Sunteți pe pagina 1din 20

Metode de

evaluare in
obezitate

Obezitatea

este o afeciune complex,


multifactorial, caraterizat prin
creterea greutii corporale pe seama
esutului adipos. n ultimele decenii,
devenit una din cele mai frecvente boli
de nutriie din lume, fiind considerat
boala secolului XXI.

Obezitatea

este o stare n care exist o cantitate


excesiv de grsimi n depozitele organismului,
raportat la o mas activ productoare de
energie.
esutul adipos este un esut endocrinometabolic extrem de activ, producnd un numr
mare de hormoni, cu rol esenial n reglarea
homeostaziei energetice, a metabolismului lipidic
i glucidic, denumite adipocitokine (Friedman
JM., 2000).

Msurtori antropometrice
Msurtorile se realizeaz dup anumite norme
stabilite internaional.
Msurtorile antropometrice se sistematizeaz n:
Msurtori antropometrice fizice (somatometrie
sau antropoetrie smatic)
Msurtori antropometrice funcionale (fiziometrie)
Msurtorile antropometrice se realizeaz cu
instrumente simple: taliometru, band metric,
ubler, compas, caliper (adipocentimetru), rigl
gradat, goniometru clasic, cntar.

Msurtorile antropometrice fizice se clasific


dupa planurile n care acestea se realizeaz i dup
forma segmentelor corpului n:
dimensiuni longitudinale: nlimea, bustul,
lungimea capului, a gtului, a membrelor
inferioare i a celor superioare, n ansamblu i pe
segmente (coaps, gamb, picior, bra, antebra
i palm);
dimensiuni transversale: diametrul bitemporal,
bizigomatic, anvergura, diametrul biacromial,
toracic, biepicondiliar (femural i humeral),
bistiloidian, bicret, bispinal, bitrohanterian,
bimaleolar, limea palmei, a cotului, a piciorului;

dimensiuni sagitale: diametrul anteroposterior al capului, al toracelui, sacro-pubian;


dimensiuni circulare: perimetrul capului, al
toracelui, abdomenului, braului, antebraului,
oldului, coapsei, genunchiului, gambei,
gleznei, taliei.
Alte msurtori antropometrice vizeaz
dimensiunile masei somatice prin: greutatea
corporal, plici cutanate i compoziia
corporal.

Determinarea plicilor
cutanate:
Msurarea

plicilor este necesar n


scopul aprecierii compoziiei corporale.
Se msoar cu adipocentimetrul.
Plicile se msoar la nivelul
urmtoarelor regiuni: obraz,
submentonier, triceps, biceps,
subscapular, toracal, abdominal, coxal,
supraspinos, coxal, supraspinal, coaps,
genunchi, gamb.

Trebuie respectate urmtoarele reglui:

efectuarea msurtorilor de ctre acelai examinator;


efectuarea msurtorilor pe partea dreapt a corpului;
relaxarea complet a subiectului este obligatorie;
membrele vor fi complet extinse;
plica se formeaz ntre police i index i se menine pe
tot parcursul msurtorii;
pensa caliperului se poziioneaz perpendicular pe
suprafaa cutanat, la 1 cm de police i index;
valoarea se citete ntr-un interval de 2 secunde;
msurtoarea trebuie s se repete pe acelai loc de
minimum 3 ori (ideal de 5 ori);
se va respecta distribuia esutului adipos, de aceea se
va lua n calcul minimum o plic de la nivelul trunchiului
i una de la nivelul extremitilor.

Determinarea suprafeei
corporale:
Suprafaa

corporal poate fi determinat prin


urmtoarele formule:
Formula lui Dubois (1916):

Suprafa corporal (m2) = 0,00784 x I0,725 x G0,425


Formula este aplicabil pentru subieci cu
urmtoarele dimensiuni antropometrice:
Greutatea (G) = 6-93 kg
nlimea (I) = 73 184 cm

Formula

lui Dubois (1970):

Suprafa corporal (m2) = 0,20247 x I0,725 x G0,425

Evaluarea greutii corporale


Metoda

direct, greutatea corporal poate fi


determinat direct prin cntrire. Cntarele
utilizate difer n funcie de vrsta subiectului
investigat. Cntrirea se va efectua ntotdeauna
n condiii standard, dimineaa nainte de prima
mas, dup evacuarea tubului digestiv, subiectul
fiind complet dezbrcat.
Greutarea unui adult este msurat cu o eroare
de +/- 0,5kg, deoarece este influenat de
cantitatea de ap reinut de esuturi n funcie
de dieta sau de metabolismul subiectului,
coninutul colonului, eroarea cntarului etc.

