Sunteți pe pagina 1din 19

Grile Implantologie An 6

1.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt obiectivele n stabilirea deciziei terapeutice? CM


Analiza calitatii osului
Tratamentul implantar n funcie de: conservarea / extracia dintelui
Cerine estetice nerealiste
Starea general i psihic a pacientului
Detalierea etapelor diagnosticului preimplantar
R. b.,c.,d.,e. Sarbu

2. Indicaiile implantelor dentare sunt :


a.
edentatie unitara delimitat de dinti sanatosi
b.
agenezie dentara
c.
parafunctii care nu compromit stabilitatea protezei mobile
d.
localizarea si numarul dintilor stalpi restanti
e.
absenta dintilor stalpi necesari realizarii unei punti
R. a.,b.,d.,e. Sarbu
3. Urmtoarele nu reprezint contraindicaii absolute ale implantelor dentare:
a.
Cardiopatii cu risc major
b.
Lipsa retentiei unei proteze mobile
c.
Afectiuni sistemice (PCE, neoplazii)
d.
varsta - pacient tanar, in perioada de crestere
e.
inconfort functional - proteze mobile
R. b.,e. Sarbu
a.
b.
c.
d.
e.

4. Contraindicaiile relative sunt reprezentate de:


-Tulburari psihice (schizofrenie, paranoia)
- localizarea si numarul dintilor stalpi restanti
-Pacient cu risc (bruxoman, tabagism excesiv, parodontita necontrolata)
-Cantitate/calitate osoasa insuficienta
-Spatiu protetic inadecvat
R. a.,c.,d.,e. Sarbu
5. Care din urmtoarele sunt etape ce in de diagnosticul implantar:
a. profilul psihologic al pacientului
b.calitatea osoasa
c. examen clinic exobucal
d. examen clinic endobucal
e. examen radiologic
R.b. Sarbu

6. Care din urmtoarele analize sunt obligatorii naintea inserrii unui implant:
a. -hemoleucograma

b.
c.
d.
e.

-VSH
-calcemia
coagulograma
consult cardio-vascular
R.c. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

7. Examenul clinic exobucal cuprinde evaluarea:


ATM i deschiderea gurii
Analiza ocluzal
Armonia diferitelor etajele fetei
Dimensiune Vertical de Ocluzie
Linia surasului
R. a.,c.,d.,e. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

8. Examenul clinic endobucal cuprinde evaluarea:


Partilor moi
Evaluarea estetic
Bilant parodontal
Analiza ocluzala
Examen protetic
R. b,c,d,e. Sarbu
9. Examen protetic evalueaz, cu excepia:

a.
b.
c.
d.
e.

spatiul protetic restant


alegerea tipului de restaurare protetica
edentatii vechi- spatiu protetic mic
diferitele patologii dentare si osoase
protezele fixe i protezele mobile existente.
R. d. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

10. Care sunt parametrii care trebuie respectai la poziionarea implantelor pentru a
obine rezultate optime din punct de vedere estetic i biologic .
Poziionarea vertical a implantului n os;
Poziionarea vestibule-lingual
Poziionarea mezio-distal
Angulaia implantului
Linia coletelor dinilor adiacenti
R.e. Sarbu

11. Stlpii angulai pot:


a. S compenseze lipsa de paralelism a implantelor
b. S contribuie la paralelizarea stlpilor artificiali fa de cei naturali, n cazul agregrilor
mixte.

c. S compenseze o direcie nefavorabil a implantului, oferind loc suficient penru material de


placaj.
d. Modifica locul de amplasare necorespunztoare a orificiului pentru urubul ocluzal n cazul
unei restaurri protetice fixe demontabile.
e. Sa compenseze paralelismul implantelor
R.e.pag.1135 Bratu
a.
b.
c.
d.
e.

12. Restaurrile protetice fixe pe implante trebuie s respecte urmtoarele criterii:


Limita cervical asupra structurii s fie situat supragingival.
Implantul sa fie situate ntr-o zon fr tensiuni muscular excesive.
n jurul implantelor e bine s existe o band de gingie cheratinizat.
Limita cervical asupra structurii s fie situat subgingival.
Crearea unui lambou colagenic dens.
R. a,b,c.pag1128 Bratu

a.
b.
c.
d.
e.

13.Succesul etapei chirurgicale n implantologie este asigurat de :


Cunotine temeinice de morfologie a aparatului dento-maxilar, pentru a aprecia precis i
correct topografia i poziia implantelor.
Paralelismul implantelor
Perpendicularitatea implantelor pe planul de ocluzie.
Desterilizarea corpului implantului.
Minimalizarea pe ct posibil a traumei ocluzale.
R.a,b,c,e.pag.1127 Bratu

a.
b.
c.
d.
e.

