EJERCICIO DE DIAGNSTICO ENFERMERO.

(NANDA).
PATOLOGA: Enterectomia (diseccin abdominal).
Signo y
sntoma.

Diarrea.

Diagnst Pgina.
ico
enferme
ro
Incontine
ncia fecal
(00014)

209

Dominio.

Dominio 3:
Eliminacin e
intercambio.

Elaboro: Roblero Daz Dulce Raquel

Clase.

Tipo.

Clase 1:
funcin
gastrointe
stinal

real

EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.

(NANDA)
PATOLOGA: Enterectomia (diseccin abdominal)
DIAGNOSTICO ENFERMERO y
su CLASIFICACIN.

ESTRUCTURACIN/REDACCIN.

R/C

Incontinencia fecal
Real

Inmovilidad
Lesiones color rectales
Deterioro de la capacidad de contener las
heces
Vaciado intestinal incompleto
Alteracin del esfnter rectal
m/p

goteo constante de heces blandas

olor fecal
manchas fecales en la ropa de la cama
piel perianal enrojecida

Elaboro: Dulce Raquel Roblero Daz

ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNSTICO.

PATOLOGA: Enterectomia (diseccin abdominal).
Grupo de
signos y
sntomas.

Inform
acin
etiolgi
ca.

Dominio
y clase
alterada

Problema
P.

Dominio:3
Eliminacin
e
intercambio

Incontinenci
a fecal

Factores
relacionados.
E.

Caracters
ticas
definitorio
s.
S.S

Deterioro de la
capacidad de
contener las
heces.

Manchas
fecales en la
ropa de la
cama.

Prdida del
control del
esfnter retal.

Manchas
fecales en la
ropa del
paciente.

.
Diarrea
.

Husped.

Clase: 2
Funcin
gastrointesti
nal.

(00014)

Olor fecal.
.
.

Juicio clnico. El paciente presenta incontinencia fecal con factores relacionados de

deterioro de la capacidad e contener las heces fecales y una prdida de control de
esfnter potente y caractersticas definitorias de manchas fecales en la ropa de la cama,
manchas fecales en la ropa y olor fecal.

Elaboro: Roblero Daz Dulce Raquel

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NOC.

PATOLOGA. Enterectomia (diseccin abdominal).

DIAGNOS
TICO
ENFERME
RO

Inconti
nencia
fecal

RESULTADO
ESPERADO
(dominio y clase

Dominio 2:
salud
fisiolgica.

Clase: 3:
eliminacin.

RESULTADO
ESPERADO
DEFINICIN, CDIGO
Y PGINA.

INDICADORES.

Definicin:
formacin y
evacuacin de
heces fecales.

.
Eliminacin
fecal sin
ayuda
(050121)

Resultado:
resultados que
describen los
patrones y el
estado de
eliminacin y
excrecin de los
productos de
desechos de un
individuo.

cantidad de
las heces en
relacin con
la dieta
(050104)

heces
blandas y
formadas
(050105)

PUNTU
ACIN
DIANA.

1.2

2.3

1.2

ESCALA. (resultado del 1 al 5 y nombre d

la misma)

Grave comprometido:1
Sustancialmente
comprometido :2
Moderadamente comprometido::3
Levemente comprometido:4
No comprometido:5

Grave comprometido:1
Sustancialmente
comprometido :2
Moderadamente
comprometido::3
Levemente comprometido:4
No comprometido:5

Grave comprometido:1
Sustancialmente
comprometido :2
Moderadamente
comprometido::3
Levemente comprometido:4
No comprometido:5

(0501):
eliminacin
intestinal
Pg.: # 415

Elaboro: Roblero Daz dulce Raque

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NIC.

PATOLOGA. Enterectomia( diseccin abdominal)
DIAGNOSTICO
ENFERMERO.

ncoIntinencia fecal

INTERVENCIN DE
ENFERMERA
Campo
Cdigo,
clase
intervenc
in y
pgina.
Campo: 1:
Cuidados de
fisiolgico
la
bsico.
incontinenci
Clase: control
a intestinal
de la
(0410)
eliminacin.
pag.233

ACTIVIDADES.

(0410):
1.-Determinar la
causa fsica o
fisiolgica e la
incontinencia
fecal.
2.-determinar el
inicio y tipo de la
incontinencia
intestinal, la
frecuencia de los
episodios y
cualquier cambio
relacionado de la
funcin intestinal
o de las
consecuencias
de las
deposiciones.
3.-determinar el
objetivos del
programa del
manejo intestinal
con el
paciente/familia.
4.-vijilar si se
produjera una

evacuacin
intestinal
adecuada.

Cuidados de
la
incontinenci
a intestinal:
encopresis
Z
(0412)
pg.282

(0412):1.-determinar la
causa del problema
(estreimiento e
impactacion fecal),si
procede.
2.-reunir informacin
sobre el historial de
educacin acerca del
uso del bao, duracin
de la incopresis, e
intentos realizados para
eliminar el problema.
3.-solicitar anlisis de
causas fsicas
(endoscopia,
procedimientos
radiogrficos y anlisis
de heces).
4.-realizar una
exploracin rectal, si
resulta oportuno.

Irrigacin
intestinal
(0420)

(0420):1.-determinar la
razn del lavado
intestinal

pag:456

2.-informar al paciente
de que pueden
presentarse retorcijones
abdominales y urgencia
de defecacin.
3.-observar si hay
sntomas y signos de
diarrea, estreimiento e
impacto.
4.-colocar al paciente,
segn el caso.

Manejo del
prolapso
rectal
(0490)
pg:581

(0490): ensear al
paciente regular la
funcin intestinal
mediante dietas,
ejercicios y medicacin,
segn el caso.
2.-observas si hay
incontinencia intestinal
3.-evitar el
estreimiento por
sentarse en taburetes,
levantar pesos y estar
de pie mucho tiempo.
4.-ayudar en las tareas
preoperatorias, si
procede, explicando las
pruebas y
disminuyendo la
ansiedad del paciente
que va a sufrir la
preparacin quirrgica.

Elaboro: