Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
25 10:03 PM Page 1
Iskolskor gyermekek
egszsgmagatartsa
hb
sc
0eloszo.qxd
11/8/03
1:08 PM
Page 1
Iskolskor gyermekek
Egszsgmagatartsa
Egszsggyi Vilgszervezet nemzetkzi kutatsnak
keretben vgzett magyar vizsglat "Nemzeti Jelents"
2002
Health Behaviour in School-aged Children:
a WHO Cross-National Study (HBSC)
National Report
Szerkesztette
Aszmann Anna
0eloszo.qxd
11/8/03
1:08 PM
Page 2
Szerkesztette:
Aszmann Anna
A kutatst vgeztk s az elemz tanulmnyokat rtk:
Aszmann Anna
Csizmadia Pter
Kknyei Gyngyi
Nmeth gnes
Szab gnes
Szab Mnika
Sebestyn Edit
Vrnai Dra
Lektorltk:
Bodzsr va, Demetrovics Zsolt, Elekes Zsuzsa, Urbn Rbert
A kutatst s a kiadvny megjelenst tmogattk:
Orszgos Gyermekegszsggyi Intzet
Orszgos Egszsgfejlesztsi Kzpont
Nemzeti Drogmegelzsi Intzet
Egszsggyi-, Szocilis s Csaldgyi Minisztrium
A kutatst vgzk ksznettel tartoznak a kutatsban rsztvev iskolk
igazgatinak, tanulinak s az Oktatsi Minisztriumnak, akik fontosnak
tartottk vizsglatunkat
A ktet teljes szvege magyar nyelven letlthet a kvetkez helyrl:
www.hbsc.org
0eloszo.qxd
11/8/03
1:08 PM
Page 3
ELSZ
Magyarorszg 1985 ta vesz rszt a HBSC az Iskolskor Gyermekek Egszsgmagatartsa (Health Behaviour in School-aged Children, HBSC) cm nemzetkzi kutatsban. Ez a kutats kivteles lehetsgeket biztost arra, hogy egyfell az egszsg szempontjbl kulcsfontossg, meghatroz jelentsg krnyezeti tnyezk (iskolai kzrzet, szemlykzi viszonyok, csaldi krlmnyek, stb.) szubjektv megtlst felmrje, valamint, hogy kpet kapjunk a ksbbi egszsgi llapot szempontjbl meghatroz magatartsok mintzatrl
az 5., 7., 9. s a 11. vfolyamokat ltogat ifjsgi csoportok krben.
Felttlenl kiemelend s rtkelend az a tny, hogy ez a kutats mdszertant tekintve teljes mrtkben a nemzetkzi sztenderdeknek megfelelen kerl
kivitelezsre. Ennek kvetkeztben a nyert adatok nemcsak a magyarorszgi
helyzet s tendencik elszigetelt jellemzst teszik lehetv, hanem azok sszevetst is a nemzetkzi tapasztalatokkal.
A 2002-es adatfelvtel, melynek legfontosabb adatait a jelen ktet tartalmazza,
egy tovbbi pozitvummal is jellemezhet: a kbtszer-hasznlati szoksokat
feltrni hvatott blokk krdsei lehetv teszik az sszehasonltst az ESPAD
vizsglat vonatkoz adataival. Mindig rmtelik azok a kezdemnyezsek, melyeknek eredmnyekppen rdemi kommunikci, eszmecsere bontakozik ki a
hatrterletek szakrti kztt valamely jelensg termszetrajznak jobb megrtse rdekben.
A HBSC kutats jelentsge azonban nemcsak abban rejlik, hogy korrekt keresztmetszeti kpet ad az rintett korosztlyok egszsgmagatartsrl s szubjektv kzrzetrl. Fontos "mellktermke" az aktulis adatfelvteleknek s a
kimunklt vizsglati eszkzrendszernek, hogy bizonyos egszsgfejlesztsi
programok hatsvizsglatra is lehetsget biztostanak.
0eloszo.qxd
11/8/03
1:08 PM
Page 4
1bevezetes.qxd
11/8/03
1:09 PM
Page 5
BEVEZETS
1. AZ "ISKOLSKOR GYERMEKEK EGSZSGMAGATARTSA"
KUTATS
(Health Behaviour in School- Aged Children:
a WHO Cross-National Study, HBSC)
Aszmann Anna
A kutats elzmnyei
A fiatalok egszsgi llapotra s egszsget befolysol magatartsra vonatkoz kutatsok eredmnyeinek ismerete s felhasznlsa alapvet a hazai egszsgfejleszt programok hatkonysghoz.
Az letmd kedvez irnyba trtn befolysolsa nem nlklzheti az letmddal sszefggst mutat, arra hatst gyakorl krnyezeti s szemlyisg tnyezk ismerett, s gyakorlatban val hasznostst.
Az egszsgmagatarts monitorozsa segtsgvel rtkelhetjk az orszg
egszsgvd, egszsgfejleszt stratgija sikert vagy sikertelensgt, a kutatsok eredmnyei s sszefggsei a hatkonyabb mdszerek kifejlesztshez
nyjtanak segtsget.
Mindezt felismerve Magyarorszg az Egszsggyi Vilgszervezet Eurpai
Irodjnak ("WHO", EVSZ/EURO) krsre mr 1985-ben csatlakozott ahhoz
az eurpai ifjsgkutatshoz, melyet az 1980-as vek elejn ngy orszg (Norvgia, Finnorszg, Ausztria s Anglia) kutati indtottak el informlis egyttmkdsknt.
Az EVSZ hamarosan adoptlta a kutatst, amely 1984-tl az eurpai iroda
egyik kiemelt programjaknt mkdik. Haznkban a kutatst 1985-1999 kztt
intzmnykzi egyttmkds keretben az Orszgos Csecsem s
Gyermekegszsggyi (OCSGYI) s a Nemzeti Egszsgvdelmi Intzet
(NEVI) szakemberei1 vgeztk. A kutatst 2000-2003 jlius kztt az Orszgos
Kzegszsggyi Kzpont majd az Orszgos Egszsgfejlesztsi Kzpont
Gyermekegszsggyi Fosztlya vgezte, egyttmkdsben a Nemzeti
Drogmegelzsi Intzettel. A kutats helye jelenleg az ismtelten ltrehozott Orszgos Gyermekegszsggyi Intzet (OGYEI). A kutats ngy venknt megismtelt2 orszgosan reprezentatv, anonim mdon vgzett krdves adatfelvte1
2
1bevezetes.qxd
11/8/03
1:09 PM
Page 6
Bevezets
lekbl ll, melyekben egyre bvl szm orszg3 vesz rszt Eurpban s
szak-Amerikban. Mivel a rsztvev orszgokat a legklnbzbb tpus intzmnyek kpviselik, a kutatsban szmos szakma tapasztalatai addnak ssze.
A kutats clkitzsei
A HBSC vizsglat teht egyrszt egy monitoroz funkcit betlt projekt, msrszt egyre bvl krben s tmavlasztssal prbl mind mlyebb betekintst
nyjtani a fiatalok kzrzett s letmdjt meghatroz tnyezkbe.
Nagy nemzetkzi kiterjedse mdot ad a trsadalmilag s kulturlisan klnbz orszgok fiataljai egszsgi llapotnak s egszsgmagatartsnak azonos
felttelekkel s mdszerekkel val sszehasonltsra s ennek segtsgvel a
klnbzsgek s a hasonlsgok meghatrozsra.
Az eddigi eredmnyek a magatartsmintk s az sszefggs-rendszerek tbbsgnek azonossgt, vagy kifejezett hasonlsgt bizonytjk az orszgok meglv trsadalmi s kulturlis klnbsgei ellenre, s ppen ezrt tekinthetk
ezek az sszefggsek ltalnos rvnynek.
A feltr tevkenysg azonban messze nem ncl, a kutatson tlmenen a
nemzetkzi projekt kln csoportja foglalkozik azzal, hogy a nagykznsg
minden rtege szmra megfelel formban jussanak el az informcik.
1bevezetes.qxd
11/8/03
1:09 PM
Page 7
Bevezets
1bevezetes.qxd
11/8/03
1:09 PM
Page 8
Bevezets
vltozsok) kezdete, a 13-14 ves letkorra az intenzv testi s rzelmi vltozsok jellemzek. 15-16 ves letkorban pedig kihangslyozdnak a tanulssal, a
tovbbi letttal kapcsolatos krdsek s dntsek. A hazai iskolarendszer sajtossgai miatt ugyanezen okbl adatfelvteleinkben 1990 ta a 17,5 ves tlagletkor tanulk is szerepelnek.
Az els ngy adatfelvtelt (1986-1997 kztt) az ltalnos iskolk s a kzpfok tanintzetek 6., 8., 10., s 12. osztlyaiban, a 2002-ben vgzett adatfelvtelt az 5., 7., 9., s 11. osztlyokban vgeztk. Ezt a vltoztatst a magyar rugalmas beiskolzsi rendszer tette szksgess, melynek eredmnyekppen mind
tbb gyerek kerl ksbbi letkorban iskolba. Az ismtelt adatfelvtelek sorn
az eredetileg kijellt osztlyok tanulinak letkori tlaga emelkedett, a nemzetkzi protokoll viszont ragaszkodik a kijellt tlagletkorokhoz.
Mintavlaszts
A mintavlaszts tbb lpcsben, rtegezssel trtnt, annak rdekben, hogy
az orszg minden megyje, telepls s iskolatpusa, s minden kijellt korcsoport a vals arnyoknak megfelelen legyenek kpviselve a mintban.
A mintavlaszts alapjul az 1999/2000 vi tanv oktatsi statisztikja szolglt.
A mintavlaszts egysgei a kivlasztott iskoln bell random mdon kivlasztott osztlyok voltak. A korcsoportonknti mintanagysg 1500 f volt. Az adatfelvtel idpontjt is gy hatroztuk meg, hogy az elrt letkori hatrokon bell az adott osztlybl a lehet legtbb tanul maradjon a mintban.4
gy talltuk, hogy a mjus havi adatfelvtel felel meg leginkbb ennek a felttelnek, azonban a nemzetkzi protokoll idtblja miatt valamivel elbb
(2002. mrcius s prilis kzepe kztt) kellett az adatfelvtelt elvgezni. A kvnt letkor minta kivlasztsnl (5. 7. 9. 11. osztlyok) osztlyonknt a kvetkez szempontok szerinti rtegezst vgeztk:
1. Iskolafenntartk tpusa szerint: "nkormnyzati iskolk" (az sszes iskola
93,4%-a) s "Egyb fenntartk" (az sszes iskola 6,6%-a, melynek fele egyhzi iskola).
Nem kerltek be a mintba a specilis gygypedaggiai intzmnyekben tanulk, akik az adott letkor tanulk 3,85%-t teszik ki az ltalnos iskolkban, 0,87%-t a kzpiskolkban.
2. Fldrajzi elhelyezkeds szerint: a mintt Magyarorszg mind a 19 megyjbl
s a fvrosbl vlasztottuk.
4
1bevezetes.qxd
11/8/03
1:09 PM
Page 9
Bevezets
3. Teleplstpusok szerint: fvrosi kerletek, megyei jog vrosok, egyb vrosok, nagykzsgek, kzsgek.
4. A kzpiskolk 9. s 11. osztlyaiban a kpzs tpusa szerint: gimnzium (4,
6 s 8 osztlyos), szakkzpiskola, szakiskola /szakmunkskpz.
A 9. s 11. osztlyos tanulk esetben a teleplstpus szerinti rtegezs nmikppen mdosult, az egyb vrosok s a kzsgek iskolit sszevontan kezeltk.
A szakmai kpzst nyjt tanintzeteknl gyakoriak az egynem osztlyok, gy
a mintavlasztsnl ezt is figyelembe kellett venni. 28 fle szakmai kpzst vagy
ms specilis fakultcit biztost oktatsi intzmny kerlt a mintba.
Az 1.1. tblzat a kivlasztott minta nagysgt mutatja, sszehasonltva a feldolgozott krdvek szmval. A tblzat azt is jelzi, milyen szinten reprezentlja a feldolgozott mintanagysg a kivlaszts forrsul szolgl alapsokasgot,
teht az egyes vfolyamok tanulltszmt. Lthat, hogy mind a ngy vfolyamon 1% feletti reprezentativitst tudtunk biztostani.
1.1. tblzat
2002. vi adatfelvtel mintja s az rtkelhet krdvek szma
A kivlaszts alapjul szolgl vfolyamok ltszma
5. osztly
7. osztly
9. osztly
11. osztly
sszesen
Kivlasztott
Iskolk
Osztlyok
szma
szma
64
67
64
67
50
50
68
68
246
252
116 375
117 106
119 769
124 159
477 409
rtkelhet
krdvek
szma
1419
1512
1413
1614
5958
Alapsokasg
reprezentcija
%
1,22
1,29
1,18
1,30
1,25
Az 1.2. tblzat a feldolgozott minta megoszlst mutatja nemek, iskolatpusok s iskolai osztlyok szerint.
1.2. tblzat
A feldolgozott minta megoszlsa a vlaszol
tanulk neme, iskolatpusa s az iskolai osztly szerint
Osztlyok Fik
N
Lnyok
N
5.
687
7.
703
9.
546
11.
794
sszesen 2730
48,4
46,5
38,6
49,2
45,8
732
809
867
820
3228
51,6
53,5
61,4
50,8
54,2
Iskolatpus
lt. 6. oszt. 8. oszt. 4. oszt. Szakm.
iskola gimn. gimn. gimn. kpz/
szakiskola
1366
53
1306 130
76
138
72
909
294
97
73
1169
275
2672 365
274 2078
569
sszesen
1419
1512
1413
1614
5958
23,8
25,4
23,7
27,1
100
1bevezetes.qxd
11/8/03
1:09 PM
Page 10
10
Bevezets
Az adatfelvtel idpontjban 159 tanul hinyzs miatt nem tlttte ki a krdvet, 46 f szlei nem jrultak hozz, hogy gyermekk vlaszoljon a krdsekre, 9 tanul pedig sajt dntse alapjn nem vlaszolt.5
Az 1.3. tblzat a 9. s 11. osztlyba jr tanul megoszlst mutatja a szerint,
hogy ltalnos gimnziumban vagy szakmunkskpzben/szakiskolban tanulnak-e.
1.3. tblzat
A 9. s 11. osztlyos tanulk megoszlsa az intzmny tpusa s nemek szerint
9. osztly
gimnzium
szakm.kp./szakisk
N
%
N
%
427
38,1
119
41
692
61,9
175
59
1119
100
294
100
Tanulk
fik
lnyok
sszesen
11. osztly
gimnzium
szakm.kp./szakisk
%
N
%
N
49,5
136
49,1
658
50,5
139
50,9
681
100
275
100
1339
Jl lthat, hogy sszesen 294 f 9. osztlyos s 275 f 11. osztlyos szakmunkstanul kerlt a mintba. A szakkpzs hazai talakulsa miatt 1993 ta egyre kevesebb a mintba kerl szakmunkstanulk arnya.
Az 1.4. tblzatban lthat tlagletkorok megfelelnek a nemzetkzi protokollban lefektetett letkori kvetelmnynek.
1.4. tblzat
A vizsglatban szerepl tanulk tlagletkora iskolai osztlyok szerint
Osztly
5.
7.
9.
11.
Fik
11,53
13,58
15,61
17,58
tlagletkor (v)
Lnyok
11,49
13,46
15,49
17,45
sszesen
11,51
13,51
15,54
17,51
Az iskolk igazgati s szemlyesen a gyermekek szlei levelet kaptak, amelyben elmagyarztuk az adatfelvtel cljt, jelentsgt. Rviden bemutattuk az elz adatfelvtelek legfontosabb eredmnyeit, hogy mind a pedaggusokat, mind a szlket meggyzzk arrl, olyan
krdsekre keressk a vlaszt, amelyek az adott letkorban aktulisak. sszesen 3 iskola
igazgatja zrkzott el az adatfelvteltl.
1bevezetes.qxd
11/8/03
1:09 PM
Page 11
Bevezets
11
az adott tmakr irodalma s ennek megfelelen a lehetsges krdsek kivlasztsa, melyek 4-6 orszgban elzetes prba vizsglatra kerlnek. A prba vizsglatok sorn a tanulk vlemnyt sszegyjtjk, s messzemenen figyelembe
vesszk.
A vizsglatnak vannak gynevezett megszavazott (mandatory), ennl fogva
minden orszg szmra ktelezen hasznland krdsei, s vannak ezzel azonos tmkban kidolgozott, vlaszthat, bvtett csomagok, melyek alkalmasak
egy-egy tma mlyebb vizsglatra. Minden orszg dnthet, hogy ezek kzl
melyiket vlasztja. Ezen tlmenen minden orszg joga, hogy ignynek megfelelen sajt krdseket is bevonjon a vizsglatba. A ktelezen hasznland
vltozk egy rsze vltozatlan maradt az eltelt msfl vtized sorn, s ezek a
monitorozsba bevonhatk.
A 2002 vi vizsglat krdskrei:
Tpllkozs, dita, testkp
Fizikai aktivits
Fizikailag passzv szabadid eltltsi tevkenysgek (televzi, vide, szmtgp),
s a tanulsra fordtott id
Rizikmagatarts: szerhasznlat* (dohnyzs, alkohol, drog)
Szexulis magatarts
Erszak s balesetek
Csald: kapcsolatok, nevelsi stlus*
Kortrsak: kapcsolatok, szabadid eltlts
Egszsg: egszsg rtkelse, lettel val elgedettsg, panaszok, depresszira jellemz tnetek*
Iskolai krnyezet: iskolhoz, tanrokhoz, trsakhoz fzd kapcsolat, iskola szablyok*
Szocilis egyenltlensgek: szlk szocio-konmiai helyzete objektivizlt, szubjektv*
Magyarorszg a *-gal megjellt tmakrkben vlasztott bvtett tartalm csomagokat. Az elz s a 2002-ben vgzett hazai kutats krdvnek is rsze volt
egy ismert s gyermekkorban hasznlt, depresszv tneteket mr skla rvidtett vltozata s egy, az nrtkelst vizsgl krdv (Aszmann s Nmeth,
2000; Kknyei s mtsai, 2002).
1bevezetes.qxd
12
11/8/03
1:09 PM
Page 12
Bevezets
2tarsadalmi uj.qxd
11/8/03
1:11 PM
Page 13
HTTR
2. TRSADALMI-GAZDASGI HTTR
(A TANULK CSALDJAINAK SZOCIO-KONMIAI HELYZETE)
Aszmann Anna
Bevezets
A htrnyos trsadalmi helyzet, a kedveztlen szocio-konmiai sttusz (SES)
s az egszsg sszefggst szmos vizsglat s demogrfiai adat bizonytja.
Mg a legfejlettebb orszgokra is jellemz, hogy a jmdak tovbb lnek s
kevesebb betegsgben szenvednek, mint a szegnyek. A trsadalmi - gazdasgi
klnbsgek nvekedse ma nemcsak a szegny s fejld, de a fejlett s gazdag orszgokban is kimutathat. ppen ezrt az Egszsggyi Vilgszervezet
"Health 21" dokumentuma a klnbz szocio-konmiai sttusz csoportok
egszsgi llapotban mutatkoz klnbsgek nagysgnak 1/3-ra val cskkentst clozta meg (Davey-Smith s mtsai, 1990; Power s mtsai, 1998).
Az objektven meghatrozhat szegnysg mellett tbb szerz az alacsony trsadalmi helyzetbl add krnyezeti s pszichoszocilis kvetkezmnyek
egszsgre gyakorolt kedveztlen hatst hangslyozza (Kawachi s mtsai,
1997; Losonczi, 1989; Kopp s mtsai, 1998).
Bizonytott az is, hogy szmos orszgban a szegnysg elssorban a gyermeklakossgot rinti. A szocilis egyenltlensg krdskrt rint, gyermekkorak
krben vgzett eddigi vizsglatok elssorban a kvetkez sszefggseket
vizsgltk: a SES s a csecsem-gyermek hallozs, a SES s a gyermekek testi-lelki fejldse, bizonyos krnikus betegsgek gyakorisga (obezits, asztma,
diabtesz), valamint a SES s a krnyezeti krost tnyezk kapcsolata (Stuart
s Spencer, 2000; Spencer s mtsai, 2000; UNICEF Regional Monitoring report,
1995; Goodman, 1999; Halldrsson s mtsai, 2000).
Nhny serdlkorban vgzett vizsglat, amelyben a csald szocio-konmiai
besorolsa a szlk foglalkozsa alapjn trtnt, azzal a megllaptssal zrult,
hogy ebben az letkorban az egszsgi llapotban nem lelhetk fel a felntt koraknl szlelt trsadalmi klnbsgek (West, P. 1997; Rahkonen, O. s mtsai;
1995, idzve HBSC Research Protocol 2001/2002)
A felnttkori egszsgi llapot szempontjbl kiemelt jelentsg a gyermek
s serdlkor. Elssorban azrt, mert a gyermek s a serdl kielgt testi, lel-
2tarsadalmi uj.qxd
14
11/8/03
1:11 PM
Page 14
Trsadalmi-gazdasgi httr
ki fejldse s teherbr-kpessge alapozza meg a felnttkori egszsget, msodsorban azrt, mert a felnttkorak egszsgt jelentsen befolysol kedveztlen szoksok is ebben az letkorban alakulnak ki (Currie s mtsai, 2000;
Aszmann, 1997; Aszmann s mtsai, 1999).
Ennek ellenre kevs olyan kutats ismert, amely a csaldok szocio-konmiai sttusza s a serdlk letmdja kztti sszefggs elemzsvel foglalkozik.
A HBSC kutats minden eddigi adatfelvtele sorn trekedtnk a vlaszol tanulk mgtt ll csaldi httr trsadalmi-gazdasgi minstsre s besorolsra. Az els kt adatfelvtel (1986, 1990) sorn erre a szlk foglalkozsa s iskolai vgzettsge szolglt, 1993 ta ptnk be olyan krdseket az adatfelvtelbe, amelyek a csald jmdsgt hivatottak tkrzni (a lakhz/laks komfortfokozata, a gyermek rszre rendelkezsre ll sajt szoba, a csald auttulajdona).
Meg kell azonban jegyezni, hogy a csaldok szocio-konmiai helyzetnek a
gyermekek vlaszai segtsgvel val besorolsa mindig bizonyos fok bizonytalansgot rejt magban (ltalban a vlaszolk 1/5-e esetben a bizonytalanul
megtlhet vlaszok miatt a besorols nem is sikerl).
Ennl is nehezebb a nemzetkzi sszehasonlts s a csaldok azonos felttelek szerinti besorolsa. Nagyon nehz az eltr fejlettsg s gazdasg orszgokban az objektv jmdsgot azonosan jelz vltozkat tallni.
Az objektv besorols mellett vizsgljuk azt is, hogyan minstik a gyermekek
maguk a csaldjaik jmdsgt.
A csaldok trsadalmi-gazdasgi helyzetnek meghatrozsa a kutatsban nem
ncl. Szeretnnk vlaszt kapni arra, hogy a serdlk nminstett egszsgi
llapott s kzrzett, valamint letmdjt befolysolja-e csaldjaik trsadalomban elfoglalt helyzete s jmdsga, s ha igen, milyen mdon. A tanulk
jllte (nminstett egszsg, boldogsg) s letmdja valamint a jmdsg
rzkelse s az objektv tnyekkel altmasztott jmdsg kztt minden eddigi vizsglatunkban, minden vizsglt letkorban s mindkt nemnl szignifikns sszefggsek voltak kimutathatk. A magukat jobb mdnak tart s az
objektv adatok szerint is valban jobb md csaldok gyermekei szignifiknsan magasabb arnyban vallottk magukat egszsgesnek s boldognak, magasabb volt kzttk a rendszeresen sportolk s az egszsgesebb tpllkokat
fogyasztk arnya. Eddigi vizsglataink azt bizonytottk, hogy a gyermekek
kzrzetvel, nminstett egszsgi llapotval az szlelt jmdsg mutatott
ersebb sszefggst.
A csald jmdja azonban nemcsak az egszsgesebb szoksokkal, de a tpllkozs kedveztlenebb jellemzivel is sszefggst mutatott, a jobb md gyermekek magasabb arnyban szmoltak be dessgfogyasztsrl s a vizsglatban
szerepl idsebb, jobb md kategriba sorolhat tanulk kedveztlenebb do-
2tarsadalmi uj.qxd
11/8/03
1:11 PM
Page 15
Trsadalmi-gazdasgi httr
15
hnyzsi s alkoholfogyasztsi szoksokrl (Mullan & Currie, 2000; Aszmann
s Btunner, 2001).
Eredmnyek
A tanulk vlaszai szerint:
Az desapk (nevelapk) 85,4%-nak, az desanyk (nevelanyk) 76,9%nak van jelenleg llsa.
Az apk 9,2%-a, az anyk 21,4%-a nem rendelkezik llssal1 . 217 olyan tanul
(a vlaszolk 3,7%-a) szerepel a vlaszolk kztt, akiknek sem az desapja,
sem az desanyja nem rendelkezik llssal. Az lls nlkli apk 46%-a, az
anyk 23%-a beteg, nyugdjas, vagy tanul. Az lls nlkli apk 26%-a, az lls nlkli anyk 13,4%-a "ppen munkt keres".
