Dr.

CEZAR LOGIN
SUPORT CURS 1 24.02.2015
INTRODUCERE
Fiziologia reprezint tiina care studiaz natura omului n deplintatea forelor i funciilor sale
(Jean Fernel, 1542). Dei fiziologia a evoluat semnificativ din acel moment, totui, definiia rmne pn astzi adevrat.
Fiziologia este tiina funcionrii normale a organismelor vii privite n ansamblul lor, ca ntreg.
Deoarece este vorba de un curs la Facultatea de Medicin, abordarea va fi una medical.
Fiziologia medical urmrete explicarea funcionrii normale a organismului uman ncepnd
cu procesele subcelulare i pn la acele procese care intereseaz organismul ca.
Sntatea presupune o funcionare normal a tuturor aparatelor i sistemelor care constituie organismul uman; ori de cte ori are loc o perturbare de la funcionarea normal, organismul are la dispoziie o serie de mijloace de ajustare, de corectare sau compensare a modificrii. ns, uneori, aceste
mecanisme nu fac fa solicitrilor la care este supus organismul, ceea ce conduce la apariia bolii i
la necesitatea interveniei medicului.
Pentru a ajunge la un diagnostic corect i, ulterior, pentru a aplica un tratament corect, este
imperativ nelegerea logic i coerent a funciei normale, identificarea verigilor mecanismelor fiziologice care pot fi afectate de boal i care pot fi influenate prin tratament.
Bibliografie selectiv
Mircea Dorofteiu - Mecanismele Homeostaziei Sanguine, Edit. Dacia, Cluj, 1989
Mircea Dorofteiu - Coordonarea Organismului Uman, Edit. Argonaut, Cluj, 1992
Ioan Hulic Fiziologie medical, Edit. Medical, 2007
Sabyasachi Sircar - Principles of Medical Physiology
Dee Unglaub Silverthorn - Human Physiology: An Integrated Approach
Walter F. Boron, Emile L. Boulpaep - Medical Physiology
Guyton and Hall - Textbook of Medical Physiology
***
CELULA reprezint unitatea structural, funcional i genetic a materiei vii. Este, de fapt, elementul cel mai mic capabil s desfoare procesele metabolice necesare supravieuirii. O celul este o
structur nchis, separat de mediul nconjurtor, dar are nevoie de comunicare cu acesta, n lipsa
comunicrii fiind imposibil supravieuirea sa; transportului transmembranar.
Organismul uman este pluricelular. n cazul organismului uman modelul structurii izolate care
comunic cu mediul s-a pstrat. Organismul uman este un sistem deschis alctuit din mai multe sisteme de organe, cu un mediu intern constant care comunic n permanen cu mediul exterior.
Acest mediu intern reprezint locul de unde celulele i preiau oxigenul i substanele nutritive necesare i unde i vars produii de secreie i catabolism.
HOMEOSTAZIA
Conceptul fundamental utilizat n fiziologie este cel de HOMEOSTAZIE a mediului intern, definit ca
aciunea de meninere constant a parametrilor mediului intern. Astfel de parametrii sunt:
- concentraia substanelor nutritive
- concentraia oxigenului i a CO2
- concentraia electroliilor
- cantitatea de ap
- concentraia proteinelor
- pH
- concentraia metaboliilor etc.
fiecare parametru biologic avem exist limite cantitative intervale care permit funcionarea
optim a organismului; este vorba de valorile normale ale parametrilor biologici, care permit un
echilibru dinamic.
Homeostazia mediului intern este esenial pentru supravieuirea celulelor organismului i, la
rndul lor, celulele formeaz sisteme de organe tocmai pentru a meniune homeostazia.

Homeostazia poate fi influenat de factori externi sau interni.

Principalul mecanism de control care particip la meninerea homeostaziei este feedback negativ:
variaia unui parametru a crui valoare este supus unui control superior determin un rspuns care
are drept consecin variaia n sens contrar a parametrului care a declanat reacia.
COMPARTIMENTELE LICHIDIENE
APA principala component a organismului. Pierderile abundente (diaree, vrsturi etc.) pot conduce la sindroame de deshidratare (somnolen, confuzie, com). Pierdere peste 20% din apa total
conduce la deces.