14. Care din urmtoarele nu face parte din etapele clinice de realizare a unei restaurri
protetice pe implante:
Examen clinic i paraclinic.
Etapa prechirurgical.
Etapa chirurgical.
Confecionarea modelului de lucru, de obicei cu bonturi mobile.
Amprentarea cmpului protetic.
R.d.pag.1123 Bratu

a.
b.
c.
d.
e.

15. n cazul unei agregri mixte(dinte-implant) trebuie luate n considerare urmtoarele:


Diferena de sensibilitate
Suprafaa de transmitere a forelorn os.
Diferena de mobilitate ntre implant i os
Igien bucal bun
Unirea a minimum doi stlpi
R.a,b,c.pag.1142 Bratu

16. Etapa prechirurgical nu urmrete:


a. Raportul crestei edentate cu dinii stlpi i antagoniti.
b. Asanarea cavitii bucale i o pregtire pre- i pro-protetic adecvat.

c. Corectarea i/sau nivelarea planului de ocluzie la nivelul arcadei anatgoniste reclam adeseori
gingivo-alveolo-coronoplastie i chiar devitalizarea dinilor.
d. Condiionare tisular.
e. Amprentarea n vederea confecionrii plcii de orientare chirurgical.
R. a. pag.1124 Bratu

a.
b.
c.
d.
e.

17.Care sunt alternativele n cazul n care este absolut necesar ndeprtarea


implantului?
Transformarea tipului de restaurare conjunct n restaurare mobilizabil, pentru a redistribui
adecvat forele funcionale.
Realiazarea suprastructurii dac au rmas nc suficieni stlpi.
nlocuirea implantului compromis cu alt implant de diamentru mai mare, care va fi introdus
mai profund n interiorul osului.
nlocuirea implantului compromis cu alt implant de diamentru mai mic, care va fi introdus
mai profund n interiorul osului.
Plasarea unui implant adiional ntr-o topografie adecvat, dar aleatoare, n acelai timp cu
ndeprtarea implantului compromis.
R. a,b,c,e. Bratu

a.
b.
c.
d.
e.

18. Conditii necesare unei bune reparatii osoase


O suprafata stabila care sa permita formarea osului nou
Prezenta celulelor adecvate
Vascularizatie buna
Conditii biomecanice neadecvate
Igien bucal bun
R.a,b,c,e, Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

19. Care sunt semnele lipsei ostointegrarii?


Supraincalzire
Sangerari
Inflamatie
Radiografic- radiotransparenta
Mobilitate
R.b,c,d,e. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

20. Osteointegrarea depinde de;


Suprafata Implantului
Calitatea & cantitatea osului
Vascularizatia existenta
Obiceiuri vicioase
Protezarea corecta
R.a,b,c,e. Sarbu
21. CARE SUNT SEMNELE FIBROINTEGRARII?
a. Mobilitate clinica

b. Sensibilitate in timpul masticatiei


c. Sensibilitate la percutie
d. Lipsa inflamatiei
e. Sangerare la palpare
R.a,b,c,e. Sarbu
22.Cnd nu apare osteointegrarea?
a. Incarcarea prematura a implantului sau grefei osoase;
b. Migrarea apicala a celulelor epiteliale intre os si implant;
c. Inserarea cu presiune a implantului;
d. Supraincalzire;
e. Lipsa stabilitii primare asociat cu plasarea implantului in os de densitate mare
R.a,b,c,d Sarbu
a.
b.
c.
d.
e.

23. Principalele cauze ale periimplantitelor sunt:


Pacientul nu s-a igienizat correct.
Bontul protetic nu a fost montat corect
n jurul implantului a existat o zon prea mare de esut necheratinizat, care s-a transformat
ntr-o pung.
Unele zone nu au fost sufficient de accesibile pentru ca pacientul s realizeze o igien
corespunztoare.
Respectarea regulilor de protezare.
R.a,b,c,d.pag.284 Sarbu I

a.
b.
c.
d.
e.