Az lls nlkli anyk 58%-a van otthon (hztartsbeli vagy valakit gondoz),
az apk esetben ez az arny nhny szzalk.
Minden eddigi adatfelvtel eredmnyeihez hasonlan, az anyk az apknl magasabb arnyban rendelkeznek fels- s kzpfok vgzettsggel, s jval alacsonyabb arnyban szakmunks vgzettsggel. Magasabb viszont kzttk a
csak ltalnos iskolt vgzettek arnya is. A magasabb iskolai vgzettsg sokkal
1A
tanulk 5,4%-a nem tudja, hogy van-e desapjnak llsa, vagy nem tallkozik desapjval.
Ez az arny az anyk tekintetben 1,7%
2tarsadalmi uj.qxd
11/8/03
1:11 PM
Page 16
16
Trsadalmi-gazdasgi httr
2.1. tblzat
A 11-17 ves tanulk szleinek iskolai vgzettsge
Legmagasabb iskolai
vgzettsg
egyetemet, fiskolt vgzett
kzpiskolt vgzett
szakmunkskpzt vgzett
ltalnos iskolt vgzett
nem tudja
nagyobb eslyt teremt az elhelyezkedsre, gy mindkt szl foglalkoztatottsgt arnyosnak talltuk iskolai vgzettsgvel. Hasonl iskolai vgzettsg esetn azonban az anyk kztt magasabb az lls nlkliek arnya; mg a felsfok vgzettsg anyk 8,9%-a, az apknak csak 2,9%-a, a kzpfok vgzettsg anyk 18%-a, az apk 8,6%-a munkanlkli.
2.2. tblzat
A szlk szocio-konmiai besorolsa (SES) iskolai vgzettsgk s
foglalkozsuk alapjn2
Kategria:
Apk %
Anyk%
Legmagasabb
1.
5,9
3,4
2.
3.
4.
14,5
21,0
44,9
34,2
11,6
9,6
Legalacsonyabb
5.
2,6
5,5
Inaktv
8,8
21,0
Nem
besorolhat
11,7
5,3
2tarsadalmi uj.qxd
11/8/03
1:11 PM
Page 17
Trsadalmi-gazdasgi httr
17
a falvakban. Az alacsony, a 4. s 5. kategrikba sorolt szlk az orszgos tlagnl magasabb arnyban lnek Heves, Bcs-Kiskun, Ngrd, Borsod-AbajZempln, Tolna s Zala megykben.
2.3. tblzat
Apa SES sttusza, magasabb iskolai vgzettsge s foglalkoztatottsga
teleplstpus szerint
Apa vagy nevelapa
%
Budapest
62,5
35,8
38,5
9,2
4,3
12,2
Teleplstpus
megyeszkhely egyb vros
vros
63,9
43,0
37,3
18,9
40,2
46,6
6,3
13,2
5,9
8,6
10,3
12,8
falu s tanya
12,6
11,0
47,8
18,7
11,6
11,0
2tarsadalmi uj.qxd
11/8/03
1:11 PM
Page 18
Trsadalmi-gazdasgi httr
18
2.4. tblzat
A klnbz tpus iskolk azonos vfolyamain tanulk
des- (vagy nevel) apjnak iskolai vgzettsge
Osztly/ iskolatpus3
ahov a gyermek jr
5.
osztly
7. osztly
9.
osztly
11.
osztly
ltalnos iskola
8 osztlyos gimnzium
ltalnos iskola
6 osztlyos gimnzium
8 osztlyos gimnzium
6 osztlyos gimnzium
8 osztlyos gimnzium
4 osztlyos gimnzium
szakmunkskpz/szakiskola
6 osztlyos gimnzium
8 osztlyos gimnzium
4 osztlyos gimnzium
szakmunkskpz/szakiskola
Szakmunkskpz
ltalnos
iskola
19
43
23
65
45
47
57
20
3
50
70
24
7
17
6
24
11
13
25
20
39
44
28
14
38
46
4
4
1
1
1
5
15
5
17
2tarsadalmi uj.qxd
11/8/03
1:11 PM
Page 19
Trsadalmi-gazdasgi httr
19
kategria
pontszm
CSJS1 (legals)
CSJS2 (als-kzp)
CSJS3 (fels-kzp)
CSJS4 (fels)
tanulk (%)
0-1
2-4
5-7
8-9
9,7
47,7
37,9
4,7
2.1. bra
A csald jmdsg skla eloszlsa (csoportostva) a gyermekek lakhelynek
nagysga (teleplstpus) szerint %-ban
64
k z s g /ta n y a
36
58
e g y b v r o s
41
50
m e g y e sz k h e l y v r o s
50
40
Bu d a p e st
C SJ S 1+2
20
60
40
60
80
100
C SJ S 3+4
Jl lthat, hogy annl magasabb az objektv jmdsgot jelz skln magasabb pontszmot elrt csaldok arnya, minl nagyobb teleplsen lnek. A fvrosban pldul megkzelten ktszer annyi a jmd kategriba sorolhat
csaldok arnya, mint a kzsgekben s a tanykon lk kztt.
A munkahellyel rendelkez apk csaldjai jval magasabb arnyban tartoznak
a jmd kategriba, mint azok a csaldok, ahol az apa nem dolgozik. Hasonlan kedveztlen helyzetben vannak azok a csaldok is, ahol az apa nem l, vagy
nem tart kapcsolatot a csalddal ("nincs apm vagy nem tallkozom vele").
2tarsadalmi uj.qxd
11/8/03
1:11 PM
Page 20
20
Trsadalmi-gazdasgi httr
2.2. bra
A csald jmdsg skla eloszlsa (csoportostva)
az apa foglalkoztatottsga szerint %-ban
apnak
53
van lls a
ni nc s l l s a
46
81
19
83
20
C SJ S 1+2
40
17
60
80
100
C SJ S 3+4
2tarsadalmi uj.qxd
11/8/03
1:11 PM
Page 21
Trsadalmi-gazdasgi httr
21
2tarsadalmi uj.qxd
11/8/03
1:11 PM
Page 22
22
Trsadalmi-gazdasgi httr
2.3. bra
A jmdsg szubjektv megtlse a nemek
s az iskolai osztly szerint %-ban
f i
lny
42
5. os zt .
7.os zt .
50
62
41
55
53
10
11.os zt .
43
33
9.os zt .
53
40
56
20
n em j m d
40
34
60
t l ag o s m d
80
100
j m d
Megbeszls
A htrnyos trsadalmi s gazdasgi helyzet (SES) nemcsak a felntt, de a
gyermeknpessg egszsgi llapott, kzrzett, lettel val elgedettsgt s
letmdjt is befolysolja. A serdlkor fiatalok letminsgnek s letmdjnak kedvez irny befolysolshoz szksges ismernnk a csaldok szociokonmiai helyzete s a gyermekek letminsge, letmdja kztti kapcsolatot, s azokat a krnyezeti s pszichoszocilis tnyezket, amelyek kzvett
szerepet tltenek be a SES s az letminsg kztt.
2tarsadalmi uj.qxd
11/8/03
1:11 PM
Page 23
Trsadalmi-gazdasgi httr
23
A gyermekek mgtt ll trsadalmi-szocilis httr megfogalmazsra szolgl vltozk, a szlk iskolai vgzettsge s foglalkozsa alapjn kialaktott
SES skla, az objektivizlt jmdsg csaldi jmdsg sklja (CSJS) s a
gyermekek nminstse csaldjaik jmdsgrl jellegzetes klnbsgeket
mutatnak:
terleti s telepls tpustl fggen,
a szlk (fejezetnkben az apa/nevelapa adatai szerepelnek) iskolai vgzettsgtl s aktivitstl fggen.
Mivel a gyermekek iskola vlasztsa, iskolztatsa dnten hatrozza meg
lettjukat s sorsukat, fontosnak tartjuk kiemelni azokat a tnyezket, amelyek
sszefggst mutatnak az iskolatpussal, amelyet a tanul ltogat. Az rettsgi
bizonytvnyt ad s a tovbbtanulst inkbb biztost iskolk tanulinak szlei
szignifiknsan magasabb arnyban vgeztek magasabb iskolkat, s jelents klnbsg van a klnbz nagysg teleplsen l gyermekek iskola vlasztsa
kztt is, a kisteleplseken l gyermekek rovsra.
A kzvlemny magasabb minsget s kvetelmny szintet trst a 6 s 8 osztlyos gimnziumi oktatsi formkhoz, mint a 4 osztlyos gimnziumi s szakkzpiskolai oktatshoz. Az elbb emltett klnbsgek teht itt is megjelennek:
a fvrosban s megyeszkhelyeken l, magasabb iskolai vgzettsg szlk
gyermekei vlasztjk ezeket az iskolkat.
Az objektivizlt s a gyermek ltal szlelt jmdsg rtheten sszefggst
mutatnak egymssal, a szubjektv jmdsg a legersebb sszefggst a szlkkel trtn egyttnyaralssal mutatja. A gyermekek ltal szlelt jmdsg
valamivel kedvezbb kpet mutat, mint az objektven mrt, s fgg a gyermek
nemtl s letkortl is. Minden vizsglt letkorban a lnyok s a mindkt
nembeli idsebb tanulk tartjk kevsb jmdnak csaldjaikat, amelyet az
letkor elrehaladsval szaporod sszehasonltsi lehetsgek s az a tny
magyarzhat, amely szerint a lnyok a hasonl kor fikhoz kpest ltalban
kedveztlenebbl tlik meg letminsgket.
2tarsadalmi uj.qxd
11/8/03
1:11 PM
Page 24
3 taplalkozas.qxd
11/8/03
1:12 PM
Page 25
EGSZSGMAGATARTS
3. TPLLKOZS S TKEZSI SZOKSOK
Nmeth gnes, Szab Mnika
Bevezets
A tpllkozs letmdunknak olyan eleme, melyrl kztudott, hogy kzvetlenl befolysolja egszsgnket. Gyermek- s serdlkorban a megfelel menynyisg s minsg tpllkozs nemcsak az egszsg megrzse szempontjbl fontos, hanem elengedhetetlenl szksges az optimlis nvekedshez, rshez s szellemi fejldshez is (CDC, 1997).
A helyes tpllkozs egszsgre kifejtett kzvetlen s hossz tv preventv
hatsaival gazdag hazai s nemzetkzi irodalom foglalkozik (Steinmetz s
Potter, 1991; Williams s mtsai, 1995; Miles s Eid, 1997; Bodnszky, 1993;
Czinner, 1993; Szamosi, 1993). Szles krben ismert, hogy egszsges tpllkozssal sokat tehetnk tbbfle hinybetegsg, az elhzs, a fogszuvasods, hoszsz tvon pedig a szv- s rrendszeri problmk, egyes daganatos megbetegedsek, az agyvrzs, a magas vrnyoms, s a csontritkuls kialakulsnak megelzsrt, hogy csak a legfontosabbakat emltsk.
Az tkezsi szoksok a legkorbban kialakul magatartsformk kz sorolhatk, melyek a ksbbiek sorn nehezen vltoztathatk meg (gondoljunk a gyermekkorban megkedvelt telekre, zekre), ezrt a csald szerepe kulcsfontossg
az egszsges tpllkozsi szoksok kialaktsban. Bizonyos letkorig (hozzvetlegesen a serdlkor kezdetig) teht nagyrszt a csald s - amennyiben
rszt vesz benne - a kztkeztets szabja meg, hogy mit, hogyan s milyen rendszeressggel eszik a gyermek. A serdlkorban mr tbbnyire lazul a szli
kontroll, gy ekkor rszben mr nllan vlaszthat a fiatal. Vlasztst termszetesen befolysolja az otthoni minta, de a szlktl val fggetleneds prblgatsval prhuzamosan megnvekszik s akr dominnss is vlhat a kortrsak
hatsa. Kzismert az is, hogy a fiatalok rendkvl fogkonyak a klnfle kommunikcis csatornkon rkez informcikra, hajlamosak kvetni akr egszen
szlssges divatos irnyzatokat a tpllkozsban is (pl. vegn, makrobiotikus,
reformtrendek).
Az ilyen tkezsi szoksok a mennyisg s/vagy az sszettel szempontjbl
elgtelen tpanyagbevitelt eredmnyezhetnek. Ennek jelentsge nemcsak az
aktulis egszsg szempontjbl nagy. Ebben az letkorban a nvekeds s az
3 taplalkozas.qxd
26
11/8/03
1:12 PM
Page 26
Tpllkozs
3 taplalkozas.qxd
11/8/03
1:12 PM
Page 27
Tpllkozs
27
Eredmnyek
A ftkezsek rendszeressge
A krdvben mindhrom ftkezsre rkrdeztnk: "Milyen gyakran szoktl
rendesen1 reggelizni / ebdelni / vacsorzni?" A lehetsges vlaszok: tantsi
napokon: "soha / egyszer / ktszer / hromszor / ngyszer / tszr egy hten",
htvgn: "soha / egyszer / szombaton s vasrnap is".
A gyerekeknek tlagosan mintegy harmada jellte, hogy soha nem reggelizik
rendesen htkznapokon. Az 5. osztlyban gyakorlatilag nincs klnbsg a kt
nem kztt, majd a fiknl egyenletesen, mg a lnyoknl ugrsszeren megn
a reggelit soha nem fogyasztk arnya az idsebb korcsoportokban. E vltozsok szignifiknsak s a kt nem kztt is jelentss vlik az eltrs (3.1. bra).
3.1. bra
A htkznapokon soha nem reggeliz tanulk arnya nem s osztly szerint
45
39,6
40
37,4
36,7
fik
35
32,2
30
25
20
lnyok
29,2
21,7
24,7
21,0
15
5.
7.
9.
11.
o s z t l y
A htvgt tekintve a gyerekek 7,4%-a vallotta, hogy soha nem reggelizik rendesen. Az letkori tendencik megegyeznek az elz krdsnl lertakkal, de a
nemek kztt nincs szignifikns eltrs (3.2. bra).
A gyerekeknek tlagosan 10,3%-a nem ebdel rendesen htkznapokon.
A nemek kztti klnbsgek s az letkori tendencik hasonlan alakulnak,
mint a reggeli esetben, azzal a klnbsggel, hogy csak a kzpiskols korosztlyban van szignifikns eltrs a fik s lnyok kztt (3.3. bra)
1A
"rendesen" fogalmt krlrtuk a krdsben. A reggeli esetben ez azt jelenti, hogy nemcsak egy pohr tejet, tet vagy gymlcslevet iszik, az ebd esetben, hogy nemcsak egy pr
falatot (pl. gymlcst, csokit, kekszet) kap be, a vacsora esetben pedig, hogy nemcsak egy
pohr tejet, tet gymlcslevet iszik vagy egy szelet kenyeret eszik.
3 taplalkozas.qxd
11/8/03
1:12 PM
Page 28
28
Tpllkozs
3.2. bra
A htvgken soha nem reggeliz tanulk arnya nem s osztly szerint
15,0
10,1
10,6
10,0
9,7
6,9
5,0
fik
lnyok
8,6
5,0
4,7
2,5
0,0
5.
7.
9.
11.
o s z t l y
3.3. bra
A htkznapokon soha nem ebdel tanulk arnya nem s osztly szerint
25,0
21,1
Nem fogyasztk (%)
20,0
fik
17,7
lnyok
15,0
10,0
6,9
9,0
5,1
5,0
5,0
5,7
5.
7.
10,2
0,0
9.
11.
o s z t l y
3 taplalkozas.qxd
11/8/03
1:12 PM
Page 29
Tpllkozs
29
60
fik
Fogyasztk (%)
50
lnyok
38,8
40
38,1
32,9
29,0
30
27,5
29,0
20
21,3
15,5
10
5.
7.
9.
o s z t l y
11.
3 taplalkozas.qxd
11/8/03
1:12 PM
Page 30
30
Tpllkozs
Fogyasztk (%)
25
15
fik
19,7
20
lnyok
15,6
16,3
13,3
14,7
12,8
11,5
10
8,5
5
5.
7.
9.
11.
o s z t l y
Fogyasztk (%)
55
52,9
52,5
fik
lnyok
50,3
51,9
50
47,9
46,3
45
45,4
43,3
40
5.
7.
9.
o s z t l y
11.
3 taplalkozas.qxd
11/8/03
1:12 PM
Page 31
Tpllkozs
31
A cukrozott dtitalok s az dessgek napi fogyasztsa a serdlknek mintegy harmadra jellemz. Ez az arny llandnak mondhat az dtitalok esetben, kortl s nemtl fggetlenl (3.7. bra), mg az dessgek fogyasztsa a 7.
osztlytl kezdve enyhe, de szignifiknsan cskken tendencit mutat (3.8. bra). Ez utbbi esetben a 7. s 11. osztlyban trnek el szignifiknsan a fogyasztsi arnyok a kt nem kztt.
3.7. bra
A sznsavas dtitalokat naponta fogyaszt tanulk arnya
nem s osztly szerint
40
fik
Fogyasztk (%)
35,3
35
lnyok
33,1
33,6
29,8
30
33,8
33,2
32,4
31,7
25
5.
7.
9.
11.
o s z t l y
3.8. bra
Az dessgeket naponta fogyaszt tanulk arnya nem s osztly szerint
45
Fogyasztk (%)
lnyok
34,6
35
30
fik
39,4
40
32,3
34,4
34,5
30,6
30,1
25
23,0
20
5.
7.
9.
o s z t l y
11.
3 taplalkozas.qxd
11/8/03
1:12 PM
Page 32
32
Tpllkozs
A rgcslnivalk napi rendszeressg fogyasztsa jval kevsb jellemz - tlagosan 15,1% - s mindkt nemnl jelents cskkenst mutat az letkor elrehaladtval. A fik s lnyok kztt azonban nincsen szignifikns eltrs
(3.9. bra).
3.9. bra
A rgcslnivalkat naponta fogyaszt tanulk arnya nem s osztly szerint
25
Fogyasztk (%)
21,7
20
16,4
15
fik
18,3
lnyok
20,1
15,0
13,8
10
8,6
8,2
5
5.
7.
9.
11.
o s z t l y
Megbeszls
A tpllkozs minsgi sszetevit tekintve a lnyok sszessgben kedvezbb
kpet mutatnak, mint a fik. Nvnyi tpllkokat s tejtermkeket ltalban nagyobb, mg magas kalriatartalm lelmiszereket ltalban kisebb arnyban fogyasztanak (kivve az dessgeket), mint a fik. Mindkt nemre jellemz azonban, hogy az letkor elrehaladtval cskken az egszsges tpllkok fogyasztsi gyakorisga. Sajnos mg a legjobb kpet mutat csoportokban sem ri el az
50%-ot a napi fogyaszts. Kedvez viszont az a tendencia, hogy az egszsgtelen lelmiszerek fogyasztsi gyakorisga ltalban cskken az idsebb korcsoportokban.
Az tkezsek rendszeressgt tekintve a fik mutatnak kedvezbb kpet. A lnyok sokkal hajlamosabbak kihagyni egy-egy tkezst, mint a fik, minl idsebbekrl van sz, annl inkbb. Mindkt nemre jellemz, hogy a ht kzbeni
tpllkozs problematikusabb, mint a ht vgi, s fknt a megfelel reggeli hinya tapasztalhat.
A tpllkozs minsgi sszeteviben s az tkezsi mintzatban mutatkoz ellenttes tendencia a kt nem kztt rszben azonos okokra vezethet vissza. A
lnyok ltalban ebben az letkorban mr tudatosabban tpllkoznak, elssor-
3 taplalkozas.qxd
11/8/03
Tpllkozs
1:12 PM
Page 33
33
3 taplalkozas.qxd
11/8/03
1:12 PM
Page 34
4napirend.qxd
11/8/03
1:13 PM
Page 35
Bevezets
Fizikai aktivits
Az egszsget tmogat magatartsnak az egszsges trend kvetse s a kockzati tnyezk - alkohol-, drogfogyaszts, dohnyzs, stb. - kizrsa mellett
fontos sszetevje a harmonikus s fizikailag aktv letmd.
A kellen aktv letvitel szmos kedvez lettani hatssal jr. Az Angol Egszsgnevelsi Hatsg (HEA) tpllkozsi munkacsoportjnak megllaptsa szerint a testmozgs dnt jelentsg a testsly-szablyozs s az elhzs megelzse szempontjbl (Due s mtsai, 2001).
A serdlkori rendszeres fizikai aktivits kedvez hatst gyakorol mind a felnttkori, mind az aktulis egszsgi llapotra s teljestkpessgre, cskkenti a
fiatalkori morbiditst azltal, hogy kedvez hats a testtmeg cskkentsre, a
fitness nvelsre. Emellett cskkenti a felnttkori krnikus betegsgek kialakulsnak eslyt. A szabadid tl nagy hnyadnak passzv eltltse kedveztlen
hats a serdlk meglev s jvbeni testi-lelki egszsgre.
A fizikai aktivits kedvez hats a szorongsra s depresszis llapotra, cskkenti a stressz kedveztlen hatsait (Urbn s Hann, 2003). A rendszeres edzs
fokozza az nhatkonysg s kontroll-rzst. A testmozgs emellett javtja az
nrtkelst, elssorban a testkp rzkelsnek vltozsn keresztl (Varga,
2002).
A testkppel, kls megjelenssel kapcsolatos, jellegzetesen ebben az letkorban felersd pszichs problmkat is oldhatja a fizikai aktivits, valamint a
trsas tevkenysg keretben vgzett testmozgs fontos, a kzssgbe integrl,
a szocilis kogncit fejleszt hatssal br (Varga, 2002). A fizikailag aktv szabadids tevkenysg, illetve a sport egyfajta szocializcis terepnek, "kzdtrnek" tekinthet a fiatalok szmra (Hickman s mtsai, 2000).
A szakirodalom a felntt populcira vonatkozan a hetente legalbb kt alkalommal, legkevesebb fl rn t vgzett testmozgst tekinti rendszeresen vgzett
fizikai aktivitsnak (Sallis s Owen, 1999; idzi Urbn s Hann, 2003). A HEA
1996-os szimpziuma legkevesebb napi fl rs fizikai aktivitst javasol
(Biddle s mtsai 1998, idzi Hickman s mtsai, 2000).
4napirend.qxd
11/8/03
1:13 PM
Page 36
36
Az ltalunk vizsglt letkor gyermekek szmra legalbb napi egy rs intenzv mozgs biztostja a vzizom, a lgz- s keringsi rendszer megfelel fejldst s ernltt (fittsgt).
Azonban a HBSC kutats minden eddigi adatfelvtelnek eredmnyei azt mutatjk, hogy a vizsglt letkor tanulknak csupn a fele (15-17 ves letkorban
egyharmada) vgez megfelel gyakorisg s idtartam mozgst (Mndoki,
1988).
Tanulink ernltvel kapcsolatos ismtelt felmrsek (fittsgi vizsglatok) az
ernlt letkorral val cskkenst mutatjk, klnsen a lnyok krben
(Eiben s mtsai, 1991; Fehrn Mrey, 1996). Ugyanakkor az orvosi vizsglatok
a testtartsi s lbstatikai problmk magas, az letkorral emelked arnyra
utalnak (Somhegyi s mtsai, 1998).
A kperny s a gyermek
Az otthoni szabadids elfoglaltsgok kztt az idtartamot tekintve uralkod
tevkenysgg vlt a televzizs. A televzi minden eddigi tmegkommunikcis eszkznl nagyobb befolyst gyakorol nemcsak az egyes emberek letre,
hanem a trsadalom egszre is. Szmos elnye mellett - mint pldul a gyors
informlds vagy az oktatsi funkci - a vlogats nlkli, mrtktelen hasznlata elssorban a gyermekek s a serdlk fejldsre lehet kros. A gyakori,
hosszan tart televzizs, klnsen az agresszv, izgalmas jelenetek fokozott
izgalmi llapotot eredmnyeznek, amely szlssges rzelmi megnyilvnulsokhoz vezethet. Klnsen veszlyeztetettek a magatartsproblmkkal, figyelemzavarral kzd, vagy szorong s gtolt gyermekek. Ezen gyermekek eleve
magasabb alapfeszltsgi szintjt a tlzott televzizs tovbb nveli. A tartsan
sokat tvz gyermekeknl cskken az olvassi kszsg, gyengl a koncentrlsi kpessg. Az rkig tart tvzs s szmtgpezs mint fizikailag passzv
tevkenysgek a gyermeket a mozgsos tevkenysgtl vonjk el (Velkey, 1996;
Vetr s Csap, 1991).
A televzinzsre fordtott idtartamon kvl a nzett programok tartalma
dnti el, mennyiben tekinthet pozitv vagy negatv hatsnak a tvzs. A "mdiafogyasztst" megklnbztethetjk a kritikus s ignyes tv-hasznlattl
(Lszl, 1999).
A tv-nzs s a szmtgpezs - ezen bell is kiemelten az internet hasznlata - teht fontos tevkenysgeknek tekinthetk az informciszerzs szempontjbl. Azonban ha a napirend tl nagy hnyadt teszik ki, esetleg kizrlagoss
vlnak, akkor az mr egszsgtelen letmdot, tlzott passzivitst, s nem utolssorban a szabadid jelents rsznek magnyos eltltst jelezheti.
Angelusz s Tardos 1998-as felmrse szerint a 12-18 ves korosztly htkz-
4napirend.qxd
11/8/03
1:13 PM
Page 37
37
nap tlagosan 131, htvgn 208 percet fordt televzi-nzsre. A htvgn televzizsra fordtott id mennyisge megegyezik a felnttekre jellemz, a serdlknl magasabb rtkkel.
A tanulsra fordtott id
Jelents rszt teszi ki az ltalunk vizsglt dikok napirendjnek az otthoni tanuls. A magyar tanulk iskolai terhelsvel, az iskolai munkanapok hosszval,
a tanulssal, felkszlssel eltlttt idvel - egyszval a tanulk terheivel - vek
ta foglalkozik mind az oktatsi szakma, mind a kzvlemny.
A hazai szakirodalomban tallunk adatokat a tanulk munkaterheire vonatkozan. Nagy (2002) orszgosan reprezentatv mintn alapul tanulmnya szerint
a hetedikes ltalnos iskolsok tlag 1 ra 43 percet tanulnak. Ugyanebben a tanulmnyban az otthoni tanuls idtartama s a nem kapcsolatra hvja fel a figyelmet. Eszerint a tanulsra fordtott id elsdleges predikl tnyezje a nem.
A lnyok tlagosan hetente (nmileg) tbb idt fordtanak a felkszlsre, mint
a fik.
A hzi feladatra fordtott id mellett az iskoln kvli tanuls mennyisgt nveli - az ltalunk ezttal nem vizsglt - klnrkra fordtott id is. Nagy (2002)
vizsglata szerint elssorban a tbbet tanulkat terhelik a klnrk, mivel minl tbb kln elfoglaltsggal rendelkezik valaki, annl tbbet tanul otthon is.
Az Orszgos Kzoktatsi Intzet 2002 szn indtott, iskolai munkaterhekre
vonatkoz reprezentatv vizsglata is foglalkozik az otthoni tanulsra fordtott
idvel. Az eddig megjelentetett elzetes eredmnyek szerint az als tagozatos
dikok tlagosan 1 ra 24 percet fordtanak a hzi feladatra, mind htvgn,
mind ht kzben. A fels tagozatos dikoknl ht kzben tlagosan 1 ra 27
perc, htvgn 1 ra 56 perc a tanulssal tlttt id. A gimnziumba jr kzpiskolsok ht kzben tlagosan 1 ra 45 percet, htvgn 3 ra 34 percet tanulnak otthon. A szakkzpiskolsok ht kzben tlagosan 1 ra 34 percet, htvgn 1 ra 54 percet fordtanak a hzi feladatra (Nagy s mtsai, 2002).
A fenti vizsglati eredmnyek szerint teht a napi 1-2 ra tanuls mondhat tlagosnak. A gimnziumba jrk esetben htvgn az tlagos tanulsra fordtott
id napi 3-4 ra kz esik.
4napirend.qxd
11/8/03
1:13 PM
Page 38
38
Eredmnyek
Testmozgs
A vizsglatba a mozgsos tevkenysgek (sportols, jtk, testnevels ra)
rendszeressgre s napi idmennyisgre, valamint a rendszeres mozgst leginkbb biztost sportegyesleti elfoglaltsgra vonatkoz krdseket vontuk be.
A krdvben mind az adatfelmrst megelz, mind egy tlagos htre jellemz testmozgs mennyisgt s gyakorisgt is megkrdeztk: "Gondolj az elmlt htre, s prbld sszeszmolni, hogy hny olyan napod volt, amikor legalbb 60 percet kiadsan mozogtl?" "Gondolj egy tlagos htre, hny olyan
napod szokott lenni, amikor mozogsz 60 percet?" 1
Nem kellen aktv letmdknt rtelmezzk, ha a vlaszad hetente egyszer
sem, vagy csak egy-kt alkalommal mozog egy-egy rt. Elfogadhatnak tekintjk viszont a heti hromszor-ngyszer hatvan perc, s soknak az t vagy annl
tbb alkalommal hatvan perc mozgst.
A testmozgsra fordtott id mennyisgt jelentsen befolysolja a krdezettek
neme s letkora. A nemek kzt szignifikns klnbsg mutathat ki. A lnyokra - a korbbi vizsglatok eredmnyeivel egyezen (HBSC International Report,
2000) - inkbb jellemz a mozgsszegny letmd. A testmozgs heti mennyisgnek fent emltett rtkelse szerint megllapthat, hogy a fik mintegy
70%-a, a lnyoknak pedig 58%-a sorolhat a mg elfogadhat vagy sokat sportolk csoportjba. (4.1. tblzat)
4.1. tblzat
Az elmlt heti fizikai aktivits nemek szerint (%)
Nem
Fik
Lnyok
Egy sem
5,7
7,8
1-2 nap
24,4
33,9
3-4 nap
30,7
35,0
39,2
23,3
sszesen (%)
100,0
100,0
1A
4napirend.qxd
11/8/03
1:13 PM
Page 39
39
4.1. bra
Fik - elmlt heti testmozgs iskolai osztly szerint
60
50,5
kevs
46,5
42,1
35,1
40
21,2
32,5
28,2
33,1 31,8
29,5 28,4
21
20
elfogadhat
sok
0
5
osztly
11
4.2. bra
Lnyok - elmlt heti testmozgs iskolai osztly szerint
56,6
60
38,9
40
33,1
28
kevs
45,4
39,5
33,8
34,8
20,7
14,9
20
0
5
elfogadhat
28,5
25,8
osztly
11
sok
4napirend.qxd
11/8/03
1:13 PM
Page 40
40
Mg az 5. osztlyos fiknak csak 2,7%-ra jellemz, hogy a napirendjbl bevallsa szerint teljesen hinyzik a testmozgs, addig a 11. osztlyosoknak mr
egytizedre jellemz ugyanez.
llkpessg
Mivel a fizikai llkpessg mrse, fejlesztse egyre inkbb rsze az iskolai testi nevelsnek, feltteleztk, hogy a gyerekek ismerik ezt a fogalmat. Az
llkpessg nrtkelse mindkt nemnl jobb a fiatalabb korosztlyban. Az
letkor elrehaladtval megfigyelhet, hogy a "Milyen az llkpessged?" krdsre egyre nagyobb arnyban a "nem kielgt" s "tlagos" vlaszokat jelltk
meg a gyerekek, s egyre kevesebben soroljk magukat a "j" illetve "nagyon
j" kategriba.
Legjobb vlemnnyel sajt llkpessgkrl az 5. osztlyos fik vannak:
81,9%-uk tartja jnak illetve nagyon jnak. Legrosszabbnak a kzpiskols korosztlyhoz tartoz lnyok tartjk az llkpessgket, a megkrdezettek 40,9%a tlagosnak tartja azt, 7,1%-a pedig nem kielgtnek (4.3. bra).
4.3. bra
Az llkpessgket jnak vagy nagyon jnak minst tanulk arnya nem s
iskolai osztly szerint
100
fi
90
81,9
78,4
80
lny
75,9
70,8
70
62,5
64,3
60
52,1
52,1
50
5
osztly
11
4napirend.qxd
11/8/03
1:13 PM
Page 41
41
A rendszeres fizikai aktivitst leginkbb az iskolai vagy iskoln kvli egyeslet keretben val sportols biztostja. A lnyok kisebb mrtk aktivitsa itt is
megfigyelhet: alacsonyabb arnyban vesznek rszt szervezett sporttevkenysgben, mint a fik.
Mindkt nemnl megfigyelhet a rendszeres, szervezett sportolsban val rszvtel cskkensnek letkori trendje: a kzpiskols korosztly jval alacsonyabb arnyban tagja sportegyesletnek, mint az ltalnos iskols korosztly. Az
5. osztlyos lnyok csaknem fele, 48%-a tagja sportegyesletnek, a hetedikeseknl ez az arny mr alacsonyabb, 42,7%. A 9. s 11. osztlyosok kzt a vlaszadknak csak mintegy negyede - a 9. osztlyosok 27,2%-a, a 11. osztlyosoknak
pedig 23%-a - sportol szervezett formban.
Az iskolai sportegyesletek tagsga az letkor emelkedsvel jelentsen cskken (4.4. bra).
4 .4. bra
Iskolai egyesletben sportol tanulk arnya nem s iskolai osztlyok szerint
25
21,47
20
18,56
fi
20,77
15
lny
9,76
15,37
10
5,36
8,27
3,93
0
5
osztly
11
Az iskoln kvli sportkrkhz tartozk arnya ezzel szemben mindkt nemnl csak kis mrtkben cskken, illetve a kzpiskols korosztlyon bell, a 9.
s a 11. osztlyosok kzt kis mrtkben n is az ide tartozk arnya.
sszehasonltva az azonos vfolyamokban, de klnbz iskolatpusokban tanulk vlaszait, azt ltjuk, hogy az iskolai s iskoln kvli sportkri tagsg arnya a kzpiskols korosztlyban, a ngy osztlyos gimnziumba jrk s a
szakiskolsok, szakmunkskpzbe jrk krben a legalacsonyabb. sszessgben a 9. s 11. osztlyos szakiskols s szakmunkskpzs lnyok kzt a legmagasabb az egyesletekbl kimaradk arnya: mindssze egytized rszk
sportol szervezett formban.
4napirend.qxd
11/8/03
1:13 PM
Page 42
42
80
semmi
60
40
34,2
27
20,6
20
45,4
45,5
36,1
34,7
26
23
18,1
10,4
9,1
17,6
2Az
osztly
sok
nagyon
sok
6,7
4,6
5
kevs
41
11
iskolban tlttt s a tanulsra fordtott idt, valamint a napi legalbb egy rs mozgsignyt figyelembe vve soknak tekintettk a napi 2-3 rt, s nagyon soknak, ha ennl tbb
idt tltenek a tanulk a kperny eltt.
4napirend.qxd
11/8/03
1:13 PM
Page 43
43
80
61,3
50,6
60
34,5
40
semmi
60,3
54,9
30,2
29,6
33,1
kevs
sok
12,7
20
2,2
7,4
7,6
9,7
1,9
1,7
nagyon
sok
2,3
0
5
osztly
11
4napirend.qxd
11/8/03
1:13 PM
Page 44
44
80
fi
55,8
60
59,4
58,7
32
40
58,6
33,5
lny
26,4
18,4
20
0
5
osztly
11
4.8. bra
Htkznap sokat (naponta kt rt vagy annl tbbet) szmtgpez
dikok arnya osztly s nem szerint
80
fi
60
lny
32,9
40
33,5
35,9
14
13,5
14,1
20
35,7
9,2
0
5
osztly
11
4.9. bra
Htvgi tvnzs s szmtgpezs iskolai osztlyok szerint
70
61,2
60,3
50,6
TV 4ra v.
tbb
54,9
szgp 4ra
v. tbb
50
34,5
30
29,7
26,4
25,8
21,4
18,9
17,7
10
30,2
17,6
osztly
33,1
TV 2-3 ra
19,6
szgp 2-3
ra
18,5
11
4napirend.qxd
11/8/03
1:13 PM
Page 45
45
Fik
Lnyok
Semennyi- fl ra
23,5
12,4
1-2 ra
55,3
46,5
3-4 ra
18,7
35,0
5 ra vagy tbb
2,4
6,1
sszesen (%)
100,0
100,0
4napirend.qxd
11/8/03
1:13 PM
Page 46
46
Fik
Lnyok
Semennyi- fl ra
24,6
12,4
1-2 ra
45,4
38,4
3-4 ra
23,9
35,6
5 ra vagy tbb
6,1
13,6
sszesen (%)
100,0
100,0
nap hrom rt, vagy annl tbbet tanulnak. Ezzel szemben a "j" s "legjobb
tanulk" kzt a htvgn sokat tanulk arnya nagyobb a kzpiskols
korosztlyban, mint az ltalnos iskols korosztlyban (4.10. s 4.11. bra).
4.10. bra
Htkznap 3 rt vagy annl tbbet tanul dikok arnya az egyes vfolyamokban a tanulmnyi eredmny szerint
60
42,6
31,6
40
28,4
37,3
35,6
50,5
37,9
37,9
31,2
27,2
20
50,5
23,2
20,2
14
j
legjobb
9,1
osztly
tlagos
22,2
0
5
tlagosnl
rosszabb
11
4napirend.qxd
11/8/03
1:13 PM
Page 47
47
4.11. bra
Htvgn 3 rt vagy annl tbbet tanulk arnya az egyes vfolyamokban a
tanulmnyi eredmny szerint
60
49,6
38,9
36,1
40
32,4
20
49,5
47,8
46,7
41,2
39,6
29,8
52,1
tlagosnl
rosszabb
52
tlagos
33,9
j
26,7
22
20
legjobb
0
5
osztly
11
Megbeszls
A fizikailag kellen aktv letmd gyermek- s serdlkorban klnsen
fontos, mivel mind az aktulis, mind a ksbbi, felnttkori testi-lelki egszsget
jelentsen befolysolja.
A testmozgs mennyisgt s gyakorisgt ersen befolysolja az letkor s a
nem: mint azt a korbbi vizsglatok eredmnyei is mutattk, tbbet mozognak a
fik, s a fiatalabbak. A vizsglatba bevont fik kzel egyharmadra sok, egyharmadra mg elfogadhat, a fennmarad valamivel tbb, mint egyharmadra
pedig az elfogadhatnl kevesebb vagy semmi fizikai aktivits jellemz.
Ez az letkori s nemi klnbsg az llkpessg szubjektv megtlsnl is
megfigyelhet. A korbbi eredmnyeknek megfelelen (Mndoki, 1988;
Aszmann, 1997c) jobbnak tartjk fizikai teljestkpessgket a fik, s a fiatalabbak. Az, hogy a dikok hogy tlik meg sajt llkpessgket, az ltaluk
vgzett testmozgs mennyisgtl s gyakorisgtl is fgg.
Az letkor emelkedsvel cskken a sportegyesletekhez tartoz gyerekek
arnya, fleg az iskolai egyesletek tagsgnak alakulsa kedveztlen. A
szervezett keretek kzt sportolk szmnak cskkenst elssorban az iskolai
egyesletek tagsgnak nagyon jelents visszaesse eredmnyezi.
A televzinzs mennyisgt nem befolysolja emltsre mltan a
megkrdezettek fizikai aktivitsa, illetve az otthoni tanulssal tlttt id. A 1218 ves korosztly htkznap tlagosan 131, htvgn 208 percet fordt televzinzsre, ez valamivel tbb, mint 2 ra, illetve 3 s fl rnak felel meg. A heti
tlag gy kzel hrom ra/nap. Ez jl tkrzi a felntt trsadalomban tapasztalt
4napirend.qxd
48
11/8/03
1:13 PM
Page 48
5dohanyzas.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 49
RIZIKMAGATARTS
5. DOHNYZS S ALKOHOLFOGYASZTS
Csizmadia Pter, Vrnai Dra
Bevezets
A dohnyzs s az alkoholfogyaszts amellett, hogy az egyn egszsgi llapotban szmottev krosodst okoz, npegszsggyi szinten is komoly problmt jelent haznkban. Kzismert tny, hogy a dohnyzs jelents tnyez az
id eltti mortalitsban, tovbb olyan slyos krnikus megbetegedsek riziktnyezje, mint a tdrk, szv-rrendszeri betegsgek, valamint kedveztlen
hats a humn reprodukcira (Kolas s mtsai, 2000; Englander s mtsai, 2001;
Sorensen s mtsai, 2002). Becslsek szerint jelenleg minden tizedik felntt ember hallrt felels; 2030-ban pedig az elrejelzsek alapjn minden hatodik
ember hallt okozza majd, azaz vente tz millian fognak meghalni a dohnyzs kvetkeztben kialakul betegsgek miatt (Curbing the Epidemic 1999). Eurpban 1999-ben az sszes halleset tbb mint 14%-a sszefggst mutatott a
dohnyzssal (Godeau s mtsai, 2003).
A hossz ideig dohnyzk fele a dohnyzsnak ksznheti a hallt - nagy rszk 20-25 vet vesztve a szletskor vrhat lettartambl (Combating the
tobacco epidemic 1999). A passzv dohnyzs nveli a lgzszervi megbetegedsek kockzatt a nemdohnyzk krben (Peto s mtsai, 1992; Doll s mtsai,
1994).
A SOTE Magatartstudomnyi Intzet 1995-s felmrse alapjn a dohnyzsra
vonatkozan megllaptottk, hogy a 16 vnl idsebb frfiak 45,9%-a dohnyzott, tlagosan 19 ves korukban szoktak r a cigarettra, mg a nk 28,1%-a tartozott a dohnyzk kz, tlagosan 20 ves rszoksi letkorral. Egy ksbbi,
2002-es kutats adatai szerint a dohnyzs felnttkori prevalencija 38%, a frfiaknl 46%, mg a nk esetben 31% krl alakul (Urbn s Marin, 2003). Klnsen aggaszt adatok jellemeztk a 20 v alatti megkrdezetteket, krkben
ugyanis a rszoksra jellemz tlagos letkor mindssze 15 v volt (Csoboth,
1997).
A fiatalkorak dohnyzsi szoksai nem felttlenl tkrzik a felntt npessg
dohnyzsi mintjt, azonban a jv szempontjbl elremutat jelentsgk
van. A tizenvesek radsul a dohnyipari termkek rustsnak s reklmozsnak f clpontjai (Currie s mtsai, 2000).
5dohanyzas.qxd
50
11/8/03
1:14 PM
Page 50
Dohnyzs s alkoholfogyaszts
Habr a dohnyzssal kapcsolatos hallesetek elssorban a kzp s idskorakat rintik, ktsgtelen, hogy a dohnyzssal kapcsolatos magatartsformk
mr a serdlkorban kialakulnak. Minl korbban kezd el a serdl dohnyozni, annl valsznbb, hogy a fggsg mr a felnttkor eltt ltrejn, s ezltal
gyakoribb vlhatnak a dohnyzs kivltotta megbetegedsek. Minl ksbb
prblja ki a serdl a dohnyzst, annl kisebb a valsznsge, hogy rszokik.
Tbb kutats bizonytja, hogy a tizenvesek a felntteknl srlkenyebbek a nikotinfggsg szempontjbl, mivel az agy fejldse ebben az letkorban mg
folyamatban van. A fggsgre val rzkenysg fokozottabb 19 ves kor eltt,
mint ksbb, ez az oka, hogy a serdlk dohnyzsrl val leszokst segt
programok rendszerint eredmnytelenek (DiFranza s mtsai, 2002). Serdlkorban az nkontroll elvesztse a dohnyzs felett gyorsan s viszonylag alacsony nikotinszint mellett is kialakul, a fggsg tnetei mr nhny alkalom
utn jelentkezhetnek (DiFranza s mtsai, 2000). A dohnyzs kialakulsa szakaszokon keresztl zajlik, s ezeken a fzisokon is gyorsabban haladhat vgig a
serdlk korosztlya.
Az elkszleti fzis a dohnyzssal kapcsolatos attitdk formldsa s vltozsa reklmok, szerepmodellek, egyb informcik hatsra. Ezt kveti a kiprbls, az els cigarettk elfogyasztsa, amit a kortrsak hatsa, a trsadalom
dohnyzssal kapcsolatos normi, a dohnytermkek elrhetsge befolysolnak. A ksrleti fzisra az ismtelt, de rendszertelen dohnyzs a jellemz,
amit a krnyezeti hatsok ersthetnek, a visszautasts nehzsge s a knnyebb hozzfrhetsg mellett. A rendszeres hasznlat szakaszban az egyn
klnbz helyzetekben hetenknt rendszeresen dohnyzik, kialakul a dohnyz barti-kortrsi kzege, sajt szoksa irnti attitdje, dohnyos "rutinja". Vgl pedig a fgg dohnyos magatarts, a nikotin irnti fizikai szksglettel
(Evans, 1998). A serdlk elssorban a dohnyzs rvid tv pozitv kvetkezmnyeire sszpontostanak, kevsb veszik figyelembe a ksbb jelentkez kros hatsokat. Gyakran stresszhelyzetek, nehz szitucik thidalsa cljbl
dohnyoznak, ilyen pldul a msik nemmel val kapcsolatteremts, amelyet
knnyebb tehet a dohnyzs (Godeau s mtsai, 2003). A dohnyzsra sztnz
tnyezk kztt ki kell emelni a szlk, illetve a kortrscsoportok hatst. Nagyobb valsznsggel lesz dohnyos a serdl, ha idsebb testvrei, szlei, bartai dohnyoznak. A trsas hatsok mellett diszfunkcionlis attitdk (pl.
hosztilits) is szerepet jtszhatnak a dohnyzs, de tgabb rtelemben a rizikmagatarts kialakulsban (Pik, 2002 a, b).
A dohnyzs mellett a legelterjedtebb egszsgveszlyeztet magatartsformk kz tartozik az alkoholfogyaszts. A WHO "Health For All" adatbzisnak tansga szerint Magyarorszg az elsk kztt szerepel az alkoholfogyaszts mennyisgt tekintve. Az alkoholfogyasztsi szoksok kialakulsa az
5dohanyzas.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 51
Dohnyzs s alkoholfogyaszts
51
5dohanyzas.qxd
52
11/8/03
1:14 PM
Page 52
Dohnyzs s alkoholfogyaszts
5dohanyzas.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 53
53
Dohnyzs s alkoholfogyaszts
Eredmnyek
A dohnyzs kiprblsa
A kiprbls gyakorisga az letkorral meredeken emelkedik: az 5. osztlyosok kztt 18,8%, mg a legidsebb vizsglt korcsoportban a tanulknak tbb
mint 80%-a gyjtott mr r letben legalbb egyszer. A legfiatalabb korosztlyban jelents a nemi klnbsg, mg az letkor emelkedsvel a fik s a lnyok
kztti eltrs egyre jelentktelenebb vlik (5.1. bra).
5.1. bra
A dohnyzst mr kiprblt tanulk nemenknt s osztlyonknt
100
72,7
80
60
68,1
50,9
77
76,7
Fik
Lnyok
41,4
40
25
20
12,6
0
5.
7.
9.
11.
osztly
5dohanyzas.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 54
54
Dohnyzs s alkoholfogyaszts
5.2. bra
A naponta s hetente dohnyzk arnya nemenknt s osztlyonknt
60
fi
39,8
40
28,6
20
27,5
11
4,4
6,8
1,4
lny
34,5
5.
7.
9.
11.
osztly
Nem
dohnyzk
N
5.
1157
7.
820
9.
426
11.
374
ssz (N) 2777
%
81,4
54,4
30,1
23,1
46,6
Kiprblk
Ksrletezk
Rendszeres
hasznlk
N
183
411
428
513
1535
N
45
146
167
128
486
N
16
61
111
111
299
%
12,9
27,2
30,2
31,7
25,5
%
3,2
9,6
11,9
8,0
8,2
%
1,1
4,0
7,8
6,8
4,9
Fggk
N
20
71
282
488
861
%
1,4
4,7
20,0
30,3
14,4
ssz
(N)
N
1421
1509
1414
1614
5958
5dohanyzas.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 55
55
Dohnyzs s alkoholfogyaszts
7. osztly
(N=185)
fi
lny
9,9
7
2,7
1
0,6
0,5
0,6
0
1,2
0,7
0,9
0
9. osztly
(N=441)
fi
lny
10,8
13,9
5,9
4,3
2,4
3,9
2,4
1,7
6,1
5,1
4,3
2,1
11. osztly
(N=617)
fi
lny
7,9
10,8
7,4
8,5
3,5
2,9
3,5
2,3
11,1
9,6
8,8
3,1
ssz.
tanul
10,1
4,9
2,4
1,7
5,6
3,2
5dohanyzas.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 56
56
Dohnyzs s alkoholfogyaszts
A naponta dohnyz
tanulk arnya (%)
5.3. bra
A naponta dohnyz tanulk arnya a szmukra fontos szemlyek
dohnyzsa szerint
56,4
60
nem dohnyzik
40
24
14,7
20
naponta dohnyzik
26,6
14
3,7
0
apa
anya
legjobb bart
dohnyzik
Az alkohol kiprblsa
Az alkohol kiprblst jelz tanulk arnya az letkor nvekedsvel prhuzamosan emelkedik, s a legidsebb korcsoportban meghaladja a megkrdezettek 92%-t (5.4. bra).
5.4. bra
Az 1-2 kortynl tbb alkoholt mr fogyasztott tanulk arnya
nemenknt s osztlyonknt
100
92,8
89,3
80
91,3
82,9
66,5
60
Fik
Lnyok
58,1
39,5
40
23,8
20
0
5.
7.
osztly
9.
11.
5dohanyzas.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 57
57
Dohnyzs s alkoholfogyaszts
esetben meredeken emelkedik a klnbz alkoholflesgek fogyasztsi gyakorisga. A 9. s 11. osztlyos lnyok nagyjbl egyforma gyakorisggal fogyasztjk a klnbz alkoholfajtkat. (5.3. tblzat)
5.3. tblzat
A klnbz alkoholfajtk napi s heti fogyasztsnak gyakorisga
nemenknt s osztlyonknt
5. oszt. (%)
fi
lny
4,8
0,6
6,6
1,2
2,7
0,9
alkoholflesg
Sr
Bor, pezsg
Rvidital
7. oszt. (%)
fi
lny
8,1
2,5
9,3
2,9
6,1
2,1
9. oszt. (%)
fi
lny
30,5
8,5
26,4 10,6
23,4 14,9
ssz. (%)
11,7
11,0
11,2
Rszegsgek szma
Az alkoholfogyaszts kiprblshoz hasonlan az letkor elrehaladtval meredeken emelkedik azon tanulk szma, akik mr voltak rszegek. Az 5.5 brn lthat, hogy a 11. osztlyos fik 63,7%-a, mg a lnyok 40,8%-a volt mr tbbszr
rszeg letben. Az els rszegsg tlagletkora: 14,3 v volt (a fik kztt 14,2
v, mg a lnyok esetben 14,5 v).
