MPI 2006 Instructiuni de utilizare

Pentru astfel de proteze mobilitatea dinţilor marginali NU trebuie să fie mai mare de 1grad.
Cazurile care nu pot fi realizate sunt:
1. uni şi biterminale
2. cu ocluzie adâncă
3. gingii burjonate şi mobile
4. când presiunea masticatorie posterioară este foarte mare, iar înălţimea coroanei molarilor este
foarte mică
5. coletul dinţilor este inflamat
6. gingia este infectată
7. dinţii nu sunt bine întreţinuţi şi bolnavi

Designul protezelor recomandate pentru acest tip de material

Modelajul acestor proteze este asemănător cu a unei proteze normale din acrilat, dar pentru că
tehnologia materialului este diferită, modelajul croşetelor protezei este diferit.

1. Proteza cu croşet Crab

Pentru acest tip de proteză, ca şi pentru celelalte, se stabilesc mai întâi marginile protezei desenându-le
pe model cu ajutorul unui creion. În locul croşetelor din sârmă elastică se modelează două croşete din
ceară vestibular şi palatinal (lingual), ajungând până la ecuatorul anatomic al dinţilor, sub forma unor
cleşti de crab (privind dinspre incizal), ocolind dinţii marginali ai edentaţiei. Aceste croşete au
suficientă forţă să menţină proteza pe câmpul protetic.

2. Proteza cu croşet Ring

Acest tip de proteză se realizează aproximativ la fel ca

cea cu croşet Crab, diferenţa constând în modelajul ca
a unui inel în jurul dintelui distal marginal edentaţiei
care este fie pe dintele terminal edentaţiei, fie pe
dintele care are o diastemă faţă de restul dinţilor

În imagine avem molarul doi care este dinte terminal şi trebuie să susţină doi dinţi lipsă cu presiune
masticatorie destul de mare. În acest caz vom face un croşet Ring pe molar şi unul Crab pe premolar.
3. Proteza Fluture
Acest tip de proteză se
foloseşte NUMAI pe dinţii
frontali, la tipul de edentaţie
cu un dinte lipsă, iar dinţii pe
care se susţine vor trebui să
fie de asemenea frontali
(canin-canin) şi sănătoşi

.
4. Proteza cu braţe
Acest tip de proteză se
foloseşte la edentaţia mai
mare de un dinte frontal. La
aceasta baza protezei e mai
mare palatinal (lingual) cu
sprijin pe câte doi dinţi
marginali, iar vestibular se
ocoleşte 1 mm marginea

gingivală a dintelui marginal sănătos ajungând interdentar până în treimea cervicală a dintelui. Acest
model are un design foarte fizionomic, iar puterea de susţinere a protezei pe câmpul protetic este mai
mare ca la proteza Fluture.

5. Proteza cu croşet tăiat

 Această proteză se aseamănă cu cea
cu croşet Crab, singura diferenţă
fiind în dreptul molarului, căruia
palatinal i se dă o mai mare
elasticitate croşetului printr-o simplă
deschizătură (tăietură) din cauza
poziţionării palatinizate pe care o
are molarul sau a ecuatorului
anatomic foarte pronunţat. Această
“tăietură” nu trebuie să fie mai mare
ca înălţimea coroanei.

6．Proteza cu croşet “ca un deget”

Acest tip de proteză se foloseşte când marginea

gingivală a dintelui este foarte pronunţată,
ocolind această porţiune şi rezultând un croşet
“ca un deget”.

7. Proteza cu croşet “ca un băţ”

Acest tip de proteză se foloseşte atunci când există diasteme între dintele marginal edntaţiei şi ceilalţi
dinţi. Aceasta se realizează ocolind dintele marginal palatinal (lingual) şi venind cu croşetul înspre
vestibular până în dreptul coletelor dinţilor. Acest croşet este ceva mai gros ca un croşet obişnuit.

Acest tip de material se poate folosi şi la protezele scheletate.