24. Atribuiile medicului n ntreinerea implantelor dentare


Medicul are obligaia s cheme la control pacientul la fiecare 3-6 luni.
Dac suprastructura este mobilizabil medicul trebuie s o ndeprteze i s o igienizeze n
soluie ultrasonic la fiecare 18-24 de luni.
Trebuie s verifice eficiena controlului plcii bacteriene, meninnd-o peste 85 %.
Trebuie s realizeze radiografii la fiecare 18-24 de luni, pentru a monitoriza schimbrile n
relieful osos.
Trebuie s foloseasc a dentar, fire sau benzi nmuiate n clorhexidin.
R.e.pag.283 Sarbu I
25. Atribuiile igienistului n ntreinerea implantelor dentare.
a.S verifice existena modificrilor inflamatorii (sngerri, colecii purulente, edeme)
b.Dac survin modificri patologice igienistul va msura adncimea pungii cu o sond de
plastic.
c.S observe eventualele descimentri sau deurubri ale piesei protetice.

d.S realizeze detartraj numai supragingival folosind anse de detartraj din material plastic.
e.n cazul apariiei preimplantitei medicul l va degranula, detoxifia, i va augmenta defectul
osos.
R.a,b,c,d.pag283 Sarbu I.
a.
b.
c.
d.
e.

26. Factori de risc local n inserarea implantelor dentare


tutun
alcool
bruxism
focar infectios parodontal sau endodontic
droguri
R.a,b,c,d. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

27. Factorii etiologici ce duc la pierdere dinilor sunt:


bruxismul
iatrogeni
bacterieni
inflamatori
genetici
R.b,c,d,e. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

28. Pierderea osoas are urmtoarele consecine:


Limitarea opiunilor terapeutice
Creterea considerabil a duratei de tratament
Risc mrit de compromitere a rezultatului final
Dereglri hormonale
Scderea concentraiei de calciu n organism.
R.a,b,c. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

29. Radiografia panoramic (OPG) nu evideniaz:


maxilarul si mandibula
arcadele dentare
sinusurile maxilare
resorbtia osoasa
patologia ATM
R.e. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

30. Dintre inconvenientele OPG enumerm:


coeficient de marire variabil (de la 1,1 la 1,4)
calitatea imaginii variabila (dupa aparat)
distorsiunea volumetrica de la 5-10% in plan vertical
distorsiunea volumetrica de la 10-30% in plan vertical
distorsiunea volumetrica de la 50 la 70% in plan orizontal

R.a,b,d,e. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

31. Distana de securitate de 2 mm trebuie meninut fa de urmtoarele obstacole


anatomice:
canal palatin anterior
planseul foselor nazale
sinusul maxilar
protuberan mentonier
nervul alveolar inferior
R.a,b,c,e. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

32. Ce cuprinde studiul pre-implantar


radiografii endobucale i exobucale preimplantare
modele de studiu
ghid radiologic
scaner dentar
protezare provizorie in scop protetic
R.a,b,c,d. Sarbu
33. Avantajele restaurarii protetice fixe cu agregare mixta
a.scade numarul de implante
b.prepararea stalpilor naturali
c.transmiterea fortelor si pe dintii naturali
d.suprastructura scumpa
e.legarea implantului de dinti beneficiaza de mentinerea partial si functionarea receptorilor
parodontali
R.a,c,e.Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

34. Criterii dup care sunt analizai dinii restani implicai n restaurarea protetic pe
implanturi
Mobilitate
Raportul coroan rdcin
Configuraia radicular
Statusul prodontal
Distrofii coronare
R.a,b,c,d.Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

35. Factori generali ai prognosticului


starea generala a pacientului
antecedente medicale
sistemul imunitar
igiena orala
tulburari de nutritive
R.a,b,c,e. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

36. Factori locali ai prognosticului


flora bacteriana
pierderi osoase
dinti reziduali
carii dentare
iatrogenii
R.a,b,c,d. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

37.Msuri de reducere a riscului de contaminare bacterian indirect:


Curarea i dezinfectarea cmpului i a suprafee
Dezinfectarea sitului operator.
Ameliorarea calitii aerului
Limitarea micrilor i a prezenei umane n cabinet
Reducerea timpului de intervenie
R.a,c,d,e. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

38.Msuri de reducere a riscului de contaminare bacterian direct:


sterilizare riguroas a materialelor utilizate i meninerea sterilizrii.
Reducerea timpului de intervenie
Folosirea de mnui sterile
Instalarea adecvat a mesei de intervenie
Dezinfecia locului operator
R.a,c,d,e. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

39. O calitate osoas satisfctoare presupune:


Stabilitate primar bun a implantului
Osteo-integrare n timp scurt
Meninerea osteo-integrrii pe timpul remodelajului
Cost redus
Augmentare tisular de excepie
R.a,b,c. Sarbu

a.
b.
c.
d.
e.