5.5. bra
A ktszer vagy tbbszr rszeg tanulk arnya nemenknt s osztlyonknt
80
63,7
60
lnyok
48,3
40,8
40
27,9
13,8
20
3,7
0
fik
7,4
1,5
5.
7.
9.
11.
osztly
5dohanyzas.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 58
58
Dohnyzs s alkoholfogyaszts
5.6. bra
Az elmlt 30 napban legalbb egyszer t vagy tbb pohr alkoholt ivott
tanulk arnya nemenknt s osztlyonknt
Az t vagy tbb pohr alkoholt ivott
tanulk arnya (%)
60
51,1
40
fik
lnyok
42,4
28,4
23,8
20
17,1
9,2
0
7.
9.
11.
osztly
fi
lny
7. oszt. (%)
32,4
33,7
9. oszt. (%)
67,6
66,7
5dohanyzas.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 59
59
Dohnyzs s alkoholfogyaszts
Megbeszls
Az letkor elrehaladtval a gyerekek nemi hovatartozsuktl fggetlenl egyre nagyobb arnyban prbljk ki a dohnyzst s az alkoholfogyasztst. A dohnyzssal kapcsolatban elmondhat, hogy az tdik s hetedik vfolyamokban
a fik magasabb arnyban prbltk ki a dohnyzst, mint a lnyok, s ezekben
az osztlyokban a jelenleg dohnyzk kztt is magasabb a fik arnya. A 9. s
11. osztlyosok kztt azonban nincs jelents klnbsg a fik s a lnyok kztt, sem a kiprbls, sem a dohnyzs gyakorisgt tekintve. Az alkoholfogyasztst a fik minden letkori csoportban gyakrabban prbltk ki, mint a lnyok. A rszegsgek elfordulsa is inkbb a fikra jellemz, hiszen minden
letkori csoportban a fik szmoltak be magasabb arnyban a rszegsg gyakoribb elfordulsrl. Ugyanez mondhat el az elmlt 30 napban legalbb egyszer t vagy tbb pohr alkoholt ivott tanulkrl: minden korosztlyban a fik
kztt fordult el gyakrabban a nagyivs.
A dohnyzsra s alkoholfogyasztsra vonatkoz adatok a HBSC s
ESPAD1 vizsglat alapjn
A HBSC kutatshoz hasonlan rendszeresen folyik haznkban orszgos, reprezentatv mintn az ESPAD felmrs, melynek 1999. vi adatai hozzfrhetek
s rdemes nhny sszehasonlthat adat segtsgvel a kt kutats eredmnyeit sszevetni. A vizsglt korosztly nmileg eltr, mivel az ESPAD a kzpiskolk 9. s 10., a HBSC kutats pedig a 9. s 11. vfolyamaiban tanulk krben zajlott (Elekes, Paksi 2000).
Az 5.5. tblzatbl lthat, hogy a dohnyzs letprevalencia rtkei hasonl5.5. tblzat
A dohnyzs s a rszegsg letprevalencia rtkei a HBSC s az ESPAD
vizsglatban (%)
Fbb mutatk
dohnyzs letprevalencia
rtke
rszegsg letprevalencia
rtke
1
HBSC
lny
ssz.
fi
75,3
72,2
73,6
70,6
54,0
61,4
fi
ESPAD
lny
ssz.
75,4
70,9
73,7
62,6
46,8
54,9
"European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs" - "Eurpai vizsglat a kzpiskolsok alkohol- s drogfogyasztsrl valamint dohnyzsrl"
5dohanyzas.qxd
60
11/8/03
1:14 PM
Page 60
Dohnyzs s alkoholfogyaszts
6illegalis szerek.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 61
Bevezets
A fiatalok szerhasznlata nem csak az alkoholfogyaszts valamint a dohnyzs
tekintetben fontos s egyben komoly npegszsggyi problma szerte Eurpban, hanem az illeglis droghasznlat is jelents mreteket lttt az elmlt
vekben a fiatalok krben. Az alkohol s nikotin utn a kannabisz a leggyakrabban hasznlt drog mind az letprevalencia1 , mind a havi prevalencia2 tekintetben. (Johnston s mtsai, 1999).
Az 1995-ben 26, 1999-ben pedig mr 30 orszg rszvtelvel foly ESPAD3
nemzetkzi vizsglat eredmnyei azt mutatjk, hogy tz orszgban - ezek kzl
nhnyban nagyon jelentsen - magasabb volt a kannabisz hasznlati arnya
1999-ben mint 1995-ben, s tovbbi kilenc orszgban ez az arny ez idszak
alatt megktszerezdtt. Csupn hrom orszg esetben volt tapasztalhat cskkens, ngy orszgban pedig vltozatlanok maradtak az rtkek. Ugyanakkor az
let- s havi prevalencia rtkek nagy eltrseket mutatnak az egyes orszgok
kztt. Vannak orszgok, ahol a 16 ves korosztly esetben az letprevalencia
rtk 30%, mg ms orszgokban ez jval 10% alatt van. sszessgben azonban elmondhat, hogy a kannabisz kiprblsnak emelkedse a nyugati orszgokban ltalnos jelensg, s ez az emelkeds valsznleg az Eurpban s
Amerikban tapasztalhat illeglis droghasznlat nvekedsnek szlesebb kr trendjbe illeszkedik (Hibell s mtsai, 2000).
A fiatalkori drogfogyaszts htterben megbv okok trgyalsa akr tbb fejezetet is ignyelne. A biolgia, szociolgia, pszicholgia, szocilpszicholgia
klnbz szint elmletei foglalkoznak a tmval, tbbfle irnyzatbl, megkzeltsbl prblva magyarzatot tallni a drogfogyaszts kialakulsra, s
annak fennmaradsra (Demetrovics, 2002; Rcz, 1999; Gerevich s Bcskai,
1994). A kockzati faktorok kztt szerepelnek klnbz pszicholgiai faktorok, mint pldul a drogokkal kapcsolatos korbbi pozitv elvrsok s tapasztalatok, az inger- s kockzatkeres magatarts, a stresszel val megkzds hinya, avagy a szorongs, depresszi s dh, mint kellemetlen rzelmi llapotok
1
Azok arnya, akik az adott szert letk sorn legalbb egy alkalommal hasznltk
Azok arnya, akik az adott szert a krdezst megelz hnap sorn legalbb
egy alkalommal hasznltk
3 "European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs" - "Eurpai vizsglat a kzpiskolsok alkohol- s drogfogyasztsrl valamint dohnyzsrl"
2
6illegalis szerek.qxd
62
11/8/03
1:14 PM
Page 62
oldsa a drogokkal. Ugyancsak a hajlamost tnyezk krbe tartozik a pszichoszocilis fejldsbeli visszamaradottsg, vagyis a koragyermeki gondolati,
s rzelmi vilg fennmaradsa a serdlkorban. A csaldi kockzati tnyezk
kztt szerepel pldul a szlk alkoholhasznlata s azzal kapcsolatos megenged s kzmbs attitdje, a vls, a kvetkezetlen, hol szlssgesen megenged, hol szlssgesen tilt nevelsi szoksok, a csaldi erszak, valamint a fel
nem dolgozott gyermekkori lelki traumk.
A kortrsaknak ugyancsak dnt szerepk lehet a drogokkal val ismerkedsben. Ma mr elismert tny, hogy a trsas kapcsolatoknak kiemelt szerepe van a
serdlk kockzatkeres magatartsnak kialakulsban (Gerevich s Bcskai,
1994). Ezen letkori csoporton bell a dohnyzs, az alkoholfogyaszts vagy
egyb droghasznlat ritkn magnyos tevkenysg, s bizonyos fokig a "serdl kultra" rsznek tekinthet. A tncos szrakozhelyeket ltogat fiatalok krben vgzett vizsglatok is azt mutatjk, hogy a drogfogyaszts elterjedtsge
ebben a sajtos kockzati csoportban az tlagosnl magasabb, egyfajta rekrecis tevkenysghez kapcsoldik, s valjban a party kultra rszeknt rtkelhet (Demetrovics, 1998, 2001, 2002).
Nem szabad lekicsinyelnnk a klnbz kulturlis hatsokat sem, mint pl. a
trsadalom viszonya az alkohol- s a droghasznlathoz illetve a dohnyzshoz,
a reklm s tmegkommunikci hatsa, a trsadalom rtkrendje. Fontos hajlamost tnyezk az iskolai beilleszkedsi problmk, a rossz tanulmnyi eredmny valamint az iskola nem megfelel reakcija ezekre a problmkra. Nagyon lnyeges, hogy a htrnyos helyzet fiatalok szmra a trsadalom milyen
perspektvt tud nyjtani, hogyan kpes kezelni a klnbz szocilis problmkat.
Megelz munknk szempontjbl mindenkppen hasznos a klnbz vd
tnyezk szmbavtele is, melyek kzl legfontosabb a helyes nrtkels, a
szemlyes felelssg rzse, valamint annak a meggyzdsnek a meglte, hogy
a fiatal kpes vgyainak, akaratnak megvalstsra (Komromi, 2000; Rutter,
1990; Kaminer, 1994; Nemzeti Stratgia, 2000).
A droghasznlat helyes rtelmezsvel kapcsolatosan fontos kitrnnk a hasznlat gyakorisgi tnyezire is. A drogfogyaszts kifejezst nagyon gyakran ltalnossgban hasznljk, annak ellenre, hogy mindez mst s mst takar egyes
szemlyek esetben (Demetrovics, 2002). A Marihuna- s Drogabzus Elleni
Nemzeti Bizottsg ajnlsa alapjn (Rcz, 1988) a drogfogyaszts tfle viselkedsformjt klnthetjk el, melyeket fontos ttekintennk a ksbbi eredmnyek rtkelse szempontjbl.
6illegalis szerek.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 63
63
6illegalis szerek.qxd
64
11/8/03
1:14 PM
Page 64
megllaptsra alkalmas adatokkal. Klnsen a kilencvenes vek msodik fele az, ahol meglehetsen rszletes trendvzolsra van lehetsg az adatok alapjn (Paksi, 2002).
Ezeknek az epidemiolgiai vizsglatoknak az eredmnyei azt mutatjk, hogy a
90-es vek els felben az orszg egsz terletn elterjedt a kbtszer-hasznlat - mgha csak a kiprbls vagy alkalmi fogyaszts szintjn is (Elekes s Paksi, 2000). Az 1995-re s 1999-re vonatkoz orszgos adatok alapjn azt mondhatjuk, hogy az egsz orszgra kiterjeden kzel ktszeresre - 10%-rl 19%-ra
- nvekedett a msodves kzpiskolsok krben a tiltott drogok4 s az
inhalnsok egyttes letprevalencia-rtke5 . Budapest tekintetben az orszgos
tlaghoz kpest jval nagyobb mrtk nvekeds volt jellemz. Egyb, helyi tbb megyre kiterjed - vizsglatok azonban azt tmasztjk al, hogy a kilencvenes vek msodik felben megjelen trend nem egy folyamatosan tart nvekeds rsze. Az vtized elejtl egszen 1996-ig egyfajta stagnls sejthet,
mely kb. 10%-os prevalencia-rtkkel volt jellemezhet (Paksi, 2002).
sszefoglalva hrom fbb megllapts tehet a vizsglt kzpiskols - az
egyik legveszlyeztetettebb - populci krben vgzett kutatsi eredmnyek
alapjn (Paksi, 2002) a 90-es vekbeli magyarorszgi drogfogyaszts elterjedtsgre valamint jellegre vonatkozan: a tiltott szerek fogyasztsnak letprevalencia-rtke mintegy ktszeresre nvekedett. Emellett jellemzek a fenti mennyisgi vltozsokat ksr strukturlis s minsgi vltozsok, miszerint
nvekedett a fogyaszts intenzitsa, s a fogyasztsi struktrban a marihuna
s a szintetikus party-drogok kiemelked szerepre tettek szert. Tovbb kiemelend, hogy a vltozsok tbbsge - az vtized elejre jellemz stagnls utn viszonylag hirtelen, felteheten 1996 s 1998 kztt kvetkezett be.
Az illeglis droghasznlatra vonatkoz tmakr helye a kutatsban
A 2001/2002-es adatfelvtelig a HBSC kutats ktelez keretein bell illeglis
drogfogyasztsra vonatkoz krdsek nem szerepeltek. A fiatalkori szerhasznlatok kztt csak az alkoholfogyasztsra valamint a dohnyzsra vonatkozan
tettnk fel krdseket. Azonban az illeglis droghasznlat, klnsen a
kannabisz hasznlat tekintetben krvonalazd npegszsggyi problma arra ksztette a krdscsoportok sszelltit, hogy ktelez jelleggel szerepeljen
4
Tiltott szerek kz az albbiak kerltek: marihuna vagy hasis, LSD, ecstasy (1995-tl),
amfetaminok, crack (1995-tl), kokain, heroin, egyb opitok, mgikus gomba (1999-tl),
intravns drogok, valamint ms, itt fel nem sorolt egyb tiltott drogok.
5 A magyarorszgi gyakorlatban kiszmtjk a tiltott szerek s/vagy inhalnsok egyttes prevalencia-rtkt, melyet "biztosan droghasznlati szerfogyaszts" nven szerepeltetnek (Paksi,
2002).
6illegalis szerek.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 65
65
tiltott drogok fogyasztsra vonatkoz krds is a 15 s 17 vesek szmra kszlt krdvben. A feltett krdsek az ESPAD kutatsban alkalmazott krdsekkel teljesen megegyezk voltak, gy lehetsg nylik a kapott eredmnyek sszevetsre, igaz figyelembe kell vennnk, hogy az ESPAD vizsglat a 16 ves kor kzpiskolsok krben zajlott.
Az ESPAD-program - melyben Magyarorszg a kezdetektl, 1995-tl rszt
vesz - clja sszehasonlt adatok gyjtse Eurpa kzpiskolsainak dohnyzsrl, alkohol- s egyb drogfogyasztsrl, az azokkal kapcsolatos attitdk
alakulsrl (Elekes s Paksi 2000). Ez a vizsglat, hasonlan a HBSC vizsglathoz, nemzetkzileg elfogadott protokollok szerint meghatrozott idben s
mdszerekkel trtnik. Azonban mg az ESPAD vizsglat kimondottan a klnbz szerfogyaszti magatartsokrl, a drogfogyaszts sajtossgairl prbl
egy tfog s rszletes kpet adni (Elekes s Paksi 2000), addig a HBSC vizsglatba illesztett, a drogfogyasztsra vonatkoz - igaz csupn a fogyasztsi szoksokra korltozd - krdskr az ezen magatartsformk tgabb kontextusban
trtn elemzsre ad majd lehetsget. A HBSC kutats lefedi az iskolskor
fiatalok egszsgmagatartsi szoksainak s az azokkal sszefggsben lev tnyezknek nagyon nagy spektrumt, mely lehetv teszi majd az egyes magatartsformk, gy a drogfogyaszts s a fiatalok mindennapi letben szerepet
jtsz, egyb fontos tnyezk kztti kapcsolatok feltrst.
Eredmnyek
A drogfogyaszts elterjedtsge
A 6.1. tblzatban lthat, hogy a megkrdezett 3034, a kzpfok tanintzmnyek 9. s 11. vfolyamaiban tanul dikok kzel egynegyede, 24,3%-a fogyasztott mr valamilyen leglis6 vagy illeglis szert az lete sorn. A fiatalok 9,3%-a
fogyasztott letben legalbb egyszer valamilyen gygyszert visszalsszeren,
nem orvosi utasts alapjn vagy gygyszert s alkoholt egyttesen ugyanilyen
clzattal. A visszalsszer gygyszerhasznlk tbb mint ktharmada (69,6%-a)
azonban emellett tiltott drogot s/vagy inhalnst is hasznlt mr az letben, gy
2,8% azoknak az arnya, akik tiltott szert nem, csak gygyszert vagy gygyszert
alkohollal kombinlva fogyasztottak. A teljes megkrdezettek tbb mint egytde,
21,5%-a fogyasztott mr valamilyen tiltott szert7 s/vagy inhalnst letben.
6 Leglis
6illegalis szerek.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 66
66
Fogyaszti magatarts
Tiltott s leglis drogfogyaszts egyttes prevalencia rtke
%
24,3
9,3
2,8
21,5
Szertpusonknt vizsglva a fiatalok drogfogyasztst, jl lthat, hogy a marihuna s a hasis a leggyakrabban alkalmazott szer a drogot fogyasztk krben (6.1. bra). A megkrdezettek kzl szinte minden tdik tanul, 19,8% kiprblta mr az letben. Az letprevalencia rtkek mellett az vi prevalencia
adatokat nzve ltszik, hogy a kannabisz szrmazkok esetben az is magas, a
tanulk 15,8%-a az adatfelvtelt megelz vben fogyasztott marihunt vagy
hasist. A kvetkez leggyakrabban alkalmazott szerek a leglis drogok csoportjba tartoznak, teht a klnbz, nem orvosi cllal fogyasztott gygyszerek valamint az alkohol s gygyszer egytt. Az illeglis drogok kzl a marihuna
utn az ecstasy valamint az amfetaminok kvetkeznek 4,3% s 3,6%-os fogyasztsi arnnyal. Az oldszerek, ragasztk, az LSD s egyb hallucinognek,
az opitok s a kokain valamint a crack viszonylag alacsony, 0,7% s 2,1% kztti fogyasztsi arnnyal kvetik az elzeket.
6.1. bra
Az egyes szerek let- s vi prevalencia rtkei
letprevalencia
vi prevalencia
30
19,8
15,8
4,3 3,6
3,6
2,7
amfetaminok
ecstasy
gygyszer
alkohol +
gygyszer
egytt
2,1 1
1,9
1,5
1,7 1,1
0,8 0,5
0,7 0,6
kokain, crack
4,1
pitok
5,8
LSD s egyb
hallucinognek
5,7
egyb anyag
7,6
10
szipuzs
20
marihuna,
hasis
40
6illegalis szerek.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 67
67
A drogfogyaszts gyakorisga
A drogfogyaszts gyakorisgra vonatkoz vlaszok alapjn megllapthat
(6.2. tblzat), hogy a drogot mr fogyasztott fiatalok tbbsge, 60-80%-a a drogot tnylegesen csak kiprblta, mivel csak 1-2-szer hasznlta letben. A legtbbek ltal kiprblt szert, a marihunt vagy hasist is a hasznlk valamivel
tbb, mint a fele csak 1-2 alkalommal prblta letben. A teljes megkrdezettek kzl mindssze 2,3% az, aki 40-szer vagy annl tbbszr hasznlta a szert
lete sorn. Az elmlt vi fogyaszts gyakorisgt tekintve 1,5% az, aki azt lltotta, hogy 40-szer vagy tbbszr is fogyasztott marihunt, hasist, mely azonban mr megfelelhet akr a heti rendszeressgnek is. Az egyb drogok esetben,
mind az let- mind az vi prevalencia tekintetben hatszori vagy annl tbbszri fogyasztst elenysz, 0,1-0,2%-ban, valamint az ecstasy esetben 0,4%-ban
tallunk. A gygyszerfogyaszts az, ahol kicsit magasabb a gyakrabban fogyasztk arnya, de valjban ez is elenysz.
6.2. tblzat
A klnbz szerek hasznlatnak gyakorisga
(letprevalencia)
Soha
1-2-szer
3-5-szr
6-9-szer
10-19-szer
20-39-szer
40-szer vagy
tbbszr
Hasznlat gyakorisga
Marihuna, hasis
80,2
10,9
2,5
2,2
1,3
0,7
2,3
92,4
5,1
1,1
0,8
0,1
0,1
0,4
94,2
3,6
1,0
0,6
0,4
0,2
Ecstasy
95,7
2,9
0,4
0,4
0,3
0,2
0,1
Amfetaminok
96,4
2,1
0,7
0,2
0,2
0,2
0,1
97,9
1,5
0,2
0,1
0,1
0,2
Egyb drog
98,1
0,9
0,3
0,2
0,1
0,1
0,2
98,3
1,2
0,3
0,1
0,1
Opitok
99,2
0,6
0,2
Kokain, crack
99,3
0,5
0,1
0,1
Szerfajtk
%
6illegalis szerek.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 68
68
60
marihuna
ecstasy
40
amfetaminok
szipuzs
20
alkohol
+gygyszer
gygyszer
13 ves korban
vagy az eltt
14 ves korban
15 ves korban
16 ves korban,
vagy az utn
6illegalis szerek.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 69
69
pedig 17,5 v (szrs=0,58) volt. A klnbz vfolyamokban tanulk drogfogyasztsi szoksaikrl elmondhat (6.3. bra), hogy mg a kilencedikesek tbb
mint 80%-a nem fogyasztott mg semmilyen leglis vagy illeglis szert, addig a
tizenegyedikesek krben ez az rtk 70% krl van. A 11. vfolyamosok kztt
11%-kal tbben vannak azok, akik mr kiprbltak valamilyen tiltott szert vagy
inhalnst. Ez azonban logikusan kvetkezik abbl a korbban emltett eredmnybl, hogy az els kiprbls ideje a tanulk krben tbbnyire 16 ves kor
kr esik. A visszalsszer gygyszerfogyaszts viszont csak valamivel magasabb az idsebb tanulk krben. A visszalsszer gygyszerfogyaszts halmozatlan letprevalencia rtke az vfolyamok kztti megoszlsban 2,6% (9.o.) s
3% (11.o.), teht ennyien vannak azok, akik csak leglis szert, gy gygyszert
vagy alkoholt s gygyszert egytt fogyasztottak.
6.3. bra
A klnbz drogfogyaszti magatartsok letprevalencia rtkeinek vfolyamok
szerinti klnbsgei
9.
15,5
81,9
2,6
1. Csoport
2. Csoport
3. Csoport
11.
70,3
20
26,7
40
(%)
60
80
100
6illegalis szerek.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 70
70
Szerfajtk
Marihuna, hasis
13,8
25,1
4,8
6,6
Ecstasy
3,2
5,2
Amfetaminok
2,8
4,3
2,9
1,4
Budapest
71,1
26,5
2,4
1. Csoport
2. Csoport
3. Csoport
Vidk
76,4
20
40
20,7
(%)
60
80
2,9
100
6illegalis szerek.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 71
71
letprevalencia (%)
Budapest
vidk
Marihuna, hasis
25,3
19,0
Ecstasy
6,8
3,9
3,7
1,5
Iskolatpusonknt vizsglva a drogfogyaszti magatartst, valamivel alacsonyabb hasznlati arnyt tallunk a gimnazistk s szakkzpiskolsok, mint a
szakmunkstanulk krben. Ez a klnbsg leginkbb a leglis szerek, teht a
nem orvosi utastsra kapott gygyszer valamint gygyszer s alkohol egyttfogyasztsa esetn mutatkozik. A szakmunkstanulk krben ez az rtk 4,3%, a
gimnziumban vagy szakkzpiskolban tanulk krben pedig 2,5% .
6illegalis szerek.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 72
72
gimn./szakkzpisk.
76,4
21,1
2,5
1. Csoport
2. Csoport
3. Csoport
szakmunk./szakisk.
72,6
20
40
23,1
(%)
60
80
4,3
100
letprevalencia (%)
Szakmunks vagy szakiskola Gimnzium / Szakkzpiskola
10,2
7,1
7,7
5,3
Amfetaminok
5,2
3,2
2,9
1,5
Opitok
2,0
0,6
6illegalis szerek.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 73
73
lnyok
79,5
17
3,5
1. Csoport
2. Csoport
3. Csoport
fik
71,2
20
26,8
40
(%)
60
80
100
letprevalencia (%)
fi
lny
Marihuna, hasis
24,5
15,9
Amfetaminok
4,8
2,7
2,8
1,6
6illegalis szerek.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 74
74
A HBSC kutats eredmnyeinek sszevetse az ESPAD 1999-es magyarorszgi vizsglatnak nhny eredmnyvel
Mivel a HBSC-hez hasonl, orszgos, reprezentatv mintn vgzett ESPAD kutats 1999-es eredmnyei hozzfrhetek, fontosnak tartjuk nhny lnyegesebb, korbbi ESPAD adat sszevetst a jelenlegi kutats eredmnyeivel. Az
sszehasonltst segti, hogy a jelenlegi vizsglat drogfogyasztsra vonatkoz
krdsei az ESPAD nemzetkzi vizsglat standard krdvnek krdsei kzl
valk. A vizsglt korosztly azonban nmileg eltr, mivel az ESPAD kutats a
kzpiskolk 9-10 (16 vesek), a HBSC kutats pedig a 9. s 11. vfolyamaiban
tanulk krben zajlott.
