cu care avusese o viat sexual a rmas nsrcinat i a
fcut un avort. Dup terapie, el a revenit la un comportament i la relaii
heterosexuale, avnd rareori fantezii homosexuale.
2. Clientul "D" era "aproape heterosexual i avusese mai multe relaii sexuale bune cu
femeile" (pag. 254). Dup ce o partener a rmas nsrcinat cu el i a fcut un
avort, el a devenit exclusiv homosexual. A renuntat devreme la terapie.
12
13
Autori i sursa:
Irving Bieber, Harvey J. Dain, Paul R. Dince, Marvin G. Drellich, Henry G. Grand, Ralph H.
Gundlach, Malvina W. Kremer, Alfred H. Rifkin, Cornelia B. Wilbur, Toby B. Bieber.
Homosexuality: a Psychanalytic Study. New York: Basic Books, 1962.
Datele ulterioare provin de la Bieber 1967 i Bieber 1987.
Scurt descriere:
Studiul compar 106 homosexuali i 100 heterosexuali, toti urmnd un tratament cu
membri ai Societtii Psihanalistilor Medicali.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Variat. "Plngerile iniiale ale pacienilor homosexuali... au inclus dificultti sexuale,
anxietate, diferite simptome nevrotice, inhibitii la locul de munc i altele" (pag. 28).
Definiia schimbrii:
Nespecificat.
Schimbare efectiv:
Schimbare la nivelul comportamentului homosexual.
Schimbare la nivelul comportamentului heterosexual.
Descrierea metodei:
Cincizeci i opt de psihanalisti au completat chestionare despre cei 106 homosexuali care
urmau un tratament psihanalitic. Bieber i asociatii lui au studiat rezultatele acestor
chestionare.
n termeni de comportament sexual, 72 dintre acesti brbai erau exclusiv homosexuali, 30
erau bisexuali i 4 nu erau activi sexual la data studiului. 64 dintre acesti brbai doreau s
scape de homosexualitate, 32 nu voiau i 10 nu au rspuns la ntrebare (Tabelul II-4, pag.
29).
Durata tratamentului:
La data primului chestionar, 60 de brbai avuseser mai putin de 200 de ore de tratament
i 46 avuseser peste 200 de ore. Pentru unii, durata tratamentului era mai scurt de 25 de
ore; pentru altii, erau mai mult de 450 de ore (pag. 32).
Observare ulterioar:
Pentru 15 dintre cei 20 de indivizi care erau exclusiv heterosexuali la sfritul tratamentului
s-a realizat o monitorizare de cinci ani. Cei 15 au pstrat legtura cu psihanalitii lor.
14
Sumarul rezultatelor:
1. Dintre cei 72
tratamentului:
a.
b.
c.
d.
de
pacieni
care
fuseser
exclusiv
homosexuali
la
nceputul
15
Puncte forte:
Esantion bun ca numr.
Limitri i puncte slabe:
1. Chestionarele au fost completate de psihanalistii care i vzuser pe pacieni.
Pacientului nu i-au fost puse aceste ntrebri direct i nici nu au existat surse externe
care s confirme rspunsurile.
2. Chestionarul cuprindea ntrebri generale despre fantezii i vise. Nu ntreba despre
schimbri ale acestora i nici dac la momentul studiului ele se refereau la acelai
sex i/sau la sexul opus. Pentru a stabili schimbarea, chestionarul a cuprins ntrebri
numai despre situatia sexual a pacientului la ultimul contact, folosind categoriile
exclusiv homosexual, bisexual, exclusiv heterosexual i inactive (pag. 347).
Chestionarul n sine nu furniza definiii ale acestor termeni.
3. Uneori Bieber i grupeaz pe pacienii care iniial erau bisexuali alturi de cei care
erau exclusiv homosexuali (vezi datele despre fantezii i vise n Tabelul IX-1B, pag.
222, i datele ulterioare n Bieber 1967). Datele trebuie separate pentru aceste dou
grupuri.
Referinte ncrucisate:
Nicolosi #1
Analizat i comentat de:
Acosta 1975, Bieber 1967, Bieber i Bieber 1979, Bieber 1987, Blair 1972, Clippinger 1974,
Diamant 1987, Green 1988, Haldeman 1991, Haldeman 1994, Murphy 1992, Throckmorton
1998.
16
Lee Birk
Mitul homosexualitii
comportamentalist
clasice:
Opinii
ale
unui
psihoterapeut
Autorul i sursa:
Lee Birk
n Homosexual Behavior: A Modern Reappraisal. Judd Marmor (Editor). New York: Basic
Books, 1980. Pag. 376-390.
Scurt descriere:
Birk discut terapiile comportamentaliste i ofer date despre rezultatele edinelor cu 29 de
brbai exclusiv homosexuali.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Variat. Paisprezece brbai si-au exprimat dorinta clar de a avea sentimente i un
comportament heterosexual care s le ofere plcere" (pag. 386); 15 nu au solicitat asa
ceva.
Definiia schimbrii:
Autorul a folosit expresia schimbare heterosexual, definit ca aparitia unui
comportament heterosexual (pag. 387). De asemenea, a folosit termenul schimbare
heterosexual solid cu referire la o schimbare heterosexual n urma creia pacientul se
bucur de o csnicie stabil i fericit.
"Cu referire la schimbrile heterosexuale, consider c acestea reprezint o adaptare a
expresiei sexuale1 la viat, nu o transformare total. Majoritatea, dac nu chiar toti care
fuseser homosexuali continu s aib unele sentimente, fantezii i interese homosexuale.
Deseori ei au alunecri homosexuale ocazionale, chiar atunci cnd au o csnicie fericit.
(pag. 387)
Schimbare efectiv:
Schimbare la nivelul comportamentului heterosexual
Descrierea metodei:
Birk a lucrat cu pacieni care au folosit iniial "terapia de grup combinat cu o schem
comportamentalist
clasic
i
ulterior
edine
sptmnale
de
psihoterapie
comportamentalist, n grupuri de aproximativ nou persoane, conduse n paralele de un
terapeut i o terapeut (pag. 386).
Pentru acest sub-esantion, Birk i-a inclus numai pe cei care erau exclusiv homosexual i
care nu avuseser niciodat contacte heterosexuale nainte de terapie (pag. 386). ntruct
era interesat de cei mai motivati dintre pacieni, au fost inclusi numai brbaii exclusiv
homosexuali care fuseser n terapie pentru cel putin doi ani i jumtate (dar nu i cei care
fuseser aproape de renuntare nainte de data respectiv).
17
Durata tratamentului:
Un minim de 2,5 ani ani.
Observare ulterioar:
Nu sunt furnizate date.
Sumarul rezultatelor:
1. Toti cei 14 brbai care au dorit s aib sentimente i un comportament
heterosexual au nregistrat schimbri heterosexuale:
a. Zece au avut schimbri heterosexuale solide i acum au parte de o csnicie
stabil i declarat fericit (pag. 387);
b. Un brbat care s-a cstorit a divortat ulterior;
c. Trei brbai aveau relaii heterosexuale i erau activi sexual cu partenerele
lor.
2. Dintre cei 15 brbai care nu au indicat la nceputul terapiei c vor s devin
heterosexual:
a. Unsprezece au rmas homosexuali;
b. Un brbat are acum o csnicie fericit, are relaii heterosexuale
satisfctoare i are doi copii;
c. Un brbat are o csnicie instabil;
d. Doi brbai sunt implicati n relaii heterosexuale i sunt sau au fost activi
sexual cu femei.
3. Birk a prezentat rezultatele afirmnd c 18 dintre cei 29 au nregistrat schimbri
heterosexuale. Unsprezece dintre acestia erau considerati a fi nregistrat schimbri
solide pentru c acum aveau o csnicie stabil (toate datele provin de la pag. 387).
Discutarea rezultatelor relevante:
1. Optsprezece brbai care
comportament heterosexual.
fuseser
exclusiv
homosexual
au
dobndit
un
2. Pentru sase dintre acestia, se afirm explicit c au relaii sexuale cu femei. Pentru
unsprezece dintre ei, se poate presupune c au asemenea relaii (not: unul are
copii; ceilalti zece au csnicii stabile i declarat fericite).
3. Astfel, aceasta constituie o schimbare la nivelul comportamentului heterosexual.
Puncte forte:
1. n discutarea schimbrilor heterosexuale, Birk a afirmat clar c se refer numai la
schimbri de comportament.
2. Sub-esantionul i-a inclus numai pe cei care erau exclusiv homosexuali, fr nici o
relaie (hetero)sexual anterioar.
Limitri i puncte slabe:
1. Birk nu defineste clar dup ce criterii apreciaz o schimbare heterosexual ca fiind
solid. Din rezultatele prezentate, se pare c o csnicie stabil este criteriul pentru
18
19
Edward J. Callahan
Sensibilizarea indirect la homosexualitate
Autorul i sursa:
Edward J. Callahan
Counseling Methods. John D. Krumboltz i Carl E. Thoresen, Eds. New York: Holt, Rinehart
i Winston, 1976. Pag. 234 - 245.
Scurt descriere:
Discut sensibilizarea indirect i prezint cazul lui Lowell, un client n vrst de 25 de ani.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
ncercarea de a elimina reactiile sexuale de tip homosexual i nvtarea unor reactii
heterosexuale (pag. 240).
Definiia schimbrii:
Nespecificat.
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
Primele cinci edine au inclus interviurile iniiale, discutii despre trecut, msurtori primare,
relaxare, etc. Ulterior, clientul a avut 14 edine de sensibilizare indirect. A participat i la
o instruire despre asertiune.
Pe scurt, sensibilizarea indirect implic urmtoarele. Terapeutul descrie verbal o scen sau
un scenariu, pe care clientul trebuie s si-l imagineze ct mai bine posibil. Povestirea
scenariului include nu numai ce se ntmpl, dar i ceea ce trebuie s simt, s vad sau s
miroas clientul. Unele scene contin elemente de fantezii homosexuale sau experiente
sexuale pe care le-a avut clientul, cu componente suplimentare introduse de terapeut.
Exist dou feluri de scenarii: pedeaps i scpare. Scenariile de tip pedeaps se pot referi
la fantezii i dorine homosexuale, dar terapeutul schimb ceea ce se ntmpl astfel nct
clientul s-si imagineze c i se face ru n timpul lor, c este arestat sau c sufer alte
pedepse similare. Scenele de tip scpare pot include fantezii similare, dar clientul scap
de pedeaps deprtndu-se de scena actului sexual, simtind, de exemplu, c poate s
respire din nou. Pentru cititorii care sunt interesati s afle mai multe despre sensibilizarea
indirect, articolul lui Callahan ofer explicatii mai ample.
20
Durata tratamentului:
Paisprezece edine n 10 zile.
Observare ulterioar:
Patru ani i jumtate.
Sumarul rezultatelor:
Vezi Discutarea rezultatelor relevante.
Discutarea rezultatelor relevante:
1. nainte de tratament, Lowell era predominant homosexual (K5). Implicarea lui n
activitti sexuale a nceput la vrsta de 6 ani cnd un unchi l-a nvtat cum s se
masturbeze. Ulterior unchiul l-a pus pe Lowell s-l masturbeze. Activitatea sexual
cu bieti a aprut n clasa a doua si, din nou, la liceu, unde el i nc un biat au avut
o relaie sexual timp de un an. Ulterior, Lowell s-a masturbat singur, fr a mai
avea contacte cu alti brbai. A avut apoi ntlniri cu trei fete. Nu prea avea chef s
le srute pe primele dou i nici nu-si aminteste s fi avut erectie n compania lor
(pag. 238). Relatia cu cea de-a treia fat a inclus unele hrjoneli i uneori a avut
erectie. ntre liceu i nceperea tratamentului a avut dou relaii pasagere. A vrut s
se cstoreasc cu una dintre fete, dar a simtit c este incapabil s fac dragoste cu
ea (pag. 239) i a pus capt relaiei. n toat aceast perioad a fost atras sexual
de brbai.
2. n timpul tratamentului, impulsurile sale homosexuale s-au redus de la 14 la sase
pe zi i a declarat, pentru prima oar, o excitare spontan la vederea unor femei
(pag. 242). La prima monitorizare, excitarea lui la vederea brbailor era nc n
scdere. La monitorizarea de cinci luni, a declarat c este excitat i c are un
preludiu cu prietena sa (pag. 243) dar, din motive religioase, nu a avut loc nici un
act sexual. Fanteziile cu brbai nu au mai aprut. Dup doi ani i jumtate, lucrurile
stteau la fel, dar cu un impuls homosexual la trei zile, timp de dou sptmni
nainte de edina de monitorizare (pag. 243). Era cstorit i spunea c actul sexual
decurge fr probleme. Dup patru ani i jumtate, Lowell a declarat c nu exist
nici o problem cu impulsurile homosexuale i c are o relaie sexual bun cu sotia
(pag. 244). n consecint, el poate fi considerat ca avnd un indice K1 (predominant
heterosexual).
3. Pentru a sumariza schimbrile care au avut loc:
a. Comportamentul homosexual a rmas acelai (absent - ntre perioada liceului
i nceperea tratamentului i de la nceperea tratamentului pn la
monitorizarea de 4,5 ani nu a mai avut relaii cu brbaii).
b. Comportamentul heterosexual a nceput sau cel putin s-a dezvoltat foarte
mult (depinde de cum ntelegem erectiile ocazionale despre care vorbeste
Lowell n relaie cu fata din liceu).
c. Fanteziile homosexuale au fost eliminate (pe baza raportului de observare la
5 luni) sau cel putin reduse.
d. Fanteziile heterosexuale: nu se spune nimic despre acestea.
e. Atraciile homosexuale s-au redus (pe baza raportului iniial de observare i
pe cel de la 4,5 ani; este posibil ca acestea s fi disprut complet, dar
afirmatia nu exist nici o problem cu impulsurile homosexuale (pag. 244)
nu este foarte clar).
f. Atraciile heterosexuale: au nceput i au devenit mai puternice.
21
22
Alejandro Cantn-Dutari
Intervenia
combinat
homosexual nedorit
pentru
controlul
comportamentului
Autorul i sursa:
Alejandro Cantn-Dutari
Archives of Sexual Behavior, 3(4), 367-371, 1974.
Combined Intervention for Controlling Unwanted Sexual Behavior: An Extended Follow-up.
Archives of Sexual Behavior, 5(4), 323-325, 1976.
Scurt descriere:
Cantn-Dutari a folosit tehnici comportamentaliste pentru 54 de brbai homosexuali pentru
controlul rspunsului sexual la imagini homosexuale.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Controlul rspunsului sexual n prezena unui stimul homosexual i, n secundar, erecia
spontan la stimuli feminini (pag. 369).
Definiia schimbrii:
Nespecificat.
Schimbare efectiv:
Schimbare la nivelul comportamentului homosexual (reducere)
Schimbare la nivelul comportamentului heterosexual (nceput).
Descrierea metodei:
Cantn-Dutari a folosit tehnicile de desensibilizare i aversiune, dar i o tehnic de
contractie-respiratie pentru a-i ajuta pe brbaii homosexuali s-si controleze reactiile
sexuale la vederea unor imagini cu homosexuali.
Durata tratamentului:
n medie 16 sptmni.
Observare ulterioar:
Iniial, 3,5 ani n medie de la sfritul tratamentului. Un articol de monitorizare publicat doi
ani mai trziu mentiona o medie de 4 ani (un interval de 4-8 ani).
Sumarul rezultatelor:
1. Dintre cei 54 de pacieni, 49 au fost considerati ca tratati cu succes dat fiind c s-a
atins tinta principal de control a reactiilor sexuale n prezenta unui stimul
homosexual (pag. 369). Unul dintre acestia 49 a revenit la un comportament
homosexual la 11 sptmni dup ncheierea terapiei.
23
2. Patruzeci i patru dintre cei 49 se puteau descurca adecvat n timpul unui act
(hetero)sexual (pag. 370).
3. Douzeci i doi au fost observati timp de 3,5 ani n medie. Unsprezece dintre ei au
rmas exclusiv heterosexuali; ceilalti unsprezece se masturbeaz n prezenta unor
imagini homosexuale, dar nu au ntretinut acte (homo)sexuale.