60% din greutatea corporal

diferene ntre brbai i femei (esutul adipos) F < 6-10% B

APA intracelular (40%)

2/3 din apa total

principalii cationi: K+, Mg2+

principalii anioni: proteine, fosfai anorganici

APA extracelular (20%) = MEDIUL INTERN

1/3 din apa total

lichidul interstiial (15%)

Plasma (5%)

din lichidul extracelular

principalul cationi: Na+

principalii anioni: Cl-, HCO3

Lichidul transcelular (articular, caviti seroase, LCR etc.)

IONOGRAMA
mEq/l

Extracelular

Na+

138-142 mEq/l

K+

4,5-5 mEq/l

Ca2+

5 mEq/l

Mg2+

1,5-2 mEq/l

Cl-

103-108 mEq/l

HCO3-

24-27 mEq/l

SO42-

0,5-1 mEq/l

HPO42H2PO4-

2 mEq/l
2 mEq/l

Acizi organici

6 mEq/l

Proteine

16 mEq/l

MEMBRANA CELULAR
Structur funcional
Raport mas lipide proteine 1:1, cu variaii n funcie de tipul de celul
Fosfolipide dublu strat
Colesterol - fluiditate
Proteine
Integrate
Interaciuni directe cu stratul lipidic
Spre exterior, spre interior sau transmembranare
Rol:
Canale ionice
Voltaj-dependente
Ligand-dependente
Mecano-dependente
Transportori (crui)
Pompe ionice ATP-aze
Receptori
Enzime
Periferice
Fr interaciuni directe cu fosfolipidele
Legatele de componenta hidrofil a proteinelor integrate
Ex.: proteinele de adeziune
Fosfolipidele i proteinele amfipatice
Glucide ataate
Mozaic fluid
Asimetrie
Regional funcional
Transvers interior/exterior tipuri de fosfolipide (Fosfatidilcolina (EXT);
Sfingomielina (EXT); Fosfatidiletanolamina (INT); Fosfatidilserina (INT))
Permeabilitate selectiv
TIPURI DE SUBSTANE
1. NEPOLARE
a. electronii partajai n mod egal ntre cei doi atomi care formeaz legtura
b. lipofile
c. hidrofobe
d. gazele: O2, CO2 etc.
2. POLARE
a. electronii partajai inegal ntre cei doi atomi care formeaz legtura
b. hidrofile
c. lipofobe
d. apa i ionii
3. Intermediare
a. Glucidele foarte polare
b. Proteinele parial polare/parial nepolare
c. Lipidele puin polare

TRANSPORT TRANSMEMBRANAR
I. PASIV
Difuziunea simpl
Osmoza
Echilibrul Donnan-Gibbs
Difuziunea facilitat
II. ACTIV
Primar
Secundar
III VEZICULAR
Endocitoza
Exocitoza
FORME DE TRANSPORT CARE NU UTILIZEAZ TRANSPORTORI
1. DIFUZIUNEA SIMPL difuziunea solutului
- micarea moleculelor de substana unele printre altele ntr-un mediu lichid sau gazos
- legea lui Fick

- depinde de:
- coeficientul de permeabilitate al membranei (aria de seciune, volumul compartimentului, diametrul particulelor, polaritatea moleculelor)
- gradientul de concentraie nr. de particule
- gradientul electric
- gradientul de presiune
- se face din mediu cu concentraie mai mare spre mediu cu concentraie mai mic
- este cu att mai rapid cu ct particulele sunt mai mici, suprafaa pe care o strbat
este mai mare, distanta pe care o strbat este mai mica (grosimea membranei) i temperatura este mai marea
- difuzeaz uor prin membrane substanele liposolubile i hidrosolubile mici
- difuziunea ionilor este influenat i de sarcina electric, gradul de hidratare etc.
2. OSMOZA difuziunea solventului
- difuziunea solventului printr-o membrana semipermeabil de la concentraia mai mic la concentraia mai mare; o membran semipermeabil permite trecerea apei dar nu permite trecerea substanelor dizolvate n ap.
- presiunea osmotic
- presiunea care se opune trecerii lichidelor printr-o membran semipermeabil
- depinde de numrul de particule
- nu depinde de natura particulelor
- valoare medie 290-300 mOsm/l
- celulele osmometre;
- i modific volumul n funcie de presiunea osmotic a mediului vezi LP
schem
- i menin constant volumul n soluii izotone (soluii cu aceeai presiune osmotic cu mediul intern), spre exemplu serul fiziologic (NaCl 0,93%)
- i micoreaz volumul n soluii hipertone
- i mresc volumul n soluii hipotone