A klnbz szerfogyaszti magatartsok sszehasonltsa sorn (6.7. tblzat) szembetn az a klnbsg, hogy a visszalsszer gygyszerfogyaszts
mrtke jelentsen alacsonyabb a 2002-ben vizsglt kzpiskols populciban
(HBSC).
Mg 1999-ben 16,4%-os volt az arny (ESPAD), 2002-ben 9,3%. A csak
gygyszereket vagy gygyszert s alkoholt egyttesen fogyasztk arnya is sokkal alacsonyabb a 2002-ben megkrdezett fiatalok krben: 2,8% a 7,8%-kal
szemben8 . A tiltott szerek hasznlatnak arnya 2002-ben azonban 4%-kal magasabb, 21,5%, mely jelzi, hogy az illeglis szerek fogyasztsa nvekedett az
vek sorn a kzpiskolsok krben.
6.7. tblzat
A klnbz szerfogyaszti magatartsok letprevalencia rtke a
a magyarorszgi kzpiskolsok krben
%
Fogyaszti magatarts
24,3
25,1
9,3
16,4
2,8
7,8
21,5
17,3
6illegalis szerek.qxd
11/8/03
1:14 PM
Page 75
75
ESPAD 1999
20
19,8
14,1
8,9
3,6
amfetaminok
ecstasy
gygyszer
alkohol +
gygyszer
egytt
0
marihuna,
hasis
4,7
3,5
2,1
1,9
3,4
4,3
1,7
3,2
0,8
0,7 1,1
kokain, crack
4,3 4,2
pitok
5,8
LSD s egyb
hallucinognek
7,6
egyb anyag
10
szipuzs
30
Megbeszls
A fentebb sszefoglalt adatok altmasztjk azt a bevezetben jelzett vlemnyt, miszerint a drogokat mr kiprblt fiataloknak csak viszonylag kis hnyada fogyasztja azt rendszeresen, teht nagy tbbsgk nem problematikus
droghasznl. Ez igaz a fiatalok krben legelterjedtebb droggal, a kannabisz
szrmazkokkal kapcsolatosan is. Mgis hangslyozand s a szakemberek szmra kiemelten fontosan kezelend tny, hogy minden negyedik-tdik fiatal
mr kapcsolatba kerlt illeglis droggal, mg ha csak a kiprbls szintjn is.
6illegalis szerek.qxd
76
11/8/03
1:14 PM
Page 76
Igaz nem tudhat, hogy ezek kzl a fiatalok kzl hnyan vlnak a ksbbiekben majd rendszeres hasznlkk.
Jelents klnbsgek tapasztalhatk a drogfogyaszts elterjedtsgben a klnbz vfolyamokban tanulk, a vidki s a budapesti tanulk, a klnbz
iskolatpust ltogatk valamint a lnyok s a fik kztt, mely eredmnyek tmutatst adhatnak a megelz munkhoz. A 9. vfolyamon tanulk, a vidken
lak fiatalok, a gimnazistk vagy szakkzpiskolba jrk, valamint a lnyok kisebb arnyban fogyasztanak valamilyen tiltott szert vagy inhalnst.
Az ESPAD s a HBSC kutats eredmnyeit sszevetve nehezen magyarzhat, hogy az eltrsek mibl addtak, hiszen a kannabisz szrmazkokon kvli
minden ms illeglis, valamint leglis drogot fogyasztk arnya alacsonyabb
volt, s ez az egyre inkbb elterjedtebbnek szmt ecstasy valamint az amfetamin szrmazkok esetben is jellemz.
Jelezhetik ezek az adatok azt, hogy egyfajta stagnls kvetkezett be a fiatalok
drogfogyasztsban, s a marihuna az, ami a leginkbb hozzfrhet s kiprblsra csbt szer. A klnbsget azonban magyarzhatja a kt vizsglt populci
enyhn eltr letkora is, valamint a mintavlaszts s adatfelvtel mdja. A klnbsg oka magban a kutats cljban s annak gyakorlati megvalstsban is
kereshet. Az ESPAD vizsglatban - mivel az a rizikmagatartsokra fkuszl
(dohnyzs, alkohol s drogfogyaszts) - a krds nagyobb hangslyt kap, mg a
HBSC vizsglat az letmd egsznek a feltrkpezst tzte ki clul, a rizikmagatarts vizsglata teht csak egyik rsze. Mindezek alapos, tovbbi vizsglatot
ignyelnek.
Azonban az elmlt vek helyzetelemzsnek eredmnyein alapulva kirajzoldtak a kbtszer-problma magyarorszgi jellegzetessgei, melyek alapjn krvonalazdott, hogy mi az az irny, amely fel a hazai drogpolitiknak indulnia kell.
Ezen tudsanyagra s tapasztalatokra tmaszkodva a "Nemzeti stratgia a kbtszer-problma visszaszortsa rdekben" cm dokumentum az albbiak szerint
fogalmaz:
"Az adatok s a szakemberek tapasztalatai alapjn kirajzold kp alapjn a trsadalmi beavatkozs slypontjv kell tenni az tfog, a helyi kzssgekben mkd megelzst, klns tekintettel a csaldra s az iskolra; a kbtszerek irnti
keresletet cskkent intzmnyrendszer fejlesztst (klns tekintettel a kezel s
rehabilitcis intzmnyekre); az egyni s trsadalmi kockzatok, valamint a kbtszerek hozzfrhetsgnek, knlatnak cskkentst". (Nemzeti stratgia,
2000.)
Mint ltjuk, az iskola kiemelt helyet foglal el a stratgia cselekvsi sznterei kztt, ezrt vizsgldsunk az iskolskorak krben felttlenl hasznos s egyben
elengedhetetlen, s br a jelen sszefoglal tanulmny keretei nem teszik lehetv szlesebb sszefggsek trgyalst, remlhetleg az itt kzztett eredmnyek
hozzjrulnak a fiatalok drogfogyasztsi szoksainak tovbbi megismershez.
7nemi.qxd
11/8/03
1:16 PM
Page 77
Bevezets
Az intenzv testmret- s testarnybeli vltozsok mellett s ezekkel sszefggsben a szexulis rs folyamata hatrozza meg a serdlkor jellegzetes biolgiai vltozsait. A serdls hosszabb letszakaszn bell e gyors testi vltozsok
a puberts idszakban zajlanak, melyek erteljesen hatnak a fiatalok pszichoszocilis fejldsre, viselkedsre, jlltre, egszsgre (Buchanan s mtsai,
1988; Atkinson s mtsai, 1999; Nmeth s mtsai, 2002;), ezrt a serdlk egszsgmagatartsnak jobb megrtshez fontos, hogy a biolgiai rsi folyamatokat is figyelembe vegyk. A nemi rs htterben jelents hormonlis vltozsok llnak, melyek kzvetlenl s az rs testi vltozsain keresztl is befolysoljk a fiatalok rzelmi-hangulati llapott s kzrzett.
A bonyolult hormonlis vltozsok eredmnyezik a kls s bels nemi szervek fejldst, a nemzkpessg kialakulst, melynek fontos llomsa a fiknl az els magmls (oigarche vagy spermarche) illetve a lnyoknl az els
menstruci (menarche) jelentkezse. A spermarche s a menarche a serdlkori nvekedsi lkssel sszhangban jelentkezik: a fiknl a nvekedsi lks
cscsa eltt, mg a lnyoknl ez utn kvetkezik be (Bodzsr, 1999). A lnyok
nvekedsi cscsa tlagosan mintegy 2 vvel korbban jelentkezik, mint a fik, gy a menarche s a spermarche tlagos letkora kztt 1-1,5 v klnbsg
lehet.
Az rs temben azonban nagy egyni eltrsek lehetnek, s ez a tny a fizikai, rtelmi s pszichoszocilis fejlds kztti kapcsolatrendszert mg bonyolultabb teszi. E tren jellegzetes nemi klnbsgeket is tapasztalhatunk: a fiknl a kortrsakhoz kpest korai rs egyrtelm elnyt jelent nrtkelskben
s szocilis kapcsolataikban. A korn r fik ltalban magasabbak s izmosabbak kortrsaiknl, gy frfiasabb megjelensk nagyobb nbizalmat s a kortrs
csoportban nagyobb npszersget ad nekik (Schaal s mtsai, 1996, Gdoros
1996). A lnyokkal kapcsolatban a korbbi kutatsok eredmnyei nem ennyire
egyrtelmek, de a legvalsznbbnek az ltszik, hogy az szmukra pszichoszocilis szempontbl az tlagos tem nemi rs a legelnysebb (Litt, 1995;
Bodzsr, 2000). Pldul a testkp s ezltal az nrtkels elssorban a korn
rknl (8. fejezetet), de a ksn rknl is kedveztlenebb az tlagos rsi tempj kortrsakhoz kpest.
Mindkt nem szmra egyarnt htrnyos a korai rs a rizikmagatarts szem-
7nemi.qxd
11/8/03
78
1:16 PM
Page 78
pontjbl, mert a korn r fiatalok e magatartsformkat is korbban kiprbljk (Tschann s mtsai, 1994). Ez a kapcsolat a szexulis magatarts esetben is
nyilvnval. A tl korn elkezdett nemi letet ugyanis lehetsges kvetkezmnyei miatt szintn rizikmagatartsnak tekinthetjk: a vdekezs nlkli szexulis let gyakran vezet nem kvnt terhessghez, abortuszhoz s nemi ton terjed betegsgekhez. Mindezeknek pedig jelents hatsa lehet a ksbbi reproduktv egszsgre.
Az egszsggyi kockzaton kvl nem elhanyagolandk a vdekezs nlkli
szexulis aktivits akr egsz letre kihat pszichoszocilis kvetkezmnyei (pl.
a korai gyermekvllals miatt be nem fejezett iskolai tanulmnyok, a HIV/AIDS
fertzttek "megblyegzettsge").
Az utbbi vtizedek nemzetkzi s hazai kutatsai azt igazoltk, hogy a nemi
rs egyre korbbi letkorokra toldsval prhuzamosan az els szexulis aktust is vilgszerte egyre korbban ltestettk a fiatalok (Forrai, 1993; Aszmann,
1994; Forrai s Aszmann, 1995; Aszmann, 1997b; Ross s Wyatt, 2000a,
2000b). Az 1997/98-as HBSC adatok szerint ppen Magyarorszgon volt a legmagasabb a szexulisan aktv fiatalok arnya (a 9 orszg kzl, ahol ezt is vizsgltk): a 15 vesek krben meghaladta a 40%-ot (Ross s Wyatt, 2000a,
2000b). Az utbbi nhny v amerikai adatai azonban mr azt mutatjk, hogy
cskkent a szexulisan aktv serdlk arnya (Sieving s mtsai, 2002).
A serdlkorak nagyarny szexulis aktivitsban nem csak a biolgiai
szekulris trendnek (a nemi rs korbbi letkorokra toldsnak), hanem az intenzv krnyezeti hatsoknak (tv, vide, magazinok, Internet, stb.) s a fogamzsgtlk megjelensnek, hasznlatuk szles krben val elterjedsnek is szerepe van (Forrai s Aszmann, 1995). A mai fiatalok teht igen sok forrsbl juthatnak s jutnak ismeretekhez a szexualitsrl, melynek egyarnt vannak elnyei s htrnyai. A tves informcik okozta krok nyilvnvalak. A pozitv hatsra j plda lehet a kondom, mint vdekez eszkz hasznlatnak hazai elterjedse s az ezzel kapcsolatos attitd hatrozottan pozitv irny vltozsa. E
kedvez trend kialakulsban ktsg kvl szerepe van az rott s elektronikus
sajtnak, valamint az erre irnyul oktat tevkenysgnek is.
A fentiekben lertak alapjn rendkvl fontosnak tartjuk, hogy a szexulis rettsgi sttuszrl s a szexulis magatartsrl is legyenek olyan informciink, melyeket az egszsgnevelssel foglalkoz szakemberek hasznostani tudnak.
7nemi.qxd
11/8/03
1:16 PM
Page 79
79
Eredmnyek
Nemi rs: menarche- s spermarchekor
A krdvben a "Menstrulsz-e mr?" s a "Volt-e mr magmlsed?" krdseket tettk fel, melyre a "nem / igen, elszr ves koromban" vlaszok voltak adhatk. Az els magmls (spermarche) s az els menstruci (menarche)
kzprtknek kiszmtshoz az igen/nem vlaszokat s a gyerekek letkort
vettk figyelembe ("status quo mdszer"). Ezekbl az adatokbl egy specilis
matematikai-statisztikai mdszerrel - probit analzissel - meg lehet becslni az
adott mintra vagy populcira vonatkoz letkor medin rtket (azt az letkort, amikor a fiataloknak 50%-a mr pollul/menstrul). Azoknak a fiknak az
arnyt, akiknek mr volt magmlse, ill. a mr menstrul lnyok arnyt nem
osztlyokra, hanem korcsoportokra bontva adjuk meg, mivel a probit-analzis
mdszere ezt a felosztst kveteli meg.
A spermarche medin rtke 13,13 v 0,15 v megbzhatsgi intervallummal, mg a menarche medin rtke 12,88 v 0,09 v megbzhatsgi intervallummal.
A spermarche s a menarche letkor szerinti elfordulsi gyakorisga a fik s
lnyok kztt szignifikns eltrst mutat (7.1 bra). A lnyoknl a kt legfiatalabb korcsoport kztt s a 14,5 veseknl idsebbek kztt nincs szignifikns
eltrs. A fiknl is hasonl a kp, azzal a klnbsggel, nluk a 15,5 vesnl
idsebb korcsoportok kztt nincs jelents klnbsg.
7nemi.qxd
11/8/03
1:16 PM
Page 80
80
99,5
98,5
100
99,8
92,4
69,8
100
100
95,2
97,3
92,3
80
100
100
95,3
92,5
fik
lnyok
84,8
68,2
60
49,5
40
37,1
20
6,4
11,1
11,2
2,9
10,5
11.5
12.5
13.5
14.5
15,5
16,5
korcsoport (v)
17,5
18,5
19,5
20,5
11/8/03
1:16 PM
Page 81
81
7.2. bra.
A szexulis kapcsolatot mr ltestett serdlkor tanulk arnya
nem s osztly szerint.
60
7nemi.qxd
52,5
48,7
50
fik
lnyok
40
30
27,6
18,5
20
10
0
9.
11.
osztly
Vdekezs, rizikmagatarts
Az "A legutbbi alkalommal mivel vdekeztetek, hogy elkerljtek a teherbeesst?"
krdsnl a felsorolt mdszerek (pesszrium / kondom / megszaktott kzsls /
spermicid spray/krm/hab / tabletta / esemny utni tabletta / naptr mdszer
s/vagy hmrzs / ms) mindegyiknl az "igen / nem" vlaszok egyikt kellett
megjellni. Emellett vlaszolhatta mg a tanul, hogy "nem volt szexulis kapcsolatom / nem vdekeztnk / nem tudom".
Kln krdeztnk a kondom hasznlatra, mivel ez az eszkz megfelelen hasznlva nem csak a nem kvnt terhessg, de a szexulis ton terjed betegsgek ellen
is vdelmet nyjt: Az "A legutbbi alkalommal hasznltl-e te vagy partnered kondomot (kotont)?" krdsre a lehetsges vlaszok "soha nem volt szexulis kapcsolatom / igen, hasznltunk / nem, nem hasznltunk" voltak.
A szexulis aktus biztonsgt veszlyeztet alkohol- vagy drogfogyasztsra az "Ittl-e alkoholt, vagy hasznltl-e drogot a legutbbi alkalommal, mieltt lefekdtl
valakivel?" krdssel krdeztnk r. A lehetsges vlaszok "nem volt szexulis kapcsolatom / igen, alkoholt ittam / igen drogot hasznltam / igen, mindkettt hasznltam / egyiket sem hasznltam" voltak.
A szexulisan aktv tanulknak tlagosan 84,5%-a jellte, hogy a legutbbi szexulis aktus alkalmval valamilyen formban vdekeztek a teherbeess ellen. Ebben a
nemek s a korcsoportok kztt sincs jelents eltrs (7.3 bra). A hrom legnpszerbb vdekezsi forma a kondom, a fogamzsgtl tabletta s a megszaktott kzsls, ebben a sorrendben. Ez minden csoportban jellemz, kivve a 9. osztlyos
lnyokat, ahol a tabletta s a megszaktott kzsls helyet cserl a sorrendben.
11/8/03
1:16 PM
Page 82
82
7.3. bra
A legutbbi szexulis aktus alkalmval vdekez serdlkor tanulk arnya
nem s osztly szerint.
100
82,0
89,7
87,5
78,8
fik
Vdekezk (%)
80
lnyok
60
40
20
0
9.
11.
osztly
7nemi.qxd
80
81,2
fik
73,0
lnyok
65,6
55,1
60
40
20
0
9.
11.
osztly
11/8/03
1:16 PM
Page 83
83
A szexulisan mr aktv fiataloknak tlagosan 24,4%-a vallotta, hogy a legutbbi egyttlt eltt alkoholt s/vagy kbtszert fogyasztott (7.5 bra). A lnyokra ez a rizikmagatarts szignifiknsan kevsb jellemz, mint a fikra, s
jelentsen kisebb arny az idsebb korcsoportban. A fiknl a kt korcsoport
kztti klnbsg csak tendencia jelleg.
7.5. bra
A legutbbi szexulis egyttlt alkalmval alkoholt s/vagy kbtszert
fogyasztott serdlkor tanulk arnya nem s osztly szerint.
40
7nemi.qxd
33,3
fik
27,7
lnyok
30
23,8
20
12,7
10
0
9.
11.
osztly
Megbeszls
A fiknl a nemi rsre vonatkoz medin rtk legalbb fl vvel alacsonyabb, mint a korbbi hazai adatok (Eiben s Pant, 1984; Bodzsr s Ppai,
1994; Bodzsr, 1999), mg a lnyok menarche medinja kevsb tr el az irodalmi rtkektl (Eiben s mtsai, 1991; Bodzsr, 2001). A klnbsgek okai valsznleg fknt mintavteli jellegek. Az egszsgmagatarts kutats mintavlasztst elssorban nem ennek a problmakrnek a vizsglata hatrozza meg,
ezrt a legkorbban rk ebbe a mintba nem kerlhettek be. Ez a tny elssorban a lnyoknl lehet mdost tnyez, mivel nluk a nemi rs (is) korbban
kezddik, mint a fiknl. Msrszt a vizsglt korintervallumon bell csak minden msodik (az 5. 7. 9. s 10.) vfolyamrl kerltek be a tanulk a mintba, ami
szintn mdost tnyez lehet.
Az 1997/98-as felmrsbl szrmaz eredmnyeinkhez kpest (Nmeth s
mtsai, 2002) is van lnyeges eltrs: a fik kzprtke 0,5 vvel alacsonyabb a
legutbbi felmrsben. Ez esetben is mintavteli okokat valsznsthetnk,
7nemi.qxd
11/8/03
84
1:16 PM
Page 84
7nemi.qxd
11/8/03
1:16 PM
Page 85
85
7nemi.qxd
11/8/03
1:16 PM
Page 86
8testkep.qxd
11/8/03
1:17 PM
Page 87
8. TESTKP S TESTTMEG
Nmeth gnes
Bevezets
A tpllkozsrl s az tkezsi szoksokrl szl fejezetben mr utaltunk r,
hogy a kls megjelens mennyire fontos napjaink modern trsadalmban. A tmegkommunikcis csatornkon keresztl rkez, a kls megjelensre, annak
fontossgra utal informcik tmege zdul az emberekre. Ezek hatsai all
mg a szilrd identitssal rendelkez felntt ember is nehezen vonhatja ki magt. A serdl fiatalok mg fogkonyabbak, hiszen testk s szemlyisgk formldban van, sokszor labilis rzelmi llapotak, keresik helyket a vilgban,
nyitottak az jdonsgokra. A reklmok jelents rsze nem vletlenl clozza
meg ezt a korosztlyt.
A kls megjelenst nagymrtkben meghatroz testforma tekintetben a ni
idel irrelisan karcs, mg a fik esetben az izmos, "kigyrt" testalkat szmt
kvnatosnak. A serdlk intenzv figyelemmel fordulnak sajt testk fel, hiszen a serdlkorban - klnsen a puberts idejn - jelents testarny-, testalkat- s testsszettel-bli vltozsokon mennek keresztl. Emellett a nemi rs
kls jegyei is nagymrtkben megvltoztatjk a megjelenst. Ezek a vltozsok sokszor nem kvnatosak a fiatalok szmra, hiszen a vgyott testideltl ezltal tvolodhatnak. A fik a hirtelen megnyls kvetkeztben (mely a pubertskori vltozsok idszaknak els felben trtnik) "csupa kz-csupa lb" vkony kamaszokk vlhatnak. A lnyoknl ugyanakkor rgta kzismert tudomnyos tny, hogy a peters beindulshoz (amely a pubertskori vltozsok idszaknak msodik felben kvetkezik be, amikor a nvekeds teme mr ersen
lelassult) bizonyos relatv testzsr mennyisg elrse szksges (Frisch s
Revelle, 1970; Bodzsr, 1999), gy teht a mr menstrul lnyok korbbi nmaguknl "gmblydedebbek".
Valsznleg e gyors testi vltozsok is szerepet jtszanak abban, hogy a serdlk gyakran nehezen tudjk megtlni testformjukat, ezrt sokkal inkbb az
szlelt tlslyossg (negatv szubjektv testkp), mint a tnyleges testtmeg/testmagassg arny a mozgatrugja a testtmeg-kontrollnak. A testkppel val elgedettsg vagy elgedetlensg nagymrtkben befolysolja a serdlk szubjektv jlltt s nrtkelst is (ld. a 9. fejezetet), gy rthet, hogy igyekeznek is
tenni azrt, hogy az ltaluk tkletesnek tlt testalkatot elrjk: fogykrznak,
specilis trendet kvetnek, edzenek, "erstenek", stb. A tlzsba vitt testtmeg-kontroll szmos veszlyt rejt magban (Kilpatrick s mtsai, 1999). A 3. fejezetben mr emltettk, hogy ez elgtelen tpllkozshoz vezethet, ez pedig
8testkep.qxd
11/8/03
1:17 PM
88
Page 88
Testkp
akr a nvekeds lelassulst, a nemi rs zavarait is eredmnyezheti. A fogykrzsnak szmos pszichs hatsa is van: ltalban nveli az ingerlkenysget,
koncentrcis s alvsi problmkat okozhat (Pesa, 1999), de a ksbbi evszavarok kialakulsban (pl. anorexia s bulimia nervosa) is szerepet jtszhat
(Garner, 1993; Try s Szab, 2000).
A fentiekkel szoros kapcsolatban meg kell emltennk mg egy fontos problmt: a tlslyossg s elhzs (obezits) krdst. Ez a modern trsadalmakban
mr npegszsggyi problmt jelent nemcsak a felntt, de a gyermek- s serdl lakossg krben is. A fiatal korban kialakult tlslyossg nagy valsznsggel felnttkorban is megmarad (Wolf s mtsai, 1994), s ennek jelents hoszsz tv kvetkezmnyei vannak az egszsgre nzve (Neumark s Story, 1997;
Smoak s mtsai, 1999; Czinner,1993; Illys s mtsai, 1993; Zajks, 1998).
Emellett a msodlagos pszichoszocilis kvetkezmnyek (pl. kortrs kzssgbl, programokbl val kirekesztettsg, alacsony nrtkels) sem elhanyagolandk (Gdoros s mtsai, 1998).
E sokrt problmakrn bell kutatsunk az albbi tmkkal foglalkozott:
szubjektv testkp
objektv testkp: testtmeg-index (BMI)
testtmeggel val elgedettsg s testtmeg-kontroll.
Eredmnyek
Szubjektv testkp
A szubjektv testkpet a kvetkez krdssel vizsgltuk: "Milyennek tartod
magad?". A lehetsges vlaszok a kvetkezk voltak: "nagyon sovnynak / egy
kicsit sovnynak / kb. megfelelnek / egy kicsit kvrnek / nagyon kvrnek". Az
eredmnyek szmtsakor a "nagyon" s az "egy kicsit" kategrikat sszevontuk.
A szubjektv testkpet tekintve a fiataloknak tlagosan mintegy fele tartja megfelelnek a testalkatt, s harmada tli kvrnek magt. A lnyok minden letkorban szignifiknsan nagyobb arnyban tartjk kvrnek magukat, mint a fik.
Az letkor emelkedsvel a fiknl jelentsen cskken ez az arny, mg a lnyoknl nincs szignifikns vltozs (8.1. bra).
A magukat megfelel testalkatnak tartk arnya a fiknl 55% krl, mg a
lnyoknl 44% s 50% kztt mozog. A fik kztt a magukat sovnynak tartk arnya 19,2%-rl 29,2%-ra emelkedik az letkor nvekedsvel, mg a lnyok kztt ez az arny gyakorlatilag lland: 15% krli. A fik s lnyok kztti klnbsg minden letkorban szignifikns.
8testkep.qxd
11/8/03
1:17 PM
Page 89
Testkp
89
8.1. bra.
A magukat kvrnek tart serdlkor tanulk arnya nem s osztly szerint.
50
41,5
39,5
40
fik
39,7
lnyok
33,9
30
26,1
20
24,5
21,6
16,1
10
5.
7.
9.
