BOLILE AUTOIMUNE

Rolul sistemului imunitar este sa protejeze organismul de afectiuni cauzate

debacterii, virusi, microbi sau celule dezvoltate anormal; in cazul bolilor autoimune,
sistemul imunitar ataca si distruge in mod eronat tesuturile si organele umane. Astfel,
pot fi afectate: globulele rosii, vasele sangvine, tesutul conjunctiv, sistemul endocrin,
sistemul muscular, articulatiile, centrii nervosi sau pielea.
De regula, bolile autoimune apar in randul femeilor aflate la maturitate, mai exact la
varsta fertilitatii. De asemenea, aceste afectiuni sunt in special ereditare, dar exista
si factori de mediu care conduc la slabirea sistemului imunitar. Simptomele bolilor
autoimune variaza de la un individ la altul, fiecare afectiune si manifestare fiind
diferita.

Clasificare
Bolile autoimune sistemice sunt caracterizate prin faptul ca afecteaza mai multe
tipuri de organe dar si sisteme functionale ale acestora.
Cele mai frecvente afectiuni autoimune sistemice sunt:
- Artrita reumatoida si artrita juvenila - afecteaza articulatiile, mai rar pielea sau
plamanii;
- Lupusul eritematos sistemic - afecteaza pielea, rinichii, articulatiile, creierul,
globulele rosii, etc.;
- Sclerodermia - afecteaza pielea, intestinul, rareori plamanii;
- Sindromul Goodpasture- afecteaza plamanii, rinichii;
- Granulomatoza Wegner - afecteaza vasele de sange, sinusurile, plamanii, rinichii;
- Polimialgia reumatica - afecteaza grupele mari de muschi;
- Sindromul Guillain-Barre - afeceaza sistemul nervos.
Clasificare a bolilor autoimune in functie de locul unde se dezvolta, de organul,
sistemului de organe sau tesuturile lezate:
- Diabet zaharat tip 1 (insulele pancreatice Langerhans);
- Tiroidita Hashimoto sau boala Graves (tiroida);
- Boala celiaca, boala Crohn, colita ulcerativ (tractul gastrointestinal);
- Scleroza multipla;
- Boala Addison (glandele suprarenale);
- Ciroza biliara, colangita sclerozanta, hepatita autoimuna (ficat);

- Anemie pernicioasa (stomac);

- Miastenia gravis;
- Dermatomiozita;
- Arterita temporala, arterita cu celule gigante sau arterita Horton (arterele capului si
ale gatului).

Colagenoze: pusee evolutive ale afeciunilor sistemice - n special lupus eritematos

sistemic, vasculite, polimiozite, sarcoidoz visceral
Afeciuni dermatologice: lupus eritematos, pemfigus i pemfigoid bulos, forme
severe de psoriazis eritrodermic sau pustular, rezistent la alte tratamente, forme
severe de urticarie acut;
Afeciuni digestive: forme grave de rectocolit hemoragic i boal Crohn, hepatit
cronic activ autoimun, hepatit alcoolic acut sever;
Afeciuni endocrine: tiroidit (nesupurativ), cazuri selecionate de hipercalcemie;
Afeciuni hematologice: purpur trombocitopenic autoimun sever, anemie
hemolitic autoimun, eritroblastopenie, hemopatii maligne limfoide - leucemie
limfocitar acut sau cronic, limfoame Hodgkiniene sau non- Hodgkiniene (n
asocieri polichimioterapice);
Afeciuni neoplazice: ameliorarea simptomatologiei determinate de neoplazie, a
unor reacii adverse la citostatice (grea, vrsturi), ameliorarea calitii vieii
bolnavului i n cadrul unor asocieri polichimioterapice;
Afeciuni renale: sindrom nefrotic cu leziuni glomerulare minime, sindrom nefrotic
cu hialinoz segmentar i focal primitive, nefropatie lupic stadiile III-IV,
sarcoidoz granulomatoas intrarenal, vasculite cu afectare renal,
glomerulonefrite extracapilare primitive;
Afeciuni neurologice: edem cerebral asociat neoplasmelor cerebrale,
poliradiculonevrit cronic idiopatic inflamatorie, spasme infantile (sindrom West),
sindrom Lennox-Gastaut, scleroz multipl n puseu, miastenia gravis, meningit
tuberculoas (asociat chimioterapiei specifice, ca tratament adjuvant);

