Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Morbiditatea reprezint totalitatea mbolnvirilor cunoscute la un moment dat,sau ntr-o anumit perioad n
cadrul unei populaii dintr-un teritoriu bine delimitat.Msurarea morbiditii ntr-o populaie trebuie s in cont
de urmtoarele elemente:
relaionale
simpla separare a sntii de boal nu este deloc uoar
- Un fenomen morbid poate fi observant si interpretat altfel de persoane diferite, sau de medici de specialitate
diferiti
sistematice utiliznd
Pentru ncadrarea gnosologi ca cel mai frecvent se utilizeaz clasificarea OMS a bolilor (care pune accent pe
cauza bolilor i organul atins),dar exist nc numerous alte clasificri (dup criteria psihiatrice,simptome,
deficiene,incapacitate).
Prevalen amorbiditii reprezint numrul total de cazuri al eunei boli date existen la un moment dat. Cnd
perioada de observant este scurt(sptmni)putem vorbi de prevaleninstantanee,altfelvorbimde prevalen
deperioad. Incidena mpreun cuprevalena instantanee constituie prevalena deperioad. Rata de prevalen
se calculeaz raportnd numrul de cazuri nregistrate pentru o boal, la efectivul populaiei de referin.
Prevalena este util mai ales n studiul bolilor cronice ,fiind considerat o msur asupravieuitorilor
care nu in cont de cazurile decedate.
Relaia ntre inciden i prevalen.n cazul incidenelor egale,prevalena este cu att mai important cu ct
durata medie a bolii este mai lung.
n aceste condiii,relaia P=I x D este verificat.(P-prevalena,I-incidena,D-duratamedieabolii).
nr.total de cazuri de boal
P=---------------------------------------nr.populaie
Interpretarea variabil n timp,a ratei de prevalen ntr-o arie geografic poate fi determinat de:
Variaii ale numrtorului pe baza nivelului de inciden sau nivelului duratei medii a bolii,ea fiind
legat de rapiditatea vindecrii sau a decesului (concept de letalitate) sau de plecarea bolnavilor n alte
localiti.
Variaii ale numitoruluinumrul de nateri i cele de decese (dac au impact asupra numrului
populaiei generale).
n cazul n care intereseaz doar o clas de o anumit vrst se ine cont de variaiile clasei n funcie de istoria
demografic i de migrare (ex.incidena rujeolei este de 1000 de cazuri pe trimestru12sptmni), iar durata
medie a bolii este de dou sptmni,prin urmare prevalena instantane n timpul unui trimestru de epidemie
este 1000/6=167. O aciune medical eficace poate contribui la creterea prevalenei. Este cazul bolilor cronice
degenerative care nu se vindec dar pentru care ngrijiri bine conduse duc la creterea duratei de via i deci a
prevalenei. Invers,scurtarea supravieuirii se traduce prin reducerea prevalenei,
Ceea ce nu implic obligatori o mai bun stare de sntate a populaiei.
Rezumand,factorii care duc la cresterea prevalentei observatea bolii sunt:
durata lung a abolii
cresterea duratei medii a vietii
aparitia de noi cazuri de boala(prin cresterea incidentei)
2
Rata incidenei reprezint raportul dintre inciden i efectivul populaiei susceptibile de a contacta boala
studiat.
Incidena cumulat (riscul) este similar curisculla decesi poate fi vzut ca o probabilitate, sau riscul
persoanelor ntr-o populaie dat de a dezvolta boala n perioada definit,cu condiia ca persoanele expuse la
nceputul perioadei s fie sntoase.Este o probabilitate deoarece poate aprea decesul prin alt boal dect cea
n relaie cu expunerea observat;se exprim la 1000 de persoane.Numitorul include populaia care nu prezint
boala la nceputul perioadei de observare,din populaia la risc.
Rata de inciden
cumulat
Incidena cumulat este util pentru compararea riscului pentru sntate n diferite populaii.Riscul este o
probabilitate i este de obicei aplicat pentru bolile noncurente sau pentru primul episode al bolii.Cnd se
exprim ca o probabilitate valoare este ntre0 i 1.
Rata incidenei se confund deseori cu riscul absolut. Aceasta explic de ce incidena este msura de
referin n epidemiologie.. Prin urmare, ea nu ar trebui s fie considerat ca frecven real de apariie a cazurilo rnoi,dect
n acele populaii n care cele trei condiii se realizeaz nmodoptim.
Rata de atac a incidenei este un tip particular de msurare a riscului i este utilizat n situaii speciale.
Temenul este rezervat cazurilor n care populaia este 3expus pe timp limitat (toxiinfecie alimentar produs
de acceai surs, accident nuclear,izbucnire unei epidemii,etc)i reprezint numrul de cazuri noi care apar n
populaia la risc numai n perioada de expunere.
densitatea incidenei reprezint raportul ntre inciden i un numitor format din numrul
total de ani de observaie asupra populaiei. Pentru a calcula aceast valoare,pentru fiecare
persoan expus,se multiplica cu
factorul de risc (ex. un individ este expus timp de 5 ani la un factor de risc,el fiind socotit la
numitor ca persoane ani expui). Acest tip de indicator se folosete pentru
analiza
Perioada de expunere se exprim n luni,ani,iar uneori cuprinde toat viaa.Pentru precizie se calculeaz durata
expunerii pentru fiecare persoan din populaia la risc, dup care se determin suma anilor de expunere pentru
toate persoanele din populaia respectiv. n practic se calculeaz de la nceput suma pentru toat populaia
expus.