RADIAIILE X

RADIAIILE X

Natura razelor x
Tubul rntgen - producerea radiaiilor x
Proprietile fundamentale ale radiaiilor x
Particularitile imaginii radiologice
Condiii pentru o imagine radiologic bun

NATURA RAZELOR X

Razele X sunt radiaii de natur electromagnetic (ca i razele

luminoase, ultraviolete, razele gamma) a cror energie este
definit prin relaia: E = h

unde: E = energia cuantei fotonului

h = constanta lui Planck
= frecvena undei electromagnetice

Tipurile de radiaii se deosebesc ntre ele prin frecven, lungime

de und i perioad

Lungimea de und ( ) este distana minim ntre dou puncte

consecutive situate pe direcia de propagare a undei

Razele X au = 8 - 0,06 A
Razele ultraviolete au = 3900 136 A
Razele gamma au = 6,06 0,001 A ( 1 A = 1mm/10 )

Deosebirea ntre diferitele tipuri de radiaii const n locul de

origine a fiecrui tip (radiaiile X sunt emise la nivelul nveliului
electronic; radiaiile gamma sunt emise la nivelul nucleului)

TUBUL RNTGEN - PRODUCEREA RADIAIILOR X

n drumul su un electron incident acionnd asupra

unui alt electron, l pune n micare, transferndu-i o
anumit cantitate de energie; n urma interaciunii
dinre cei doi electroni se produc radiaiile X, ca
urmare a transferului de energie

n rntgendiagnostic, radiaiile X iau natere n urma

interaciunii dintre electronii plecai de la nivelul
catodului, care au viteze mari i cei de la nivelul
anodului

Componentele unui aparat de radiodiagnostic

convenional
Tubul Rntgen
Generatorul de tensiune
Dispozitive de comand i control
Accesorii

Tubul Rntgen

Constituie partea principal a unei instalaii de

radiodiagnostic, unde energia electric de mare
tensiune se transform n radiaii X

Componentele tubului Rntgen

Tubul de sticl
Catodul
Anodul
Sistemul de rcire a tubului
nveliul tubului (cupola)

X n protecia
Divergena PROPRIETILE
are implicaii n alegereaRADIAIILOR
tehnicilor de examinare,
fa de radiaii precum i n nelegerea formrii imaginii
radiologice

Penetrabilitatea - este direct proporional cu Kv fasciculului radiant; pentru a

modifica penetrabilitatea n scopul propus pentru o examinare, fasciculul de
radiaii trebuie filtrat, avnd ca scop ndeprtarea din fascicul a fotonilor cu
energie joas

Atenuarea este principalul fenomen fizic prin care materia diminu sau
atenueaz intensitatea unei radiaii, absorbia razelor X n esuturile examinate
este determinat de o serie de factori care in de regiunea examinat.
Numrul atomic al structurilor exmainate
Densitatea structurilor examinate
Graosimea structurilor anatomice examinate
Calitatea fasciculului de raze X

Luminiscena - fluorescena, fosforescena

Efecte chimice impresioneaz emulsia fotografic a filmelor radiologice

Efecte biologice

PARTICULARITILE IMAGINII RADIOLOGICE

Efectul de penumbr

cu ct distana Ob - ecran este mai mare cu att imaginea este de dimensiuni mai
mari i contur mai ters (efect de penumbr)
cu ct distana film Ob e mai mare cu att dimensiunile imaginii sunt mai mici

cu ct focarul este mai mic cu att imaginea este mai

clar, conturul este mai net iar penumbra dispare

paralaxa fenomenul prin care se pot disocia dou formaiuni care se

suprapun stabilindu-se distana la care sunt situate fa de film
pentru c obiectele situate aproape de film se deplaseaz mai
puin iar cele la distan mare se deplaseaz mai mult

Legea incidenelor tangeniale cnd raza este

tangent la suprafaa unui corp opac conturul
rezultat este net
Fenomenul de sumaie pe imaginea radiologic
se sumeaz formaiunile traversate rezultnd o
imagine unic. Cnd peste o opacitate se sumeaz
o transparen scade intensitatea opacitii prin
substracie motiv pentru care se folosesc
radiografii n incidene perpendiculare

CONDIII PENTRU O IMAGINE RADIOLOGIC DE

BUN CALITATE

Razele X s fie produse de un focar ct mai mic

Distana tub- obiect s fie ct mai mare
Raza central s fie perpendicular pe film i s
treac prin mijlocul regiunii explorate
Planul obiectului s fie paralel cu filmul
Eliminarea radiaiilor secundare

IMAGINEA RADIOLOGIC este reprezentarea bidimensional a

unui obiect tridimensional fiind un complex de opaciti i
transparene care tind s redea situaia, forma, dimensiunile,
structura i uneori funciile componentelor anatomice.
OPACITATEA este rezultatul trecerii razelor X printr-un corp
absorbant (cu numr atomic mare- osul)
TRANSPARENA este rezultatul trecerii razelor X printr-un mediu
neabsorbant , aerul.