40. Poziionarea tridimensional a implantului cuprinde:


Realizarea ghidului radiologic
Poziionare mezio-distal
Poziionare vestibulo-lingual
Poziionare apico-coronar
Axul de implantare
R.b,c,d,e. Sarbu

41. Care din urmtoarele nu reprezint indicaii ale implantelor dentare:


a. Edentatie unitara delimitata de dinti sanatosi
b. Agenezie dentara
c. Lipsa retentiei unei proteze mobile

d. Instabilitea unei proteze mobile


e. Spatiu protetic inadecvat
R.e. Sarbu
a.
b.
c.
d.
e.

42.Conditii necesare unei bune reparatii osoase


Suprafata stabila care sa permita formarea osului nou
Prezenta celulelor adecvate
Vascularizatie buna
Conditii biomecanice adecvate
Igien adecvat a pacientului
R.a,b,c,d Sarbu.

a.
b.
c.
d.
e.

43. Care dintre urmtoarele nu face parte dintre indicaiile protocolului chirurgical
Stabilitate primar
Calitatea igienei bucale i a sntii parodontale.
Exigena estetic
Augmentaia tisular
Densitatea osoas
R.e. Sarbu

Curs - Chirurgia Implantar


1)
a)
b)
c)
d)
e)

Este os de calitate cel care asigur:


bun stabilitate a implantului;
osteointegrare n interval de ~ un an;
osteointegrarea n timp scurt;
meninerea osteointegrrii prin remodelaj pe termen lung;
meninerea osteointegrrii prin remodelaj pe termen scurt.
R: a), c), d).

2)
a)
b)
c)

Care dintre urmtoarele reguli de poziionare a implanturilor nu sunt adevrate:


distana dintre 2 implanturi trebuie s fie 3mm;
distana dintre implant i dinte trebuie s fie 2mm;
dac distana implant-implant este < 3mm aceasta nu va determina resorbia crestei
interimplantare;
d) resorbia crestei interimplantare va determina prbuirea papilei;
e) sunt corecte numai a) i d)
R: b), c).
3)
a)
b)
c)

Nu este adevrat c:
distana dintre dou implanturi trebuie s fie 3mm;
distana dintre dou implanturi trebuie s fie 3mm;
distana dintre implant-dinte trebuie s fie 2mm;

d) distana dintre implant-dinte trebuie s fie 2mm;


e) distana dintre implant-dinte trebuie s fie 3mm.
R: b), d), e).
4)
a)
b)
c)
d)
e)

Poziionarea implantului este impus de:


contextul protetic;
situaia anatomic a osului;
situaia esuturilor moi;
situaia anatomic a osului + situaia esuturilor moi;
numai contextul protetic;
R: a), b), c),

5)
a)
b)
c)
d)
e)

Dac osul are o calitate insuficient nu se impune:


creterea numrului de implanturi;
realizarea unui protocol ntr-un singur timp;
o perioad de cicatrizare mai lung;
se realizeaz o ncrcare imediat;
nu se vor solidariza coroanele.
R: b), d), e)

6)
a)
b)
c)
d)
e)

Tratamentul se poate modifica dac oul are o calitate insuficient dup cum urmeaz:
crete numrul de implanturi;
se realizeaz un protocol n 2 timpi;
se prevede o perioad de cicatrizare mai lung;
se efectueaz o ncrcare imediat;
nu se vor solidariza coroanele;
R: a), b), c)

7) Urmtoarele afirmaii legate de poziionarea vestibulo-lingual a implatelor nu sunt


adevrate:
a) punct de intrare mijlocul crestei;
b) n sectorul maxilar anterior, punctul de emergen este decalat n direcie palatin;
c) marginea anterioara a colului implantar s fie n interiorul feelor vestibulare a dinilor de
nlocuit;
d) distana fa de dinii adiaceni trebuie s fie < 2mm
e) o poziionare prea vestibular determin o coroan scurt;
R: d), e)
8)
a)
b)
c)
d)
e)

nfundarea excesiv a implantului poate determina:


pierderea osoas sub form de craterizare;
liza tablei vestibulare;
raportul implant-coroan defavorabil determin o pierdere osoas crestal;
dificulti de lucru la protezare;
formarea unui buzunar intraosos fr risc de colonizare bacterian.
R: a), b), c), d)

9)
a)
b)
c)