Metoda indirect
Greutatea ideal poate fi determinat indirect, prin
calcul matematic, pe baza unor formule i indici
sau prin compararea greutii corporale,
determinat prind cntrire, cu standardele
acestui parametru coninute n nomograme sau
hri de cretere (raportarea este posibil pn la
vrsta de 20 de ani).
Formula lui Boca, pe baza creia greutatea (kg)
se raporteaz la nlime.

Formula este diferit pe sexe:


pentru brbai:
G (kg) = nlimea (cm) - 100
pentru femei:
G (kg) = nlimea (cm) 105

Formula

lui Brusch ( Broca modificat)


pe baza creia greutatea se raporteaz la
anumite intervale de nlimi.

Pentru subieci cu nlimea de pn la 165 cm


G

Pentru subieci cu nlimea ntre 166 i 175


cm
G

(kg) = nlimea (cm) 100

(kg) = nlimea (cm) 105

Pentru subieci cu nlimea de peste 175 cm


G

(kg) = nlimea (cm) 110

Indicele masei corporale


(IMC)
Reprezint

raportul dintre greutatea din


momentul cntririi (exprimat n kg) i ptratul
nlimii (exprimat n m2).
IMC = G actual / nlime2
Valoare IMC kg/m2

Interpretarea

<16

Insuficien ponderal foarte sever

16 < 17

Insuficien ponderal grav

17 < 18,5

Insuficien ponderal moderat

18,5 25

NORMAL

25<30

Exces ponderal moderat (supraponderal)

30< 35

Exces ponderal grav (obezitate gradul I)

35 < 40

Exces ponderal foarte grav (obezitate gradul II)

> 40

Obezitate morbid, monstruoas (gradul III)

Metode de msurare i evauarea compoziiei


corporale
Modelele

directe se bazeaz pe modele


anatomice i biochimice.
Prin studii directe s-au calculat:
densitatea medie a masei grase i nongrase i hidratarea medie a corpului.
Metodele directe sunt utilizate numai
pentru cercetare.

Metodele

indirecte pot fi sistematizate, n


funcie de componentele compoziiei
corpora-le pe care le pot determina, n:
Metode de determinare a masei non-grase,
bazate pe:
Msurtori antropometrice,

Plici cutanate (prin metoda caliperului);


nlime i greutate corporal;
Raportul perimetrului taliei/perimetrul oldului.

Metode

Tomodensimetrie X;
Ecografie;
RMN.

Metode

imagistice:

de evaluare complex:

DEXA;
Activare neutronic.

Metode

antropometrice, care pot fi


numite i clinice, efectuate direct de ctre
evaluator cu instrumente simple
(adipocentimetru, taliometru, cntar i
band metric).
Alte metode, numite i paraclinice,
deoarece reunesc explorri densitometrice,
imagistice i izotopice, efectuate cu
echipamente i tehnologii noi, care
furnizeaz informaii multiple i precise.

Bibliografie:
Anghelescu Lucia Obezitatea, Ed. Facla,
Timisoara 2009
Cordun Maria Kinantropometrie, Ed. CD Press,
Bucureti 2009
Goldberg G. Obezitate, Ed. Anima, Bucureti, 2003
Ognean Claudia-Felicia, Darie Neli, Ognean M.
Supraponderalitate cauzalitate n secolul XXI,
Ed. Amna Mater, Sibiu, 2006
Radovici P,Stoenescu G. Obezitatea i
combaterea ei, Ed. Uniunii de cultur fizic i sport,
1967