CURS 11

ECTOPIA DENTAR
= anomalia n care un dinte erupe n afara liniei arcadei, spre vestibular sau oral.
Erupia unui dinte n afara perimetrului arcadei = heterotopie. Dac e spre vestibular =
ectopie, dac e spre oral = entopie.
Ectopia intereseaz mai ales ultimii dini care erup: CS, PM2 inf.
Un dinte aflat n erupie, n mod normal dac nu are spaiu sau dac are un obstacol,
alege drumul minimei rezistene.
Cauzele ectopiei sunt asemntoare cu cele ale incluziei dentare, cu unele mici
diferene.
1. obsacole pe traseul de erupie
a) persistena pe arcad a Ctemp sau procesul de resorbie al C se desfoar ntr-un
plan nclinat ce dirijeaz erupia C perm n ectopie;
b) extracia precoce a C temp fibromucoas foarte dur ce se poate chiar
scleroza;
c) dini supranumerari.
2. cauze ce in de spaiu
a) rezultatul macrodoniei
b) maxilare anormal dezvoltate (compresiune de maxilar sau retrodenia grupurilor
anterioare sau combinaii ntre cele dou)
c) migrare anterioar grup lateral (meziopoziie generalizat) datorit extraciilor
precoce din zona de sprijin.
Ectopia vestibular:

Tulburri estetice (zmbet)

Bombare/ ulceraii buza superioar

Este trziu vzut uoar ngreunare.

Ectopia palatinal

Deranjeaz la micrile mandibulare = tulburri ocluzo-articulare

Aspect de edentaie (ntreruperea sectorului de arcad)

Nu d probleme estetice mari

Prezint i nclinare mezial a caninului

Ectopia n toate planurile: V/O, mai des meziopoziie/ mezionclinare, infraocluzie

Tratament:

ndeprtarea obstacolului i aducerea dintelui pe arcad. Un dinte

ectopic vestibular se poate rentoarce n ectopie. Un dinte n ectopie palatinal nu se
mai ntoarce n ectopie.

Obinerea spaiului necesar pentru aliniere n funcie de anomaliile

asociate sau responsabile (lrgire de max, avansarea grupului frontal, distalizarea
grupurilor laterale). Se mai poate folosi soluia radical de obinere a spaiului pentru
canin (extrace).

Dac ectopia e descoperit trziu i sunt erupi pe arcad toi dinii:

o Asigurarea celui mai uor traseu de aliniere a caninului
o Alegerea dinilor de extras ce trebuie s ndeplineasc condiiile: dintele trebuie s
fie n apropierea caninului: IL sau PM1. Este de preferat s se extrag PM1 deoarece
dup M1 are vulnerabilitatea cea mai mare la carie. Se extrage PM1 cnd nu exist
carii pe ali dini.
Legea Nanec: dac nevoia de spaiu pentru alinierea unui canin inclus/ ectopic este:
- 1-3 mm nu se pune problema de extracie ci se face tratament conservator orto
- 3-5 mm (1/2 din dinte): putem merge i pe soluia conservatoare n funcie de
tipologia facial (longilin nu putem face extracie)
- Spaiu mai mare de 5 mm: necesarul de spaiu se obine prin sacrificarea unui dinte
n favoarea caninului.