11.
osztly
Lnyok
tlag(kg/m2)
Szrs (SD)
tlag(kg/m2)
Szrs (SD)
11,5
17,96
3,78
17,17
2,97
13,5
19,36
3,28
18,85
3,10
15,5
20,79
3,32
20,03
3,14
17,5
21,87
3,15
20,42
3,03
8testkep.qxd
11/8/03
1:17 PM
Page 90
90
Testkp
Fik
Lnyok
Tlslyos (%)
Elhzott (%)
Tlslyos (%)
Elhzott (%)
11,5
10,6
3,4
7,8
1,4
13,5
13,3
2,5
9,0
1,4
15,5
12,2
3,2
7,8
2,1
17,5
12,3
3,1
5,1
1,5
8testkep.qxd
11/8/03
1:17 PM
Page 91
Testkp
91
8.2. bra.
A fogyni vgy serdlkor tanulk arnya nem s orszly szerint.
80
fik
70
60,6
60
40
30
58,1
50,1
50
lnyok
42,7
29,7
23,0
28,9
22,3
20
5.
7.
osztly
9.
11.
Megbeszls
A testkp a bevezetben mr bemutatott jellegzetes nemi klnbsgeket mutatja. Kln rdemes megemlteni, hogy mg a fiknl az letkor elrehaladtval
fokozatosan n a magukat sovnynak tartk (s ezzel prhuzamosan cskken a
magukat kvrnek tartk) arnya, addig a lnyoknl minden letkorban magas
azoknak az arnya, akik kvrnek ltjk magukat (s prhuzamosan alacsony a
magukat sovnynak tlk arnya).
Ezekhez az eredmnyekhez szorosan kapcsolhatk a testtmeg-kontroll adatai.
A fik szmrtkei azt mutatjk, hogy testkpk s ezzel val elgedettsgk
nagyjbl megfelel egymsnak (hasonlk az arnyok s a tendencik a kvrek
s a fogyni vgyk tekintetben). A lnyoknl a testkp ismeretben nem meglep, hogy mr az 5. osztlyosoknl is igen magas a fogyni vgyk arnya (40%
feletti). Ez az arny azonban mg jelentsen n is az idsebb korcsoportokban.
A fikhoz kpest szintn szembeszk klnbsg, hogy korcsoporttl fggen a
lnyok mintegy 10-20%-kal magasabb arnya szeretne fogyni, mint amennyien
kvrnek tartjk magukat. Ez arra utal, hogy a lnyoknak nem elhanyagolhat
hnyada annak ellenre szeretn a testtmegt cskkenteni, hogy azt megfelelnek - esetleg ennl kevesebbnek - tartja. Erre korbbi tanulmnyok is felhvtk
mr a figyelmet (Koff s Rierdan, 1991).
A sovnysg - gy tnik - mindkt nem szmra kvnatos: csak feleannyi serdl szeretne hzni, mint ahnyan sovnynak tartjk magukat (a fiknl azonban
jelentsen magasabbak ezek az arnyok).
Mindezek az eredmnyek utalnak arra, hogy mr a korai serdlkorban igen
8testkep.qxd
92
11/8/03
1:17 PM
Page 92
Testkp
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 93
9. SZUBJEKTV JLLT
Kknyei Gyngyi
Bevezets
A szubjektv jllt vizsglatnak krdse az utbbi vtizedekben kitntetett helyet
foglal el. Ez a fokozott rdeklds rszben azt a szocilis trendet tkrzi, amely az
egyn szubjektv nzpontjt hangslyozza az let rtkelsben (Diener s mtsai,
1999). Msrszt tudomnyos vizsglata a feltrekv pozitv pszicholgia (Seligman
s Csikszentmihlyi, 2000) keretn bell renesznszt li. A szubjektivits hangslyozsa egyben azt is jelenti, hogy az objektvnek tartott szocilis indiktorok -pl. szocio-konmiai sttusz (SES)- nmagukban nem magyarzzk elgg az let minsgt, s hozztehetjk, az egszsgi llapotot sem.
A szubjektv jllt sszetevi
A szubjektv jllt tbb dimenzis fogalom, affektv komponensekre s kognitv
komponensekre bonthat (Diener, 1984; Diener s mtsai, 1999). Az affektv komponensek a pozitv (vagy kellemes) s negatv (vagy kellemetlen) rzelmeket s hangulati llapotokat tartalmazzk, mg a kognitv sszetevk az lettel val elgedettsget
(egy ltalnos rtkelst) s terlet-specifikus rtkelst (pl. a testre, az egszsgre, az
nkpre vonatkoz rtkelst) foglalnak magukban. A kvetkez tblzatban egy
olyan pldt mutatunk be, amely a jelen vizsglat adatainak szempontjbl is relevns:
negatv affektus
depresszis hangulat
szomatikus s lelki tnetek jelenlte
lettel val
elgedettsg
globlis rtkels
terlet-specifikus elgedettsg
nrtkels
testtel val elgedettsg1
egszsgi llapottal val elgedettsg
A tblzat jl szemllteti azt az elkpzelst, amely az egszsget (a szubjektv egszsget) nem egyszeren a klnbz testi betegsgek, s gy a tnetek hinyra vezeti vissza, hanem sokkal szlesebb rtelemben a testi egszsg mellett az emocionlis
s a szocilis jlltet (elssorban a trsas kapcsolatokat s trsas tmogatottsgot, a
trsas hlt sorolhatjuk ide; ezzel a krdssel a kvetkez fejezet foglalkozik) is magban foglalja (WHO definci).
1
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 94
94
Szubjektv jllt
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 95
Szubjektv jllt
95
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 96
96
Szubjektv jllt
Az rmre val kpessg cskkense: Nem tud rlni semminek, nem telik rme semmiben.
4 A skla reliabilitsnak (megbzhatsgnak) egyik mutatja a skla bels konzisztencijt
jelz Cronbach-a (lehetsges rtke: 0-1 kztt van). Egy tesztet akkor tekintnk megbzhatnak, ha ugyanarra a vltozra (pl. a depresszi) vonatkoz tbb egymstl fggetlen itemre
(pl. itt a depresszi skla itemei) adott vlaszok pontrtkei korrellnak egymssal. A 0.7 feletti Cronbach-a rtkek j bels konzisztencit jeleznek.
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 97
Szubjektv jllt
97
Eredmnyek
nminstett egszsg
A tanulk nagyobb hnyada egszsgi llapott kitnnek (a fik 38,7%-a, a
lnyok 25,8%-a) vagy jnak (a fik 47,9%-a, a lnyok 52,4%-a) tartja (9.1. bra). A tanulk kisebb hnyada -a fik 13,3%-a s a lnyok 21,8%-a azonban
egszsgt csak megfelelnek vagy rossznak minsti5.
Az egsz mintban a lnyok nagyobb mrtkben minstik az egszsgket
rossznak vagy megfelelnek (9.1. bra). Minden korcsoportban (iskolai osztlyban) megmarad a lnyok magasabb arnya, ugyanakkor mindkt nemnl nvekszik az ebbe a kategriba tartoz tanulk arnya (9.2. bra).
9.1.bra
Az nminstett egszsgi llapot csoportjai nem szerint az egsz mintban.
60
47,9
50
52,4
fik
38,7
40
30
lnyok
25,8
19,6
20
11,9
10
1,4
0
kitn
kitn
j
j
megfelel
megfelel
2,2
rossz
rossz
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 98
98
Szubjektv jllt
9.2. bra
Az nmagukat a rossz vagy megfelel egszsgi llapot csoportba sorol
tanulk arnya nem s osztly szerint.
30
28,1
25
24,6
fik
lnyok
20
19,6
17,3
15
13,9
13,9
11,4
10
10
5
5.
7.
9.
11.
o s zt l y
osztlyban a lnyok, 7. osztlyban s 9. osztlyban azonban mr a fik elgedettebbek az letkkel. A 11. osztlyban a klnbsg mr csak tendenciaszint.
Az letkorral elrehaladva (9.3. bra) ltalnosan cskken tendencit mutat
az lettel val elgedettsg, azonban a fik, ill. lnyok mintjn bell ms lefuts figyelhet meg.
9.3. bra
Az lettel val elgedettsg tlagrtkei osztly s nem szerint.
8,20
7,96
fik
7,84
7,80
lnyok
7,72
7,63
7,40
7,20
7,00
6,92
6,88
6,76
6,60
5.
7.
9.
osztly
11.
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 99
Szubjektv jllt
99
5. osztly
82,9%
86,0%
7. osztly
90,3%
85,6%
9. osztly
82,8%
77,1%
11. osztly
78,1%
75,1%
Depresszis hangulat
Az egsz mintban a skla tlaga: 2,30 (szrs: 2,40). A fik szignifiknsan
alacsonyabb pontszmot rnek el a skln. Ez a klnbsg megmarad minden
egyes osztlycsoportban (9.4. bra).
Ha a nemeken bell a korcsoportok kztti klnbsget kutatjuk, akkor azt lthatjuk, hogy a fik mintjn bell nincs klnbsg. A lnyok mintjn azt ltjuk, hogy a klnbsg a 7. s 9. ill. a 9. s 11. osztly klnbsgbl addik, mg
a 7. osztlyosok s a 11. osztlyosok tlaga kztt nincs szignifikns klnbsg.
A Gyermek Depresszi Krdv rvidtett vltozatban kritikus pontknt a 4
pontot jelljk meg (Rzsa Sndor, szemlyes kzls). A 9.5. brn lthat,
hogy a tanulk nagy rsznek (fik 60,3%-a, a lnyok 41,8%-a) az sszpontszma 0-16 , ami j ltalnos kzrzetre (a depresszv tnetek hinyra) utal. A tanulk kb. 25%-a (fik 22,6%-a, a lnyok 28,5%-a) rt el 2 vagy 3 pontot, ami
zavart hangulatot jellhet, mg a lnyok kzel 30%-a s a fik 18%-a ngy vagy
tbb pontot kapott, ami depresszv hangulatot jelezhet.
6
A 7-11. osztlyos fik 37,6 %-a, a lnyok 22,1 %-a rt el 0 pontot, 22,7% ill. 19,7 % 1 pontot.
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 100
100
Szubjektv jllt
9.4. bra.
A Gyermek Depresszi Krdv rvidtett vltozatn elrt tlagrtkek
osztly s nem szerint.
3,5
2,95
3
2,5
2
1,75
fik
2,6
2,43
lnyok
1,78
1,62
1,5
1
0,5
0
7.
9.
11.
osztly
9.5. bra
A depresszi skln elrt pontszmok alapjn kialaktott csoportba tartoz
7-11. osztlyos tanulk arnya nemek szerint.
70,0
60,0
50,0
60,3
fik
lnyok
41,8
40,0
29,7
28,5
30,0
22,6
17,1
20,0
10,0
0,0
0-1 pontszm
2-3 pontszm
Gyermekkori
Depresszi
Krdv
Gyermek
Depresszi
Krd
v
4-16 pontszm
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 101
Szubjektv jllt
101
29,5
29,23
29
tlag
28,5
fik
lnyok
28,58
28,6
28
27,47
27,5
27
26,85
26,58
26,5
7.
9.
11.
osztly
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 102
102
Szubjektv jllt
28,17
tnetskla tlaga
28,00
fik
lnyok
25,60
26,00
24,00
22,49
22,48
22,00
20,00
23,39
23,33
9.
11.
21,25
5.
7.
osztly
A fiknl s a lnyoknl mindegyik osztlyban magas a kedvetlensg, az idegessg s a fradtsg elfordulsa. A gyakori fradtsg 9. s 11. osztlyban lnyoknl (44,8 ill. 47,8%) s fiknl (31,6 ill. 33,3%) egyarnt kiugr, ugyanez
mondhat el a gyakori idegessgrl is (lnyoknl 40,1 ill. 42,3%, fiknl 30,9
ill. 30,4%). Jl lthat (9.8. bra), hogy lnyoknl ezek a tnetek mr 5. osztlyban magas arnyban fordulnak el (tbb mint 20%), s a fiknl sem elhanyagolhat az elfordulsuk (9.9. bra). A kedvetlensg gyakori elfordulsa a
lnyoknl jval pregnnsabb, mint a fiknl.
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 103
Szubjektv jllt
103
9.8. bra
A gyakran kedvetlen, ideges s fradt lnytanulk arnya osztlyok szerint.
kedvetlen lnyok
ideges lnyok
50,0
fradt lnyok
44,8
47,8
45,0
36,4
40,0
35,0
30,0
26,4
25,0
21,1
20,0
42,3
40,1
29,0
31,9
32,1
25,5
21,0
15,0
5.
7.
9.
11.
os ztly
9.9. bra
A gyakran kedvetlen, ideges s fradt fitanulk arnya osztlyok szerint.
kedvetlen fik
ideges fik
35,0
31,6
27,8
30,0
25,0
fradt fik
30,9
33,3
30,4
23,2
25,0
20,0
15,0
10,0
18,9
18,5
13,9
5.
16,9
15,8
7.
9.
osztly
11.
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 104
104
Szubjektv jllt
30,0
27,1
24,9
25,0
fik
18,5
20,0
lnyok
15,6
18,1
17,2
15,0
14,8
14,5
10,0
5.
7.
9.
11.
osztly
A szomatikus tnetek kzl a fej-, a gyomor- s a htfjs gyakori elfordulsrl a lnyok magasabb arnyban szmolnak be (9.2 tblzat). Mg a fiknl a
gyakori fejfjsra panaszkodk arnya a 11%-ot egyik osztlyban sem haladja
meg, addig a lnyoknl ez 18,6 s 32% kztt mozog. Hasonl mintzat figyelhet meg gyomorfjs esetben is, mg a fiknl a 10%-ot sem haladja meg a
gyakori gyomorfjsra panaszkodk arnya, addig a lnyoknl 15-18% kztti
rtkeket tallunk.
9.2. tblzat
A fej-, a gyomor s a htfjs elfordulsa nem s osztly szerint.
fejfjs
gyomorfjs
htfjs
fik
lnyok
fik
lnyok
fik
lnyok
5. osztly
7. osztly
9. osztly
11. osztly
10,9
18,6
8,7
15,2
8,5
11,2
8,4
24,0
6,1
16,9
10,9
12,6
10,7
32,0
5,5
17,2
9,7
17,9
7,8
28,2
5,6
17,5
9,3
16,6
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 105
Szubjektv jllt
105
hnyinger
szdls
flelem
fik
lnyok
fik
lnyok
fik
lnyok
5. osztly
7. osztly
9. osztly
11. osztly
3,3
4,5
5,5
8,8
4,9
10,0
3,6
4,1
6,1
11,0
3,9
9,9
2,4
5,1
5,8
15,7
3,9
12,2
1,0
3,3
4,1
10,3
3,3
12,9
20,9
21,0
18,5
19,0
17,0
15,0
13,0
11,0
14,5
21,2
17,7
17,3
12,8
13,8
13,1
12,9
11,1
12,0
10,3
9,0
7,0
5,0
17,9
5.
7.
9.
osztly
9,1
7,8
11.
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 106
106
Szubjektv jllt
A tanulk magas arnyban szmolnak be kt vagy tbb tnet egyttes jelenltrl a vizsglt flves peridusban. A 9.4. tblzatban lthat, hogy a 9. s
11. osztlyos lnyok tbb mint fele tbb visszatr tnetet tapasztal, st a 6 vagy
tbb visszatr szubjektv egszsgi panaszrl beszmolk arnya is magas, 20
ill. 16,1%.
9.4. tblzat
Kt vagy tbb gyakori tnetrl beszmolk arnya nem s osztly szerint.
fik
lnyok
5. osztly
7. osztly
9. osztly
11. osztly
30,5 %
36,7 %
34,9 %
46,2 %
36,8 %
55,7 %
36,3 %
58,8 %
Megbeszls
sszessgben a 11-17 ves korosztly nagyobb hnyada j szubjektv egszsgi llapotrl, jlltrl szmol be. A tanulk nagy tbbsge egszsgi llapott
jnak minsti, hangulatt, kzrzett elfogadhatnak tartja, kevs tnetrl panaszkodik, ill. lettel val elgedettsge s nrtkelse legalbb tlagosnak
mondhat. A tanulk 20-25%-a azonban a fentebb emltett vltozk mentn
rosszabb kpet mutat.
ltalnossgban a fik jobb egszsgi llapotrl, magasabb lettel val elgedettsgrl, alacsonyabb depresszis hangulatrl, magasabb nrtkelsrl s ritkbb tnet elfordulsrl szmolnak be, mint a lnyok. Ez altmasztani ltszik
azt a megfigyelst, hogy a lnyok srlkenyebbek az emocionlis s egyes szomatikus zavarokra. A lnyok rosszabb jllt mutati -pl. a gyakoribb tnetek, a
rosszabb hangulat- tbbek kztt sszefggsben lehetnek a nemi rssel (ld.
elz fejezet). A nem hatsn kvl az letkor (jelen vizsglatban az osztly) is
jelentsen befolysolta a szubjektv jllt alakulst. ltalnossgban azt mondhatjuk, hogy az letkorral elrehaladva sszessgben romlanak a szubjektv
jllt mutati, az nminstett egszsgi llapot s az lettel val elgedettsg
esetben ez a mintzat mindkt nemnl tapasztalhat, azonban a tbbi szubjektv jllt sszetevnl a nem s az osztly egytt hatrozta meg az elfordulst.
A tovbbiakban ezt az egyttes hatst tekintjk t.
Depresszi s nrtkels. Az letkorral elrehaladva a fik s lnyok msms mintzatot mutatnak. A fik nrtkelse n, a depresszi skln elrt pontszm nem emelkedik; ezzel szemben a lnyoknl az nrtkels cskken, a depresszi skla tlagrtke nvekszik, elssorban a 9. osztlyban talltunk magasabb tlagpontszmot. Lnyoknl gy tnik, hogy a 9. osztly (amely 15 ves
kornak feleltethet meg) a kritikus, ugyanis itt cskken le az nrtkels, s n-
9szubjektiv jollet.qxd
11/8/03
Szubjektv jllt
1:18 PM
Page 107
107
vekszik meg a depresszis hangulat elfordulsa. A lnyok krben az ingerlkenysg elfordulsa magas; a 9. s 11. osztlyos lnytanulk tbb mint 25%-a
hetente tbbszri elfordulsrl szmol be. Jl ismert, hogy a gyermek- s serdlkori depresszi egyik tnete az ingerlkenysg (ld. Rzsa, 2001).
Az nrtkelsben megmutatkoz nemi klnbsgek egybevgnak a korbbi
vizsglati eredmnyekkel. Kling s mtsai (1999) meta-tanulmnyukban az ltalnos/globlis nrtkelsben megmutatkoz nemi klnbsgeket vizsglva arra a kvetkeztetsre jutottak, hogy a frfiak ezeken a mrseken nagyobb pontszmot rnek el, de tlagosan a nk s frfiak kztti klnbsg alacsony; a legnagyobb eltrs ksi serdlkorra tehet.
Egyes elkpzelsek szerint a frfiak (fik) s nk (lnyok) nrtkelse rszben msmilyen forrsokbl tpllkozik. A frfiak (fik) nrtkelsben a fggetlensggel kapcsolatos trekvsek sikere vagy kudarca, mg a nk (lnyok)
nrtkelsben a msokhoz val kapcsolds, a klcsns fggsg (ld.
Josephs s mtsai, 1992) kialaktsnak sikere vagy kudarca lehet rszben meghatroz. Moretti s mtsai (1998) az aktulis-idelis nkp kztti diszkrepancia7 (eltrs) okozta diszfris (szomor) hangulatot vizsgltk. Eredmnyeik
azt mutatjk, hogy mg a sajt aktulis nkp s a sajt idelis nkp kztti eltrs mind a fiknl, mind a lnyoknl diszfris hangulatot kelt, addig a msok
ltal idelisnak vlt nkp s az aktulis nkp kztti eltrs csak a lnyoknl
vezet disz-fris hangulathoz. Eszerint a lnyoknl az a hiedelem, hogy a msok
ltal (pl. csald, bartok, osztlytrsak) fellltott normknak nem felelnek meg,
nagyobb esllyel vezet depresszis hangulathoz.
A depresszi skln nyert sajt adataink is altmasztjk azt az ltalnos megfigyelst (ld. Rzsa, 2001), hogy a serdlkorban mr a hangulatzavarok nemi
klnbsgei felfedezhetk.
Tnetek. A tanulk kisebb-nagyobb hnyada viszonylag gyakran tapasztal meg
valamilyen szomatikus s pszichs tneteket. A legalacsonyabb arnyban a pszichs tnetek kzl a flelem, a testi tnetek kzl a hnyinger s a szdls fordul el mindkt nemnl. Leggyakrabban fradtsgrl, kedvetlensgrl, idegessgrl, ill. ingerlkenysgrl szmolnak be a tanulk, a tneteket rendszeresen a
lnyok (ill. az idsebb lnyok) tapasztaljk nagyobb arnyban. A szomatikus tnetek kzl a fej-, gyomor- s htfjs gyakorisgnak elfordulsban jelents
nemi klnbsg fedezhet fel. A lnyok sokkal nagyobb arnyban szmolnak be
ezeknek a tneteknek a rendszeres elfordulsrl. Az alvsproblmk a lnyok
kztt az letkorral elrehaladva nagyobb arnyban fordulnak el, mg a fiknl
a 11. osztlyosoknl lecskken 10% al.
7
Az aktulis s idelis, ill. aktulis s elvrt nkp diszkrepancii (eltrsei) okozta pszichs
tnetekrl ld. Higgins (1987) elmlett.
9szubjektiv jollet.qxd
108
11/8/03
1:18 PM
Page 108
Szubjektv jllt
A tnetek egyttes gyakori elfordulsa tbbet rulhat el a tanulk problmirl. Br arra vonatkozan nincs adatunk, hogy a tnetek mgtt milyen okok
(organikus vs. nem organikus okok) llhatnak, felttelezhetjk, hogy a tnetek
rszben pszichoszocilis eredetek (ld. Aszmann s Brunner, 2001; Kknyei s
mtsai, 2002). Termszetesen a gyakori tnetmegls mgtt tovbbi lehetsges
okokat is kereshetnk, pl. hormonlis vltozsok, a nvekeds ill. az ezzel
egytt jr testi s lelki hatsok, lnyoknl a menstruci stb.
Eredmnyeink arra utalnak, hogy a szubjektv egszsg mutatinak monitorozsa mr gyermekkorban s serdlkorban is alapvet fontossg, ezek ismeretben prevencis eljrsok alkalmazsval ksbbi (szomatikus s mentlis) betegsgek elzhetk meg. Br a fejezetben a szocializcis sznterek (csald, bartok, iskola) vltozit nem vontuk be a vizsglatba, azonban ezek komplex interakcija alaktja a szubjektv jllt mutatinak alakulst. Tovbb kzenfekvnek ltszik az a felttelezs is, hogy a szubjektv jllt s a rizikmagatarts
kztt is kapcsolatot tudunk kimutatni.
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 109
Bevezets
A serdlkor a trsas "tmogatrendszerek" tstrukturldsnak idszaka, gy
a szlkkel val kapcsolat talakulsa, a bartok szerepnek s befolysol hatsnak nvekedse, az iskolai kapcsolatrendszer vltozsa egyarnt jellemz.
Ezek a folyamatok a szemlyisgfejldsre hatva az egszsgre s az egszsgmagatartsra is kifejtik hatsukat.
Ebben a fejezetben ttekintjk e hrom trsas terep: a csald, a kortrskapcsolatok s az iskola nhny fontos jellemzjt (a csald szerkezete, a barti kapcsolatok mennyisgi s minsgi vonatkozsai, illetve az iskolai krnyezet percepcija - az osztlytrsak, a tanrok, az iskola megtlse).
A csald, mint elsdleges szocializcis terep jellemzi - gy pldul a szlk
nevelsi stlusa, a kapcsolat melegsge, a csaldtagok kztti kommunikci, a
gyermek feletti kontroll, a trsas tmogats mrtke - alapvet meghatrozi a
fejldsnek, a jlltnek, az egszsg- s rizikmagatartsnak is. Ez a komplex
rendszer azonban nem statikus, hanem folyamatos vltozsokkal s tmenetekkel jellemezhet. Az egyik ilyen tipikus tmeneti szakasz a gyermek serdlkorba lpse, mikor is a csaldi hierarchiban a serdl "pozcija" megersdik.
Ilyenkor jellemz, hogy a szlk egyre inkbb megosztjk gyermekeikkel a tevkenysgeik feletti ellenrzst (egyttes szablyozs, Cole s Cole, 1997).
Br ezt az idszakot hagyomnyosan a terepvlts idszakaknt rjk le a gyermek letben, a szlk szerepe mg ekkor is nagyon fontos. Az ltaluk kora
gyermekkorban megalapozott alapvet attitdk, viselkedsformk s kompetencik serdlkorban is meghatrozan fennmaradnak, mg ha az ekkor eltrbe kerl kortrskapcsolatok rnyaljk is ezeket. Minden hiedelemmel ellenttben elmondhat, hogy a serdl attitdjei sokkal inkbb hasonltanak szlei attitdjeihez a fontos krdsekben, mint a kortrsak vlemnyhez (Cole s Cole,
1997).