4. Patru dintre pacieni sunt cstoriti acum.
Discutarea rezultatelor relevante:
1. 54 de pacieni cutau i obtineau un orgasm n prezenta unui partener de sex
masculin, preferat n fata unuia de sex feminin (pag. 367). Toti au relatat c au
nceput activittile homosexuale nainte de pubertate (vrsta medie: 7 ani) i s-au
considerat homosexuali dinainte de pubertate. La nceperea tratamentului ei aveau,
n medie, patru orgasme pe sptmn n compania unui alt brbat (pag. 368).
2. 13 dintre acesti pacieni avuseser relaii heterosexuale nainte de nceperea
terapiei. Pentru doi dintre acesti 13, actele heterosexuale aveau o frecvent de o
dat pe sptmn. Nu se ofer detalii despre natura sau contextul acestora. Desi e
posibil ca unii dintre acesti 13 s fi fost predominant homosexuali, n ciuda unor
raporturi heterosexuale, nu avem suficiente informaii i nu i vom mai discuta de
acum ncolo.
3. Rmn 41 de pacieni (54-13=41) care pot fi clasificati ca predominant homosexuali
(K5). Este posibil s fi fost exclusiv homosexuali.
4. Nu stim cti dintre acesti 13 pacieni au fcut parte din grupul celor tratati cu succes
i nici cti au fost inclusi ntre cei 22 de pacieni pentru care s-a realizat observarea
ulterioar. n absenta acestei defalcri, vom fi precauti i vom presupune c toti cei
13 au fcut parte din ambele grupuri.
5. Astfel, putem spune c 31 de pacieni care erau predominant homosexuali i nu
avuseser raporturi heterosexuale au putut avea adecvat raporturi heterosexuale
(44 tratati cu succes - 13 = 31).
6. De asemenea, trebuie s-i lum n considerare pe cei 13 pacieni atunci cnd ne
uitm la cei 22 de pacieni care au fost monitorizati timp de 3,5 ani. Tot ce putem
spune este c 9 pacieni care (a) erau predominant homosexuali i (b) care nu
avuseser pn atunci raporturi heterosexuale, au putut acum s aib raporturi
heterosexuale adecvate, fr a mai avea un comportament homosexual pe o
perioad de 3,5 ani n medie. Aceasta reprezint o schimbare n comportamentul
homosexual i o schimbare la nivelul comportamentului heterosexual.
[Gresind pe varianta conservatoare, 11 dintre cei 13 pacieni care avuseser anterior
raporturi heterosexuale i elimin pe cei 11 pacienti monitorizati ulterior, care au
rmas exclusiv heterosexuali. Ceilalti doi dintre cei 13 i scdem din cei 11 care se
masturbeaz n prezenta imaginilor homosexuale, dar care nu au un comportament
homosexual. Gresind pe varianta liberal, este posibil ca dintre cei 22 de pacieni
care fuseser predominant homosexuali fr nici un raport heterosexual anterior i
care acum aveau raporturi heterosexuale adecvate, 11 s fi rmas exclusiv
heterosexuali timp de 3,5 ani n medie, i alti 11 s se masturbeze n prezenta
imaginilor homosexuale, dar fr a se implica ntr-un comportament homosexual....]
[Rezultate de la Interventie combinat...: O monitorizare extins]
24
7. La doi ani de la publicarea articolului iniial, a fost publicat unul de observare. Dintre
cei 49 de pacieni care finalizaser cu succes terapia, au fost contactati 31 timp de 4
ani, n medie (interval: 4-8 ani) de la ncheierea tratamentului.
8. Nousprezece dintre acestia erau exclusiv heterosexuali n comportament. Dac i
scdem pe cei 13 pacieni care avuseser raporturi heterosexuale anterioare, rmn
6 pacieni care (a) erau predominant homosexuali i care (b) nu avuseser raporturi
heterosexuale anterioare, care puteau acum s aib raporturi heterosexuale
adecvate i care nu au mai avut un comportament homosexual timp de 4 ani.
Aceasta reprezint o schimbare de comportament homosexual i o schimbare la
nivelul comportamentului heterosexual.
9. La fel, 9 dintre acesti 31 au avut ambele tipuri de raporturi sexuale dup terapie.
Aceasta reprezint o schimbare numai n comportamentul heterosexual.
Puncte forte:
Perioad de urmrire ulterioar rezonabil.
Limitri i puncte slabe:
1. Nu se dau informaii despre contextul i natura raporturilor heterosexuale anterioare
avute de cei 13 pacieni. Aceste informaii ar fi fost utile pentru a stabili dac erau
bisexuali (sau alt valoare K, n afar de K5 i K6) sau dac ar fi trebuit considerati
K5 sau K6 n ciuda acestor raporturi heterosexuale.
2. Nu se face o defalcare pentru a stii care dintre 13 pacieni care avuseser raporturi
heterosexuale au fost inclusi ntre cei 49 tratati cu succes, 44 care acum aveau
raporturi heterosexuale adecvate sau 22 care au fost urmriti timp de 3,5 ani.
Aceast defalcare ar fi oferit o imagine mai clar despre numrul celor care au
nregistrat o schimbare a comportamentului homosexual i a celui heterosexual.
3. Ar fi fost utile niste valori Kinsey sau similare, nainte i dup terapie, ideal defalcate
dup comportament, atracii, fantezii i identitate. Dat fiind c accentul lui CantnDutari a fost pe controlul comportamentului, este de nteles c nu a inclus acestea
care ar fi oferit date mai detaliate privind schimbrile care au avut loc (sau nu).
4. n ansamblu, datele puteau fi grupate i prezentate mai eficient.
5. n articolul de monitorizare sunt neclare cteva aspecte: (1) de ce a fost publicat un
articol de monitorizare doi ani mai trziu, care aduga numai jumtate de an la
perioada medie scurs de la terminarea terapiei? De ce mentioneaz acest articol o
perioad medie de 4 ani de la ncheierea tratamentului i n acelai timp o
monitorizare de 4-8 ani cnd, logic, numai una dintre acestea poate fi corect?
6. Datele din articolul de monitorizare nu sunt corelate foarte bine cu datele din
articolul iniial.
25
Albert Ellis
Un homosexual tratat prin psihoterapie rational
Autorul i sursa:
Albert Ellis
Journal of Clinical Psychology, 15, 338-343. (1959)
Scurt descriere:
Descrie colaborarea sa cu Caleb, un homosexual n vrst de 35 de ani, prin intermediul
psihoterapiei rationale.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Ajutor pentru depsirea blocajelor irationale la adresa heterosexualitii (pag. 339).
Definiia schimbrii:
Implicit: Dorinta activ de a avea relaii sexuale cu femeile (pag. 339).
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
Psihoterapie rational.
Durata tratamentului:
O dat pe sptmn timp de 19 sptmni.
Observare ulterioar:
Nespecificat. n decurs de aproape 3 ani scursi ntre sfritul tratamentului i redactarea
articolului, Ellis a primit dou scrisori lungi de la Caleb, n care acesta afirma c este
cstorit i c nu l mai intereseaz deloc relaiile homosexuale (pag. 343).
Sumarul rezultatelor:
Vezi Discutarea rezultatelor relevante.
26
27
Autori i sursa:
William Freeman i Robert G. Meyer
Behavior Therapy 6, 206-212 (1975).
Scurt descriere:
Acesta este un studiu pe 11 brbai homosexuali care erau n tratament pentru a deveni
atrasi sexual de femei, i nu de brbai.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
(a) deprinderea atraciei sexuale ctre femei;
(b) eliminarea atraciilor sexuale ctre brbai (pag. 208)
Definiia schimbrii:
Schimbarea preferintelor sexuale i a directiei atraciilor sexuale.
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
Freeman i Meyer au folosit terapia comportamentalist pentru a trata 11 brbai. Nou
dintre acestia au fcut parte din studiul iniial, ceilalti doi finaliznd tratamentul mai trziu.
Trei erau cstoriti. Opt erau singuri (doi avuseser unele raporturi heterosexuale; sase
erau exclusiv homosexuali).
Durata tratamentului:
16 sptmni: interviu iniial, perioad de asteptare de 6 sptmni i 10 sptmni de
tratament (dou tratamente pe sptmn).
Observare ulterioar:
Sase sptmni, un an i 18 luni de la sfritul tratamentului.
Sumarul rezultatelor:
1. Toti cei 11 brbai nu mai prezentau comportament homosexual la observarea de un
an.
28
S-a folosit un dispozitiv pentru a se msura ct de erect era penisul subiectului la vederea imaginilor.
Msurtorile s-au efectuat pentru 54 de imagini heterosexuale i 54 de imagini homosexuale. Articolul iniial ofer
mai multe informaii despre continutul imaginilor heterosexuale sau homosexuale.
29
30
31
Autorul i sursa:
Daniel H. Golwyn i Carol P. Sevlie
Journal of Clinical Psychiatry (Letters to the Editor), 54(1), 39-40, (1993).
Scurt descriere:
Golwyn i Sevlie relateaz felul n care tratamentul standard pentru fobie social acut la un
brbat exclusiv homosexual a condus la o modificare neasteptat a orientrii sale sexuale.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Nu este cazul. Clientul era tratat pentru fobie social acut, cu Fenelzin.
Definiia schimbrii:
Nespecificat.
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
Nu este cazul. Tratamentul nu era conceput pentru a modifica orientarea sexual a
clientului.
Durata tratamentului:
Nu este cazul.
Observare ulterioar:
Nu sunt furnizate date.
Sumarul rezultatelor:
Vezi Discutarea rezultatelor relevante.
Discutarea rezultatelor relevante:
1. "A" era homosexual nc din adolescent. Comportamentul su era exclusiv
homosexual i era activ sexual. Fanteziile sale erau homosexuale. Nu avea nici o
32
33
Samuel B. Hadden
Tratamentul de grup al homosexualilor
Autorul i sursa:
Samuel B. Hadden, M.D.
International Journal of Group Psychotherapy, 17(1), 13-22 (January 1966).
Scurt descriere:
Hadden descrie lucrul cu 32 de homosexuali n cadrul unei psihoterapii de grup.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Schimbare complet a modelului sexuale (pag. 16).
Definiia schimbrii:
Nespecificat.
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
Hadden a lucrat cu brbai homosexuali n grupuri de 4-8 persoane. Aceste grupuri se
ntlneau sptmnal i nu aveau fixate tinte. Accentul se punea pe sentimentele i
fanteziile asociate cu comportamentul sexual actual i legtura dintre aceste sentimente i
fantezii cu trecutul persoanei (pag. 15).
Durata tratamentului:
Nu s-a specificat durata medie a tratamentului. S-a afirmat numai despre un brbat c
urma tratamentul de doi ani, i un altul de trei ani.
Observare ulterioar:
Nespecificat.
Sumarul rezultatelor:
1. Doisprezece dintre cei 32 de brbai au progresat ctre un model exclusiv
heterosexual de atitudine (pag. 15).
2. Doi dintre cei 12 erau cstoriti dinainte de nceperea terapiei de grup i se foloseau
de cstorie n scopuri disimulative. Acum au raportat c au preocupri i
comportament exclusiv heterosexuale (pag. 20).
34
35
J.A. Hadfield
Vindecarea homosexualitii
Autorul i sursa:
J.A. Hadfield
British Medical Journal, June 7, 1958, 1323-1326.
Scurt descriere:
Rapoarte despre nou cazuri individuale tratate de el prin psihanaliz.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Nespecificat.
Definiia schimbrii:
Pacientul si pierde nclinatia ctre sexual su i are interese sexuale fat de sexul opus
(pag. 1323). Autorul afirm clar c prin vindecare nu s-a urmrit capacitate de control a
dorinelor personale. De asemenea, el afirm clar c ncheierea unei cstorii, capacitatea
de a avea raporturi sexuale cu sexul opus i conceperea unor copii nu pot fi considerate ca
semne ale unei vindecri. Aceast definiie corespunde unei schimbri complete a orientrii
sexuale.
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
Hadfield relateaz activitatea sa psihanalitic cu nou persoane.
Durata tratamentului:
Nu se specifica durata medie, dect c necesita timp. Pentru subiectul 6, a fost nevoie de
164 de tratamente. Unele cazuri au necesitat mai mult de 164 de tratamente.
Observare ulterioar:
Un brbat este nc n tratament. Hadfield a luat legtura cu un brbat la trei ani de la
tratament i cu trei brbai la 30 ani de la tratament. Nu sunt oferite informaii despre
ceilalti patru brbai.
Sumarul rezultatelor:
(Subiectii au fost numerotati n ordinea n care apar n articolul original.)
36
1. Cei patru subiecti care erau exclusiv homosexuali nainte de tratament (subiectii 1,
2, 6 i 7) au devenit heterosexuali ca orientare.
a. Subiectii 1 i 2 au fost observati timp de 30 de ani. nc aveau o orientare
heterosexual. Hadfield a declarat c au rmas vindecati, fr alte
episoade... sau reveniri (pag. 1324).
b. Subiectii 6 i 7 a finalizat tratamentul mai recent i nu exist date ulterioare.
2. Cei doi subiecti care erau predominant homosexuali nainte de tratament (subiectii 3
i 4) au devenit heterosexuali ca orientare.
a. Subiectul 3: Hadfield are vesti despre el nainte de deces, dar nu spune la cti
ani de la tratament a survenit acesta. n toat aceast perioad, subiectul si
prsise sotia pentru o alt femeie.
b. Subiectul 4 a fost observat timp de 30 de ani. nc avea o orientare
heterosexual.
c. Pe baza informaiilor despre subiectii 3 i 4, este posibil ca acestia s fi fost
iniial exclusiv homosexuali, nu predominant homosexuali, n ciuda faptului c
erau cstoriti i aveau copii. Totui, ntruct Hadfield nu i-a considerat
absolut homosexuali (pag. 1324), vom adopta o pozitie mai precaut.
3. Subiectii 5 i 8 au fost dificil de clasificat.
a. Subiectul 5 a fost descris ca homosexual activ. Totui, nu se spune nimic
despre sentimentele sale fat de femei nainte de tratament. La fel, ntruct a
urmat numai cinci tratamente i singurul contact cu el dup tratament a fost
o scrisoare, nu-l vom mai discuta.
b. Nu se furnizeaz suficiente informaii despre Subiectul 8, pentru a-i putea
atribui o valoare Kinsey. La sfritul tratamentului, dorinele sale
homosexuale dispruser, fiind nlocuite de dorine heterosexuale. Nu sunt
furnizate informaii ulterioare.
4. Subiectul 9 nc era n tratament i nu va mai fi discutat.
Discutarea rezultatelor relevante:
1. Hadfield a folosit o definiie clar a vindecrii (vezi Definiia schimbrii, mai sus).
ntruct tratamentul era de regul destul de lung, a avut posibilitatea s evalueze
progresul fiecruia dintre subiecti. Singura exceptie o face subiectul 5, care a fost
vzut numai de cinci ori.
2. Studiul ofer dovezi clare privind posibilitatea schimbrii orientrii sexuale:
a. Patru subiecti (1, 2, 6, i 7) care erau exclusiv homosexuali au devenit
heterosexuali ca orientare pn la sfritul tratamentului.
b. Doi subiecti (3, 4) care fuseser predominant homosexuali au devenit
heterosexuali ca orientare.
c. Pentru trei dintre acesti sase subiecti s-a realizat o observare timp de 30 de
ani, ei continund s fie heterosexuali.
Puncte forte:
1. Hadfield a folosit o definiie clar a vindecrii, legat de dorinele i atraciile lor
sexuale, el neconcentrndu-se numai pe comportament.
2. Observarea timp de 30 de ani pentru trei subiecti depseste cu mult perioadele de
observare ale altor studii.
37
Referinte ncrucisate:
HAFS# 2-2
Analizat i comentat de:
Clippinger 1974.
38
Lawrence J. Hatterer
Schimbarea homosexualitii la brbai: Tratament pentru brbaii
nemultumiti de homosexualitatea lor
Autorul i sursa:
Lawrence J. Hatterer
Changing Homosexuality in the Male. New York: McGraw-Hill Book Co., 1970.