Urmtoarele afirmaii legate de axul implantar nu sunt adevrate:


axul implantului nu corespunde cu axul crestei alveolare;
nu se perforeaz corticalele;
nu se lezeaz structurile anatomice;

d) axul nu determin punctul de emergen a viitoarei coroane i tipul de retenie a restaurri


protetice;
e) la o protez nurubat emergena axului implantar se proiecteaz la cingulum-ul dinilor
anteriori;
R: a), d).
10)
a)
b)
c)
d)
e)

Axul mezio-distal al implantului trebuie s respecte urmtoarele reguli:


nu trebuie s respecte rdcinile dinilor adiaceni;
trebuie s respecte convergena rdcinilor pt. IL;
trebuie s respecte convergena rdcinilor pt. PM 1;
angulaia pentru evitarea sinusului;
angulaia pentru evitarea gurii mentoniere.
R: b), c), d), e)

11)
a)
b)
c)
d)
e)

Urmtoarele afirmaii reprezint reguli pentru tipul de lambou realizat n implantologie:


ct mai simplu posibil;
s respecte anatomia maxilo-facial;
adaptarea lamboului pentru a permite o sutur cu o mic tensiune;
s respecte accesul la site cu o bun vizibilitate;
bun vascularizaie a lamboului.
R: a), b), d), e).

12)
a)
b)
c)
d)
e)

Incizia pentru realizarea lamboului trebuie s fie:


continu;
ferm;
perpendicular pe creasta alveolar;
trebuie s respecte arhitectura vascular a situ-lui chirurgical;
trebuie s fie numai continu i ferm.
R: a), b), c), d).

13)
a)
b)
c)
d)
e)

Incizia crestal uneori decalat palatinal se impune:


din motive estetice;
cantitatea de gingie vestibular este suficient;
permite augmentarea nlimii gingiei ataate;
permite un mai bun ancoraj al suturii lamboului;
asigur acoperirea parial a implantului;
R: a), c), d)

14)
a)
b)
c)
d)
e)

Incizia de descrcare permite:


o vizibilitate relativ a sitului implantar;
o bun mobilitate a lamboului n direcie coronar;
o acoperire parial a implantului;
traiectul pleac din extremitatea mezial a inciziei orizontale;
a), b), c) sunt corecte;
R: b), d).

15)
a)
b)
c)

Este adevrat c ridicarea i decolarea lamboului:


ncepe de la vrful crestei;
se ridic cu periostul integru;
ncepe de la extremitatea distal ctre cea mezial;

d) la mandibul decolarea lingual permite vizualizarea angulaiei crestei;


e) la partea anterioar a maxilarului ridicarea lamboului nu vizualizeaz canalul anterior.
R: a), b), d)

Curs - Procedeu chirurgical n implantologie


1)
a)
b)
c)
d)
e)

Contaminarea bacterian poate fi redus prin:


dezinfectarea suprafeelor;
calitatea aerului - UV;
microorganismele provenite de la pacient;
limitarea prezenei umane i a micrilor prin ncperi;
timpul redus de lucru;
R: a), b), d), e)

2)
a)
b)
c)
d)
e)

Contaminarea direct se datoreaz:


calitii aerului UV;
microorganismele provenite de la pacient;
erori de sterilizare;
timpul redus de lucru;
erori de comportament a operatorului;
R: b), c), e)

3)
a)
b)
c)
d)
e)

Contaminarea direct poate fi controlat prin:


splturi chirurgicale ale minilor;
acoperirea pacientului cu cmpuri nesterile;
mnui nesterile;
instalarea cmpului operator;
sterilizarea riguroas a materialelor utilizate i meninerea sterilizrii;
R: a), d), e)

4)
a)
b)
c)
d)
e)

Prima intervenie chirurgical n cazul protocolului n 2 timpi presupune urmtoarele etape:


decolarea lamboului;
inserarea implantului;
bontul de vindecare;
nlocuirea urubului de acoperire cu bontul de cicatrizare;
repoziionarea lamboului;
R: a), b), c), e)

5) A doua intervenie chirurgical n cazul protocolului n 2 timpi presupune urmtoarele


etape:
a) localizarea implantului;
b) ndeprtarea osului care l acoper;
c) nlocuirea urubului de acoperire cu bontul de cicatrizare;
d) sutura gingiei n jurul bontului de vindecare;
e) sunt adevrate a), c), d);
R: a), b), c), d)

Compendiu de chirurgie oro-maxilo-facial - Alexandru Bucur


Capitolul VI- Tratamentul chirurgical preimplantar (pag.223-139)
1)
a)
b)
c)
d)
e)