Az ipari trsadalmakban a formlis csaldstruktrban az elmlt vtizedekben
jelents vltozsok mentek vgbe. Megfigyelhet az egy csaldon belli kevesebb gyermek, a vlsok nvekv szma, s gy az egyszls csaldmodell gyakoriv vlsa, valamint jellemz, hogy a mr felntt gyerekek tanulmnyaik kitoldsval egyre tovbb maradnak a szli hzban (Coleman s Roker, 2001).
10tarsas.qxd
110
11/8/03
1:18 PM
Page 110
Trsas kapcsolatok
Az egyik s/vagy msik szl hinya kimutathat hatssal br a gyermek szocilis, kognitv s emocionlis fejldsre, nrtkelsre s egszsgmagatartsnak alakulsra is. A kutatsok szerint pldul a szl hinya kedveztlenl
hat a jlltre (pl. Amato s Keith, 1991), tbb emocionlis problmt valsznst, s a csaldi problmk negatv hatssal lehetnek a serdl nrtkelsre
(Raphael s mtsai, 1990; McCormick s mtsai, 2000). Klnbsg mutatkozhat
az agresszi fokban: pldul az elvlt szlk gyermekei tbb kontrolllatlan rzelmi kitrst (acting out) mutatnak, agresszvebbek. Azoknl a gyermekeknl
viszont, akinek meghalt a szlje, inkbb valsznsthet a szorongs s a depresszi (Felner s mtsai, 1975). Fontos megfigyels, hogy a szlk hinya serdlkorban a szerhasznlattal is kapcsolatban ll. Sok kutats tallt sszefggst
a drog- s alkoholfogyasztssal (pl. Madianos s mtsai, 1995; Brody s
Forehand, 1993; Ammoateng s Bahr, 1986), illetve a dohnyzssal (pl. Nolte
s mtsai, 1983; Saucier s Ambert, 1983).1
Br a csald szerepnek vizsglatakor a legtbb kutats a szlkre fkuszl, a
csald tbbi tagjnak szerept is meg kell emlteni. Az idsebb genercik
(nagyszlk) s a testvrkapcsolatok is szocializcis ervel brnak, s nmileg
ellenslyozni kpesek a szl-gyermek kapcsolat problmibl keletkez htrnyokat. A kutatsok arra is rmutattak, hogy bizonyos tapasztalatokat knnyebb
elsajttani egy korban s kpessgekben kzel ll, valamivel idsebb msik
gyerek (pl. testvr) modellhatsn keresztl, mint felnttek ltal kzvettve (Vajda, 2002).
A kortrsak szerepre vonatkozan elmondhat, hogy a kisiskolskori "tprtols" idszaktl kezdve (ekkor a felntt s a trskapcsolatok egyfajta kiegyenltdse figyelhet meg, Vajda, 2002) egyre fontosabb vlnak a kortrs normk,
olyannyira, hogy serdlkorban az nmeghatrozs, az identits alakulsnak
taln legfontosabb kzegt adjk. A felntt befolys egyre inkbb visszaszorul,
br ebben az idszakban mg nem a levls, hanem a gyermek szmra fontos
felnttekhez kpest alaktott autonmia ksztetse a jellemz (Vajda, 2002).
A barti kapcsolatokat a magas hfok jellemzi, az identitsalakuls folyamatban a barti hl - az rdeklds, az rtkek s attitdk hasonlsga alapjn
- a trsas tmogats taln legfontosabb terepv vlik (ld. mg Pik, 2002a,
2002b).
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Trsas kapcsolatok
Page 111
111
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 112
112
Trsas kapcsolatok
Eredmnyek
A csaldstruktra, mint a trsas integrci egyik mutatja
A demogrfiai krdscsoportban tbbek kztt rkrdeztnk a csald struktrjra, azaz hogy kivel l egytt a gyermek (szlk s nevelszlk, nagyszlk, testvrek jelenlte).
Szlk jelenlte a csaldban
A 10.2. brrl leolvashat, hogy a gyerekek mintegy hromnegyede (76%),
teljes csaldban l. Emellett elmondhat, hogy a csaldok 4%-a desanya nlkli, 20%-a pedig desapa nlkli. desapjval s nevelanyval a gyerekek
1,2%-a, desanyjval s nevelapval pedig 5,4%-a l. Az egyszls csaldban
lk arnya ezek szerint: csak desapval l 2,8%-a, csak desanyval l a gyerekek 14,6%-a. (sszesen teht a csaldok 17,4%-a egyszls, legalbbis a tartsan egytt lst tekintve.) Megjegyzend, hogy a gyermek letkornak elrehaladtval emelkedik a nem teljes csaldban lk arnya (10.1. bra).
10.1. bra
Az desszl nlkl nevelkedk arnynak vltozsa az letkorral
a mintn bell.
30
23,9
25
17,7
20
21,1
18,3
15
10
3
5,2
3,5
5,1
0
5.
7.
osztly
9.
11.
anya nlkl
apa nlkl
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 113
Trsas kapcsolatok
113
Nagyszlk a csaldban
Sajt mintnkra nzve elmondhat, hogy a nagyszlvel val egytt ls a mindkt szls csaldok mindssze 3%-ra jellemz. Emellett a gyerekek 5,7%-a vlaszolta, hogy nagymamval, 0,7%-a pedig hogy nagypapval l egytt. Nagyon
alacsony azoknak a gyerekek arnya, akiket kifejezetten a nagyszlk nevelnek,
vagy az egyik szlvel egytt lve (1,2%), vagy pedig teljesen szlk nlkl
(0,1%).
10.2. bra
A csaldok sszettele a mintn bell
20
15
10
5
2,8
1,2
0
cs ak apa
apa+nevelanya
76
20
20
15
14,6
10
5,4
5
0
cs ak anya
anya+nevelapa
A testvrek szma
A 10.3. bra a testvrekrl ad ttekintst: a "nincs testvrem" vlasztl a "ngy
vagy tbb testvrem van" vlaszkategriig terjeden leolvashat a vlaszok eloszlsa (rtelemszeren a 100%-ot itt a legalbb egy gyermekes csaldok adjk).
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 114
114
Trsas kapcsolatok
10.3. bra:
A testvrek szmnak alakulsa a mintn bell
kt testvr
(3 gyermekes csald)
hrom testvr
(4 gyermekes csald)
6,2%
21,8%
3,4%
egy testvr
(2 gyermekes csald)
nincs testvre
(egy gyermekes csald)
13,5%
55,1%
90
95,8
94,4
9 1 ,8
83,2
8 9 ,8
88,6
8 1 ,8
79,5
80
78,3
8 6 ,3
7 6 ,8
70
75,3
72,9
96,2
8 4 ,8
80,5
74,2
6 3 ,2
65,7
6 3 ,3
60
50
5
7
d e s a p va l
d e s a n y va l
osztly
b t t ya l
9
nvrrel
11
legjobb bar t t al
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 115
Trsas kapcsolatok
115
10.1. tblzat
A problma megbeszls. Osztlyonknti s nemenknti bontsban azon
tanulk arnya, akik "knnyen" vagy "nagyon knnyen" tudjk az ket zavar
dolgokat megbeszlni az adott szemllyel
desapval
osztly ssz.
fi / lny
81,8%
5.
85,7/78,3
76,8%
7.
83,6/70,2
63,2%
9.
79,5/60,6
63,3%
11.
70,6/56,1
71,9%
ssz.
78,3/65,6
desanyval
ssz.
fi / lny
91,8%
90,6/92,7
89,8%
89,3/89,7
86,3%
87,7/85,4
84,8%
87,4/82,4
88,1%
88,7/87,4
Bttyal *
ssz.
fi / lny
65,7%
73,3/58,2
72,9%
78,8/67,0
75,3%
79,0/73,0
74,2%
79,8/69,7
72,1%
77,6/67,3
Nvrrel *
ssz.
fi / lny
78,3%
74,5/81,4
79,5%
75,0/83,5
83,2%
78,4/86,5
80,5%
78,3/82,5
80,4%
76,5/83,5
Legjobb barttal
ssz.
fi / lny
88,6%
88,5/88,6
94,4%
93,2/95,4
95,8%
95,9/95,8
96,2%
93,8/98,5
93,9%
92,7/94,8
Az letkorral elrehaladva cskken a szleikkel problmikat "knnyen" megbeszlk arnya, mg ugyanez nvekszik a testvrek s a legjobb bart esetben.
A nemi klnbsgek is jelentsnek bizonyultak: a fik a nvrkkel, a lnyok
pedig a btyjukkal (teht az ellenkez nem testvrrel) tudjk nehezebben megbeszlni a problmikat.
A barti hl
A bartok szma
Az erre vonatkoz krds a "Jelenleg hny kzeli fi vagy lny bartod van?",
s az adhat vlaszkategrik pedig az "egy sincs", "egy", "kett", "hrom vagy
tbb" voltak.
A gyerekek 95,4%-a hrom vagy tbb bartrl szmolt be, s mindsszesen
0,5%-uk vallotta, hogy egy bartja sincs. Az letkort nzve minimlisak a klnbsgek: a hetedik osztlyosok kzl mondtk a legtbben (96,5%), hogy hrom vagy tbb bartjuk van, mg az tdik osztlyosok legkevesebben (93,7%).
Az sszes bart szmt tekintve a nemek kztt sincsen jelents eltrs (hrom
vagy tbb bart: fik: 94,9%, lnyok: 95,8%), m ha figyelembe vesszk a bartok nemt is, mr bonyolultabb a kp. Egyrszrl kevesebb ellenkez nem
bartrl szmoltak be a gyerekek: a lnyok mintegy 9,7%-a mondta, hogy nincs
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 116
116
Trsas kapcsolatok
kzeli fibartja, mg a fiknl ez az arny mindssze 1,4%. Ugyangy jelentkezik a klnbsg fordtva is: a lny-bart tekintetben a fik 10,1%-a lltotta, szemben a lnyok mindssze 0,8%-val - hogy nincs lny-bartja. Msrszrl
viszont az ellenkez nem bartok szma az letkor elrehaladtval jelents nvekedst mutat: mg az 5.-es fik 19,2%-a vallotta, hogy nincs lny-bartja, a
11.-eseknek mr csak 7,1%-a. Ugyangy a lnyoknl: az 5. osztlyban 15%-uknak nincs fi-bartja, mg 11.-ben mr csak 6,7%-uk vallja ugyanezt.
A bartokkal egytt tlttt id: mennyisg s minsg
Rkrdeztnk az egytt tlttt napok s estk szmra, illetve arra is, hogy hol
tltik szabadidejket egytt a gyerekek. ("ltalban hny olyan nap van egy hten, amikor tants utn (dlutn) egytt vagy a bartaiddal?", illetve: "Hetente ltalban hny estt tltesz tvol az otthonodtl a bartaiddal?" Vlaszkategrik: 0-1-2-3-4-5-6-7 napon, illetve estt.)
A megkrdezettek mindssze 8%-a mondta azt, hogy nincsen olyan nap, mikor
iskola utn egytt van a bartaival, s mintegy harmaduk (30%) azt, hogy minden tantsi napon egytt tltenek bizonyos idt.
Szignifikns klnbsget mutat a korcsoportok kztt az otthontl tvol, bartokkal
tlttt estk szma (10.5. bra.) Mg az tdik osztlyosok mindssze 1/3-ra jellemz a tvollt, addig a 11.-eseknek mr 83%-a vallotta, hogy van olyan este, amit otthontl tvol tlt. (A nemek kztti klnbsg nem jelents ebben a vonatkozsban.)
10.5. bra
A bartokkal egytt tlttt estk szma
a vlaszadk arnya (%)
100
0 estt
80
66
60
3 vagy
tbb
estt
54
40
27
20
0
5
23
13
7
osztly
26
17
11
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 117
Trsas kapcsolatok
117
mozi
11,5
bevsrlkzpont
13,8
10,1
vallsi program
14,7
3,2 18,6
disco
15,3
12,6
iskolai program
15,7
15,7
gyorstterem
16,9
sport, konditerem
27,3
utca, park
43,8
otthon
52,3
0%
41,1
26,4
20,9
35
41,2
63,6
24,2
47,9
50,8
13,5
17,8
36,9
6,4
32,8
31,9
34,4
5,6
30,4
12,4
25%
hetente vagy gyakrabban
50%
havonta
20,2
5,4
30
75%
ritkbban mint havonta
100%
soha
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 118
Trsas kapcsolatok
118
templomba, vallsos gylekezetbe jrs is jelents klnbsget mutat: a vrosiak mintegy ktharmada (70,3-75,0%), mg a vidkiek fele (50,4%) mondta,
hogy sohasem tlt idt bartaival kzsen ezeken a helyeken.
A vlaszadk
arnya (%)
10.7. bra
A bartokkal val idtlts helye, osztlyok szerint bontva
100
75
50
25
0
otthon
u t ca
k o n d iter em
g yo r s t ter em
i s k o l ai
p r o g r am
d is co
v al l s o s b e v s r l p r o g r am k z p o n t
5.o s z t l y
93,9
73,7
62,1
44,2
84,7
35,5
42,2
48,2
62,8
7.o s z t l y
94,6
80
64,4
64,9
85,6
40,8
38,2
62,8
80
9.o s z t l y
94,3
84,3
66,9
77,4
80,6
48,6
33,9
74,7
84
11.o s z t l y
95,7
80,9
68,6
80,6
88,4
71,4
32
63,3
88,2
m o zi
Az iskola
A kutats iskolra vonatkoz krdsei hrom tmakrbe csoportosultak: az
osztlytrsakrl val vlekeds, a tanrokrl kialaktott kp s az iskolai let
percepcija, az iskolhoz val viszonyuls.
Az osztlykzssg
Ngy krds vonatkozott arra, hogy milyennek ltjk kzssgket a tanulk.
("Egyetrtesz a kvetkez lltsokkal?" Vlaszkategrik: teljesen egyetrtek,
egyetrtek, rszben egyetrtek, rszben nem, nem rtek egyet, egyltaln nem
rtek egyet.) A 10.2. tblzatban szerepelnek a krdsek, s azoknak a tanulknak az arnya, akik az lltst igaznak rzik (az tfokozat skln az "egyetrtek" s a "teljesen egyetrtek" vlaszkategrik sszevontan).
Az letkor elrehaladtval az osztlykzssgrl s a trsakrl alkotott vlemny szignifiknsan kedveztlenebb vlik. A hrom krdsben pedig nemi klnbsg is tallhat, a fik az egyttlt s az elfogads, mg a lnyok a segtsgnyjts szempontjbl festenek egy kicsivel kedvezbb kpet osztlytrsaikrl.
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 119
Trsas kapcsolatok
119
10.2. tblzat
Az osztlykzssg percepcija.
Osztlyonknti s nemenknti bontsban azoknak a tanulk arnya, akik
egyetrtenek az lltssal
osztly
Osztlyod tanuli
szvesen vannak
egytt*
ssz.
5.
7.
9.
11.
ssz.
91,8%
89,8%
86,3%
84,8%
88,1%
fi / lny
90,6/92,7
89,3/89,7
87,7/85,4
87,4/82,4
88,7/87,4
Osztlytrsaid
tbbsge kedves
s segtksz
ssz.
65,7%
72,9%
75,3%
74,2%
72,1%
fi / lny
73,3/58,2
78,8/67,0
79,0/73,0
79,8/69,7
77,6/67,3
A bntalmazs
A bntalmazs fogalmnak krlrsa utn tettk fel a kvetkez krdst: "Az
elmlt nhny hnapban milyen gyakran bntalmaztak gy tged az iskolban?"
Illetve: "Az elmlt nhny hnapban te milyen gyakran vettl rszt tanultrsaid bntalmazsban?" (Vlaszkategrik: nem fordult el, elfordult 1-2-szer,
havonta 2-3-szor, hetente, hetente tbbszr is.)
A gyerekek 4/5-e (79,6%) vallotta, hogy sohasem bntalmaztk a tbbiek az iskolban, 15,2%-uknl mr nhnyszor elfordult, s 5,2%-uk ennl gyakrabban
esik ldozatul. Az letkorral a bntalmazottsg cskken tendencit mutat (5.
osztlyban 69%, 7.-ben: 74,1%, 9.-ben: 86,8%, mg 11.-ben mr 87,7% azok
arnya, akiket sajt bevallsuk szerint soha sem bntalmaznak trsaik) (10.8. bra). A nemi klnbsgek itt elhanyagolhatak, teht nem klnbzik jelentsen
a fik-lnyok arnya, egyik korcsoportban sem.
A msok bntalmazsnl mr bonyolultabb a kp. A gyerekek 3/4-e (75,5%)
vallotta, hogy mg sohasem bntalmazott msokat, tde (19,8%), hogy n-
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 120
Trsas kapcsolatok
120
10.8. bra
Azok arnya, akik sosem bntalmaznak vagy bntalmazottak,
nem s osztly szerint.
bntalmazs, fi-soha
bntalmazs, lny-soha
bntalmazott, fi-soha
bntalmazott, lny-soha
89,4
90
85,3
80,2
69,1
70
68,8
64,6
78
75,2
82,6
88,1
87,2
83,3
74,9
73
72,2
63,4
50
osztly
11
Az iskola percepcija
A 10.3. tblzat az lltsokkal egyetrtk vagy azokat igaznak tallk arnyt
mutatja be (az tfokozat skln az "egyetrtek"/"teljesen egyetrtek" , illetve az
"elgg"/"nagyon" vlaszkategrik egyttesen).
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 121
Trsas kapcsolatok
121
10.3. tblzat
Az iskola percepcija. Osztlyonknti s nemenknti bontsban azon tanulk
arnya, akik egyetrtenek az lltssal
osztly
Mennyire nyomasztanak
tged az iskolai feladatok?
elgg/nagyon
ssz.
5.
7.
9.
11.
ssz.
16,7%
25,2%
30,5%
37,0%
27,6%
fi / lny
18,8 / 15,6
23,8 / 26,8
31,8 / 29,4
34,4 / 39,6
26,9 / 28,2
Iskolnkban a tanulk
rszt vesznek a rendszablyok kialaktsban *
egyetrtek/teljesen egyetrtek
ssz.
fi / lny
59,5%
63,2 / 55,4
45,3%
45,6 / 45,0
43,9%
49,1 / 40,7
30,8%
33,4 / 28,1
44,2%
47,1 / 41,8
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 122
Trsas kapcsolatok
122
10.4. tblzat
A tanri magatarts percepcija.
Osztlyonknti s nemenknti bontsban azoknak a tanulk arnya, akik
egyetrtenek az lltssal
osztly
ssz.
5.
7.
9.
11.
ssz.
61,3%
38,0%
29,9%
24,2%
37,5%
fi / lny
60,4 / 61,9
41,6 / 34,7
36,7 / 25,7
25,9 / 20,7
40,6 / 34,9
Tanraim arra
sztnznek, hogy
elmondjam a vlemnyemet az osztlyban *
ssz.
fi / lny
55,2%
55,9 / 54,7
49,0%
50,4 / 47,7
47,6%
50,8 /45,7
36,4%
39,8 / 33,2
46,7%
48,7 / 45,8
ssz.
69,9%
54,2%
50,6%
43,7%
54,2%
fi / lny
69,9 / 69,9
54,9 / 53,7
50,4 / 50,6
45,5 / 41,8
54,9 / 53,5
ssz.
57,0%
46,0%
38,3%
29,6%
42%
fi / lny
59,2 / 54,9
48,8 / 43,6
41,0 / 36,9
32,5 / 24,8
45,0 / 39,5
Megbeszls
Csald: struktra s problma-megbeszls
A mai csaldok legtbbje ktgenercis, szemben a rgi gyakorlattal, ahol
egsz "nagycsaldok" ltek egytt (tbb generci, szlesebb rokonsg). A legtipikusabb sszettelnek a kt gyermekes csald mondhat s a ngy- vagy tbb
gyermekes csaldok arnya alacsony. A szlk hinyra vonatkozan elmondhat, hogy egy nem tl meredek, m hatrozott trend rvnyesl: az idsebb gyerekek magasabb arnyban szmolnak be valamelyik desszl hinyrl. Ez az
adat nmagban nem meglep (a hzassgban tlttt vek elrehaladtval n a
szlk vlsnak valsznsge), m figyelmet rdemel, hiszen gy n a veszlyeztetett gyermekek arnya is. A KSH rszrl rendelkezsnkre bocsjtott
adatok szerint a gyermekes csaldok 24,9%-a egyszls.
Ami a kommunikcit illeti, minden korcsoportban magas azoknak a tanulknak az arnya, akik gy rzik, kpesek a problma-megbeszlsre a hozzjuk
kzel ll szemlyekkel. A legjobb bart ll az els helyen e tekintetben, t az
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 123
Trsas kapcsolatok
123
desanya s nvr kveti, majd a bty s vgl az desapa zrja a sort. ltalnos nemi klnbsgknt jelentkezik itt, hogy a frfi csaldtagokkal sszessgben nehezebb a beszlgets. Szignifikns klnbsg mutatkozik ugyanakkor a
gyermek neme s letkora alapjn is: az desapval val problma-megbeszls
inkbb a lnyoknak, valamint az idsebb gyerekeknek okoz gondot. Az desanya esetben kevsb kifejezett ez a tendencia, a testvreknl pedig javulst
mutat az letkorral elrehaladva, s itt is nemi klnbsgek mutatkoznak: az
azonos nem testvrrel gy tnik, knnyebb a problma-megbeszls.
Kortrsak: barti hl s osztlykzssg
Az szlelt barti tmogats mrtkre vonatkozan sszessgben bztatak a
vlaszok. Nyilvnval hogy a bartok - vlt vagy vals - szma nmagban nem
garantlja a megfelel tmogatst, m a problma-megbeszls "knnyedsgben" is a bartok jrnak az len, megelzve a csaldtagokkal val kommunikcit.
A nemi klnbsgek a fi s lny bartok szmban - az azonos nem bartsgok gyakoribb volta - nem csak serdlkorban, hanem ksbb, felnttkorban is
ltalnos jelensgnek mondhat. A nemek kztti bartsg kialakulst s mkdst a nemi szerepek s sztereotip kulturlis smk gyakran megneheztik
(pl. Rubin, 1985).
Az idtlts helyre vonatkozan lthat, hogy a legtipikusabb tallkozsi hely
az otthon, ezt kveti a klnfle kzterleteken (pl. utca, park) val idtlts, s
a gyakoribbak kztt van az iskolai kzs program s a gyorsttermek ltogatsa is. Az idtlts minsgi vonatkozsait ezek az adatok ugyan nem trkpezik fel (mit csinlnak egytt a gyerekek), de a helyek sorrendje mindenkppen
figyelemre mlt adat: nem tmasztja al pldul hangslyosan az jabban problmaknt kezelt "Plzban lgs" jelensgt.
Iskola: klma s a tanrok
ltalnos letkori trendknt a kp minden tekintetben kedveztlenebb vlik.
A tanulk egyre kevsb lvezik az iskolai feladatokat, s egyre kevsb gondoljk gy, hogy beleszlsuk van a szablyok kialaktsba, illetve egyre inkbb rzik gy, hogy nyomasztak az iskolai feladatok. A tanrokrl kialaktott
kp is romlik, s ez fokozottan igaz a lnyokra nzve, a fik egy kicsit kedvezbb kpet festenek a pedaggusokrl.
Az osztlyklma kedvez percepcija is cskken az letkorral. Ezzel ellenttes
irny vltozst mutat viszont a bntalmazs: a fiatalabb gyerekeknl sokkal inkbb jellemz - tettes s ldozat szerepben egyarnt - s a fiknl gyakoribb,
10tarsas.qxd
11/8/03
1:18 PM
Page 124
124
Trsas kapcsolatok
mint a lnyoknl. (Taln a problmk ms - fejlettebb - megoldsnak kpessge, vagy lehetsges, hogy ekkorra mr "kijelldik", stigmatizldik a peremhelyzet gyerekek csoportja, akikre folyamatosan irnyul a zaklats.)
A gyerekek iskola-kpnek romlsra magyarzatot tallni mr tlmutat e ler
elemzs keretein. Nyilvnval azonban, hogy itt is soktnyezs sszefggsrendszerrl van sz, melynek egyik eleme lehet azon fejldsllektani jelensg,
mely szerint a serdlkorak sokkal "kritikusabban" szemllik sajt magukat s
az ket krlvev vilgot egyarnt. Msrszrl pedig maga az iskolarendszer is
kzrejtszhat fokozd elvrsaival, a felvteli centrikus oktatssal. Elidzje
lehet ez a feszltebb lgkrnek, a gyerekekre irnyul szemlyes figyelem cskkensnek.
Kitekints: klcsnhatsok s sszefggsek
Vgezetl fontos kiemelni, hogy - amint ez taln mr az elzekbl is kiderlt
- a szocilis hl e hrom tnyezje - csald, bartok, iskola - nem fggetlenl,
hanem egymst klcsnsen alaktva, interakciban hatnak. gy pldul a szlk kzvettette viselkedsmintk a gyermek kortrscsoporton belli helyzetvel
azltal fggenek ssze, hogy az otthon elsajttott interakcis mdok mintul
szolglhatnak a trsakkal val kommunikciban. Ezek a mintk az iskolai elmenetelre is hatssal vannak: az odafigyels, btorts, a stimull krnyezet
megalapozza a tanulsi motivcit (Cole s Cole, 1997).
