Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
BIBLIOGRAFIE:
Fiziologia
sistemului
cardio-vascular:
evoluie,
caracteristici morfo-funcionale. Potenialele bioelectrice
cardiace.
S
cunoasc
particularitile
morfo-funcionale
ale
aparatului cardio-vascular
(componente: inima, sistemul de vase cu circulaia sistemic-marea circulaie, circulaia
pulmonar-mica circulaie; nveliurile inimii: endocard, pericard, miocard i rolurile lor;
aparatul valvular: componente, roluri)
S poat face corelaia dintre fenomenul electric i mecanic la fibra muscular scheletic
i fibra miocardic
Ibn al-Nafis
Harvey
William
Morbiditate - Raportul dintre numrul bolnavilor i ntreaga populaie dintr-un loc dat, ntr-o anumit perioad de timp. Din fr. Morbidit (DEX).
http://www.youtube.com/watch?v=XV11kplLoxw&feature=related
Bedford's flatworm,
Tarantula
Brachypelma sp.
La pesti
cord cu 2 camere: un atriu si
un ventricul
nu au plmni
un singur circuit sanguin:
ventricul branhii , unde sgele
se oxigeneaz artere
tesuturi vene - atriu
La amfibieni
- Circuit dublu (datorat
aparitiei plmnilor)
- Cord cu 3 camere 2 atrii
si un ventricul care
pompeaza sange amestecat
- artera care pleaca din
ventricul se ramifica: una
pentru plamani, alta pentru
circulatia sistemica
La reptile
- Circuit dublu
- Cord cu 4 camere 2
atrii si 2 ventricule care
comunica intre ele
- Artera pulmonara este
prevazuta cu un sfincter
muscular (adaptare
legata de reglarea
La pasari
-Cord cu 4 camere 2 atrii
si 2 ventricule complet
separate
- 1 arc aortic spre dreapta
2. Sistemul de vase
circulaia sistemic
(marea circulaie)
funcioneaz n regim de nalt presiune
circulaia pulmonar
(mica circulaie) funcioneaz
n regim de joas presiune
2 VENTRICULE
despartite de septul
interventricular
au functie de pompa;
lucreaza la presiuni mari, in
special VS,care este o
pompa de mare presiune
VS formeaza varful inimii;
Valvele
1.Asigura
unidirectionalitatea
circulatiei sngelui;
2.Prin deschidere permit evacuarea
sangelui din cavitatea cu presiune
mai mare n cea cu presiune mai
mic;
3.Prin inchiderea lor mpiedica
intoarcerea sangelui (regurgitarea);
4.Participa la generarea zgomotelor
cardiace.
atrio-ventriculare
este formata din 2 cuspide sau foite motiv pentru care se mai
numeste si bicuspida;
se inchide in sistola ventricular si se deschide in diastola; in distola
pluteste in sangele din ventricul, fara a opune rezistenta;
inchiderea ei genereaza o buna parte din zgomotul I, componenta
mitral nchidere (M) a zg. I
informatii despre functionarea ei obtinem prin ascultatie, mai ales in
este formata din 3 cuspide sau foite, motiv pentru care se mai numeste si
tricuspida;
se inchide in sistola si se deschide in diastola; in distola pluteste in sangele
din ventricul fara a opune rezistenta;
inchiderea ei genereaza o parte din zgomotul I; componenta tricuspid
nchidere (T) a zg. I
informatii despre functionarea ei obtinem prin ascultatie, mai ales in focarul
tricuspidian situat in spatiul IV i.c. drept, aproape de jonctiune sternului cu
apendicele xifoid si prin ecocardiografie;
SISTEMUL CARDIO-VASCULAR
Caracteristici morfo-functionale (continuare)
Inima are 3 nveliuri:
1.Pericardul sac dublu n care se afl civa cm3 de lichid
seros. Foita viscerala se numeste epicard
Roluri:
de protecie mecanic;
de lubrifiere;
de limitare a expansiunii i umplerii diastolice, n special a
VD, protejnd astfel circulaia pulmonar mpotriva unei
eventuale suprancrcri (congestie).