Pentru inseria unui implant patul osos trebuie s msoare:


vertical minim 8-10 mm i aproximativ 5,4mm lime;
vertical ntre 8-10 mm i aproximativ 5,4 mm lime;
vertical minim 7 mm i lime de 4,5 mm;
numai lime ntre 4,5 i 5,5 mm;
numai vertical minim 8-10 mm.
R: a)

2) Care dintre urmtoarele afirmaii ce vizeaz clasificarea statusului procesului alveolar fcut
de Cawood i Howell sunt adevrate:
a) clasa I status dentat;
b) clasa a II-a creasta alveolar nalt i rotunjit;
c) clasa a III-a - creasta ascuit (lam de cuit) nalt dar mai puin lat;
d) clasa a V-a creast plat cu atrofie vertical i transversal;
e) clasa a VI-a resorbia intereseaz i o parte a osului bazal.
R: a), d), e)
3) Care dintre urmtoarele afirmaii privind clasificarea statusului procesului alveolar fcut de
Cawood i Howell nu sunt adevrate:
a) clasa I status dentat;
b) clasa a II-a status postextracional recent;
c) clasa a III-a creast ascuit dar mai puin lat;
d) clasa a V-a creast plat cu atrofie vertical i transversal;
e) clasa a VI-a creast alveolar nalt i rotunjit.
R: c), e)
4) Urmtoarele afirmaii sunt adevtate cu excepia:
Cawood i Howell au fcut clasificare a statusului procesului alveolar :
a) clasa I status dentat;
b) clasa a II-a creast alveolar nalt dar mai puin lat;
c) clasa a III-a creast alveolar nalt i rotunjit;
d) clasa a IV-a creast ascuit , nalt dar mai puin lat;
e) clasa a V-a creast plat cu atrofie vertical i transversal.
R: b)
5)
a)
b)
c)
d)
e)

Deficitul osos trebuie evaluat i determinat prin :


examen oro-maxilar;
n cadrul arhitecturii faciale prin examen clinic;
prin examen paraclinic radiologic i imagistic ;
pe modele de studiu;
a,b,c sunt adevrate.
R: a), b), c), d)

6) Integrarea grefelor osoase la nivelul zonelor receptoare trece prin urmtoarele faze:
a) ncorporare;
b) nlocuire;

c) remodelare;
d) a i b sunt adevrate;
e) b i c sunt adevrate.
R: a), b), c)
7)
a)
b)
c)
d)
e)

Procesul de osteointegrare depinde de urmtorii factori:


calitile zonei receptoare;
tehnica chirurgical;
vitalitatea esuturilor;
acoperirea complet cu pri moi;
a, c, d sunt adevrate.
R: a), b), c), d)

8)
a)
b)
c)
d)
e)

Grefa de os autogen se poate obine din urmtoarele zone orale:


simfiza mentonier;
creasta iliac;
tuberozitatea maxilar;
trigonul retromolar;
calvaria.
R: a), c), d)

9)
a)
b)
c)
d)
e)

Grefa de os autogen se poate obine din urmtoarele zone extraorale:


simfiza mentonier;
calvaria;
tibia;
creasta iliac;
ramul ascendent mandibular.
R: b), c), d)

10) Urmtoarele afirmaii sunt adevrate cu 2 excepii:


a) tuberozitatea maxilar ofer o cantitate de os spongios suficient pentru acoperirea micilor
defecte periimplantare sau n spaiul creat dup sinus lift;
b) simfiza mentonier ofer os cortical sau cortico-spongios pentru grefarea zonelor mari ca
ntindere;
c) ramul ascendent mandibular este o zon donoare pentru grefele corticale de mici dimensiuni
folosite n special pentru plastia de adiie;
d) creasta iliac permite recoltarea de gref osoas cortico-spongioas sau spongioas pentru
reconstrucii mici;
e) calvaria conine os cortical de origine membranoas utilizat pentru reconstrucia oricrui
defect.
R: b), d)
11) Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la osteoplastia procesului alveolar cu gref de os
fragmentat i plas din titan nu este adevrat:
a) procedeul a fost descris n 1985 de Boyne;
b) procedeul nu permite conformarea i stabilitatea tridimensional a materialului grefat;
c) este indicat pentru toate tipurile de atrofii, n special n atrofiile mixte verticale i orizontale;
d) este indicat n reconstrucia defectelor reziduale dup extirparea unor chisturi de dimensiuni
mari sau a unor tumori benigne;
e) osul grefat se protejeaz cu plasa cu microuruburi.
R: b)