A kisgyermekkortl kezdd bartsgok a szocilis kszsgek fejldsnek
fontos elsegti. A sikeres egyttmkds ugyanis a trsas kompetencia folyamatos fejlesztje (Cole s Cole, 1997), ezltal a kortrscsoportba val ksbbi
beilleszkeds elsegtje lehet. A kortrskapcsolatok viszont - a fejlds fontos
kzegt adva - pldul a szlkrl val levls termszetes folyamatt is (Vajda, 2002) elsegthetik.
11osszefoglalo.qxd
11/8/03
1:19 PM
Page 125
11osszefoglalo.qxd
11/8/03
1:19 PM
Page 126
126
sszefoglal
Az adatfelvtelben 246 iskola 252 osztlynak 5958 tanulja vett rszt, kpviselve a fvros s az orszg minden megyjnek klnbz tpus iskolit.
A beszmol a gyermekek nminstett egszsgi llapotra, kzrzetre s
egszsgmagatartsra vonatkoz alapadatokat mutatja be, nemek s iskolai
osztlyok szerinti bontsban. Egyb szempontok szerinti bonts csak abban az
esetben szerepel az sszefoglalban, ha az adott fejezet tmja ezt hatrozottan
ignyli.
11osszefoglalo.qxd
11/8/03
1:19 PM
Page 127
sszefoglal
127
ja nem jmd. Felttlenl meg kell jegyezni, hogy az lettel val elgedettsg
szempontjbl a szubjektv minsts a meghatrozbb.
11osszefoglalo.qxd
11/8/03
1:19 PM
Page 128
128
sszefoglal
kbb a diszk kedvelt. A fik gyakrabban ltogatjk a sportrendezvnyeket, a lnyok a bevsrl kzpontokat.
11osszefoglalo.qxd
11/8/03
1:19 PM
Page 129
sszefoglal
129
A fiatalok egszsgmagatartsa
Tpllkozs
Csecsem s kisgyermekkorban a tpllkozs rendjt s minsgt elssorban
a csald, a gondozi krnyezet hatrozza meg. Ez az letkor ugyanakkor nagyon
fontos a ksbbi tpllkozsi szoksok kialakulsa szempontjbl. A gyermek s
serdlkori fejldshez elengedhetetlen a rendszeres s megfelel minsg
tpllkozs.
Az letkor emelkedsvel, klnsen a lnyok kztt nvekszik a tantsi napokon rendszertelenl tkezk arnya. A vlaszol fiatalok 1/3-a nem reggelizik
rendesen, s amg a reggelit kihagyk arnya az 5. osztlyban a tanulk 1/5-e,
15-17 ves letkorban mr a tanulk 1/3-a (fik) s 40%-a (lnyok).
Ugyancsak jelents emelkedst mutat az letkorral a tantsi napokon ebdet
sem fogyasztk arnya, amely sszessgben a vlaszolk 1/10-e.
A tpllkozs minsgre vonatkoz adatok szerint a napi rendszeressggel
gymlcst fogyasztk arnya sszessgben 29%, a zldsgflesgeket fogyasztk arnya 14%, a tejtermkeket fogyasztk arnya 49%. Ezek az arnyok
azonban az letkor emelkedsvel kedveztlenebb vlnak, s minden vizsglt
letkorban alacsonyabb arnyban fogyasztjk ezeket az telflesgeket a fik.
A sznsavas dtitalok s dessgek napi fogyasztsa a serdlk mintegy harmadra jellemz; az dessget a lnyok, az dtitalokat a fik fogyasztjk napi
gyakorisggal magasabb arnyban.
A klnfle rgcslnivalk napi rendszeressggel trtn fogyasztsa tlagosan 15%, s mindkt nemnl jelentsen cskken az letkorral.
Testkp
A gyors testi s hormonlis vltozsok, a kls jelentsgt kzvett kulturlis hatsok mind kzrejtszanak abban, hogy a serdlk egyre nagyobb figyelemmel fordulnak sajt testk s testi vltozsaik fel, nrtkelsket s kzr-
11osszefoglalo.qxd
11/8/03
1:19 PM
Page 130
130
sszefoglal
zetket jelentsen befolysolja a sajt klsejkrl alkotott kp. A kvnt testalkat elrse rdekben - amely lnyok esetben nem ritkn az irrelisan sovny,
fik esetben a mestersgesen kigyrt - gyakran szlssges s veszlyes trendi megszortsokhoz, vagy testpt hats kiegsztkhz folyamodnak.
Vals s egyre nvekv egszsggyi problma gyermek s serdlkorban az
elhzs is, melyben biztosan szerepet jtszik a fizikailag passzv szabadids elfoglaltsgok trhdtsa.
A kutatsba bevont fiatalok vlemnye sajt testalkatukrl s testalkatukkal
kapcsolatos elgedettsgkrl hven tkrzi a kultra ltal kzvettett idel irnti vgyat. A vlaszolk fele tartja megfelelnek testalkatt, 1/3-a kvrnek tartja magt, magasabb arnyban a lnyok. A magukat kvrnek tart lnyok arnya
az letkorral nvekszik, a fik arnya cskken.
Sovnynak tartja magt a fik 23%-a, a lnyok 15%-a. Ez az arny a fik kztt az letkorral nvekszik, a lnyok kztt gyakorlatilag vltozatlan marad.
Valamilyen mdon fogykrzik a tanulk 26%-a, s 15% azok arnya, akik
gy tlik meg, hogy fogyniuk kellene, de nem fogykrznak. Az letkor elrehaladsval a lnyok kztt nvekszik, fik kztt cskken a fogyni vgyk
arnya.
A fik szubjektv testkpe s alkatukkal val elgedettsge megfelelt egymsnak, mg a lnyok kztt jval tbben szeretnnek fogyni, mint ahnyan kvrnek tartjk magukat.
11osszefoglalo.qxd
11/8/03
1:19 PM
Page 131
sszefoglal
131
11osszefoglalo.qxd
11/8/03
1:19 PM
Page 132
132
sszefoglal
Rizikmagatarts
Kvetkezmnyeit tekintve ide sorolhat a dohnyzs, a rendszeres vagy idnkt nagyobb mennyisg alkoholfogyaszts s a tl korai letkorban elkezdett
szexulis let, klnsen ha ez a vdekezs elmulasztsval prosul.
Dohnyzs
A fiatalok dnt tbbsge kiprblja a dohnyzst, azonban sokkal kevesebben
vlnak rendszeres dohnyzv. A kiprbls gyakorisga az letkorral meredeken emelkedik: az 5. osztlyosok kztt 18,8%, mg a legidsebb vizsglt korcsoportban mr a tanulk tbb mint 80%-a gyjtott r letben legalbb egyszer.
A legfiatalabb korosztlyban jelents a nemi klnbsg, mg az letkor emelkedsvel a fik s a lnyok kztti klnbsgek egyre jelentktelenebb vlnak.
A rendszeres dohnyzk (ebben az letkorban a hetente s a naponta dohnyzkat soroljuk ide) arnya az letkor elrehaladsval folyamatosan emelkedik.
E tekintetben a fik s a lnyok kztt nincs szmottev klnbsg. A legnagyobb vltozs a 7. s 9. osztly kztt tapasztalhat: mindkt nemre igaz, hogy
a rendszeresen dohnyz tanulk szma tbb mint hromszorosra emelkedik.
A 11. osztlyos fik 40%-a, mg ugyanebben a korosztlyban a lnyok 35%-a
dohnyzik rendszeresen, ebbl a fik 33%-a, a lnyok 27%-a dohnyzik naponta.
A korbbi kutatsok adatai is bizonytjk, hogy szignifikns klnbsg mutathat ki a tanulk dohnyzsi gyakorisgban aszerint, hogy a szmukra fontos
modellrtk szemlyek (szlk, bartok) dohnyoznak-e, vagy sem.
A naponta dohnyz szlk gyermekei majdnem ktszer annyian a dohnyoz-
11osszefoglalo.qxd
11/8/03
1:19 PM
sszefoglal
Page 133
133
"European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs" - "Eurpai vizsglat a kzpiskolsok alkohol- s drogfogyasztsrl valamint dohnyzsrl"
11osszefoglalo.qxd
11/8/03
1:19 PM
134
Page 134
sszefoglal
Szexulis aktivits
A korai letkorban, testileg-lelkileg felkszletlenl s gyakran feleltlenl,
vdekezs nlkl elkezdett szexulis let szmos kedveztlen egszsggyi s
egzisztencilis kvetkezmnnyel jrhat. A "Volt-e vagy van-e szexulis kapcsolatod?" krdsre a 9. osztlyos fik 28%-a, lnyok 19%-a, a 11. osztlyos fik
49%-a, lnyok 53%-a felelt igennel. A nemi klnbsgek csak a 9. osztlyosok
esetben szignifiknsak. Azok kzl, akiknek mr volt szexulis kapcsolata, tlagosan 26% vallotta, hogy 14 ves vagy fiatalabb volt, 27%, hogy 15 ves volt
az els kapcsolat ltestsekor, a tbbieknl az els aktus a 16. letv utn kvetkezett be. A fik s lnyok kztt ebben a tekintetben nem szignifikns a klnbsg.
11osszefoglalo.qxd
11/8/03
1:19 PM
Page 135
sszefoglal
135
11osszefoglalo.qxd
136
11/8/03
1:19 PM
Page 136
sszefoglal
11osszefoglalo.qxd
11/8/03
sszefoglal
1:19 PM
Page 137
137
11osszefoglalo.qxd
11/8/03
1:19 PM
Page 138
12melleklet.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 139
MELLKLET
A jelentsben feldolgozott krdsek s vlaszkategrik
Bevezets
1. Milyen nem vagy?
Fi / Lny
2. Melyik vben szlettl?
3. Melyik hnapban szlettl?
4. Milyen iskolba jrsz?
ltalnos iskola / 6 osztlyos gimnzium / 8 osztlyos gimnzium / 4 osztlyos gimnzium vagy szakkzpiskola / szakmunkskpz vagy szakiskola
5. Hnyadik osztlyba jrsz?
Trsadalmi-gazdasgi httr
6. Hol lsz? (Azt a teleplst jelld, ahol az otthonod van!)
Budapesten / Megyeszkhely vrosban / Vrosban / Kzsgben, faluban /
Tanyn
10.,13. desapdnak/desanydnak (ha nevelapddal/nevelanyddal
lsz, r gondolj) van-e jelenleg llsa?
Van / Nincs / Nem tudom / Nincs apukm, anyukm, vagy nem tallkozom vele
Ha van llsa, rd le pontosan, hol dolgozik (pl. fldeken, gyrban, iskolban, hivatalban, krhzban, tteremben, boltban)!
Ha van llsa, rd le minl pontosabban, mit dolgozik (pl. fldmves, asztalos, tanr, irodai dolgoz, orvos, pincr, elad)!
11.,14. Ha desapdnak/desanydnak (ha nevelapddal/nevelanyddal
lsz, r gondolj) jelenleg nincs llsa, ennek mi az oka? (Jelld meg, ami
legjobban illik a helyzetre!)
Beteg, vagy nyugdjas, vagy tanul/ ppen munkt keres / Otthon van,
mert hztartsbeli / Otthon van, mert msokat gondoz (pl. kistestvredet
gyesen/gyeden, nagyszldet) / Nem tudom
12melleklet.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 140
140
Mellklet
12melleklet.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 141
Mellklet
141
12melleklet.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 142
142
Mellklet
45. Naponta ltalban hny rt tltesz el a msnapi rkra val felkszlssel, hzi feladatod elksztsvel? Tantsi napokon / Htvgn
Semennyit / Kb. 1/2 rt / Kb. 1 rt / Kb. 2 rt / Kb. 3 rt / Kb. 4 rt
/ Kb. 5 rt / Kb. 6 rt /Kb. 7 rt vagy tbbet
46. Naponta ltalban hny rt szmtgpezel szabadiddben (jtk, levelezs, chat, internet)? Tantsi napokon / Htvgn
Semennyit / Kb. 1/2 rt / Kb. 1 rt / Kb. 2 rt / Kb. 3 rt / Kb. 4 rt
/ Kb. 5 rt / Kb. 6 rt / Kb. 7 rt vagy tbbet
12melleklet.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 143
Mellklet
143
61. Az elmlt 30 napban hnyszor ittl meg egyszerre 5 vagy mg tbb pohr alkoholt? (Sr s bor esetn 1-2 decis pohrra, rvidital esetn kupicra/stampedlire gondolj!)
4-szer vagy tbbszr / 3-szor / 2-szer / 1-szer / Az elmlt 30 napban ilyen
nem fordult el / Soha nem ittam egyszerre 5 vagy tbb pohrral
62. Amikor alkoholt fogyasztasz, milyen gyakran vagy?
Soha nem iszom alkoholt / Soha / Ritkn / Nha / Gyakran
Egyedl / Bartaiddal / desapddal (nevelapddal) / desanyddal (nevelanyddal)
66. Hny ves voltl, amikor elszr csinltad a kvetkez dolgokat? Vlaszd a "soha" kategrit, ha valamelyiket nem csinltad!
Soha / __ ves voltam
Valamilyen alkoholt ittl (egy-kt kortynl tbbet) / Rszeg lettl / Vgigszvtad az els cigarettt
12melleklet.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 144
144
Mellklet
12melleklet.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 145
Mellklet
145
Testkp s testtmeg
78. Milyennek tartod magad?
Nagyon sovnynak / Egy kicsit sovnynak / Kb. megfelelnek / Egy kicsit kvrnek / Nagyon kvrnek
72. Hny centi magas vagy cip nlkl?
73. Hny kg vagy ruha nlkl?
36. Jelenleg fogykrzol-e vagy prblsz-e ms mdon fogyni (pl. tbb
mozgssal)?
Nem, mert rendben van a testslyom / Nem, br fogynom kellene / Nem,
mert inkbb hznom kellene / Igen, fogykrzom (keveset eszem vagy ditzom) / Igen, ms mdon prblok fogyni (rd le, hogyan!)
Szubjektv jllt
75. Szerinted milyen az egszsged?
Kitn / J / Megfelel / Rossz
77. Itt van eltted egy ltra.
A ltra teteje (10. fokozat) a lehet legjobb letet jelli, a ltra alja (0. fokozat) a lehet legrosszabb letet jelli. Gondolj magadra, s jelld be, hol
llsz most a ltrn!
12melleklet.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 146
146
Mellklet
93- 100. Biztos te is tapasztaltad mr, hogy hangulatod, rzseid, gondolataid idnknt megvltoznak. Krjk, minden csoportbl vlaszd ki azt
az egy mondatot, amely legjobban jellemzi rzseidet az elmlt kt htben! Tegyl egy "X" jelet az ltalad kivlasztott mondat eltti ngyzetbe! Nincs j vagy rossz vlasz. (Rvidtett depresszi skla.)
Gyllm magam
Nem szeretem magam
Szeretem magam
Jl kijvk a tbbiekkel
Gyakran veszem ssze msokkal
Szinte mindig veszekszem valakivel
12melleklet.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 147
Mellklet
147
12melleklet.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 148
148
Mellklet
Gyerekek: rd le, hny testvreddel lsz itt! Sorold ide a fl- vagy mostohatestvrt s a fogadott testvrt is! rd be a megfelel szmot, vagy 0-t, ha
nem l itt testvred! Fitestvrek szma: Lnytestvrek szma:
23. ltalban hny olyan nap van egy hten, amikor tants utn (dlutn)
egytt vagy a bartaiddal?
A ht 1 napjn / 2 napjn / 3 napjn / 4 napjn / 5 napjn
24. Hetente ltalban hny estt tltesz tvol az otthonodtl a bartaiddal?
0 / 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 / 7 estt
27. A bartaiddal milyen gyakran tltitek a szabadidtket az albbi helyeken?
Soha / Ritkn / Havonta / Hetente / Hetente tbbszr / Naponta
Bevsrlkzpontokban / Utcn, parkokban, llomsokon, ms kzterleten / Gyorstteremben (pl. McDonald's, Pizza Hut, Burger King stb.) kvzban / Discoban / Sport- vagy konditeremben vagy uszodban / Templomban, vallsos gylekezetben / Otthon (nlatok vagy msok otthonban) / Iskolai sport- vagy kulturlis rendezvnyen / Moziban
90. Egyetrtesz a kvetkez lltsokkal?
Teljesen egyetrtek / Egyetrtek / Rszben egyetrtek, rszben nem / Nem
rtek egyet / Egyltaln nem rtek egyet
Az osztlyod tanuli szvesen vannak egytt / Osztlytrsaid tbbsge
12melleklet.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 149
Mellklet
149
12melleklet.qxd
150
11/8/03
1:20 PM
Page 150
Mellklet
13irod.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 151
IRODALOMJEGYZK
AMATO, P.R., KEITH, B. (1991). Parental divorce and the well-being of children: A meta-analysis. Psychological Bulletin, 110, 26-46.
AMMOATENG, A.Y., BAHR, S.J. (1986). Religion, family, and adolescent
drug abuse. Sociological Perspectives, 29, 53-76.
ANGELUSZ R., TARDOS R. (1998). Mdiahasznlat vagy mdiafogyaszts? A
televzi-nzs egy j empirikus tipolgija. JEL-KP, 3, 3-25.
ANTALL M., REGLY-MREI A., NAGY K., BR L., GREINER E.,
BARNA M., BALAJTI A., DOMONKOS A. (2001). Reprezentatv
tpllkozs-egszsggyi szrvizsglat fvrosi kzpiskolkban.
Tpllkozs, allergia, dita, 6, 15-29.
ASZMANN A. (1994). Magyar iskolsgyermekek szexulis magatartsa,
AIDS/HIV fertzs terjedsvel kapcsolatos ismeretszintje, a fertzttekhez
trtn viszonyulsa. Egszsgnevels, 35.
ASZMANN A. (1997a). A serdlk egszsgi llapota, kzrzete, panaszai s
gygyszerhasznlata. In: Aszmann A. (szerk.). Iskolsgyermekek egszsgmagatartsa 1986-1993. Anonymus Kiad, Budapest, 75-95.
ASZMANN A. (1997b). Szexulis magatarts. In: Aszmann A. (szerk.).
Iskolsgyermekek egszsgmagatartsa 1986-1993. Anonymus Kiad,
Budapest 165-172.
ASZMANN A. (szerk.) (1997c). Iskolsgyermekek egszsgmagatartsa 19861993. Anonymus Kiad, Budapest.
ASZMANN A. (2001): Magyar dikok egszsgi llapota s az iskola. In:
Szekszrdi J. (szerk.). Nevelsi kziknyv nem csak osztlyfnkknek. OKI
Kiad, Dinasztia Tanknyvkiad, Budapest.
ASZMANN A., BRUNNER, P. (2001). Htrnyos helyzet s egszsgi llapot
egy ifjsgkutats tkrben. Egszsgtudomny, XLV/3, 266-272.
ASZMANN A., NMETH . (2000). Fiatalok egszsgi llapota s egszsgmagatartsa (A nemzetkzi riport magyar adaptcija). Orszgos
Tisztiforvosi Hivatal, Budapest.
13irod.qxd
11/8/03
152
1:20 PM
Page 152
Irodalomjegyzk
13irod.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 153
Irodalomjegyzk
153
BUCHANAN, C.M., ECCLES, J., BECKER, J. (1992). Are adolescents the victims of raging hormones? Evidence for activational effects of hormones on
moods and behavior at adolescence. Psychological Bulletin, 111, 62-107.
CANTRILL, H. (1965). The pattern of human concern. Rutgers University
Press.
CASTELNUOVO, A.D., ROTONDO, S., IACOVIELLO, L. (2002). MetaAnalysis of Wine and Beer Consumption in Relaton to Vascular Risk.
Circulation, 105, 2863-2844.
CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (1997).
Guidelines for school health programs to promote lifelong healthy eating.
Journal of School Health, 67, 9-26.
COLE, M., COLE S.R. (1997). Fejldsllektan. Osiris Kiad, Budapest.
COLE, T.J., BELLIZZI, M.C., FLEGAL, K.M., DIETZ, W.H. (2000).
Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide:
international survey. British Medical Journal, 320, 1-6.
COLEMAN, J., ROKER, D. (Eds.) (2001). Supporting parents of teenagers. A
handbook for professionals. Jessica Kingsley Publishers, London.
COMBATING THE TOBACCO EPIDEMIC (1999).World Health Report.
CRAWLEY, H.F., PORTIDES, G. (1995). Self-reported versus measured height,
weight and body mass index amongst 16-17 year old British teenagers.
International Journal of Obesity, 19, 579-584.
CURBING THE EPIDEMIC - Governments and the Economics of Tobacco
Control (1999). World Bank Publication, Washington, D. C., Worldbank.
CURRIE, C., HURRELMANN, K., SETTERTOBULTE, W., SMITH, R. and
TODD, J. (Eds.) (2000). Health and Health Behaviour among Young People.
WHO Policy Series: Health policy for children and adolescence. Issue 1, WHO
Regional Office for Europe, Copenhagen.
CZINNER A. (1993). Gyermekkori kvrsg. In: Szamosi T. (szerk.).
Felnttkori kros llapotok megelzse gyermekkorban. Medicina, Budapest,
45-54.
CSOBOTH CS. (1997). Egszsgkrost magatartsformk- letmd. Vgeken,
2-3.
DAVEY-SMITH G., BARTLEY M., BLANE D. (1990). The Black Report on
socioeconomic inequalities in health 10 years on. British Medical Journal, 301,
373-377.
13irod.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 154
154
Irodalomjegyzk
DEMETROVICS ZS. (1998). Drog s Disco Budapesten. Tncos szrakozhelyeket ltogat fiatalok szociodemogrfiai jellemzi s drogfogyasztsi szoksai. Budapesti Szocilis Forrskzpont, Budapest.
DEMETROVICS ZS. (2001). Droghasznlat
szrakozhelyein. L'Harmattan Kiad, Budapest.
Magyarorszg
tncos
13irod.qxd
11/8/03
1:20 PM
Irodalomjegyzk
Page 155
155
13irod.qxd
11/8/03
156
1:20 PM
Page 156
Irodalomjegyzk
13irod.qxd
11/8/03
1:20 PM
Irodalomjegyzk
Page 157
157
13irod.qxd
11/8/03
158
1:20 PM
Page 158
Irodalomjegyzk
KOLAS, T., NAKLING, J., SALVESEN, K.A. (2000). Smoking during pregnancy incrises the risk of preterm babies among parous women. Acta
Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 79, 644-648.
KOLIP, P., SCHMIDT, B. (1999). Gender and Health in adolescence. WHO
Policy Series: Health policy for children and adolescents. Issue 2.
KOMROMI . (2000). A droghasznlat kialakulsnak okai. In: Rcz J.
(szerk.). A drogkrdsrl szintn. B+V Lap s Knyvkiad Kft., Kpzett
Beteg knyvek sorozat.
KOPP M., SKRABSKI ., SZEDMK S. (1998). A szocilis kohzi jelentsge a magyarorszgi morbidits s mortalits alakulsban. In: Glatz, F.
(szerk.). Magyarorszg az ezredforduln. MTA Stratgiai Kutatsok,
Npessg, orvos, trsadalom, Budapest, 15-37.
KOVCS, J. (1998). A serdlkorak szexualitsa. Nemi ton terjed
betegsgek, fogamzsgtls. In: Aszmann A. (szerk.). Iskolaegszsggy.
Anonymus Kiad, Budapest, 236-243.
KOVACS, M. (1985). The Interview Schedule for Children (ISC).
Psychopharmacological Bulletin, 21, 991-994.
KKNYEI GY., ASZMANN A., SZAB M. (2002). A serdlk jlltt
befolysol tnyezk. Egszsgnevels, XLIII/2. 49-57.
LSZL M. (1999) Plda - kp. A tizenves korosztly rtkvlasztsai s a
mdia. JEL-KP, 3, 33.-49.
LERNER, R.M., GALAMBOS, N.L. (1998). Adolescent development: challenges and opportunities for research, programs, and policies. Annual Review
of Psychology, 49, 413-446.
LERNER, R.M., WALSCH, M.E., HOWARD, R.A. (1998). Developmentalcontextual considerations: person-context relations as the bases for risk and
resiliency in child and adolescent development. In: Bellack, A.S., Hersen, M.
(eds.). Comprehensive Clinical Psychology. Elsevier Sciences Ltd. 1-24.
LITT, I.F. (1995). Pubertal and Psyhosocial Development: Implications for
Pediatricians. Pediatrics in Review, 16, 243-247.
LOSONCZI . (1989). rt-vd trsadalom. KJK, Budapest.
MADIANOS, M.G., MADIANOU, D., STEFANIS, C. (1995). Familial correlates of drug and alcohol use in a nationwide general population survey.
Psychopathology, 28, 85-94.
13irod.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 159
Irodalomjegyzk
159
13irod.qxd
11/8/03
160
1:20 PM
Page 160
Irodalomjegyzk
13irod.qxd
11/8/03
1:20 PM
Page 161
Irodalomjegyzk
161
13irod.qxd
11/8/03
162
1:20 PM
Page 162
Irodalomjegyzk
13irod.qxd
11/8/03
1:20 PM
Irodalomjegyzk
Page 163
163
13irod.qxd
11/8/03
164
1:20 PM
Page 164
Irodalomjegyzk