Scurt descriere:
Hatterer descrie rezultatele psihoterapiei pe 143 de brbai homosexuali.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Nespecificat.
Definiia schimbrii:
Capacitatea de a prezenta o atitudine heterosexual matur, uniform i satisfctoare,
fr conflicte semnificative (pag. 469).
Atitudine este oarecum echivalent cu ceea ce denumim astzi prin orientare. O persoan
cu o atitudine homosexual este atras sexual i emotional de persoane de acelai sex.
Dac el sau ea este activ sexual, relaiile sexuale vor fi cu persoane de acelai sex. n mod
similar, o persoan cu o atitudine heterosexual este atras emotional i sexual de
persoane de sex opus, avnd eventual raporturi sexuale cu persoane de sex opus. Pentru
Hatterer, atitudinea heterosexual trebuie s fie matur, uniform i satisfctoare...
fr conflicte semnificative. Aceasta nseamn c persoana este multumit de ceea ce
simte sau face. Nu este deranjat de propria sexualitate.
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
Hatterer este un psihiatru care a evaluat 710 brbai multumiti i nemultumiti de un
spectru vast de fantezii, impulsuri, acte i medii homosexuale, tratnd cu succes mai mult
de 200 dintre acestia, utiliznd o varietate de confruntri, atitudini i tehnici psihanalitice
terapeutice (pag. vii). Marea majoritate a acestor brbai fuseser diagnosticati cu
tulburri de personalitate, homosexualitate.
39
Durata tratamentului:
Durata tratamentului a variat ntre 3 i 325 de ore, cu o medie de 42 de ore. Ore medii de
tratament pentru pacienii recuperati, 74; pentru cei parial recuperati, 116; pentru cei ce
au rmas homosexuali, 32. 2
Observare ulterioar:
37 dintre cei 49 de pacieni recuperati au fost monitorizati ulterior ntre 1 i 15 ani, cu o
medie de 5,8 ani.
Doisprezece dintre cei recuperati nu au fost observati ntruct au urmat terapia prea recent,
nu au fost contactati nc sau nu s-a putut lua legtura cu ei.
Sumarul rezultatelor:
1. Dintre cei 143 de pacieni, 49 au fost recuperati, 18 parial recuperati i 76 au rmas
homosexuali.
2. La sfritul terapiei, 18 pacieni care erau considerati parial recuperati au fost
clasificai de la exclusiv homosexuali cu activitti heterosexuale ocazionale la
atitudine heterosexual cu activitti homosexuale ocazionale.
3. La sfritul terapiei, cei 49 de pacieni care au fost recuperati au fost clasificati
astfel:
a. 47 aveau o atitudine heterosexual matur, uniform, satisfctoare, fr
conflicte semnificative.
b. 2 aveau o atitudine heterosexual matur, uniform, satisfctoare, fr
conflicte semnificative, dar cu fantezii homosexuale ocazionale.
4. Dintre cei 49 de pacieni recuperati:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
Orele de tratament n compania sotiei, tatlui, mamei, etc. nu sunt incluse aici.
40
41
Autori i sursa:
Harvey E. Kaye, Soll Berl, Jack Clare, Mary R. Eleston, Benjamin S. Gershwin, Patricia
Gershwin, Leonard S. Kogan, Clara Torda, i Cornelia B. Wilbur.
Archives of General Psychiatry, 17, 626-634 (noiembrie 1967).
Scurt descriere:
Cercettorii au comparat 24 de femei lesbiene cu 24 de femei heterosexuale.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Nespecificat. Clientele au nceput analiza din varii motive.
Definiia schimbrii:
Autorii au folosit o scar de la 1 la 5 pentru rezultatele tratamentului. Se pare c s-au
concentrat pe miscarea general, nu pe schimbri specifice la nivelul comportamentului,
fanteziilor i atraciilor.
Schimbare efectiv:
Nu este clar din informaiile prezentate.
Descrierea metodei:
Dintr-un grup iniial de peste 150 de psihanalisti, cercettorii au trimis chestionare acelor
analisti care lucrau cu femei. Au comparat apoi clientele lesbiene cu cele heterosexuale. Au
notat i rezultatele tratamentului pentru a vedea dac psihanaliza a avut succes n cazul
femeilor lesbiene.
Durata tratamentului:
Nespecificat.
Observare ulterioar:
Nespecificat.
Sumarul rezultatelor:
1. Autorii le-au cerut analistilor s le evalueze de la unu la cinci (similar cu scara
Kinsey) pe paciente la nceputul i la sfritul tratamentului. Aceste informaii sunt
disponibile pentru 19 dintre cele 24 de paciente:
42
nceput
Sfrit
Exclusiv lesbiene
Predominant lesbiene
Heterosexuale i lesbiene
Predominant heterosexuale
Exclusiv heterosexuale
43
Referinte ncrucisate:
HAFS# 4-4
Analizat i comentat de:
Clippinger 1974, Diamant 1987
44
Autorul i sursa:
Jay L. Liss i Amos Welner
American Journal of Psychotherapy, 27(1), 102-104, (1973).
Scurt descriere:
Descrie cazul unui brbat care a dorit ajutor pentru a-si schimba orientarea sexual. Terapia
prin aversiune nu a avut succes. A lucrat apoi cu un alt doctor pentru suport general, timp
n care aspectele sexuale erau rareori mentionate. Ulterior, atraciile i comportamentul su
sexual au nceput s se schimbe.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Iniial, schimbarea orientrii sexuale prin terapia prin aversiune. Ulterior, suport general.
Definiia schimbrii:
Nespecificat.
Schimbare efectiv:
Schimbare la nivelul comportamentului homosexual (eliminat)
Schimbare la nivelul comportamentului heterosexual (nceput/amplificat)
Schimbare la nivelul atraciilor heterosexuale (nceput)
Descrierea metodei:
Liss i Welner afirm, dat fiind c scopul terapiei nu era schimbarea orientrii, au raportat
ceea ce au observat.
Durata tratamentului:
18 luni.
Observare ulterioar:
Nu sunt furnizate date.
Sumarul rezultatelor:
Vezi Discutarea rezultatelor relevante.
Discutarea rezultatelor relevante:
1. "L.T." fusese activ sexual cu alti bieti de la vrsta de 10 ani. Aceasta a evoluat de la
masturbare reciproc la sex oral i anal. Din perioada adolescentei i pn la vrsta
de 24 de ani, cnd a nceput terapia, a avut mai multi parteneri de cteva ori pe
sptmn. Atraciile i fanteziile lui erau ndreptate ctre brbai.
45
2. S-a ntlnit i cu fete, datorit presiunilor sociale. La vrsta de 16 ani a avut o relaie
sexual cu o vat, la invitatia ei, iar nu ca prieten (pag. 103). Terapeutii nu au
putut oferi detalii despre acest episod. Au mai existat dou momente n care ar fi
putut avea un raport sexual cu fete, dar nu a putut pentru c nu s-a excitat (pag.
103). Aceasta a fost toat activitatea lui heterosexual.
3. Pe baza celor de mai sus, L.T. ar fi predominant homosexual (K5) sau exclusiv
homosexual (K6). Dac privim cele trei episoade de la vrsta de 16 ani ca fiind
rezultatul presiunilor familiale i sociale, iar nu al dorinelor lui, atunci el ar trebui
considerat ca exclusiv homosexual.
4. Pe parcursul edinelor de suport general, au fost observate urmtoarele schimbri:
L.T. a nceput n mod spontan s observe cresterea interesul su sexual fat de
femei, adic a nceput s aib erectie dac se afla n apropierea unei femei i un
sentiment erotic categoric fat de unele femei (pag. 103). Ulterior, a declarat c a
avut niste hrjoneli i a fcut sex cu o femeie, dup care a devenit activ sexual cu
mai multe femei pe parcursul a opt luni. Acum el este logodit.
5. Autorii nu specific dac L.T. mai are fantezii homosexual sau dac acestea sunt
heterosexuale acum, i nici dac persist atracia ctre brbai.
6. Astfel, tot ce putem afirma cu certitudine este c a existat o schimbare complet a
comportamentului su sexual, el devenind atras de femei.
Puncte forte:
Este oferit un istoric detaliat al activittii sexuale.
Limitri i puncte slabe:
1. Nu sunt oferite informaii despre fanteziile i atraciile lui actuale fat de brbai.
2. Nu sunt furnizate date ulterioare.
46
Houston MacIntosh
Atitudini i experiente ale psihanalistilor
Autorul i sursa:
Houston MacIntosh, M.D.
Journal of the American Psihanalitic Association, 42(4), 1183-1207 (1994).
Scurt descriere:
MacIntosh a chestionat mai multi psihanalisti, punndu-le ntrebri despre pacienii
homosexuali i schimbrile de orientare sexual. Au rspuns 274 de psihanalisti, care au
lucrat cu 1215 de pacieni homosexuali.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Nespecificat.
Definiia schimbrii:
Conform formulrii din chestionar:
5. Cu cti pacieni homosexuali ati lucrat?
8. Cu referire la ntrebarea 5, cti au adoptat o orientare heterosexual (nu doar ca i
comportament)? (pag. 1207)
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
Rspunznd unui articol semnat de Isay (1992), MacIntosh a dorit s afle atitudinile i
experientele psihanalistilor care lucreaz cu pacieni homosexuali. El a trimis 422 de
chestionare. A primit napoi 285 (67,5%) dintre chestionarele trimise. Un total de 1215
pacieni homosexuali fuseser analizati. Acest grup include 824 de brbai i 391 de femei.
Durata tratamentului:
Pacienii homosexuali mentionati n chestionare au fost n analiz timp de 4,1 ani n medie.
Observare ulterioar:
Nespecificat.
47
Sumarul rezultatelor:
Numr
1215
100,0
276
22,7
48
49
Autori i sursa:
William H. Masters i Virginia E. Johnson
Homosexuality in Perspective. Boston: Little, Brown and Company, 1979.
Scurt descriere:
ntre 1968 i 1977, Institutul Masters and Johnson a lucrat cu 67 de clieni i partenerii lor
de sex opus, care au venit la ei pentru un tratament pentru insatisfactie de natur
homosexual.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Conversia sau revenirea la heterosexualitate: ajutarea clienilor s functioneze ntr-o
manier heterosexual, astfel nct s poat felul n care vor s triasc. Nu s-au fcut
ncercri specifice n privinta reducerii sau eliminrii comportamentului, dorinelor sau
fanteziilor homosexuale.
Definiia schimbrii:
Nu este cazul. Vezi Scopul terapiei.
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
Timp de dou sptmni au fost folosite tehnici de tratament rapid pentru a trata
dificulttile sau disfunctiile legate de functionarea heterosexual. Unele dintre acestea erau
impotenta, ejacularea precoce, anorgasmia 3 i aversiunea sexual 4 . Aceste tehnici au inclus
o combinatie de terapie comportamental, terapie psihodinamic, nvtare social i
educatie (Diamant, 1987).
Dintre cei 67 de clieni, 54 erau brbai i 13 femei. Patruzeci erau cstoriti, unii fiind
separati de sot/sotie sau inactivi cu acestia.
Cincizeci i cinci dintre acesti clieni avuseser o experient heterosexual (Kinsey 2-4) i
doreau s revin la heterosexualitate. Doisprezece clieni avuseser putin sau nici o
experient heterosexual anterioar (Kinsey 5 sau 6) i au fost clasificati ca solicitnd
conversia la heterosexualitate (pag. 333).
3
Pentru femei, anorgasmia reprezint lipsa orgasmului n situatii sexuale. Vezi Masters i Johnson, pag. 312,
pentru definiiile exacte.
4
Aversiunea sexual este reactia negativ constant, de proportiile unei fobii, la activitatea sexual sau la ideea
de activitate sexual. n nota de subsol, pag. 242.
50
Durata tratamentului:
2 sptmni, cu edine zilnice de terapie.
Observare ulterioar:
La momentul publicrii, observarea ulterioar era ntre 1 i 5 ani. Desi tinta era o observare
timp de 5 ani, unii clieni fuseser numai tratati n ultimii cinci ani (pag. 400-401).
Sumarul rezultatelor:
1. Masters i Johnson au ales s-si sistematizeze rezultatele n termeni de valori ale
esecului. Ei au constatat o rat general de insucces de 28,4% (pag. 400). Aceast
valoare i ia n calcul pe cei care nu au finalizat cu bine tratamentul (insucces la
tratamentul iniial) i pe cei care l-au finalizat, dar au revenit la situatia lor sexual
anterioar (reveniri). Nu sunt luati n calcul acei brbai i femei care s-au pierdut
la observarea ulterioar.
Brbai
Femei
Total
54
13
67
11
14
15
19
Reveniri:
Total insuccese: (la tratamentul iniial + reveniri)
** Rat general a esecurilor: 28,4 % **
(total insuccese mprtit la numr iniial clieni)
Brbai
Femei
Total
16
19
51
Brbai
Femei
Total
23
29
52
53
sau dorinele homosexuale i nici s modifice orientarea sexual. Scopul era acela de
a-i ajuta pe clieni s aib o functionare heterosexual. Astfel, ar fi mai exact s
afirmm c patru brbai aflati n tratament au putut functiona ntr-o manier
heterosexual, revenind apoi la comportamentul homosexual pe care l avuseser
nainte de tratament.
4. Observarea de cinci ani nu a fost finalizat pentru toti clienii.
Referinte ncrucisate:
Nicolosi# 10 HAFS# 1-3
Analizat i comentat de:
Diamant 1987, Fine 1987, Gonsiorek 1981, Haldeman 1991, Haldeman 1994, Harry 1984.
54
Autori i sursa:
Peter Mayerson i Harold I. Lief
n Sexual Inversion: The Multiple Roots of Homosexuality. Judd Marmor (Editor). New York:
Basic Books, 1965. Pag. 302-344.
Scurt descriere:
Acesta este un studiu de urmrire a 19 homosexuali care au fost n tratament la Clinica de
Psihiatrie Hutchinson Memorial din cadrul Departamentului de Psihiatrie i Neurologie al
Universittii Tulane din Statele Unite.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
ntruct a fost un studiu de urmrire, nu sunt oferite date despre motivele pentru care
pacienii au solicitat ajutor psihiatric i nici despre tinta tratamentului. Scopul studiului a
fost acela de a estima succesul psihoterapiei n problema homosexualitii, precum i
factorii asociati cu succesul sau insuccesul terapeutic (pag. 330).
Definiia schimbrii:
Autorii i-au considerat pe pacieni a fi heterosexuali dac erau n Clasa 4 sau Clasa 5 la
momentul observrii.
Clasa 4 a fost definit ca posibilitatea de a obtine plcere i satisfactie n timpul actului
sexual n cele mai multe cazuri, cu dificultti sau insatisfactii minore. Pe baza unui exemplu
dat de autori, un pacient poate fi plasat n Clasa 4 desi are nc fantezii homosexuale: Desi
este cstorit, are trei copii i nu a mai avut experiente homosexuale de la ncheierea
terapiei, el are nc fantezii i vise homosexuale ocazionale... pe care tratamentul le-a
modificat numai n mic msur. La nivel comportamental, el ar putea fi descris ca exclusiv
heterosexual, dar din punct de vedere dinamic, el este bisexual (pag. 314). Astfel,
plasarea n Clasa 4 se refer la capacitatea de a functiona heterosexual, dar nu se fac
precizri despre gndurile i dorinele persoanei.
Clasa 5 a fost definit ca posibilitatea de a avea o atitudine heterosexual matur, constant
satisfctoare, fr conflicte semnificative (pag. 340). Prin conflicte semnificative se
ntelege a fi n dezacord cu propria sexualitate sau a resimti un disconfort sau anxietate
legate de ceea ce simte persoana. Clienii din Clasa 5 nu au asemenea disconfort sau
anxietate, ci sunt multumiti n postura de heterosexuali.
Schimbare efectiv:
Schimbare la nivelul comportamentului heterosexual.
