DIAGNOSTICE DE NURSING LA INTERNARE

1. Limitarea mobilitii datorit durerilor lombare.

2. Dificultate n a se mbrca dezbrca.
3. Anxietate determinat de durere i de imobilism.
4. Modificarea posturii determinat de durere.
5. Risc de complicaii.
OBIECTIVELE NGRIJIRILOR
Diminuarea disconfortului determinat de durere.
Realizarea unei mobiliti normale pentru ai satisface nevoile fiziologige
Pacientul s exprime o stare de confort fizic i psihic.
Prevenirea complicaiilor invalidante
Se recomand:
Meninerea n permanen a unei poziii corecta a corpului.
Purtarea nclminte ct mai comod.
Ridicarea greutatilor se face prin flexia genunchilor i a oldurilor nu prin aplecarea
trunchiului in fa.
Evitarea eforturilor fizice excesive.
Evitarea frigului si a umezelii
Problemele

Obiectivele

Intervenii

ngrijirilor

ngrijirilor

Autonome

Delegate

Disconfort fizic

Diminuarea

Instalez pacientul

Anun pacientul cu

determinat de:

disconfortului

ntr-un mediu

privire la

-durere lombara

determinat de

securizant i asigur

tratamentul pe care

intensa;

durere.

repausul la pat.

trebuie s-l urmeze

-postur inadecvat

-Realizarea unei

Stabilesc

i aexamenelor

-lipsa odihnei i a

mobiliti normale

dependenelor

paraclinice.

somnului;

pentru ai satisface

conform principiilor

Tratament:

-mobilitate sczut

nevoile fiziologige

V. Henderson.

-omez 1tb

determinat de durere;

-Pacientul s

Preveni accidentrile.

-diclofenac 2fi

-lipsa efecturii igienei exprime o stare de

Asigurarea

-diazepam itb

personale;

confort fizic i

confortului fizic.

Disconfort psihic

psihic.

Msor funciile vitale.

determinat de:

-Prevenirea

Transport pacientul la

-durere;

complicaiilor

radiologie.

-de a fi util;

invalidante.

-de a se mobilia.
Posibile complicaii.
Lipsa elementelor
educative privind stilul
de via sntos.
Hiposomnie.

S pstreze

nv pacientul ca n

Administrez

Dificultate de a-i

repausul la pat.

timpul repausului s

tratamentul

efectua ingrijirile

S neleag

pstreze poziia de

prescris de medic.

zilnice.

necesitatea

decubit lateral drept.

Recoltez snge i

Refuz alimentele

tratamentului i

Explic pacientului

urin pentru

hiposodate.

msurile

care sunt consecinele

examenele de

Este speriat de

restrictive.

unei alimentaii

laborator.

evoluia bolii

normal sodate i

i este team de

complicaiile ei.

complicaii.
Modificarea schemei

Pstrarea

Msor funciile vitale. Administrez

corporale

repausului

Supraveghez

tratamentul

Mobilizare susinut

Educarea

alimentaia

prescris de medic.

Teama i anxietatea au

pacientului cu

pacientului.

Pregtesc pacientul

rmas dar sunt

privire la

Asigur igiena zilnic

cu privire la

diminuate.

deplasare,

a pacientului.

procedurile

alimentaie, effort,

terapeutice

aplecare.

necesare dup
perioada acut a

Nelinite, anxietate cu

S neleag

i explic care sunt

bolii.
Administrez

privire la proceduri

restriciile cu

restriciile dup

tratamentul.

privire la perioada

efectuarea

Conduc pacientul la

de procedure.

procedurilor.

recuperare.

Dorina de a ajunge la

S se recupereze

Explic pacientului

Administrez

standardul dinaintea

ct mai repede

care sunt pai

tratamentul.

mbolnvirii.

posibil

necesari pentru a

Dorete s se

S fie informat i

rentoarc n familie.

educat cu privire la
restriciile n
perioada de
recuperare.

Pacientul se
externeaz

preveni complicaiile.