12) n care tip de creast alveolar dup Misch inserarea implanturilor se face ntr-o edin
ulterioar grefei osoase:
a) tipul I;
b) tipul I i II;
c) tipul III i IV;
d) tipul IV;
e) tipul I i IV;
R: d)
13) Dimensinea mai mic de 4 mm a crestei alveolare n clasificarea fcut de Misch este
caracteristic urmtorului tip de creast alveolar:
a) tipul I;
b) tupul II;
c) tipul III;
d) tipul IV;
e) tipul II i III.
R: d)
14) Urmtoarele afirmaii referitoare la tehnica sinus lifting nchis sunt adevrate cu 2 excepii:
a) a fost descris n 1994 de Summers;
b) const n ascensionarea progresiv a planeului sinusal cu ajutorul osteotomului introdus
transalveolar;
c) nu se completeaz cu material de adiie;
d) aportul osos poate depi 2-3mm n dimensiune;
e) a fost descris i tehnica endoscopic de sinus lifting.
R: c), d)
15)
a)
b)
c)
d)
e)

Contraindicaiile locale ale sinus-lifting-ului deschis prin abord lateral sunt:


sinuzita maxilar;
perforarea membranei sinusale;
rinita alergic;
radioterapia n regiunea oro-maxilo-facial;
perforarea membranei sinusale mai mult de 5mm.
R: a), c), d)
Curs: Osteointegrare

1)
a)
b)
c)
d)
e)

n osteointegrare ntlnim urmtoarele semne clinice:


absena durerii;
inflamaia;
absena mobilitii;
fixare rigid;
a i b sunt corecte.
R: a, c, d

2)
a)
b)
c)

Care sunt condiiile necesare unei bune reparaii osoase :


prezena celulelor adecvate;
vascularizaie bun;
condiii bio-mecanice adecvate;

d) suprafa stabil care s permit formarea osului nou;


e) a, c i d sunt incorecte.
R: a, b, c, d
3)
a)
b)
c)
d)
e)

Etapele osteointegrrii sunt:


formarea cheagului sanguin;
formarea 3D a unei reele de fibrin;
apoziia osoas;
osteogeneza la distan;
mineralizarea i osteointegrarea.
R: a, b, c, e

4)
a)
b)
c)
d)
e)

Criteriile unei osteointegrri bune sunt:


percuia i palparea nedureroase;
durerea i inflamaia sunt absente;
lipsa sngerarii;
lipsa mobilitii;
b i c sunt incorecte.
R: a, b, c, d

5)
a)
b)
c)
d)
e)

Nu sunt semne ale fibrinointegrrii:


lipsa inflamaiei;
imobilitatea clinic;
sensibilitatea n timpul masticaiei;
sngerare la palpare;
sensibilitate la percuie;
R: a, b

6)
a)
b)
c)
d)
e)

Osteointegrarea nu apare n urmtoarele cazuri:


ncrcarea prematur a implantului sau a grefei osoase;
migrarea apical a celulelor epiteliale ntre os i implant;
inserarea cu presiune a implantului;
n cazul stabilitii primare asociate plasrii implantului n os de densitate mare;
echilibrrii ocluzale corecte.
R: a, b, c
Curs I - implantologie

7)
a)
b)
c)
d)
e)

Nu sunt indicaii ale implanturilor dentare:


edentaia unitar delimitat de dini sntoi;
stabilitatea protezei mobile;
absena dinilor stlpi necesari realizrii unei puni;
retenia unei proteze mobile;
agenezia dentar.
R: b, d

8)
a)
b)
c)

Sunt contraindicaii absolute ale implanturilor dentare:


afeciuni sistemice (PCE, neoplazii);
pacient tnr n perioada de cretere;
dependena de alcool;

d) lipsa reteniei unei proteze mobile;


e) cardiopatii cu risc major;
R: a, b, e
9)
a)
b)
c)
d)
e)

Nu sunt indicaii relative ale implanturilor dentare:


spaiul protetic inadecvat;
tulburri psihice (schizofrenie, paranoia);
dependena de alcool;
cardiopatii cu risc major;
absena dinilor stlpi necesari realizrii unei puni.
R: d, e

10)
a)
b)
c)
d)
e)

Printre analizele ce se impun a fi fcute nainte de realizarea implantului dentar se numr:


coagulograma;
hemo-leucograma;
electroencefalograma (EEC);
VSH;
EKG;
R: a, b, d, e

11)
a)
b)
c)
d)
e)

Despre diabetul necontrolat se poate spune c:


determin imunitate sczut;
nu afecteaz remodelarea osoas;
altereaz micro-vascularizaia;
determin o cicatrizare lent;
pacienii nu sunt predispui la infecii postoperatorii;
R: a, c, d

