Sunteți pe pagina 1din 4

Epicondilita lateral

1.Definiie
Epicondilita lateral este o condiie n care partea exterioar a cotului devine inflamat i
dureroas. Este consecina utilizrii n exces a unor micri ale articulaiei cotului, inflamaia
cuprinznd tendonul extensor cu origine n tendonul lateral.Durerea acut pe care o persoan o
poate resimi apare atunci cnd extinde complet braul.
2.Cauze i simptome
Progresiv, durerea se simte n timpul jocului i la sfritul zilei.
Debutul apare cel mai adesea la braul drept (dreptaci) i ncepe cu o durere care iradiaz
de la faa antero-extern a cotului spre marginea extern a membrului superior, cel mai adesea
ctre antebra, apoi spre bra. Aceast durere apare cnd sunt asociate micrile de extensie i
supinaie, de aici rezult o impoten funcional crescut.
Durerea dispare n repaus i reapare la reluarea activitii sportive. Timpul de evoluie
este imprevizibil de apreciat. Se poate observa o vindecare spontan sau o recidiv anual.
3.Mecanism de producere
Este un sindrom produs de microtraumatisme sau suprasolicitare ndelungat a muchilor
extensori ai minii, n special muchiul scurt extensor radial al carpului.
4.Obiective

Calmarea durerii
Combaterea contracturilor i tensiunilor musculare
Redobndirea contraciilor musculare, fr durere
Rebodndirea forei musculare i a rezistenei
Redobndirea mobilitii i stabilitii articulare
Echilibrarea muscular i a schemelor de micare specifice membrului superior
Prevenirea reapariiei recidivelor prin profilaxie

5. Program kinetoterapeutic
Masajul
Masaj - se aplic masajul cu ghea atunci cnd este prezent procesul inflamator. Se
preseaz ntr-o singur direcie.n timpul tratamentului se mrete intensitatea presiunii n funcie
de gradul de toleran (a durerii) a pacientului.Dup acest tip de masaj, muchiul trebuie ntins.
Masajul transversal profund se adreseaz:

Tendoanelor muchilor epicondilieni: poate fi realizat printr-o tehnic direct, transversal


fa de fibrele tendinoase dureroase sau de maniera indirect prin presiunea exercitat de
capul radial, n timpul micrii de prono-supinaie asupra tendoanelor profunde.
Interliniei humero-radiale; terapeutul fricioneaz la nivelul interliniei humero-radiale
ligamentele dureroase
Corpului muscular al muchilor epicondilieni: la palparea fin a muchilor epicondilieni
se descoper adesea o zon de fibroz longitudinal situat n treimea superioar a
corpului muscular.Masajul transversal profund poate fi asociat unei ntinderi transversale
ritmice sau unei ntinderi longitudinale dozate prin flexia pumnului i a degetelor.
ntinderile

La priza distal a terapeutului care induce o punere n tensiune longitudinal a muchilor


epicondilieni se asociaz:

extensie-pronaie cu cotul n varus


o flexie a pumnului ( pentru ntinderea muchiului extern scurt al carpului)
o nclinare radial ( pentru ntinderea muchiului cubital posterior)
o flexie a degetelor ( pentru ntinderea muchiului extensor comun al degetelor i
extensor propriu al degetului V)

Aceast ntindere pasiv se poate asocia cu FNP- uri, cum ar fi: hold-relax, izometrie-izotonie
(inhibiia reciproc a lui Sherrington).
ntinderile active (stretching)
ntinderea activ este mai importabt dect cea activ i trebuie executat independent de
ctre pacient.
Manipulrile cotului
Mobilizrile pasive se fac n funcie de rezultatele bilanului articular efectuat pentru a
stabili cauza hipomobilitii: durerea sau redoarea (limitarea mobilitii de flexie-extensie,
pronaie-supinaie, alunecarea capului radial).Atunci cnd durerile sunt mai importante dect
redoarea, mobilizarea este efectuat n sectorul liber (opus sectorului dureros), atunci cnd
redoarea este prioritar, mobilizarea este efectuat n sectorul limitat.
Micri de lateralitate ale cotului
Se efectueaz n pierderi ale micrilor fiziologice de lateralitate ale cotului. Subiectul se
afl n poziia eznd, braul n extensie i supinaie.Kinetoterapeutul st n ortistatism, n faa
pacientului.El blocheaz pumnul pacientului sub axila sa i imprim micri laterale cotului.
Mobilizri de prono-supinaie cu tensiuni finale

Prono-supinaia se realizeaz pe un cot cu braul lipit de trunchi n flexia de 90, poziia


pacientului este aezat.
Anteriorizarea capului radial (alunecare anterioar)
Pacientul este n poziia aezat, kinetoterapeutul n ortostatism lateral fa de subiect, pe partea
posterioar a cotului aeaz policele pe capul radial mpingndu-l anterior, n timp ce mna
cealalt fixeaz pumnul.Kinetoterapeutul efectueaz o micare combinat de nclinare radial,
ulnar i extensie (varus, valgus).
Mobilizri n varus cu tensiuni finale
Pacientul aezat, braul inut n poziie neutr sub axial kinetoterapeutului, kt. n ortostatism n
faa pacientului dar cu spatele la acesta.El face un contrasprijin pe faa posterioar a cotului cu o
mn iar cu cealalt apuc policele.Apoi efectueaz o micare combinat de varus cu pronaie cu
contrasprijin pe partea posterioar a cotului.
Mobilizri n valgus cu tensiuni finale
Pacientul aezat, braul flectat i n pronaie, kt. n ortostatism i lateral fa de pacient
ine pumnul ntr-o mn iar cu cealalt face un contrasprijin pe partea posterioar a cotului.Apoi
efectueaz o micare combinat de valgus, extensie i supinaie.
Tractiuni ca supinaii forate
Pacientul este n decubit dorsal, braul n extensie i supinaie. Kinetoterapeutul prinde
pumnul pacientului cu o mn iar cu cealalt prinde plica cotului aezndu-i policele pe faa
anterioar a capului radial; realizeaz o traciune pe antebra i aduce cotul n flexie total i
supinaie forat.
Traciuni-decoaptare cu flexie-pronaie
Pacientul este n decubit dorsal, braul extins i n pronaie. Kinetoterapeutul prinde cu o mn
pumnul pacientului iar cu cealalt fixeaz cu policele faa posterioar a capului radial; realizeaz
o traciune-decoaptare a cotului i combin o micare de flexie-pronaie a cotului.
Dup dispariia durerii se ncepe ntinderea muchilor afectai i exerciiile cu rezisten i
opunere.
Exerciii cu gymball-ulul: membrul superior afectat n extensie, cu mna sprijinit pe gymball,
kt. aplic pacientului uoare destabilizri la nivelul articulaiei cotului, pe partea anterioar,
posterioar i lateral.
Exerciii pe placa de echilibru: din decubit ventral, cu braul afectat pe placa de echilibru, se
excut flotri, destabilizri din partea kinetoterapeutului.

Exerciii cu banda elastic: din ortostatism, cu faa la spalier, un capt al benzii este legat de
spalier iar cellalt capt n treimea distal a antebraului, se execut flexia i extesia antebraului.
Exerciii specifice jocului de tenis: cu o palet, apoi cu o rachet, se execut micri specifice
tenisului.
Bibliografie:
1. Manole Vasile Kinetoterapia n activitatea sportiv de performan Editura Tim, Iai 2009
2.http://www.romedic.ro/epicondilita-mediala-si-laterala

Student: Crmaru Raluca-Bianca-Ema


KMS III, Sgr.B