Descrierea metodei:
Acesti 19 clieni, 14 brbai i 5 femei, fuseser diagnosticati ca avnd o tulburare de
personalitate de tip homosexual. Ei urmaser tratamente cu diferiti psihoterapeuti de la
Clinica Hutchinson Memorial. Fisele clienilor au fost analizate separat de cei doi psihiatri
55
pentru a nregistra ntr-o manier standard situatia clientului nainte i dup terapie. Clienii
aflati n oras au fost invitati s vin pentru un interviu de o or cu cei doi psihiatri. Clienii
care erau plecati din oras au primit chestionare prin posta, care includeau aceleasi subiecte
ca interviurile.
Durata tratamentului:
0,2 ani la 5 ani, cu o durat medie de 1,7 ani.
Observare ulterioar:
Interviurile au avut loc la 0,6 9,0 ani de la ncheierea terapiei. Intervalul mediu dintre
ncheierea terapiei i interviuri a fost de 4,5 ani.
Pentru cei nou clieni care au prezentat cel mai bune schimbri, intervalul mediu dintre
terapie i interviu a fost de 5,6 ani.
Sumarul rezultatelor:
1. Nou pacieni erau exclusiv homosexuali (clasa 1) la nceputul terapiei. La sfritul
terapiei:
a. Sapte erau homosexuali (clasele 1 i 2)
b. Doi erau heterosexuali (clasele 4 i 5)
2. Sapte pacieni erau majoritar homosexuali (clasa 2) la nceputul terapiei. La
sfritul terapiei:
a. 1 era homosexual (clasele 1 i 2)
b. 2 erau bisexuali (clasa 3)
c. 4 erai heterosexuali (clasele 4 i 5)
3. Trei pacieni erau bisexuali (clasa 3) la nceputul terapiei. La sfritul terapiei, toti
erau heterosexuali (clasele 4 i 5).
4. Not: Pentru rezultatele publicate, cercettorii au grupat mpreun clasele 1 i 2 la
rubrica Homosexuali i clasele 4 i 5 la rubrica Heterosexual.
Discutarea rezultatelor relevante:
1. Ne vom concentra pe cei 16 pacieni care erau exclusiv sau majoritar homosexuali
(clasele 1 i 2) la nceputul terapiei. La data observrii, doi care fuseser exclusiv
homosexuali i patru care fuseser majoritar homosexuali erau heterosexuali
(clasele 4 i 5).
2. ntruct autorii au grupat mpreun clasele 4 i 5 la rubrica heterosexuali, nu stim
cti pacieni erau efectiv n clasa 5 la momentul interviului. Putem spune numai c
cei din categoria heterosexuali erau cel putin n clasa 4.
3. Astfel, putem afirma c 6 pacieni care fuseser exclusiv sau majoritar homosexuali
puteau, la data interviului (dup 6,2 ani 6 n medie) s gseasc plcerea i
satisfactie n actul hetero(sexual) n majoritatea cazurilor, cu dificulti i insatisfacii
minore (pag. 340).
Calculat lund 1,7 ani ca durat medie a terapiei i adugnd 4,5 ani ca medie a intervalului dintre sfritul
terapiei i interviuri.
56
4. Acest studiu arat deci c unii oameni care au fost exclusiv sau majoritar
homosexuali se pot schimba n sensul c pot gsi actul heterosexual plcut i
satisfctor. Nu se fac afirmatii despre atracii i fantezii.
Puncte forte:
Nu au fost observate puncte forte.
Limitri i puncte slabe:
1. Desi exist diferente semnificative ntre definiiile claselor 4 i 5, autorii le-au grupat
mpreun la rubrica homosexuali n Tabelul 17-3. Articolul nu ofer date despre cti
pacieni erau n fiecare clas la data observrii.
2. Cel putin patru (si posibil mai multi) 7 dintre pacienii exclusiv homosexuali (clasa
1) avuseser raporturi heterosexuale nainte de nceperea terapiei. Nu se d nici o
explicatie de ce pacienii care au avut raporturi heterosexuale sunt clasificati ca
exclusiv homosexuali. Nu se dau informaii despre natura acestor experiente
heterosexuale (adic, au fost rezultatul presiunilor sociale sau familiale, sau o
ncercare de a masca adevrul?)
Totui, de remarcat c definiia pentru clasa 1 i exclude categoric pe cei cu un
comportament bisexual.
3. Psihiatrii care au realizat interviurile au acceptat cele relatate de pacieni. . Nu s-a
ncercat confirmarea sau infirmarea relatrilor acestora (Green, 1988). Cu alte
cuvinte, pacienii ar fi putut da acele rspunsuri dorite de intervievatori. (Oricum,
dac asa au stat lucrurile, cineva s-ar putea ntreba de ce, din 9 pacieni care erau
exclusiv homosexuali la nceputul terapiei, sapte au declarat c nc sunt
homosexuali [clasele 1 i 2]).
4. Desi autorii au folosit termenul de orientare sexual, definiiile de la clasele 1-4
indic faptul c s-a msurat n principal capacitatea persoanei de a interactiona
sexual cu sexul opus.
Referinte ncrucisate:
Nicolosi# 20 HAFS# 3-7
Analizat i comentat de:
Acosta 1975, Clippinger 1974, Green 1981, Haldeman 1991, Haldeman 1994.
***
Clasa 1
Incapacitate de a tolera relaiile genitale heterosexuale; impotent complet, nu poate
permite penetrarea (pentru femei); capacitate de a folosi numai metode perverse de
satisfacere; relaii homosexuale nsotite de sentimente de vin sau anxietate; adulti limitati
la masturbare din cauza unor conflicte nevrotice
Zece din 19 pacieni fuseser clasificati altfel dect exclusiv homosexuali (clasa 1) nainte de tratament. Totui,
14 pacieni avuseser un prim raport heterosexual nainte de nceperea terapiei (vezi Tabelul 17-7, pag. 325).
Astfel, cel putin patru pacieni care au fost considerati exclusiv homosexuali trebuie s fi avut un raport
heterosexual nainte de terapie.
57
Clasa 2
Dificultti evidente n relaiile heterosexuale; dezgust, anxietate, fantezii perturbatoare sau
simptome care inhib activitatea genital; impotent parial, ejaculare precoce n
majoritatea cazurilor, frigiditate care permite penetrare rar sau ocazional fr plcere sau
orgasm; apelarea frecvent la activitti perverse ca adjuvant al relaiei genitale
Clasa 3
Capacitate de a functiona heterosexual, dar fr o plcere sau potent constant; ejaculare
precoce uneori, frigiditate parial; satisfactie limitat prin sentiment de vin, team de
sarcin, team de infectie, etc (pag. 340)
Definiiile pentru Clasa 4 i Clasa 5 se regsesc n Definiia schimbrii din recenzia la
Mayerson i Lief.
58
Richard E. McCrady
O tehnic gradual pentru amplificarea rspunsului heterosexual la
brbaii homosexuali
Autorul i sursa:
Richard E. McCrady
Journal of Comportamental Therapy and Experimental Psychiatry, 4, 257-261, 1973.
Scurt descriere:
Lucrul lui McCrady cu un brbat de 27 de ani, folosind o tehnic comportamentalist cu
imagini.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Sporirea rspunsului heterosexual.
Definiia schimbrii:
Erectia penisului la aparitia unui stimul care nu a mai constituit subiect de excitatie
sexual (pag. 260). Cu alte cuvinte, a fi excitat de femei.
Schimbare efectiv:
Schimbare la nivelul fanteziilor heterosexuale
Schimbarea auto-identificrii
Descrierea metodei:
La prima i la a 13-a edin, McCrady a testat excitatia clientului la vederea a 10 imagini cu
brbai dezbrcati i 10 imagini cu femei dezbrcate, folosind o Scar de Evaluare de
Preferintelor Sexuale. Timp de 11 edine de tratament (edinele 2-12), el a folosit o
procedur gradual care s-a derulat astfel: clientul viziona imaginea unei femei nude. Timp
de 5 1/4 minute, aceast imagine era treptat atenuat, n timp ce peste ea era proiectat
treptat imaginea unui brbat nud. Aceasta se repeta de patru ori pe edin, folosindu-se
aceleasi imagini, cu o perioad de pauz de dou minute n timpul cruia ecranul era alb.
naintea fiecrei secvente graduale, clientului i se spunea s se imagineze pe sine ntr-o
situatie excitant n prezenta persoanei din imagine (pag. 258). Modificrile de
circumferint a penisului erau msurate cu ajutorul unui dispozitiv mecanic pentru a se
determina intervalul dintre nceperea secventei i momentul n care clientul avea erectie
maxim.
La edina 13, clientul a vizionat trei imagini cu femei timp de dou minute fiecare, timp n
care i-a fost msurat reactia.
Clientului i s-a cerut s tin o evident a oricror fantezii, dorine i comportamente sexuale
din timpul tratamentului.
Durata tratamentului:
13 edine; sptmnal, cu exceptia unei pauze de o sptmn.
59
Observare ulterioar:
Nu sunt furnizate date.
Sumarul rezultatelor:
Vezi Discutarea rezultatelor relevante.
Discutarea rezultatelor relevante:
1. Clientul si-a constientizat atraciile homosexuale nc de la vrsta de 14 ani. A avut
prima experient sexual cu un alt brbat la vrsta de 16 ani i apoi au urmat
numeroase experiente homosexuale la diferite intervale (pag.257). De asemenea,
se considera homosexual. Nu ni se dau informaii despre prezenta sau absenta unor
raporturi, atracii sau fantezii heterosexuale. Se consider c clientul era exclusiv
homosexual (K6) nainte de tratament. Not: dac ar fi existat mai multe rezultate
semnificative, acest articol nu ar fi presupus foarte usor c clientul era K6 nainte de
tratament dect dac s-ar fi fcut afirmatii clare indicnd absenta unor experiente,
fantezii i atracii heterosexuale.
2. Iniial, clientul a devenit excitat complet la incrementi de numai 19-22 (de exemplu,
incrementul 20 este punctul gradual n care imaginea cu femeia nud este vizibil
numai 10% iar imaginea cu brbatul nud este vizibil 90%). Pe parcursul
tratamentului (edinele 2-12), msurtorile circumferintei penisului au indicat c
clientul a nceput s fie excitat tot mai devreme cu fiecare secvent gradual. La
edinele 9 i 10, erectia complet a avut loc la incrementul 6 (femeia nud era
vizibil 75%, iar brbatul nud 25%).
3. Totui, gradul de excitatie al clientului, pe baza Scrii de Evaluare a Preferintei
Sexuale (realizat la edinele 1 i 13) a fost neschimbat fat de femei i a crescut
usor fat de brbai! Astfel, nu se pot face afirmatii certe despre o schimbare la
nivelul atraciilor. (Not: discrepanta se poate datora unei conditionri
neintentionate: iniial, clientul se excita numai atunci cnd imaginea brbatului nud
era complet vizibil. Dup o vreme, excitatia timpurie la vederea imaginii femeii se
poate datora faptului c aceast imagine anunta aparitia imaginii brbatului, clientul
ncepnd s se excite anticipativ.)
4. n timpul i dup tratament au avut loc dou schimbri:
Clientul a nceput s nu se mai identifice ca homosexual. ntr-o terapie de grup la
care a participat, clientul folosesc frecvent expresia Cnd eram homosexual (pag.
260).
El a relatat numeroase fantezii heterosexuale.
Nu a fost raportat nici o activitate sexual heterosexual i nici dac a avut loc vreo
schimbare evident la nivelul comportamentului sau al fanteziilor homosexuale.
5. Astfel, tot ce se poate afirma cu certitudine este faptul c auto-identificarea clientului
s-a schimbat i c au aprut sau s-au amplificat fanteziile heterosexuale (nu se dau
date precise despre existenta anterioar a acestor fantezii, nu este clar care dintre
cele dou variante este mai exact).
Puncte forte:
Nu au fost observate puncte forte.
60
61
Elizabeth E. Mintz
Homosexuali
combinate
declarati
tratamente
de
grup
individuale
Autorul i sursa:
Elizabeth E. Mintz
Journal of Consulting Psychology, 30(3), 193-198 (1966).
Scurt descriere:
10 brbai homosexuali au fost urmriti pe parcursul unei combinatii de terapii de grup i
individuale timp de doi sau mai multi ani.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Majoritatea acestor pacieni au venit la tratament pentru alte probleme dect
homosexualitatea. Mintz afirm c a fost absolut la alegerea pacientului a se ncerca sau nu
schimbarea comportamentului su homosexual (pag. 193).
Definiia schimbrii:
Nespecificat.
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
Zece brbai au fost observati n cadrul unei terapii sptmnale de grup i n edine
psihanalitice individuale (1-3 ori pe sptmn). Toti acesti brbai obtinuser satisfactie
social i sexual, n unele cazuri exclusiv de la alti brbai homosexuali (pag. 193). Astfel,
ei pot fi considerati ca fiind Kinsey 5 sau Kinsey 6.
Durata tratamentului:
Cel putin doi ani.
Observare ulterioar:
Nespecificat.
Sumarul rezultatelor:
1. Cinci brbai nu mai sunt n tratament:
a. Doi s-au acceptat pe sine ca homosexuali
b. Doi se bucur de heterosexualitate i afirm c nu mai au conflicte
62
63
N.A.R.T.H.
Studiu privind schimbarea orientrii sexuale, partea I: Studiul pe
indivizi
Autorul i sursa:
Asociatia National pentru Cercetarea i terapia Homosexualittii (NARTH)
Survey of Sexual-Orientare Change. Publicare limitat. 1997.
Publicat ulterior n Psychological Reports, 2000
Joseph Nicolosi, Ph.D., A. Dean Byrd, Ph.D., i Richard Potts, M.A., autori.
Aceast analiz se bazeaz pe studii originale i pe rezultate private.
Scurt descriere:
Prezint rezultatele unui chestionar completat de 855 de persoane care s-au luptat cu
homosexualitatea la un moment dat n viata lor, au fost nemultumiti de aceast orientare i
au cutat i nregistrat un anumit grad de schimbare (1995a, pag. 1).
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Nu este cazul, acesta fiind un chestionar de analiz.
Definiia schimbrii:
Nu se specific nici o definiie a schimbrii.
Schimbare efectiv:
Nu se poate stabili pe baza datelor furnizate.
Descrierea metodei:
Prin buletine i anunturi la conferintele organizate pentru cei care doresc s scape de
homosexualitate, N.A.R.T.H. a distribuit un chestionar cu 70 de ntrebri referitoare la
schimbarea comportamentului, gndurilor, sentimentelor i orientrii homosexuale.
Chestionarul a constat din 10 ntrebri despre datele personale, 10 ntrebri despre
orientare, contacte sexuale i cstorie, 16 ntrebri despre apelarea la consiliere sau
psihoterapie i 33 de ntrebri despre schimbrile psihologice i interpersonale, schimbri n
comportamentul, sentimentele i atraciile homosexuale, etc.
Durata tratamentului:
Nu este cazul, acesta fiind un chestionar de analiz.
Observare ulterioar:
Nu s-a realizat nici o observare ulterioar, acesta era un chestionar anonim.
64
Sumarul rezultatelor:
1. nainte de tratament, 68% dintre respondenti se considerau exclusiv sau aproape
absolut homosexuali, alti 22% se considerau mai degrab homosexuali dect
heterosexuali. Dup tratament, numai 13% se mai considerau exclusiv sau aproape
absolut homosexual, n timp ce 33% se considerau fie exclusiv, fie aproape absolut
heterosexuali (1997a, pag. 2)
2. Cei chestionati au raportat o scdere considerabil din punct de vedere statistic,
dup tratament, n ceea ce priveste frecventa i intensitatea gndurilor lor
homosexuale (de la 63% [reprezentnd 'foarte des'] nainte de tratament la 3%
dup tratament), frecventa masturbrii n prezenta pornografiei homosexuale (de la
42% 'foarte des' nainte de tratament la 2% dup tratament) i frecventa
comportamentului homosexual cu un partener (de la 30% foarte des nainte de
tratament la 1% dup tratament (1997a, pag. 2)
3. Exist numeroase alte rezultate care pot fi prezentate aici, dar spatiul nu permite. i
recomandm cititorului s contacteze N.A.R.T.H. pentru o copie a raportului. Pe situl
lor este disponibil comunicatul de pres.