12)
a)
b)
c)
d)
e)

Alcoolul reprezint factor de risc local n implanturile dentare deoarece:


afecteaz osteointegrarea;
altereaz funciile ficatului;
nu deregleaz sinteza de protrombin i vitamina K i prin urmare nu afecteaz coagularea;
afecteaz cicatrizarea celular;
inhib proliferarea osteoblastelor i mrete activitatea osteoclastelor;
R: b, d, e

13)
a)
b)
c)
d)
e)

Despre bruxism nu putem spune c:


influeneaz osteointegrarea in anumite cazuri;
afecteaz prognosticul pe termen lung;
constituie o complicaie protetic;
n cazul realizrii unor implanturi acestea vor fi cu diametru ct mai mare;
se impune gutiera ocluzal nocturn;
R: a, b

14)
a)
b)
c)
d)
e)

Examenul clinic exobucal referitor la evaluarea ATM i deschiderea gurii urmrete:


existena durerii;
existena trismusului;
culoarea feei;
deviaii pe traseul deschiderii sau nchiderii gurii;
lanul ganglionar cervico-facial

R: a, b, d
15) Diagnosticul parodontal i prognosticul fiecrui dinte se pune n funcie de urmtoarele cu
excepia:
a) inflamaia gingival;
b) indicele de sngerare;
c) spaiul protetic restant;
d) starea parodoniului marginal;
e) mobilitatea dentar;
R: c
16)
a)
b)
c)
d)
e)

Analiza ocluzal n vederea realizrii unui implant, nu urmrete:


contactele premature;
interferenele n lateralitate i propulsie;
edentaiile vechi;
adncimea pungilor parodontale;
raportul dintre dinii maxilari i mandibulari static i n micare;
R: c, d

17)
a)
b)
c)
d)
e)

Examenul protetic n vederea realizrii unui implant urmrete:


contactele premature;
alegerea tipului de restaurare protetic;
spaiul protetic restant;
mobilitatea dentar;
edentaii vechi spaiu protetic mic;
R: b, c, e

18)
a)
b)
c)
d)
e)

Evaluarea estetic n vederea realizrii unui implant vizeaz urmtoarele cu excepia:


calitatea i cantitatea gingiei;
linia sursului;
faetele de uzur;
susinerea buzelor;
linia coletelor dinilor adiaceni;
R: c

19)
a)
b)
c)
d)
e)

Prin intermediul OPG sunt vizualizate:


maxilarul, mandibula, arcadele dentare, ATM;
sinusurile maxilare, resorbia osoas, leziuni reziduale, fosele nazale;
numai maxilarul i mandibula;
numai maxilarul, mandibula, sinusurile maxilare i ATM;
numai a) este corect;
R: a, b

20)
a)
b)
c)
d)
e)

Inconvenientele OPG sunt urmtoarele cu excepiile:


calitatea imaginii este invariabil;
coeficientul de mrire este variabil (de la 1,1 la 1,4);
distorsiunea volumetric este de la 50-70% n plan orizontal;
distorsiunea volumetric este de la 10-30% n plan vertical;
distorsiunea volumetric este de la 30-50% att n plan vertical ct i n plan orizontal;

R: a, e
21)
a)
b)
c)
d)
e)

Despre CT se poate spune c:


ofer informaii asupra raporturilor tridimensionale ntre diferite elemente ale unei regiuni;
aceste raporturi nu sunt vizualizate sub form de seciuni;
nu realizeaz reconstrucii tridimensionale;
simuleaz mise en place a unui implant;
intotdeauna poate fi indentificat canalul mandibular;
R: a, d, e

22)
a)
b)
c)
d)
e)

Despre RMN se poate spune c:


este cea mai inovativ tehnic a investigaiei medicale;
nu utilizeaz cmpuri magnetice i detectori electromagnetici;
nu iradiaz;
este utilizat n medicin ncepnd cu 1980;
este bun n definirea mineralizrii osoase;
R: a, c, d

23)
a)
b)
c)
d)
e)

Nu sunt factori generali ai prognosticului implantar:


dinii reziduali;
tulburri de nutriie;
sistemul imunitar;
pierderi osoase;
flora bacterian;
R: a, d, e

24)
a)
b)
c)
d)
e)

Sunt factori locali ai prognosticului implantar:


tabagismul;
dinii reziduali;
cariile dentare;
sistemul imunitar;
pierderi osoase;
R: b, c, e