La protezele cu dinţi frontali este suficientă doar priza mecanică dintre dintele acrilic şi baza protezei.
La protezele cu dinţi posteriori se foloseşte şi o bară metalică aşezând-o drept pinten de pe un dinte
marginal pe altul; sau modelând din ceară câte un pinten pe dinţii marginali sau alte elemente speciale
de ancorare, toate acestea pentru evitarea înfundării protezelor din cauza presiunii masticatorii mari.

Acest tip de material nu face priză chimică

cu dinţii acrilici, ci doar mecanică. Din
această cauză se fac retenţii în “T” sau “Y”
în baza dintelui.

Recomandări în execuţia protezelor elastice

- la execuţia protezei din ceară, se recomandă ca distanţa dintre câmpul protetic şi dinte să fie de
0,3mm pentru uşurarea injectării materialului.
- la protezele cu edentaţii distale este recomandat să nu se facă punctele de contact pentru a nu leza
dinţii marginali ai edentaţiei şi pentru evitarea altor accidente din această cauză. - la dinţii frontali nu se
face acest lucru pentru trebuiesc să fie mai fizionomic.
- croşetele, modelate în ceară, vor trebui să aibă aproximativ 1mm grosime.
- la protezele inferioare, lingual, ceara va fi mai groasă ca placa palatinală, adică de 1,5mm, şi se
modelează în funcţie de dinţii restanţi şi porţiunea edentată.
- marginile protezei din ceară vor trebui să fie foarte bine sigilate pentru a nu avea surprize neplăcute la
ambalat (să nu intre gips pe sub baza de ceară protezei).
- gipsurile folosite la ambalarea protezelor sunt cele de clasa a4-a, pentru că celelalte se pot fisura sau
chiar sparge în timpul injectării materialului.
- înainte de ambalare, modelele pe care sunt modelate viitoarele proteze, se vor reduce cât mai mult cu
ajutorul unui cleşte de ghips sau a unui fierăstrău, pentru a ocupa cât mai puţin spaţiu în chiuvetă. Cu
cât sunt mai mici, cu atât injectarea este mai calitativă.
- înainte de ambalare chiuveta trebuie izolată cu lac izolator sau cu apă cu săpun.
- într-o chiuvetă încap 6-7 proteze mici sau una mare(parţială sau totală)
- protezele se unesc cu tije la mijloc, în centru
- injectarea se face dinspre palatinal spre vestibular, deci tijele vor fi aplicate pe porţiunea palatinală
sau linguală.
- înainte de ambalare, modelele se lasă 10 minute în apă rece, abia apoi se ambalează
- proporţia gipsului este: la 100g praf se adaugă 20-25ml apă(lichid)
- la ambalare, la fel ca pentru proteza acrilică, se are grijă ca dinţii sau ceara să nu atingă partea de sus
a chiuvetei
- în prima parte viitoarea proteză se ambalează cu marginile îngropate
- după ce gipsul a făcut priză, se pun tijele pentru injectare astfel: se pune tija mare de 8mm din
mijlocul chiuvetei în sus, apoi se aplică tijele mici de 4mm într-un unghi de 90 grade, pe suprafaţa
gipsului, unind protezele cu tija mai mare
- după izolarea primei părţi cu un lac izolator, partea a doua se toarnă astfel: se aşează chiuveta pe
măsuţa vibratoare şi se toarnă puţin material până protezele(proteza) sunt acoperite acoperite, abia apoi
se asamblează şi partea a doua a chiuvetei şi se umple cu restul de material
- când priza gipsului este aproape completă, se taie surplusul de gips şi de ceară nivelându-se, iar apoi
se lasă ca priza să fie completă
- dacă ambalarea se face în chiuveta de plastic, aceasta se poate pune la 700 W în cuptorul de
microunde, la o temperatură medie timp de 1 minut, după care ceara poate fi eliminată cu ajutorul unui
generator de aburi sau apă fierbinte
- dacă ambalarea se face în chiuveta de alamă eliminarea cerii se face normal
- se verifică dacă sunt dinţi sau bucăţi de gips care s-au desprins din tipar, acestea putând fi corectate cu
Picătura(Superglue)