Discutarea rezultatelor relevante:
1. 303 dintre cei 855 de respondenti erau considerati exclusiv homosexuali nainte de
schimbare. Dintre acestia 303, 52 sunt acum exclusiv heterosexuali (1997b, din
tabelul Date despre comportamentul sexual pentru esantionul de exclusiv
homosexuali). Acestea se bazeaz pe rspunsurile lor la ntrebrile 11 i 12.
2. Acestea sunt cifre destul de substantiale. Din pcate, orientarea iniial i ulterioar
a respondentilor nu este suficient de confirmat de ctre datele generale.
3. Mai nti, o privire mai atent la ntrebrile 11 i 12 (1995a), care prezint cteva
probleme. Chestionarul nu a furnizat nici o definiie pentru orientarea sexual. Este
posibil ca unii respondenti s nu le fi nteles corect i implicit s fi rspuns gresit.
ntrebabea 11: Cum ati descrie orientarea dvs. sexual n perioada n care aveati
gnduri, sentimente i/sau comportament homosexual cel mai mult?" (1995a,
sublinierea noastr). Dac presupunem c fiecare respondent a nteles corect
termenul de orientare sexual, aceast formulare tot las posibilitatea ca o persoan
care a rspuns sincer i precis I. Exclusiv homosexual s fi fost n alte perioade din
viat altfel dect exclusiv homosexual.
4. Chestionarul cu cele 70 de ntrebri ale lui nu a rspuns la genul de ntrebri care ar
fi adus mai mult claritate n privinta orientrii sexuale nainte i dup schimbare.
Asemenea ntrebri ar fi putut confirma sau infirma rspunsurile respondentilor la
ntrebrile 11 i 12.
Referitor la istoricul heterosexual au existat numai ntrebri generale. ntrebarea 47:
Relaiile mele sexuale (dac au existat) cu sexul opus au fost/sunt:, cu optiuni de
la 1 (foarte proaste) la 7 (foarte bune). Nu exist ntrebri legate de atraciile,
ntlnirile, raporturile heterosexuale anterioare. Nu exist suficiente ntrebri despre
istoricul homosexual.
ntrebrile referitoare la gndurile, sentimentele i comportamentul homosexual au
comparat numai frecventa si/sau intensitatea anterioare cu frecventa i/sau
intensitatea actuale. Chestionarul ar fi trebuit s includ urmtoarele ntrebri pentru
65
66
N.A.R.T.H.
Studiu privind schimbarea orientrii sexuale, partea I: Studiul pe
psihoterapeuti
Autorul i sursa:
Asociatia National pentru Cercetarea i Terapia Homosexualittii (NARTH)
Survey of Sexual-Orientare Change. Publicare limitat. 1997.
Publicat ulterior n Psychological Reports, 2000
Joseph Nicolosi, Ph.D., A. Dean Byrd, Ph.D., i Richard Potts, M.A., autori.
Aceast analiz se bazeaz pe studii originale i pe rezultate private.
Scurt descriere:
Prezint rezultatele unui studiu pe 206 de consilieri i terapeuti care i-au ajutat pe clienii
lor ctre o reorientare sexual (1995b, pag. 1). Acesti consilieri i terapeuti lucraser cu un
total de 7409 brbai homosexuali i 2293 cliente lesbiene 8 .
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Nu este cazul, acesta fiind un chestionar de analiz.
Definiia schimbrii:
Nu se ofer nici o definiie a schimbrii.
Schimbare efectiv:
Pe baza datelor prezentate, nu se poate stabili.
Descrierea metodei:
N.A.R.T.H. i-a ntrebat pe consilieri i terapeuti despre activitatea lor cu brbaii i femeile
care au dorit un tratament pentru homosexualitate nedorit. Chestionarul cu 73 de ntrebri
a constat din 22 de ntrebri de natur personal, 16 ntrebri despre ce cred
[psihoterapeutii] despre etiologia i tratarea homosexualitii i 35 de ntrebri despre cum
crede terapeutul c este influentat un client tipic de psihoterapie.
Durata tratamentului:
Nu este cazul, acesta fiind un chestionar de analiz.
Categoriile de rspuns pentru ntrebrile 11-12 (1995b) au oferit o plaj de rspunsuri (sub 10, peste 10, peste
50, etc.) n loc s ntrebe dup cifre exacte. Cifrele 7409 i 2293 au fost calculate din datele (1997b) lund cazul
cel mai conservator. De exemplu, pentru cei 83 de terapeuti care au declarat c au tratat sub 10 clieni, am
folosit zero (83 x 0 = 0). Pentru cei 69 de terapeuti care au declarat c au lucrat cu peste 10 clieni, am folosit 11
(minimul posibil care este totui peste 10), n locul maximului (50) sau a oricrei cifre ntre acestea (69 X 11 =
759). Etc. Totalurile rezultante pentru fiecare plaj au fost adugate pentru a obtine cifra minim de clieni.
67
Observare ulterioar:
Nu s-a realizat nici o observare ulterioar, acesta fiind un chestionar anonim.
Sumarul rezultatelor:
1. Studiul a acoperit mai multe aspecte. Vom prezenta aici o parte din rezultate, n
special cele care se concentreaz pe schimbrile nregistrate de clieni.
2. Unele rezultate legate de perceptia despre homosexualitate:
a. 149 de terapeuti (72%) au fost foarte de acord cu declaratia Un client
homosexual aflat n psihoterapie poate fi capabil de o schimbare ctre
orientarea heterosexual.
b. 177 de terapeuti (89%) nu au fost de acord cu declaratia Eforturile mele de
a trata un client pentru homosexualitate nedorit au provocat un ru. Patru
terapeuti (2%) au fost de acord ntru totul, iar alti patru parial.
c. 59 de terapeuti (29%) au fost ntru totul de acord cu declaratia Uneori este
mai bine s nu ncerci schimbarea orientrii sexuale la un client. Alti 64 de
terapeuti (32%) au fost parial de acord cu aceast afirmatie (ntrebrile
23, 29, 30 din 1995b; date din 1997b).
3. Unele rezultate privitoare la schimbrile nregistrate de clieni:
a. 18% dintre terapeuti au declarat c peste 90% dintre clienii homosexuali
au nregistrat o scdere semnificativ a gndurilor, sentimentelor i
comportamentelor homosexuale nedorite; 43% dintre terapeuti au dat
rspunsuri n intervalul 61-100% (ntrebarea 16 din 1995b; date din 1997b).
b. 13% dintre terapeuti au declarat c peste 90% dintre clientele lesbiene au
nregistrat o scdere semnificativ a gndurilor, sentimentelor i
comportamentelor homosexuale nedorite; 27% dintre terapeuti au dat
rspunsuri n intervalul 61-100% (ntrebarea 17 din 1995b; date din 1997b).
c. 11% dintre terapeuti au declarat c peste 90% dintre clienii homosexuali
au adoptat o orientare heterosexual (nu doar comportament); 27% au
rspuns n intervalul 61-100% (ntrebarea 18 din 1995b; date din 1997b).
d. 9% dintre terapeuti au declarat c peste 90% dintre clientele lesbiene au
adoptat o orientare heterosexual (nu doar comportament); 20% au rspuns
n intervalul 61-100% (ntrebarea 19 din 1995b; date din 1997b).
4. Terapeutii au observat urmtoarele schimbri la clienii i clientele lor:
a. Frecventa gndurilor i sentimentelor homosexuale au mers de la o medie de
1,6 la o medie de 4,7 (1 = foarte des; 7 = niciodat).
b. Intensitatea gndurilor i sentimentelor homosexuale a mers de la o medie de
1,7 la 4,9 (1 = foarte intense; 7 = deloc).
c. Frecventa comportamentului homosexual fr un partener a mers de la o
medie de 2,2 la 5,3 (1 = foarte des; 7 = niciodat).
d. Frecventa comportamentului homosexual cu un partener a mers de la o
medie de 2,5 la 5,7 (1 = foarte des; 7 = niciodat). (ntrebrile 62-65 din
1995b; date din 1997b)
Discutarea rezultatelor relevante:
1. Vom examina mai nti rezultatele pe baza ntrebrilor 16-19 despre datele
personale generale (1995b).
68
69
Datorit formulrii ntrebrilor, acest studiu nu ofer suficiente date pentru atestarea
unei schimbri pariale sau totale a orientrii sexuale 9 .
4. ntrebrile 62-65 (1995b, sectiunea 3) ar putea fi considerate ca oferind detalii
despre posibilitatea schimbrii.
Desi ntrebrile 16-17 se refereau la ce procent de clieni au nregistrat o scdere
semnificativ a gndurilor, sentimentelor i comportamentelor homosexuale, aceste
patru ntrebri se refer specific la diferente dinainte i de dup la nivelul gndurilor,
sentimentelor i comportamentului. Din nou, rezultatele medii sunt destul de
impresionante (vezi Sumarul rezultatelor, punctul 4).
Exist cteva probleme i aici:
a. Desi ntrebrile 16-17 se refer la clienii homosexuali i clientele lesbiene
fr definirea acestor termeni, aici terapeutul este ntrebat despre clientul
homosexual tipic. Instructiunile din sectiunea 3 afirm, n parte:
Urmtoarele ntrebril sunt concepute pentru a stii ce credeti despre felul n
care clientul dvs. tipic este influentat de psihoterapie. Pentru a rspunde,
ncercuii numrul de pe scara nainte pentru a indica situatia clientului
tipic... (1995b, pag. 9). Astfel, rezultatele nu se mai refer la clieni specifici,
ci la un client tipic. Aceasta comut rezultatele de pe date obiective pe un
nivel de perceptii i considerente generale.
b. Ca i la chestionarul pentru indivizi (1995a), aceste patru ntrebri se refer
numai la schimbrile la nivelul homosexualitii. Ar fi fost mai bine, de
exemplu, s existe o ntrebare despre atraciile sexuale dinainte i de dup
schimbare, cu rspunsuri n termeni de indici Kinsey 10 , nu Likert 11 .
Astfel, desi rspunsurile la ntrebrile 62-65 sunt utile pentru a ntelege schimbrile
nregistrate de un client tipic, ele nu ofer nici o dovad n termenii criteriilor i a
categoriilor standard folosite de noi.
Puncte forte:
1. Numrul de terapeuti care au rspuns la chestionar.
2. Numrul foarte mare de clieni reprezentati de terapeutii care au rspuns la
chestionat.
Limitri i puncte slabe:
1. Nu exist ntrebri referitoare la orientarea sexual iniial a clienilor n chestiune.
2. Multi termeni nu sunt definii, inclusiv unii cum ar fi homosexuali, lesbiene, adoptat,
orientare heterosexual n principal, etc. Lipsa definirii i a clarittii afecteaz n
9
Schimbare complet a orientrii sexuale: n aceast analiz a noastr, acest termen este folosit numai atunci
cnd o persoan care era iniial exclusiv sau predominant homosexual (K6 sau K5) a devenit exclusiv heterosexual
(K0), n toate domeniile de comportament, atracii, fantezii i auto-identificare. Schimbare parial a orientrii
sexuale: Acest termen este folosit numai atunci cnd o persoan care era iniial exclusiv homosexual (K6) a
devenit predominant heterosexual sau majoritar heterosexual (K1 sau K2) sau cnd o persoan care era iniial
predominant homosexual (K5) a devenit predominant heterosexual (K1), n toate domeniile de comportament,
atracii, fantezii i auto-identificare. Categoriile de schimbare ofer mai multe detalii despre acesti termeni i
utilizarea lor.
10
Scara Kinsey este o scar cu sapte puncte, mergnd de la K6 (exclusiv homosexual) la K0 (exclusiv
heterosexual). Mai multe informaii se afl la Formate i categorii standard.
11
Scara Likert este o scar cu sapte puncte, unde 1 = foarte des, foarte prost sau foarte acut i 7 = niciodat, nici
una sau foarte bine (napoi la text).
70
71
Autori i sursa:
E. Mansell Pattison, M.D., i Myrna Loy Pattison
American Journal of Psychiatry 137:12, 1553-1562 (1980).
Scurt descriere:
Autorii au evaluat 11 brbai albi care afirm c si-au schimbat orientarea sexual de la
homosexualitate exclusiv la heterosexualitate exclusiv prin participarea la adunri
religioase penticostale (pag. 1553).
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Nu este cazul.
Definiia schimbrii:
O schimbare a rspunsului psihologic, de la predominant homosexual la predominant
heterosexual. Astfel, un homosexual vindecat nu numai c abandoneaz activittile
homosexuale, dar se i deprteaz emotional de afectele homosexuale, inclusiv de
fanteziile, visele i excitatia de natur homosexual, prin vedere sau atingere.
(Saghir i Robins n Male and Female Homosexuality, pag. 319, citat la pag. 1560).
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
Cercettorii au analizat evidentele unui program hotline administrat de o biseric. Timp de
cinci ani, 300 de persoane au fost n legtur cu acest program. Dintre acestia, 30 de
brbai au afirmat c au scpat de homosexualitate, fiind acum heterosexuali. Unsprezece
dintre acestia au fost intervievati. Cei 30 de brbai nu au apelat la terapie, ci la ideologia
religioas i o comunitate religioas care le-au oferit subiectilor o terapie popular (pag.
1553).
Durata tratamentului:
Nu este cazul.
Observare ulterioar:
La momentul studiului, cei 11 brbai erau deja heterosexuali de 1-7 ani (4 ani n medie).
72
Sumarul rezultatelor:
1. Deplasare pe scara Kinsey de la o medie de 5,5 la o medie de 0,8.
a. Dintre brbaii care au nceput ca Kinsey 6: patru sunt 0, trei sunt 1 i
unul este 2
b. Cel care a nceput ca Kinsey 5 este 2
c. Dintre brbaii care au nceput ca Kinsey 4: unul este 2, unul este 0
Valori Kinsey:
Subiect #
nainte de schimbare:
Dup schimbare:
1a
3a
8a
9 12
10
12
Exist o mic neconcordant n articol, ntre text i Tabelul 1, i nu ne putem da seama care dintre cele dou
este gresit. Vom folosi cifrele cele mai conservatoare cele din text. Aceasta a necesitat o decizie arbitrar pentru
a spune care dintre subiectii 6-0 (n Tabelul 1) ar trebui s fie 4-0. Alegerea subiectului nr. 9 ofer rezultate
mai conservatoare pentru ceilalti subiecti 6-0.
13
Intrapsihic nseamn n interiorul psihicului lucruri care se petrec n mintea i n inima cuiva (dorine,
gnduri i fantezii) n opoziie cu comportamentul.
73
74
14
75
John S. Poe
Tratarea cu succes a unui homosexual pasiv n vrst de 40 de ani
pe baza unei abordri adaptationale a comportamentului sexual
Autorul i sursa:
John S. Poe
Psychoanalytic Review, 39, 23-33 (1952).
Scurt descriere:
Poe descrie tratamentul unui brbat exclusiv homosexual male, numit Dl B.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Heterosexualitate.
Definiia schimbrii:
Nespecificat.
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
Poe a folosit psihoterapia psihodinamic pentru a declansa forte emotionale care vor
elimina temerile, rezolvnd astfel inhibitiile i permitnd refacerea unei functionri
sntoase (pag. 23).
Durata tratamentului:
Dl B. a participat la 65 de edine bi-sptmnale timp de 8 luni.
Observare ulterioar:
Poe a raportat o observare ulterioar de 8 luni, pe baza unor edine lunare. Totui, la
aproximativ un an de la ultima edin de observare, Dl B. a sunat pentru a spune c este
foarte fericit ntr-o csnicie ce dureaz de aproape trei ani; a adoptat un copil; nu are
probleme n activitate i nici nu are probleme sau dorine de natur sexual care s induc
o revenire la comportamentul sexual anterior (pag. 33).
Sumarul rezultatelor:
1. Dl B. era un brbat exclusiv homosexual. La vrsta de sapte ani a avut prima
experient sexual cu un biat de zece ani. A avut apoi mai multe experiente
homosexuale cu mai multi parteneri (pag. 25). Singura lui ncercare de raport
76
heterosexual, la vrsta de 19 ani, a fost un esec total. A putut avea erectie, dar nu
au existat i sentimente erotice care s favorizeze producerea unui orgasm (pag.