Acumularea unui volum mai mare de lichid intre foite se numeste
Masurarea potentialului
membranar
canalele de Na+:
n fibrele rapide (contractile): se gsesc canale rapide de Na+
(voltaj dependente), deschise n faza de depolarizare;
n fibrele lente (pacemaker): se gsesc canale specifice de Na+
(ligant-gated/voltaj-gated) sau funny channels, activate n
timpul depolarizrii lente diastolice (DLD);
canalele de K
MEDIUL
INTRACEL
ULAR
(mEq/L)
MEDIUL
EXTRACELULA
R
(mEq/L)
Na+
10-12
142 (ionul
mediului
extracelular)
K+
145 - 152
4 5 (ionul
mediului
intracelular)
Mg++
Ca2+
10-7
4-5
Cl-
4-5
100 - 103
Proteine
155
18
continuare
Faza 0 a PA - Depolarizarea Aplicarea
unui stimul cu intensitate prag va genera un lan
de evenimente care vor duce la declanarea PA.
Stimulul va declana o deplolarizare local, ca
urmare a creterii conductanei pentru Na, ceea
ce are ca rezultat micorarea diferenei de
potenial cu 15 mV. In acest moment se atinge
potentialul prag (- 85 (-15 sau -20) = -70 sau
-65 mV).
REPOLARIZAREA
Repolarizarea continuare
Faza 2 Platoul
Se datoreaz unui
influx lent de Ca++ (prin canale de Ca2+ de tip-L),
eflux lent de K+
Deoarece iese un ion pozitiv (K+) si intra altul tot pozitiv (Ca2+), valoarea
PA va ramane constanta, in jurul valorii de 0.
Se inscrie un platou caracteristic fibrei miocardice = faza a 2-a a PA.
Durata mult mai mare (cca. 220 msec) este necesar pentru un
influx suficient de mare de Ca2+ pentru a stimula deschiderea
canalelor de Ca2+ de pe suprafaa reticolului sarcoplasmatic (RS) i
eliberarea ionilor de Ca2+ din RS n citoplasm. Procesul este numit
"eliberare de Ca indus de Ca" i este important pentru iniierea
contraciei.
Influxul de Ca din aceast faz
poate fi crescut de: -agoniti, ca epinefrina (prin creterea AMPC), teofilina (prin
inhibarea fosfodiesterazei) aceste substane avnd efect inotrop pozitiv
Repolarizarea faza 3
Repolarizarea faza 4
Faza 4 - Repaus
valoarea PM este meninut n apropierea potenialului de
echilibru al K+ prin intermediul curenilor IK i IK1.
echilibrul ionic este restabilit de mecanismele active, care n
aceast faz funcioneaz la maximum.
Curba PA revine la -90 mV, nscriindu-se faza a-4-a a PA,
caracterizat de efluxul de K si activitatea ATP-azei Na+ - K+,
adica se revine la starea de repaus.
Pompa de Na/K+
Energia necesara
functionarii
Are un decalaj de timp si eficienta:pompeaza
la exterior
3 Na+,
mai rapid si recupereaz n celul 2este
K+, furnizata
mai lent. de hidroliza
ATP-ului;
Datorita cuplarii imperfecte se produc variatii ale potentialului
cunoscute sub numele de postpotential negativ si postpotential
pozitiv.
Activitatea pompei Na/K+ crete progresiv, pe msur de
frecvena cardiac crete, pentru a menine gradientul ionic.
Datorita ATP-azei se reface polaritatea si repartitia ionica iniial
a celulei care devine astfel apt pentru un nou raspuns
de glicozide
cardiace:
- Strophanthus ouabain strophanthin
- Digitalis lanata si Digitalis purpurea
digoxin, digitoxin
FAZELE
POTENTIALULUI DE
ACTIUNE (sumar)
Faza 0 Depolarizare
se deschid canalele rapide de Na+ si
acesta intra rapid (in avalansa) in celula.
celula se depolarizeaza: negativ la
exterior, pozitiv in interior;
se atinge varful de potenial de 20 - 30
mV
Faza 1 Repolarizarea rapid, pasiv
Influx de Cl- prin canalele rapide de Cl,
voltaj dependente
Eflux de K prin canalele lente, voltaj
dependente de K+ (ito)
scderea potenialului spre valoarea 0
Faza 2 - Repolarizarea lent, pasiv
influx lent de Ca++ (prin canale de Ca2+
de tip-L)
eflux lent de K+ (ik, ik1 i ito)
Faza 3 - Repolarizarea rapid
curenii opui d K+
mecanisme active - pompele, mai ales
acesteia si n diastola.
Marey, tienne Jules
1830 - 1904
O membrana
depolarizata
este
inexcitabila !
PDM
PA
PP