3. Echilibrul Donnan-Gibbs
Condiia iniial:
- dou compartimente
- membran semipermeabil
- prezena unor ioni nedifuzibili (ex.: proteine, fosfai)
- neutralitate electric
- ioni difuzibili concentraie diferit n cele dou compartimente
Consecine:
- nu exist gradient electric
- exist gradient chimic
Tendina:
- meninerea neutralitii electrice
- anularea gradientului chimic
Echilibrul ideal:
- egalizarea concentraiei ionilor difuzibili
- compartimentalul care conine ioni nedifuzibili:
- atrage cationi
- respinge anioni
- concentraia global a ionilor mai mare
- neutralitate electric
- imposibil de meninut
Efectele echilibrului ideal:
- repartiia inegal a ionilor
GRADIENT DE CONCENTRAIE
- diferen de potenial ntre cele dou soluii
ECHILIBRU DINAMIC (IMPERFECT)
TIPURI DE TRANSPORT CARE UTILIZEAZ PROTEINE CU ROL DE TRANSPORTOR
- o singur substan UNIPORT
- dou/mai multe substane COTRANSPORT
- n acelai sens SIMPORT
- n sens contrar ANTIPORT
- caracteristicile transportului pe cru:
1. stereospecificitate
2. saturabilitate
3. competiie
4. inhibiie (inhibitori competitivi/necompetitivi)
I. Difuziunea facilitat
- pasiv
- utilizeaz proteine transportoare
II. TRANSPORTUL ACTIV
- consum de energie ATP
- mpotriva unui gradient electrochimic
1. Transportul activ primar
- pompe ionice
- energie direct
- ATP-aze: Na+/K+ dependent; Ca2+ dependent; H+/K+ dependent; H+ dependent

2. Transportul activ secundar

- energie indirect
- doi ioni transport electroneutru
- un ion i o molecul neutr transport electrogen
3. Transportul activ teriar
- dou etape ex.:
1. antiport electroneutru
2. transport activ teriar electrogen

Na+/H+
H+/peptide

TRANSPORTUL VEZICULAR
A. FAGOCITOZ
- endocitoza de celule, bacterii, virusuri, detritusuri celulare
- veziculele fuzioneaz cu lizozomi
- imunitate nespecific celular
B. ENDOCITOZA
- endocitoz de ap, molecule de nutrimente i fragmente de membran celular
1. PINOCITOZA NESPECIFIC DE FAZ FLUID
- nglobare continu, nespecific
- fluid extracelular + molecule dizolvate
- vezicule relativ mici
- concomitent cu exocitoza de vezicule suprafaa membranei = constant
2. ENDOCITOZA MEDIAT de RECEPTORI PINOCITOZA ABSORBTIV
- preluare selectiv de macromolecule
- ncepe n zone uor excavate ale membranei tapetate cu clatrin
- receptor pentru molecule
- microfilamente n vecintatea receptorului
Etapa I
- complex particul-receptor
- clatrina semnalizare
- eliberarea Ca2+ n celul
- contracie microfilamente
- nvaginarea membranei
Etapa II
- nchiderea membranei n jurul particulei
- formare vezicul
Etapa III
- exocitoza veziculei la polul opus
sau
- fuzionare cu lizozomi
- reciclare receptori

C. EXOCITOZA
- apropierea veziculei de membran
- fuzionarea veziculei cu membrana
- eliberarea coninutului veziculei
- reciclarea membranei
Ex.:
transmiterea sinaptic
eliberare de hormoni