ASPECTE TEHNICORADIOLOGICE ALE

INVESTIGAIEI
DENTO-ALVEOLARE

Executarea corect a unei radiografii

dentare sau de maxilar constituie condiia
esenial pentru punerea unui diagnostic
corect si pentru aplicare aunui tratament
adecvat

METODELE PRINCIPALE DE
RADIOGRAFIERE DENTO ALVEOLAR

Metode de radiografiere intraoral

Radiografii periapicale (dentoalveolare glogale, totale)
cu film retroalveolar (Dieck)
cu film ocluzal (Belot, Simpson)
Radiografii cu film bite-wing

Metode de radiografiere extraoral

INCIDENA ENDOBUCAL, RETROALVEOLAR,

IZOMETRIC I ORTORADIAL DIECK

1907- Cieszyinschi Dieck

este considerat ca fiind incidena capabil s furnizeze

cele mai numeroase i mai complete date despre dini,
crestele alveolare i formaiunile anatomice vecine

RETROALVEOLAR

aezarea filmului se face endobucal n

spatele alveolelor unui grup de 2-3
dini vecini, marginea filmului trebuie
s depeasc cu 2 mm. planul
cuspidian examinarea dinilor este
complet;se utilizeaz filme de cm.
Cu un strat de gelatinobromur de Ag.
mai dens

Back
U

filmele au o fa si un dos filmul

se aeaz totdeauna cu faa spre
fasciculul de radiaii X

pe dosul filmelor exist un semn,punct

sau incizur unde se practic
perforaia i care trebuie identificat
pentru prinderea filmelor, poziionarea
corect i recunoaterea dinilor

examinarea complet a ntregii dentiii necesit folosirea a :

11-14 filme la adult
6 filme la copil

IZOMETRIA - totalitatea manevrelor indicate pentru a obine pe film o

imagine de aceeai dimensiune cu cea real a dintelui. Pentru a obine o imagine
izometric fasciculul de radiaii trebuie s fie perpendicular pe bisectoarea
unghiului dat de axa film-dinte

deoarece n practic este destul de greu de realizat principiul izometriei introdus

de Cieszyinschi, Dieck a introdus un sistem standard de realizare a acestei
incidene:
planul ocluzal al maxilarului respectiv mandibulei trebuie s fie orizontale
(pentru arcada superioar capul va fi poziionat n uoar flexie, iar pentru
arcada inferioar n uoar extensie
pe tegument vrful conului localizator va fi aplicat n dreptul apexului linia de
proiecie a apexurilor
pe maxilar aripa nasului tragus
pe mandibul de la menton la lobul urechii cu 1 cm. deasupra liniei
bazilare

ORTORADIAL

reprezint localizarea n spaiu a centrrii n plan orizontal

n seciune maxilarele au form asemntoare cu o
potcoav; n interiorul acesteia se nscrie un cerc imaginar
principiul ortoradialitii cere ca fasciculul de radiaii s fie
orientat n plan orizontal astfel nct raza central s
prelungeasc razele cercului imaginar

Avantajele radiografiei periapicale Dieck

rapid
nu necesit manevre laborioase
centrarea nu creaz probleme deosebite

Dezavantajele radiografiei periapicale Dieck

abordarea oblic a filmului i structurilor alveolare
abordarea excentric
lipsa de paralelism dinte-film

Tipuri particulare de radiografi periapicale

tehnica bisectoarei cu susinere manual a filmului de

ctre pacient
tehnica modernizat a bisectoarei cu susinere
retroalveolar printr-un suport

TEHNICA PARALELISMULUI caracteristici

paralelismul dintre dinte i film
centrarea pe mijlocul dintelui i filmului
centrarea perpendicular pe axul longitudinal al
dintelui i filmului

Avantajele tehnicii paralelismului

fidelitatea imaginii
limitarea erorilor de centrare
este o metod curent n tratatele
moderne de radiologie stomatologic

Dezavantajele tehnicii paralelismului

dotarea tehnic
introducerea filmului

INCIDENA INTERPROXIMAL CU FILME CU

ARIPIOAREBITE-WING ( TEHNICA RAPER)

prin aceast tehnic se pun n

eviden dinii aparinnd ambelor
arcade (dinii antagoniti n
ocluzie)
coroanele n ntregime
coletul
rebordul alveolar
partea ocluzal a septului
interdentar
jumtatea coronar a
rdcinii
parodoniul segmentului
dentoalveolar

Indicaii

decelarea precoce a cariilor coronare, de colet,

localizate subgingival, sub coroanele de nveli
modificri de contur ale camerei pulpare
procese de calcificare ale pulpei
decelarea leziunilor osoase n parodontopatiile
marginale
fisurile smalului
fracturi coronoradiculare

RADIOGRAFIA PANORAMIC A NTREGII DENTIII

(ORTOPANTOMOGRAFIA)

reprezint obinerea pe un film a imaginii desfurate a ntregii

dentiii

tipuri de aparate

aparate la care sursa de radiaii este introdus n gura pacientului

n centrul cercului imaginar nscris n potcoava maxilarului; din
acest punct se emit radiaiile X de-a lungul razelor cercului
venind dinuntru n afar i impresioneaz un film extraoral
aplicat pe tegumentul labiojugal d-a lungul arcadei de
radiografiat; pe film sunt proiectate elementele anatomice
ntlnite de radiaii, mrite de volum i uor deformate.

Ortopantomograful are la baz deplasarea simultan i

antagonic a tubului de radiaii situat n spatele capului
pacientului i a unui film de 15/30 ntr-o caset
semicircular situat n faa pacientuluimicarea fiind
astfel reglat nct s se realizeze o mturare a ntregii
dentiii expunerea dureaz n medie 15 secunde iar pe
film se proiecteazarticulaiile temporomandibulare,
ntreaga dentiie, sinusurile maxilare, fosele nazale i
mandibula n ntregime flow-ul de micare scade
netitatea elementelor de structur osoas