Sunteți pe pagina 1din 4

1.

CANCER MEDULAR TIROIDIAN


Forma de neoplazie a celulelor C tiroidiene, parafoliculare, cellule ce fac parte din sistemul endocrine
difuz. Aceste tumori sunt adesea associate cu feocromocitom, adenoma paratiroidian, avand character
ereditar sau sporadic.
Clinic se prezinta sub forma de noduli multipli, cu evolutie lenta sau rapida metastazeaza in oase
Tratament:

tireodectomia totala este imdicata in toate formele de carcinoma medular ( sporadic sau
familial )
se controleaza intraoperator lanturile ganglionare cervicale si mediastinale in caz de
metastaze limfandectomie
posoperator tratamentul cu hormone tiroidieni si se verifica nivelul de calcitonina ( valoare
ridicata = rest tisular tiroidian sau metastaze )
dupa 5-6 saptamani se admin iod ablatia tiroidiana totala
in caz de recidiva citoreductie / cu scop decompensator

2.SEMNE CLINICE DE HIPERTIROIDISM

tegumente fine, subtiri, elastic, calde, moi, umede


vitiligo pe fata dorsala a plamelor si talpilor
hiperpigmentatie coate, fata dorsala maini, periorbital ( semnul Jellinek )
prurit localizat la cap si urechi
dermopatie infiltrativa pretibial sau pedal
pilozitate redusa
unghii lucioase, subtiri prin transparenta
ochii fanta palpebrala larg deschisa
tahicardie, tahilalie, tahipnee, poilurie, hiperacuzie, hiperosmie, nervozitate, insomnia

SEMNE CLINICE DE HIPOTIROIDISM

tegumente groase, uscate, ingrosate, palid-galbuie,


pilozitate parul capului este aspru, lipsit de luciu ; albeste precoce, sprancenele se raresc la
externa; pilozitate corporala absenta
unghiile groase, mate, casante
facies: facies in luna plina , fanta palpebrala inchisa, somnolent
gatul rotunjit si fals scurtat prin ingrosare
toracele fose supraclaviculare si releifuri osoase sterse
abdomen de batracian
tesut subcutanat infiltrate
bradipnee, bradicardie, oliguria, bradipsihie, hiposudoratie

3.MIXEDEM CONGENITAL CAUZE SI MANIFESTARI CLINICE

Cauze : agenezia tiroidiana, tulburari de hormonogeneza


Manifestari clinice: somnolent, lethargic, respiratie dificila si zgomotoasa, plans ragusit, dificultati la
supt, distensie abdominala cu hernie ombilicala, bradicardie, HTA, macroglosie, icter, hipotonie
musculara, inchidere tardiva a fontanelelor, nanism disarmonic, retard in aparitie dentitiei, hipoacuzie
neuro-senzoriala.
4.INSUFICIENTA HIPOFIZARA POSTPARTUM

nu apare lactatia
nu mai creste parul pubian ras cu ocazia nasterii
dispare parul axillar
menstra nu mai revine dupa dupa perioada fiziologica de amenoree
glanda mamara se diminueaza in volum, devine flasca
amenoreea instalata nu este insotita de fenomene neurovegetative

5.HIPERPARATIROIDISM PRIMAR - SEMNE CLINICE SI METODE DE INVESTIG


Semne clinice :

Tulburari osoase : dureri, tumefactii, fracture si deformari


Tulburari musculare: hipotonie musculara cu astenie
Tulburari renale: colica si hematurie
Tulburari digestive: greata, varsaturi, anorexie, dureri abdominale, melena
Alte tulburari: calculi situati in tiroida, sialoree, caderea dintilor fara o cauza aparenta

Metode de investigatie: dozarea prathormonului / scintigrama paratiroidiana / ultrasonograma


paratiroidiana / arteriografie paratiroidiana / venografie / CT si RMN

6.BOALA CUSHING - SEMNE CLINICE

Cresterea in greutate intr-o perioada foata scurta de timp fara o cauza evidenta fata in
luna plina , ceafa de bison
Striuri abdominale pigmentare
Plethora facial
Hirsutism
Acne
Astenie si fatigabilitate
HTA
Libido scazut, impotenta
Osteoporoza
Modificari ale ciclului menstrual

7.CRIZA ADDISONIANA - SEMNE CLINICE

Tegumente = reci, deshidratate, extremitati transpirate cianotice

Musculare = crampe, dureri lombare


Pulmonare = dispnee, respiratie Kussmaul
Digestive = greata, diaree
Nervoase = cefalee cu fotofobie, convulsii, mioclonii
Psihice = anxietate, agitaie
Cardiac =hipotensiune

8.ANATOMIA TIROIDEI - REPERE ANATOMICE


Este situate in partea infrahioidiana a regiunii anterioare a gatului, ocupand spatial delimitat,
anterior si lateral de mm.infrahioidieni si lama pretraheala a fasciei cervicale, iar posterior de
tecile carotice.
9.BOALA BASEDOW - ETIOLOGIE
In etiologie sunt implicate factori genetici precum si factori externi, ca stresul sau infectiile. Patogenia
bolii are la baza un mechanism autoimun care implica atat imunitatea celulara ( scaderea limfocitelor
T supresor si activarea limfocitelor T helper ), cat si pe cea umorala ( aparitia anticorpilor
caracteristici antireceptor TSH, numiti TRAb ). Imunoglobulinele TRAb mimeaza actiunea TSH
biosinteza de hormone tiroidieni cresterea tirocitului.

10.TIROIDITA LIMFOCITARA HASHIMOTO - EVOL NATURALA


Aceasta forma de tireotoxicoza se poate dezvolta pe parcursul evolutiei tiroiditei limfocitare
cronice Hashimoto, in care pot coexista anticorpi antitiroidieni dar si anticorpi care
stimuleaza receptorul pt TSH. In general este o forma autolimitata, boala evoluand cu
hipotiroidism. In aceasta forma gusa poate fi difuza la debut, dar are tendinta de nodularizare.
11.SD TUMORAL HIPOFIZAR - CAUZE SI MANIF CLINICE
Cauze :

Adenoame hipofizare secretanta / nesecretanta


Adenocarcinom hipofizar
Tumori de vecinatate craniofaringiom, gliom de nerv optic, meningiom, chist arahnoidian,
osteom, metastaze

Manifestari clinice:
Semne neurologice: cefalee, crize convulsive, tulburari de motilitate ale globilor oculari, tulburari
motorii si senzoriale
Semen oftalmologice: hemianopsie bitemporala, discromatopsie, scotoame, cecitate, edem si staza
papilara

Semne endocrino-metabolice:

Prolactinom : femeie ( amenoree, galactoree ) ; barbati ( ginecomastie, sterilitate, tulburari de


dinamica sexuala )

Adenonom secretant de STH: la copil gigantism si la adult acromegalie


Adenom gonadotrop: insuficienta gonadica
Adenoma tireotrop: hipertiroidism central