25).
2. n timp ce era n tratament, Dl B. s-a implicat ntr-o relaie emotional cu o femeie
(E.), dar a constatat c nu putea obtine nici o excitatie erotic atunci cnd se afla n
preajma ei (pag. 26).
3. Tratamentul a continuat iar el a declarat c nu mai este asa de atras de brbai, din
punct de vedere erotic, cum era atras nainte, i c tentativele de relaii
homosexuale nu au fost satisfctoare (pag. 30). Ulterior a avut raporturi sexuale
cu E., de mai multe ori, pe care le-a considerat ca satisfctoare.
4. Dl B. s-a cstorit cu E. La ultima edin, a afirmat c are unele fantezii cu femei.
El consider c brbaii nu sunt atrgtori din punct de vedere sexual i chiar se
ntreab de ce cndva i gsea atrgtori... are relaii sexuale de 2-3 ori pe
stpmn... Nu are nici o tendint sau nclinatie de a reveni la vechiul
comportament sexual pe care acum l gseste ca fiind respingtor (pag. 31-31).
Discutarea rezultatelor relevante:
1. Dl B. era exclusiv homosexual nainte de tratament.
2. n baza schimbrilor care au avut loc, putem spune c Dl B. a nregistrat o schimbare
complet a orientrii sexuale i c este acum exclusiv heterosexual.
Puncte forte:
Istoric sexual detaliat.
Limitri i puncte slabe:
1. Poe nu abordeaz explicit schimbrile de la nivelul fanteziilor homosexuale. Totui,
din informaiile furnizate despre schimbrile n atracii i dorine fat de brbai, este
clar c fanteziile homosexuale nu mai exist.
2. Informaiile ulterioare s-au bazat pe declaratiile dlui B. i nu sunt confirmate din alte
surse.
Referinte ncrucisate:
Nicolosi #24
Analizat i comentat de:
Aardweg 1986.
77
Autori i sursa:
Kim W. Schaeffer, Ree Ann Hyde, Thaya Kroencke, Blanca McCormick i Lynde Nottebaum
Journal of Psychology and Christianity, 19(1), pag. 61-70, (2000).
Scurt descriere:
Autorii au chestionat 248 de brbai i femei pentru a stabili dac au nregistrat succese n
schimbarea orientrii sexuale (pag. 61 n introducere).
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Nu este cazul, acesta fiind un chestionar.
Definiia schimbrii:
Nu se ofer o definiie clar a schimbrii.
Schimbare efectiv:
Nu se poate stabili, pe baza datelor furnizate.
Descrierea metodei
Schaeffer et al. Au realizat un studiu pe persoane recrutate de la conferinele asociatiei
Exodus International organizate n perioada 1993 - 1995. Studiul a inclus ntrebri despre
orientarea sexual, starea psihic, motivatia religioas, etc. Participantii au folosit o scar
similar cu a lui Kinsey pentru a-si aprecia orientarea sexual n termeni de comportament
i sentimentele actuale, precum i de ceea ce si-au amintit ncepnd cu vrsta de 18 ani
(pag. 63).
Durata tratamentului:
Nu este cazul, acesta fiind un chestionar.
Observare ulterioar:
Vezi observarea ulterioar, discutat separat.
Sumarul rezultatelor:
1. Schaeffer et al. au identificat importante schimbri statistice n timp. Att pentru
sentimente i comportament, participantii au afirmat c orientarea lor sexual este
semnificativ mai heterosexual dect la vrsta de 18 ani (pag. 64).
2. n medie, sunt 18 ani ntre datele pentru vrsta de 18 ani i cele actuale (vrsta
medie a participantilor este de aproximativ 36 de ani). Aceasta ofer o perceptie a
schimbrii pe termen lung. Totui, dat fiind c nu se ofer date pentru anii dintre
cele dou seturi de date, nu trebuie s presupunem c a existat o reducere
constant a comportamentului i sentimentelor n intervalul n chestiune.
78
Participanti brbai
Participanti femei
Comportament la 18 ani
3.78
2.32
Comportament actual
2.14
0.96
Sentimente la 18 ani
4.24
3.21
Sentimente actuale
2.94
2.00
Pe baza Tabelului 1 Valori medii ale scrilor orientrii sexuale, pag. 64. Aceste
valori se bazeaz pe valori tip Kinsey, cu 0 = exclusiv heterosexual, 6 = exclusiv
homosexual. O valoare mai mic reprezint un grad mai mare de heterosexualitate.
3. Au existat i alte concluzii ale acestui studiu, dar ele nu au legtur cu ideea
posibilittii de schimbare.
Discutarea rezultatelor relevante:
1. Datele publicate nu sunt defalcate pe valori tip Kinsey. Astfel, nu se poate stabili cti
participanti se considerau exclusiv homosexuali (K6) sau predominant homosexuali
(K5) la 18 ani.
2. Chiar dac datele ar fi fost defalcate, lipsa unui istoric sexual detaliat face dificil
verificarea auto-aprecierii participantilor sau stabilirea existentei unor schimbri
semnificative la nivelul comportamentului sau sentimentelor nainte sau dup vrsta
de 18 ani.
3. Astfel, potrivit criteriilor acestui material, acest studiu nu ofer dovezi pentru
schimbarea orientrii sexuale.
Puncte forte:
Mrime bun a esantionului.
Limitri i puncte slabe:
1. Studiul s-a bazat pe voluntari recrutati, nu pe un esantion aleatoriu.
2. Rezultatele se bazeaz pe o auto-evaluare, fr coroborri externe.
3. Desi toti subiectii s-au auto-evaluat dup o scar similar cu a lui Kinsey, nu sunt
prezentate valori Kinsey grupate. Aceasta ar fi fost de ajutor pentru a avea o mai
bun perceptie asupra schimbrilor survenite.
4. Pot subiectii a cror vrst medie este n intervalul 36-37 ani s-si evalueze cu
precizie orientarea sexual la vrsta de 18 ani, pe baza unei scri? Niste ntrebri
detaliate despre comportamentul i atraciile sexuale la vrsta de 18 ani i dup ar fi
oferit o mai mare acuratete. Autorii admit faptul c unii subiecti se poate s se fi
nselat n privinta orientrii lor sexuale la vrsta de 18 ani, din varii motive, alte
valori fiind probabil mai precise (pag. 67).
79
Autori i sursa:
Kim W. Schaeffer, Lynde Nottebaum, Patty Smith, Kara Dech i Jill Krawczyk
Journal of Psychology and Theology, 27(4), pag. 329-337, (1999).
Scurt descriere:
Monitorizare de un an a unui studiu anterior. Dintre cei 248 de participanti iniiali, 208 au
consimtit s fie monitorizati, iar 140 au napoiat chestionarul.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Nu este cazul, acesta fiind un chestionar.
Definiia schimbrii:
Participantii care au declarat c nu au avut nici un tip de contact homosexual fizic n ultimul
an au fost considerati ca avnd o schimbare comportamental pozitiv (pag. 332).
Schimbare efectiv:
Nu se poate determina pe baza datele prezentate.
Descrierea metodei:
Schaeffer et al. i-au monitorizat pe participantii la un studiu realizat cu un an nainte. Au
folosit un formular modificat care continea ntrebri detaliate despre comportamentul sexual
din ultimul an i despre cum si evaluau acum participantii orientarea sexual, n termeni de
sentimente i comportament, pe o scar similar cu a lui Kinsey.
Durata tratamentului:
Nu este cazul, acesta fiind un chestionar.
Observare ulterioar:
Aceasta a fost o monitorizare de un an pe un studiu realizat anterior. Dat fiind c Schaeffer
et al. nu ofereau terapie sau tratament, aici nu este cazul s vorbim de o
observare/monitorizare ulterioar.
Sumarul rezultatelor:
1. Dintre cei 150 de participanti care au luat parte la monitorizare, 89 (63,6%) au
reported behavioral success n timpul the past year" (pag. 333).
2. Schaeffer et al. ofer niste informaii despre relatia dintre succesul comportamental
i orientarea bazat pe sentimente la vrsta de 18 ani. Ei i-au mprit pe participanti
n homosexuali (K5 sau K6; nr=86) i bisexuali (K2-K4; nr=40). Eu raportat c nu
exist nici o diferent semnificativ statistic ntre succesele celor din cele dou
grupe. De asemenea, ei au declarat c n mod interesant, esantionul de
80
Succes
Insucces
Participanti
nr=59
Participante
nr=25
Participanti
nr=40
Participante
nr=11
18 ani
4,81
3,32
4,28
4,00
Studiul iniial
2,85
1,44
3,30
2,82
Timp
Bazat pe Tabelul 5 Valori medii ale orientrii sexuale bazate pe sentimente, pag.
335. Cinci participanti exclusi datorit datelor incomplete. Aceste valori se bazeaz
pe valori tip Kinsey, adic 0 = exclusiv heterosexual, 6 = exclusiv homosexual.
5. Au existat i alte constatri ale acestui studiu, dar ele nu au legtur cu problematica
schimbrii.
Discutarea rezultatelor relevante:
1. Datele publicate legate de orientarea sexual bazat pe sentimente sunt, la fel ca n
studiul iniial, nedefalcate pe valori tip Kinsey. Astfel, nu se poate stabili ce
participanti s-au considerat exclusiv homosexual (K6) sau predominant homosexuali
(K5) la vrsta de 18 ani, i nici la momentul studiului iniial sau al celui de
monitorizare.
2. Chiar dac datele au fost defalcate, lipsa unui istoric sexual detaliat face dificil
verificarea auto-evalurii fcute de participanti sau determinarea existentei unor
schimbri semnificative n comportament sau sentimente dup vrsta de 18 ani.
3. n consecint, potrivit criteriilor analizei noastre, datele privind orientarea sexual
bazat pe sentimente nu furnizeaz dovezi pentru o schimbare a atraciilor sexuale.
4. n ceea ce-i priveste pe cei peste 54 de indivizi din esantionul celor exclusiv sau
predominant homosexuali care au avut un succes comportamental n ultimul an,
81
82
din anul precedent, sau dac ei doar au continuat s se abtin i anul acesta asa cum au
fcut i acum un an.
Ati putea prezenta i aceste date, astfel nct s avem o imagine mai clar asupra acelor
comportamente care chiar s-au schimbat?
Desi a primit emailul nostru legat de studiu, nu am primit nici un rspuns la ntrebri.
Aceast analiz va fi actualizat n momentul n care apar informaii suplimentare.
83
Autorul i sursa:
Roberta Ann Shechter
International Forum of Psychanalysis, 1, 197-201, (1992).
Scurt descriere:
Shechter descrie lucrul cu Bob, un brbat homosexual, i schimbrile care au avut loc n
mod neasteptat.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Bob a venit la terapie pentru probleme de natur ocupational i din cauza nemultumirii
legate de o relaie care dura de 13 ani. Nici terapeutul i nici clientul nu au urmrit
schimbarea orientrii sexuale.
Definiia schimbrii:
Nespecificat.
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
Psihanaliz.
Durata tratamentului:
Patru ani.
Observare ulterioar:
Nu se ofer date.
Sumarul rezultatelor:
Vezi Discutarea rezultatelor relevante.
84
85
Autorul i sursa:
Ariel Shidlo i Michael Schroeder
Professional Psychology: Research and Practice, 33(3), 249-259 (2002).
Scurt descriere:
Shidlo i Schroeder au intervievat 182 de brbai i 20 de femei care erau consumatori de
terapii pentru schimbarea orientrii sexuale pentru a afla felul n care au perceput acestia
gradul de vtmare i/sau ajutor.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Nu este cazul, pentru c acesta a fost un studiu pe persoane care au apelat anterior la o
form de terapie pentru schimbarea orientrii sexuale.
Definiia schimbrii:
Autorii au considerat c participanii la studiu se afl n perioada de schimbare
heterosexual dac sunt ntrunite urmtoarele condiii:
(a) valoarea 3 sau mai putin pe o scar Kinsey modificat cu 7 puncte, pentru
dorinele sexuale
(b) auto-identificare ca heterosexual
(c) declararea unui comportament heterosexual
(d) negarea unui comportament homosexual i
(e) implicarea ntr-o relaie intim heterosexual (pag. 253)
Schimbare efectiv:
Schimbarea dorinelor sexuale.
Descrierea metodei:
Shidlo i Schroeder i-au recrutat pe participani prin anunturi publicate pe situri pentru
homosexuali i lesbiene, pe liste de discutii, n publicatii pentru non-homosexuali i prin
scrisori directe ctre asociaii de homosexuali i fosti homosexuali. Pentru a fi inclusi n
studiu, respondentii trebuia s aib cel putin ase edine de terapie de conversie i s se
auto-evalueze ca fiind ntre K5 i K7 (mai mult homosexual dect heterosexual, la exclusiv
homosexual, pe o scar Kinsey modificat) nainte de tratament. Autorii au realizat apoi
interviuri de 90 de minute, fie personal, fie la telefon. Interviul a abordat urmtoarele
domenii:
(a) scopurile tratamentului;
(b) informaiile furnizate de terapeut despre problemele psihice ale homosexualilor i
lesbienelor i despre interventia intentionat;
(c) consimtmntul informat;
(d) tipul de interventie;
(e) ajutorul sau rul generat; i
86
87
88
din perspectiva obiectivelor lui Shidlo i Schroeder, ci mai degrab din perspectiva
furnizrii unor dovezi privind schimbarea.
Analizat i comentat de:
Rosik 2003, Spitzer (2003a), Yarhouse (2003)
89
Comparatie ntre studiul lui Robert Spitzer i studiul lui Ariel Shidlo
i Michael Schroeder
Introducere
n 2002, Ariel Shidlo i Michael Schroeder si-au publicat studiul intitulat Schimbarea
orientrii sexuale: Raport al consumatorului [Recenzie studiu]
n 2003, Robert Spitzer si-a publicat studiul intitulat si pot schimba unii homosexuali i
lesbiene orientarea sexual? 200 de participanti declar o schimbare de la orientarea
homosexual la cea heterosexual [Recenzie studiu]
Ambele lucrri fuseser prezentate anterior la Conventia anual a Asociatiei Americane de
Psihiatrie din 2001. La acea dat au existat multe critici la adresa lucrrii lui Spitzer, iar
despre lucrarea lui Shidlo i Schroeder s-au spus foarte putine, n ciuda similitudinilor dintre
cele dou. De asemenea, lucrarea lui Spitzer a fost publicat alturi de 26 de comentarii ale
unor colegi de breasl, n timp ce lucrarea lui Shidlo i Schroeder a fost publicat
independent.
Tabelul de mai jos constituie o comparatie general ntre cele dou lucrri de cercetare:
Aspect
Spitzer
Shidlo i Schroeder
Accentul studiului:
Accent pe rul
provocat?
Discutat n introducere;
subiectilor nu li s-au pus ntrebri
legate de ru, dat fiind c ei au
declarat c au fost ajutati.
Recrutare:
90
Numele studiului
aparut n anunturile
de recrutare:
Criterii pentru
includerea n studiu:
Atracii predominant
homosexuale (cel putin 60 pe o
scar de la 0 la 100) nainte de
eforturile de schimbare a
atraciilor ctre heterosexualitate
Dup eforturile de schimbare, o
anumit schimbare a atraciilor
sexuale (cel putin 10 pe o scar
de la 0 la 100, conform propriilor
declaratii) ncepnd cu cel putin 5
ani nainte de interviu.
- Trebuia s se auto-evalueze
ca fiind ntre K5 i K7 (mai
homosexual dect
heterosexual, la exclusiv
homosexual, pe o scar
Kinsey modificat) nainte de
tratament.
- Cel putin sase edine de
terapie de conversie.
Esantion aleatoriu?
Nu.
Nu.
Grup de control?
Nu.
Nu.
Numr de participanti
(mrimea
esantionului):
200
202
Raport brbai/femei:
143/57
182/20
Subiecti provenind
din...
Tipul studiului:
91
Variabile multiple
folosite n evaluarea
orientrii sexuale?
Da - 10.
