Sunteți pe pagina 1din 3

SCOALA POSTLICEALA F.E.G.

SIBIU

MEDICAMENTELE
BETA-BLOCANTE

ODAGIU NADIA
AF III C

SIBIU
2015

Medicamentele beta-blocante sunt numite i antagoniti ai adreno-receptorilor beta i realizeaz o


anulare a activitii hormonilor adrenalin i noradrenalin (catecolamine) in diferite esuturi.
Medicaia beta-blocant este utilizat n tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienei cardiace,
anginei pectorale, infarctului de miocard . Aceste medicamente mai pot fi indicate n tratamentul unor
aritmii cardiace cum sunt tahicardia atrial focal sau flutterul atrial i prevenirea fibrila iei atriale n
urma evenimentelor precum infarctul miocardic, cardioversia electric, intervenia chirurgical.
Medicamentele beta-blocante sunt uneori utilizate pentru tratamentul simptomatic al glaucomului (aplicat
local), anxietii sau a hipertiroidiei.
Beta-blocantele frecvent utilizate includ: propranolol, metoprolol, bisoprolol, atenolol, labetalol.
Medicamentele beta-blocante pot fi contraindicate n astm sau BPOC , deoarece pot precipita un
eveniment dispneic acut (sufocare) . Principalele efecte adverse ale beta-blocantelor sunt: oboseal,
ameeal, uscciune a mucoaselor (gur, ochi, nas), extremiti reci, diaree.
In funcie de receptorii pe care i intesc, beta-blocantele se clasific n:
Beta-blocante neselective (se leag n mod egal de receptorii beta 1 i beta 2) : carteolol,
propranolol, pindolol, timolol, sotalol;
Beta-blocante selective (au afinitate mai mare pentru receptorii beta 1) : acebutolol, bisoprolol,
atenolol, esmolol, metoprolol, nebivolol;
Beta blocante cu efect i pe receptorii alfa 1 : bucindolol, labetalol, carvedilol
Dintre aceste beta-blocante, o subclas este cea a medicaiei cu activitate simpatic intrinsec .
Acestea sunt: Carteolol; Pindolol ; Celiprolol ; Bucindolol ; Labetalol.
Beta-blocantele pot fi clasificate i n funcie de solubilitatea lor n lipide. Astfel, se disting
medicamente beta-blocante: Lipofile : pindolol, propranolol, metoprolol, timolol ; Hidrofile : sotalol,
carteolol, nadolol, atenolol, esmolol
Farmacocinetica beta-blocantelor este n mare msur dependent de gradul lor de lipofilie.
Medicamentele beta-blocante slab lipofile ( hidrofile ) sunt parial absorbite din tractul gastro-intestinal
i sufer metabolizare hepatic i eliminare la nivel renal. Nu influen eaz alte medicamente metabolizate
hepatic, iar timpul lor de njumtire este de 2-6 ore. Aceste medicamente depesc n cantitate infim
bariera hemato-encefalic.
Substanele intens lipofile sunt absorbite complet din tractul digestiv dar sufer o metabolizare
intens la primul pasaj hepatic. Astfel, biodisponibilitatea lor scade la 10-30%, iar timpul lor de
njumtire este de 1-5 ore. Fiind intens metabolizate hepatic, se pot acumula n cazul pacien ilor cu
vascularizaie hepatic redus (ciroz, insuficien cardiac congestiv). Aceste medicamente trec bariera
hemato-encefalic.
Medicamentele beta-blocante pot fi administrate pe cale:
oral ;
intravenoas: propranolol, sotalol, atenolol, esmolol, metoprolol ;
oftalmic (picturi) : betaxolol
Beta-blocantele sunt indicate n urmatoarele afeciuni cardiace :
Infarct acut de miocard .
Cardiopatia ischemic cronic, n special n cazul pacienilor cu un infarct de miocard n
antecedente.
Insuficiena cardiac cronic
Aritmii cardiace : tahicardie sinusal, tahicardie atrial focal, flutter atrial (controlol
ritmului ventricular), fibrilaie atrial (prevenire n situaiile cu risc, controlul ritmului
cardiac), aritmii ventriculare (prevenirea lor nainte sau dup un infarct de miocard) .
~2~

Alte afeciuni cardiace , pentru a preveni moartea subit de cauz cardiac: cardiomiopatie
dilatativ, sindromul de QT lung, prezena unui implant cu activitate electric - pacemaker
sau defibrillator
Contraindicaiile relative ale beta-blocantelor sunt: astm; boal vascular periferic; hipotensiune
sau bradicardie simptomatice ; insuficien cardiac decompensat; blocuri atrio-ventriculare; diabet
zaharat.
Efecte adverse frecvente: ; Oboseal, ameeal, slbiciune, vertij
Uscciunea mucoaselor (gur, nas, ochi)

~3~

; Extremit i reci