Injectarea propriuzisă

1. Chiuveta curăţată de orice urmă de ceară, se aşează în dispozitivul ei având grijă ca gaura
dispozitivului să fie aceeaşi cu tija de pătrundere a materialului în tipar(de 8mm). Se are grijă ca
dispozitivul să fie bine închis cu şuruburile adecvate
2. Se setează presa hidraulică pe RISE
3. Se unge tija de injectare şi pistonul în interior şi exterior cu grăsime alimentară
4. Şurubelniţa mică se introduce în gaura din faţa dispozitivului de încălzire până se poate vedea în
mijlocul acestuia, iar apoi se aşează tija de turnare în locul ei şi pistonul alături pe dispozitiv
5. Se pune chiuveta montată pe măsuţa hidraulică peste care se aşează dispozitivul de încălzire cu
placa electrică şi senzorul de temperatură fixate în locaşurile lor
6. Se dă drumul la temperatură şi se fixează la 287o +2o, iar când ajunge la 287o se aşteaptă 7 – 8
minute, după care se pune cartuşul cu capul în jos în tija de injectare, apoi pistonul peste cartuş
7. Se dă drumul la timerul setat pe 11 minute
8. După cele 11 minute se aude o muzică, se opreşte timerul, se scoate şurubelniţa, tija se duce în jos
cu cartuşul şi pistonul,după care se închide bara de presiune până atinge pistonul şi încă 2 rotaţii,
apoi cu bara hidraulică se ridică până arcul începe să se preseze. Se stă 2-3 secunde şi se mai ridică
până tot arcul se presează şi se închide maşinăria (se scoate din priză)
9. Se stă 3 minute după care se lasă să cadă presa hidraulică (FALL), iar chiuveta şi dispozitivul de
încălzire coboară. Dacă nu coboară se împinge puţin cu mâna
10. Se ridică bara de presiune şi se introduce şurubelniţa mare în gaura tijei de injectare care va fi
învârtită 360o până se rupe materialul
11. Se scoate tija şi se pune în suportul ei, iar cu ajutorul unui ciocan şi al barei de curăţare vom scoate
tot surplusul de material
12. Chiuveta se lasă să se răcească lent timp de 30-50 minute
13. Se deschide chiuveta şi se scoate proteza rezultată
14. Se taie tija protezei şi se prelucrează şi lustruieşte ca o proteză normală
15. Surplusurile mari se pot degaja cu ajutorul unui cuţit
16. La prelucrare se folosesc pietre de carborund cu diferite rugozităţi, apoi gume de silicon (polipanţi)
17. Se lustruiesc cu perii din păr natural + paste de lustruit cu apă, apoi pufuri de bumbac cu pudră fină
şi apă
18. La prelucrat poziţia protezei trebuie schimbată foarte des, iar la lustruit se va folosi multă apă ca
materialul să nu-şi schimbe proprietăţile încălzindu-se (arzând)
19. Întotdeauna vom avea odublură a situaţiei din cavitatea bucală pentru a putea încerca poziţionarea
protezei pe câmpul protetic încă din laborator
20. Înainte de a poziţiona proteza pe câmpul protetic, aceasta se va introduce în apă caldă 1-2 minute şi
abia apoi se va încerca pe model
21. Croşetul se poate ajusta, în apă fierbinte, prin închidere-deschidere în funcţie de caz

Sugerăm medicilor ca înainte de a introduce proteza în cavitatea bucală să lase proteza(protezele) 1-

2 minute în apă caldă apoi să le lase să se răcească până la o temperatură suportată de pacient, iar abia
apoi să o ataşeze în cavitatea bucală.