Atractia sexual, sexul
homosexual, dorinta de a avea
intimitate emotional romantic,
auto-identificare, sentimente
homosexuale nedorite, fantezii de
natur sexual, fantezii
homosexuale n timpul
masturbrii, fantezii heterosexuale
n timpul masturbrii, gnduri
erotice legate de acelai sex n
timpul unui raport heterosexual i
folosirea de pornografie
homosexual (pag. 406).
Da - 4.
Dorinta sexual,
comportament sexual, relaii
afective romantice principale
i auto-evaluare (pag. 251)
Da.
Da.
12 ani
12 ani
Interviu secundar / de
observare ulterioar?
Nu.
Da:
Numai cu cei care se
considerau a reprezenta un
succes terapeutic
Intervievarea altor
persoane (sotii, alti
parteneri sexuali)
pentru coroborarea
rapoartelor de
schimbare, a
obiectului excitatiei,
etc.?
Nu.
Spitzer a avut participanti
cstoriti iar sotii/sotiile acestora
au completat un chestionar, ns
era vorba de relatia marital.
Nu.
Scri unidimensionale
pentru orientarea
sexual? 15
Da.
Da.
Evaluarea fiziologic a
rspunsului sexual (de
ex., pletisomografia
penisului)?
Nu.
Nu.
15
Scara unidimensional a orientrii sexuale (sau a unor aspecte specifice ale orientrii sexuale) este o scar cu
homosexual la un capt i cu heterosexual la cellalt capt. Nu exist posibilitatea ca un subiect s declare c
este mai putin homosexual fr a declara c este mai mult heterosexual. Aceast discutie este dezvoltat la
recenzia i comentariile noastre asupra Comentariilor comunittii asupra studiului lui Spitzer (2003).
92
Fiabilitatea codrii
rspunsurilor
subiectilor?
Da.
nregistrri audio cu 43 de
interviiuri evaluate independent de
un asistent de studiu, pe baza a
50 de variabile principale,
rezultnd o fiabilitate foarte
ridicat pentru codarea
rspunsurilor pacienilor (pag.
407).
Nu.
Perspectiva
cercettorului asupra
schimbrii nainte de
nceperea studiului:
Sursa finantrii:
Departamentul de Cercetri
Biometrice din cadrul Institutului
de Stat pentru Psihiatrie din New
York
Da.
- Lucrarea publicat a inclus
ntrebrile folosite n interviiuri
pentru evaluarea schimbrii,
precum i ntrebrile despre trei
variabile maritale.
- Datele i interviurile structurate
sunt disponibile la cerere.
Nu.
Comentarii ale
comunittii (colegilor
de breasl) publicate
odat cu studiul?
Da:
26 de comentarii, cu un total de
50 de pagini
Nu.
93
Charles W. Socarides
Homosexualitatea
Autorul i sursa:
Charles W. Socarides
Homosexuality. New York: Jason Aronson, 1978.
Scurt descriere:
Pe lng o discutie psihanalitic extensiv i studii de caz, Socarides prezint i date privind
activitatea sa cu 45 de persoane cu o orientarehomosexual.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Heterosexualitate.
Definiia schimbrii:
Nespecificat.
Schimbare efectiv:
Schimbare la nivelul comportamentului heterosexual
Descrierea metodei:
Aceste persoane se aflau n terapie psihanalitic i se vedeau cu Socarides de 3-5 ori pe
sptmn (pacieni pe termen lung) sau de 2-3 ori pe sptmn (pacieni pe termen
scurt).
Durata tratamentului:
Treizeci i patru de persoane se aflau n terapie pe termen lung (peste un an), cu o medie
de 3,5 ani. Unsprezece persoane se aflau n terapie pe termen scurt, cu o medie de 6-7 luni.
Observare ulterioar:
Nu se ofer date.
Sumarul rezultatelor:
Douzeci de pacieni, aproape 50%, au obtinut o functionare heterosexual complet i au
putut avea sentimente de dragoste fat de partenerii heterosexuali (pag. 406).
Discutarea rezultatelor relevante:
1. Douzeci de pacieni au dobndit o functionare heterosexual complet. Aceasta
reprezint o schimbare la nivelul comportamentului heterosexual.
2. Aceste douzeci de persoane au dobndit i sentimente de dragoste fat de
partenerii lor heterosexuali. Desigur, o persoan poate iubi o alt persoan fr s
fie atras sexual de ea/el. ntruct Socarides nu nuanteaz aceast fraz, vom
94
16
Un homosexual deschis este un homosexual care este activ din punct de vedere sexual. Un homosexual latent
este o persoan care este atras de acelai sex, dar nu ntretine relaii sexuale.
95
Robert Spitzer
si pot schimba unii homosexuali i lesbiene orientarea sexual? 200
de participanti declar o schimbare de la orientarea homosexual la
cea heterosexual
Autorul i sursa:
Robert L. Spitzer
Prezentare la Conventia anual a Asociatiei Americane de Psihiatrie. New Orleans, 9 mai
2001. Not.
Publicat ulterior n Archives of Sexual Behavior, 32(5), 403-417, octombrie 2003.
Scurt descriere:
Spitzer a realizat interviuri telefonice cu 200 de subiecti care pretindeau c si-au schimbat
orientarea de la homosexualitate la heterosexualitate.
Scopul declarat al studiului:
Scopul lui Spitzer a fost acela de a studia experientele relatate de persoane care afirm c
au nregistrat o schimbare de la atracii homosexuale la atracii heterosexuale, care a durat
cel putin cinci ani.
Definiia schimbrii:
n cadrul studiului, Spitzer defineste clar termenii, inclusiv indicatori homosexuali i
functionare heterosexual bun (vezi Sumarul rezultatelor, mai jos).
Schimbarea efectiv (pe baza criteriilor definite n articol i cu accent pe subiectii
care erau iniial exclusiv sau predominant homosexuali):
Schimbare la nivelul comportamentului heterosexual (nceput pentru 20 de subiecti)
Schimbare la nivelul atraciilor heterosexuale (nceput pentru aceiasi 20 de subiecti)
Descrierea metodei:
Spitzer si-a recrutat subiectii din asociatii pentru fostii homosexuali, NARTH, fosti terapeuti
i alte surse. Pentru a fi inclusi n studiu, subiectii trebuia s ntruneasc urmtoarele
criterii:
Dintre cei 274 de subiecti iniiali, 74 au fost exclusi pentru c nu ntruneau criteriile. Dintre
cei 200 de subiecti eligibili, 143 erau brbai i 57 erau femei. 43% proveneau din asociatii
ale fostilor homosexuali, 23% proveneau de la NARTH, 9% fuseser recomandati de fosti
96
terapeuti, iar 25% au provenit din alte surse. Au urmat interviurile telefonice extensive (112
ntrebri cu rspuns fix i 9 cu rspuns deschis) i nregistrarea pe caset a interviurilor.
Sumarul rezultatelor:
1. Spitzer a evaluat schimbrile de orientare sexual, msurate ntre 12 luni nainte ca
subiectii s fi nceput eforturile de schimbare i 12 luni nainte de interviu. Aceste
ntrebri s-au referit la atraciile sexuale, la fanteziile legate de acelai sex, la
fanteziile homo i heterosexuale din timpul masturbrii, folosirea pornografiei,
dorinta dup o relaie intim romantic cu acelai sex, frecventa raporturilor
heterosexuale i homosexuale, etc. Iat cteva dintre rezultate:
2. Schimbarea atraciilor sexuale: Spitzer a folosit o scar de la 0 la 100, unde 0
nsemna lipsa atraciilor sexuale fat de acelai sex i 100 atracii exclusiv ctre
acelai sex. Media atractiilor sexuale nainte i dup a fost urmtoarea:
Schimbri n media atraciilor sexuale
(100 = atras numai de acelai sex,
0 = atras numai de sexul opus)
12 luni
naintea
eforturilor
de
schimbare
12 luni
nainte
de
interviu
Brbai
91
23
Femei
88
97
Indicatori
homosexuali
zero sau
numai
minimali
Zero
indicatori
homosexuali
Brbai
29%
11%
Femei
63%
37%
n anul premergtor nceperii terapiei, nici una dintre femei i numai 3 dintre brbai
au ndeplinit citeriile pentru Functionare heterosexual bun. n contrast, 66%
(nr=94) dintre brbai i 44% (nr=25) dintre femei aveau o bun functionare
heterosexual n cele 12 luni anterioare interviului.
98
17
Indicatori homosexuali combinati: Spitzer nu foloseste chiar acest termen. Noi am adugat termenul combinat
pentru a arta mai clar c e vorba de o combinatie de indicatori homosexuali pentru ultimele 12 luni i pentru
istoricul sexual de durat.
18
Criteriul ca subiectii s fie cstoriti nu este ales pentru c ar fi vorba de un indicator magic, ci pentru c exist
disponibile informaii suplimentare pentru subiectii cstoriti: frecventa relaiilor heterosexuale, satisfactia
emotional i fizic n urma raporturilor heterosexuale i frecventa fanteziilor homosexuale n timpul raportului
heterosexual.
99
12 luni
nainte
de
interviu
Relaie
emotional
satisfctoare cu
un partener de
sex opus
(7+ pe scara 110)
25%
98%
Sex cu partener
de sex opus este
satisfctoare
dpdv fizic
(7+ pe scara 110)
41%
100%
Gnduri
frecvente ctre
acelai sex n
timpul
raporturilor
heterosexuale
(20% sau mai
mult din durat)
55%
6%
Dac este important faptul c multi subiecti (67% dintre brbai, 35% dintre femei)
au afirmat c au rmas cstoriti sau c s-au cstorit, atunci aceste schimbri la
nivelul functionrii heterosexuale sunt importante pentru persoanele n cauz.
De asemenea, numai 3 dintre acestia au declarat o functionare heterosexual bun
nainte de nceperea terapiei. n anul anterior interviului, 47 dintre acesti 56 de
participanti au declarat o bun functionare heterosexual.
9. Depresie: Se afirm deseori c cei care ncearc s-si schimbe orientarea sexual
devin la final foarte deprimati. Nu asa au stat lucrurile cu subiectii acestui studiu. De
fapt, a existat o reducere accentuat a depresiei dup eforturile de schimbare:
100
12 luni
nainte de
efortul de
schimbare
12 luni
nainte
de
interviu
Brbai
43%
1%
Femei
47%
4%
101
102
Introducere
Alturi de publicarea studiului lui Spitzer si pot schimba unii homosexuali i lesbiene
orientarea sexual? 200 de participanti declar o schimbare de la orientarea homosexual la
cea heterosexual - n numrul lor din octombrie 2003, revista Archives of Sexual Behavior
a publicat i 26 de comentarii ale unor colegi de breasl (un total de 50 de pagini) i
rspunsul de patru pagini al lui Spitzer. Vom prezenta aici punctele forte i punctele slabe
asa cum sunt ele mentionate n comentarii, alturi de punctul nostru de vedere.
Puncte forte ale studiului lui Spitzer
Exist patru puncte forte ale studiului lui Spitzer:
1. Mrime bun a esantionului.
Studiul a avut 200 de subiecti.
Mentionat sau discutat de Bancroft, Byrd i Rind.
2. Interviu structurat.
n loc s foloseasc ntrebri cu rspuns liber, interviul a fost structurat,
folosind ntrebri cu o formulare precis i cu un set de optiuni de rspuns
pentru fiecare din ele.
Mentionat sau discutat de Byrd, Friedman i Rind.
3. Datele lui Spitzer sustin ceea ce se cunostea deja despre plasticitatea orientrii
sexuale.
Exist alte studii care arat c orientarea sexual nu este fix, ci fluid i c
se poate schimba sau transforma n timp. Constatrile lui Spitzer corespund
cu aceste constatri.
Mentionat sau discutat de Byrd, Friedman, Rust i Yarhouse.
4. Datele lui Spitzer sunt puse la dispozitia altor cercettori.
Mentionat sau discutat de Byrd, Friedman i Rind.
Alte puncte forte mentionate includ un grad mai mare de detaliu n chestionare, scoruri
inter-rata, cinci sau mai multi ani de schimbare, faptul c Spitzer este un prieten al
comunittii homosexualilor, etc.
Limitri ale studiului lui Spitzer
Colegii de breasl au mentionat numeroase limitri i puncte slabe. Le-am grupat aici pe
cele care se repet, alturi de punctul nostru de vedere asupra lor:
1. Recrutarea i caracterul partinic al esantionului:
Saizeci i cinci la sut dintre participanti auziser despre studiu prin intermediul anunturilor
comunicate n cadrul asociatiilor de fosti homosexuali i de Asociatia National pentru
Cercetarea i Terapia Homosexualittii (NARTH). Altii au fost recomandati sau recrutati de
103
ctre fosti i actuali terapeuti sau de ctre alte persoane care auziser despre studiu. Exist
aici preocuparea c suiectii nu au fost selectati aleatoriu i c nu reprezint diversitatea
comunittii homosexualilor. n acelai timp, ei sunt persoane religioase (predominant
protestanti), n majoritate albi, de vrst mijlocie, etc., i pot fi foarte motivati n a supraaprecia schimbrile de care au avut parte.
Mentionat sau discutat n 14 comentarii.
Discutie la Bancroft, Byrd, Carlson, Cohen, Hill i DiClementi, Rust, Vasey i Rendall.
Opinia noastr: Spitzer a fost interesat s vad dac exist persoane care au nregistrat o
schimbare a orientrii sexuale. Nu a dorit s generalizeze rezultatele studiului pe toti
homosexualii i lesbienele. Desi trebuie tinut seama de caracterul partinic al esantionului,
acolo unde e posibil (vezi sectiunea urmtoare), metoda de recrutare i esantionul rezultat
nu afecteaz rezultatele la care a ajuns.
2. Auto-evaluare:
Datele s-au bazat pe ceea ce au declarat subiectii, nu pe observri i msurtori efectuate
de cercettor. Preocuprile specifice legate de acest aspect sunt exprimate mai jos.
Mentionat sau discutat n 9 comentarii.
Discutie la Bancroft, Carlson, Beckstead, Herek, Strassberg.
1. Amintiri i exagerri:
Pentru a rspunde la unele ntrebri, subiectii au trebuit s-si aminteasc ceea ce
gndeau i simteau nainte s nceap terapia. Exist aici ngrijorarea c ei nu-si mai
pot aminti cu exactitate niste lucruri petrecute acum multi ani. ntrebrile legate de
perioada pre-terapie se refereau la o perioad de timp anterioar interviului cu
aproximativ 12 ani. De exemplu, Hill i DiClementi fac referire la un studiu care a
constatat c oamenii apreciaz frecventa cu care s-a petrecut un anumit lucru n
functie de perioada cnd a avut loc acesta. Vechimea unei ntmplri poate influenta
gradul de precizie al amintirilor, n termeni de ct de puternic, semnificativ, etc. a
fost evenimentul.
Mentionat sau discutat n 6 comentarii.
Discutie la Carlson, Cohen, Hill i Diclementi.
Opinia noastr: n general, nu prea se poate face nimic n aceast privint, dincolo
de o verificare independent, dac se poate, n cazul unui lucru petrecut cu multi ani
n urm. Orice studiu realizat dup un tratament, care pune ntrebri retrospective,
ntmpin aceeasi problem.
2. Auto-nselare i minciun:
Un numr de comentatori si-au exprimat preocuparea fat de faptul c subiectii erau
foarte motivati s mint (s ofere n mod intentionat rspunsuri gresite sau
nseltoare) sau s se mint pe sine (datorit, de pild, unor mecanisme
subconstiente de aprare, cum ar fi negarea sau reprimarea). n unele studii n care
subiectii cunosc obiectivul cercetrii, exist pericolul ca subiectii s dea acele
rspunsuri pe care vrea intervievatorul s le aud pentru a-i face pe plac. Aici, s-a
sugerat c subiectii ar fi avut i nevoia s se multumeasc pe sine s dea
rspunsuri care s fie conforme cu actuala lor auto-identificare heterosexual. Unii
specialisti au scris despre disonanta cognitiv care apare atunci cnd un subiect care
afirm c este heterosexual admite c are gnduri, comportamente i atracii
homosexuale, i felul n care aceast disonant i-a fcut s mint sau s inventeze
relatri complexe auto-nseltoare (Vasey i Rendall, pag. 453).
104
105
naturii studiului lui Spitzer, toti subiectii au fcut parte din grupul de tratament. ntruct nu
a existat nici un grup de control, nu se poate stabili dac schimbrile intervenite s-au
datorat chiar terapiilor de conversie sau altor cauze.
Mentionat sau discutat n 5 comentarii.
Discutie la Carlson, Hill i DiClementi.
Opinia noastr: Un grup de control este important numai atunci cnd studiul si propune s
investigheze cauzalitatea (n acest caz, a reusit terapia s schimbe aspecte ale orientrii
sexuale?). Lipsa unui astfel de grup de control nu invalideaz constatrile acestui studiu.
5. Scar inidimensional pentru orientarea sexual:
Scara unidimensional a orientrii sexuale este o scar cu homosexual la un capt i cu
heterosexual la cellalt. Ea permite mai multe optiuni (de exemplu, scara Kinsey merge de
la 0 (exclusiv heterosexual) la 6 (exclusiv homosexual). Se presupune c cu ct este o
persoan mai heterosexual, cu att este mai putin homosexual.
Unii comentatori au considerat c atraciile homosexuale pot fi reciproc exclusive fat de
cele heterosexuale. n mod specific, ei au considerat c ar fi fost mai bine s se foloseasc
dou scri (de exemplu, 0-100 pentru intensitatea atraciilor homosexuale i 0-100 pentru
intensitatea atraciilor heterosexuale), pentru a permite ca un subiect s poat afirma c
este mai putin homosexual fr a trebui s afirme c este mai mult heterosexual. Cu o
scar unidimensional, aceast distinctie nu este posibil.
Mentionat sau discutat n 4 comentarii.
Discutie la Beckstead, Carlson, Wainberg et al.
Opinia noastr: Prin folosirea a dou scri s-ar fi putut obtine unele date interesante, n
special legat de schimbarea care a avut loc ntre momentul pre-terapie i momentul postterapie. De exemplu, am fi putut vedea mai clar dac un anumit subiect a avut parte de o
schimbare la nivelul atraciilor heterosexuale fr a avea ns o schimbare la nivelul
atraciilor homosexuale. Totui, ntruct Spitzer a pus ntrebri foarte specifice despre
dorine, fantezii, atracii, etc., par s fie suficiente date pentru identificarea schimbrilor n
mai multe aspecte ale sexualittii. Aceasta nu constituie o limitare major a studiului.
6. Toate celelalte aspecte au fost fiecare mentionate sau discutate n trei sau mai putine.
106
107
Cred c Spitzer si-a adus o contributie important, date fiind resursele limitate, i sper c
pe viitor vor fi finantate i alte studii pe terapii care implic nu numai schimbarea i
controlul comportamentelor sexuale nedorite, dar i originile i formarea acestora.
Krueger (pag. 444)
i sunt foarte recunosctor lui Spitzer pentru c a putut face auzit vocea fostilor
homosexuali.
Nicolosi (pag. 446)
Afirmatia lui Spitzer c studiul su reprezint o contributie semnificativ fat de cercetrile
anterioare din acest domeniu este corect.
Rind (pag. 447)
Cu o singur exceptie... cred c recunoasterea de ctre Spitzer i eforturile lui de a reduce
polarizarea metodologic sunt corecte i sincere. Aceste polarizri trebuie luate n calcul, dar
ele singure nu discrediteaz constatrile lui Spitzer's findings.
Caracteristica definitorie a cercetrii lui Spitzer nu este concluzia c schimbrile au loc, ci
argumentul c ele reflect schimbri n orientarea sexual de baz.
Rust (pag. 450)
Desi Spitzer a realizat unele mbunttiri metodologice ludabile n abordarea sa asupra
unei importante idei de cercetare, conceptul studiului su nu prea l ncadreaz n categoria
dovezi stiintifice care sustin eficacitatea terapiilor reparatorii att de cutate de unii.
Strassberg (pag. 452)
Desi nu pun la ndoial activitatea stiintific a lui Spitzer, exist o scpare fantastic n
studiul su: incapacitatea de a examina substratul etic i filosofic al modificrii orientrii
sexuale.
Tye (pag. 452)
Astfel, probabil rezultatul cel mai cert al studiului lui Spitzer este acela c unii indivizi
manifest o schimbare continu n limitele unei bisexualitti.
Studiul lui Spitzer demonstreaz c unii indivizi pot alege s-si dezvolte tendintele
heterosexuale latente i s-si reprime tendintele homosexuale primare. Nu ofer dovezi c
oamenii aleg sau nvat s fie homosexuali.
Vasey i Rendall (pag. 454)
Suntem nemultumiti de publicarea unei lucrri plin de erori stiintifice, care ignor rul
[provocat de aceste terapii] i care comunic o serie de mesaje false.
Wainberg et al. (pag. 456)
Actualul context stiintific contine afirmatii universale explicite sau implicite n sensul c
terapia pentru reorientare sexual este inutil i/sau duntoare. Studiul lui Spitzer ofer
exceptii care arunc o umbr de ndoial asupra acestor generalizri; astfel, din punct de
vedere stiintific, el este util.
108
Studiul lui Spitzer ofer sprijin pentru acceptarea etic a terapiei pentru reorientare n
unele cazuri de homosexualitate ego-distonic.
n particular, studiul lui Spitzer sustine puterea ocazional a terapiei pentru mbunttirea
functionrii heterosexuale n cadrul unei csnicii, pentru homosexualii ego-distonici.
Wakefield (pag. 458)
Din aceast analiz, cred c singura concluzie valabil pe care o putem trage din datele lui
Spitzer este aceea c poti gsi 200 de indivizi motivati s-si povesteasc restrospectiv
modificrile de comportament sexual, ca mijloc pentru promovarea utilizrii terapiilor pentru
reorientare sexual.
Worthington (pag. 461)
[Studiul] face auzit vocea unei minoritti din rndul unui grup minoritar. A doua
contributie este aceea c studiul lui Spitzer sustine opinia c unii oameni pot nregistra o
schimbare a orientrii sexuale.
Studiul lui Spitzer realizeaz ceva similar cu studiul lui Hooker (1957) pe psihopatologia
homosexualilor: este posibil pentru o persoan de orientare homosexual s declare o
schimbare ctre o orientare heterosexual? Studiul su sugereaz c rspunsul la aceast
ntrebbare este DA.
Yarhouse (pag. 462, 463)
Gndirea conventional din cadrul profesiei psihice este aceea c terapia de reorientare i
poate face pe unii homosexuali s se identific drept heterosexual i deci fosti
homosexuali, dar putini (n cel mai bun caz) vor afirma c s-au schimbat la nivelul
atraciilor, fanteziilor i dorinelor sexuale, potrivit cu o adevrat schimbare a orientrii
sexuale. Concluziile studiului pun n discutie aceast opinie. ntr-un esantion de 200 de fosti
homosexuali, majoritatea au declarat schimbri ale atraciilor, fanteziilor i dorinelor
sexuale, de la predominant homosexual la predominant heterosexual.
Spitzer, n rspunsul formulat la adresa criticilor si
Reply: Study Results Should Not Be Dismissed i Justify Further
Research on the Efficacy of Sexual Reorientare Therapy
(Archives of Sexual Behavior, octombrie 2003, pag. 472).
109
Autorul i sursa:
Gerard J.M. van den Aardweg
On the Origins and Treatment of Homosexuality. Westport, CT: Praeger Publishers, 1986.
Vezi n special pag. 195-204 i 252-258.
Scurt descriere:
Prezint rezultatele edinelor dr-lui Aardweg cu 101 clieni homosexuali, pe baza unei
forme de psihanaliz numit de el terapie anti-plngere.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Schimbare radical de la homosexualitate la heterosexualitate.
Definiia schimbrii:
Schimbare radical. Nici un interes homosexual, cu exceptia unor momente homosexuale
slabe i pasagere, n cel mai ru caz; preocupri heterosexuale normale (pag. 253).
Aceasta include disparitia motivatiei homosexuale, precum i refacerea deplin a
heterosexualitii (pag. 195f).
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descrierea metodei:
Van den Aardweg a folosit psihanaliza, n particular terapia anti-plngere, pentru a trata
101 clieni ntre 1968 i 1975. 58 dintre acestia au continuat tratamentul; 43 au ncetat
tratamentul dup 2-8 luni. Aceast carte prezint date din activitatea sa i descrie opiniile
sale despre originile i tratamentul homosexualitii.
Durata tratamentului:
Nu este mentionat clar pentru cei din categoria schimbare radical. Cel putin doi ani
pentru cei din categoriile schimbare satisfctoare i mbunttiri.
110
Observare ulterioar:
Pentru cei din categoria schimbare radical: cel putin doi ani (Pentru majoritatea,
perioada de monitorizare este considerabil mai lung, pentru doi dintre ei de pn la opt
ani, pag. 252).
Pentru clienii din categoriile schimbare satisfctoare sau mbuntriri, a existat o
monitorizare de cel putin un an.
Sumarul rezultatelor (din Tabelul 40.6, pag. 253):
43%
Schimbare radical:
11%
Schimbare satisfctoare:
26%
mbunttiri:
11%
Nici o schimbare:
9%
111
Leon Wallace
Psihoterapia unui brbat homosexual
Autorul i sursa:
Leon Wallace
Psychanalytic Review, 56, 346-364, (1969).
Scurt descriere:
Prezint un studiu de caz cu un brbat exclusiv homosexual, care a fost capabil s
dobndeasc un comportament heterosexual pe termen lung.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Tratarea homosexualitii (pag. 349).
Definiia schimbrii:
Nu se specific.
Schimbare efectiv:
Schimbare la nivelul comportamentului heterosexual.
Descrierea metodei:
Psihoterapie.
Durata tratamentului:
88 de ore de psihoterapie (trei edine pe sptmn) pe o perioad de opt luni i jumtate.
Observare ulterioar:
La sase ani de la sfritul tratamentului, Wallace a aflat c pacientul pare s aib o csnicie
fericit, are un copil i se pare c duce o viat heterosexual normal (pag. 355).
Sumarul rezultatelor:
1. Pe baza informaiilor prezentate n articol, pacientul predominant, dac nu exclusiv
homosexual. n perioada adolescentei, primele atracii sexuale ale pacientului au
fost orientate ctre brbai (pag. 348). n acea perioad a nceput s aib relaii cu
sexuale cu alti brbai. Era activ n comunitatea homosexualilor i participa la
activitti homosexuale destul de promiscue (pag. 347). A avut unele legturi
homosexuale de scurt durat i si dorea o relaie pe termen lung cu un alt brbat.
2. Singura experient heterosexual nainte de terapie a fost un raport sexual cu o
femeie. Totui, nu a cutat i nici nu a avut vreodat o atracie constient ctre
legturi emotionale cu o femeie (pag. 347).
3. Dup nceperea terapiei, pacientul a nceput s aib o relaie cu o femeie. Aceast
legtur a evoluat pn n punctul n care a avut un raport sexual cu ea. Ulterior, a
112
simtit c lua o decizie n favoarea acelei femei, dat fiind c att legtura, ct i
aspectele sexuale, erau mai satisfctoare (pag. 354). Cei doi s-au cstorit ulterior
i au un copil.
Discutarea rezultatelor relevante:
1. Pacientul a devenit capabil s aib o relaie sexual pe termen lung cu o femeie.
2. n timp ce urma terapia, sentimentele homosexuale ale pacientului au fluctuat
uneori erau prezente, alteori nu. De asemenea, a declarat c are vise homosexuale.
3. Nu se dau informaii despre continutul acestor fantezii. Nu ni se spune dac s-a simti
atras de alti brbai n anii ulteriori terapiei, i nici dac a mai avut relaii sexuale cu
alti brbai. Astfel, aceasta nu reprezint o schimbare parial sau total a orientrii
sexuale.
4. Tot ce putem spune este c el a dobndit un comportament heterosexual i c
aceast schimbare a durat cel putin sase ani.
5. Se poate spune i c a dobndit atracii heterosexuale, dat fiind atracia lui pe
termen lung fat de aceast femeie.
Puncte forte:
Nu au fost observate puncte forte.
Limitri i puncte slabe:
Informaiile despre monitorizarea ulterioar nu s-au bazat pe un interviu complet i nici nu
au inclus discutii cu sotia i prietenii pacientului.
Referinte ncrucisate:
Nicolosi #22
113
Joseph Wolpe
nvingerea spontan a homosexualitii dup rezolvarea unei
anxietti interpersonale generale
Autorul i sursa:
Joseph Wolpe, M.D.
The Practice of Behavior Therapy. Elmsford, NY: Pergamon Press, 1969. Paginile 255-262.
Acest caz este descris n mai putine detalii de Stevenson i Wolpe (1960); am ales cartea
din 1969 pentru c ea este citat de Nicolosi.
Scurt descriere:
Acesta este un studiu de caz cu un brbat care a devenit n mod spontan heterosexual. O
descriere mai lung se afl mai jos la sectiune Descriere.
Scopul declarat al terapiei/tratamentului:
Depsirea fricii i a timidittii n situatii sociale.
Definiia schimbrii:
Nu este cazul. Wolpe credea atunci c schimbarea nu este posibil.
Schimbare efectiv:
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Schimbare
Descriere:
Clientul a apelat la tratament pentru o anxietate n crestere legat de comportamentul su
homosexual continuu. Terapeutul a considerat c de vin pentru aceast anxietate i stres
sunt convingerile i prerile sale religioase. Astfel, el a decis s-i ofere clientului o alt
perspectiv religioas i i-a dat s citeasc o carte. La a sasea edin, clientul a declarat c
a luat pcatul, n special cel de natur sexual, prea n serios (pag. 257).
Atunci cnd clientul l-a ntrebat pe Wolpe sac l poate ajuta s-si nving
homosexualitatea, Wolpe i-a rspuns c nu poate. n schimb, ei s-au concentrat pe
temerile i timiditatea clientului, manifestate n situatii sociale. n acest sens, Wolpe a
organizat cinci edine pentru a-l ajuta pe client s foloseasc un comportament activ, i au
aprut unele progrese.
Dup aproximativ un an, clientul a declarat c, desi fcuse exact ce i plcea, nu le mai
rspundea sexual celorlalti brbai. De asemenea, ntlnise o femeie care l excita. Aceast
relaie nu a durat, ntruct ea l-a respins.
La sase luni de la acea respingere, n ianuarie 1956, clientul i-a scris terapeutului spunndui c a ntlnit o femeie de care se simtea foarte atras. La data la care mi scria fcuse
114
19
Optsprezece luni ncepnd din iunie 1955, cnd a povestit despre Johana i despre lipsa rspunsului sexual fat
de brbai, i pn n ianuarie 1957. ntruct Wolpe nu specific cnd a avut loc interviul din 1957, momentul
monitorizrii poate fi dup doi ani i jumtate.
115
iii. rolul terapeutului este acela de a-l ajuta pe client s-si accepte
homosexualitatea.
b. Clientul a constatat c sentimentele i comportamentul su sexual se
schimb, chiar dac si acceptase homosexualitatea i nu mai voia s se
schimbe.
Puncte forte:
Nu exist nici un motiv pentru care clientul s mint n legtur cu viata sa, n special
pentru c:
1. Wolpe nu credea c schimbarea este posibil. Astfel, nu se poate spune c el a dat
acele rspunsuri care l multumeau pe terapeut.
2. Clientul si-a schimbat opiniile religioase i si-a acceptat homosexualitatea. Nu era
nevoie s pretind c s-a schimbat.
Limitri i puncte slabe:
1. Ar fi fost de preferat o monitorizare ulterioar de cel putin cinci ani.
2. Wolpe nu i-a intervievat pe prietenii sau cunoscutii clientului pentru a confirma
schimbrile declarate. Nu a discutat cu femeile cu care clientul a avut o relaie.
Totui, n contextul dat, aceasta nu este o limitare semnificativ.
Referinte ncrucisate:
Nicolosi #16
Analizat i comentat de:
Fine, 1987 (Fine comenteaz acest caz asa cum este el prezentat n versiunea prescurtat a
lui Stevenson i Wolpe (1960))
116