Afeciuni oftalmologice: uveit anterioar i posterioar sever, exoftalmie

edematoas, nevrit optic confirmat (n continuarea unui glucocorticoid
intravenos);
Afeciuni ORL: polipi nazali, cazuri selecionate de otit seroas i de sinuzit acut
sau cronic, rinite alergice sezoniere (cure scurte), laringit acut sever la copii;
Afeciuni respiratorii: astm bronic corticodependent - forme rezistente la
tratamentul uzual, inclusiv la glucocorticoizi inhalatori, crize severe de astm bronic
(cure scurte), stare de ru 2 asmatic (n continuarea unui glucocorticoid intravenos);
bronhopneumopatie cronic obstructiv (pentru evaluarea reversibilitii sindromului
obstructiv), sarcoidoz evolutiv, fibroz pulmonar interstiial difuz;
Afeciuni reumatice: forme severe de poliartrit reumatoid, pusee acute ale
artrozei, reumatism poliarticular acut, nevralgie cervico-brahial sever, rebel la
tratamentul uzual;
Transplant de organe i mduv osoas: profilaxia i tratamentul rejetului de
gref, profilaxia i tratamentul reaciei gref contra gazd.

Simptome
Simptomele bolilor autoimune variaza in functie de tipul bolii dar si de sistemului
imunitar al fiecarei persoane. Cateva dintre manifestarile comune:
- Inflamatia;
- Oboseala;
- Vertijul;
- Stare generala de rau;
- Febra si temperatura corporala ridicata;
- Sensibilitate extrema la frig;
- Slabiciunea si rigiditatea (inflexibilitatea) muschilor si articulatiilor;
- Modificari de greutate;
- Tulburari digestive si gastrointestinale;
- Tensiune arteriala fie scazuta fie ridicata;
- Iritabilitate, anxietate sau depresie;
- Infertilitate sau reducerea apetitului sexual (libidou scazut);
- Modificari ale nivelului de zahar din sange.

Cauze
Cauzele care declanseaza o afectiuni autoimuna nu au fost stabilite cu certitudine,
se stie clar ca aceste afectiuni apar atunci cand organismul ataca propriile tesuturi,
afectand functionarea organelor si sistemelor organismului.
Factori de risc care contribuie la dezvoltarea bolilor autoimune:
- toxinele din mediul inconjurator;
- ereditatea sau mostenirea genetica;
- virusi;
- radiatiile solare;
- iodul;
- stresul si anxietatea;
- sarcina.
Dieta deficitara, lipsa exercitiului fizic, a odihnei, abuzul de alcool si tutun, de
asemenea, pot slabi sistemul imunitar.
Diagnosticare
In fazele incipiente, bolile autoimune sunt dificil de diagnosticat, deoarece
simptomele sunt vagi si greu de descris. Diagnosticul este stabilit in urma unui
examen fizic, in functie de simptomele pacientului si istoric medical complet
(anamneza).
Testele pentru diagnosticarea bolilor autoimune
- teste de sange;
- teste specifice de anticorpi;
- teste ale functiei tiroidiene (daca se suspicioneza hipertiroidismul sau
hipotiroidismul);
- testarea factorului reumatoid;
- testarea anticorpilor de acetilcolina pentru diagnosticarea miasteniei gravis.
Tratament
Majoritatea bolilor autoimune nu pot fi vindecate, doar pot fi luate masuri pentru
ameliorarea simptomelor si imbunatatirea calitatea vietii pacientilor. Tratamentul
depinde de manifestarile implicate. Exista mai multe optiuni de tratament care ajuta
la ameliorarea simptomelor: medicina conventionala, terapie complementara,
remedii naturiste.

Medicina conventionala
- Medicamentele fara prescriptie medicala, precum aspirina si ibuprofenul, pot trata
manifestarile usoare ale bolilor autoimune datorita efectele antiinflamatoare si de
calmare a durerilor.
- Medicamentele cu prescriptie medicala, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene
sau imunosupresoarele puternice, sunt recomandate pentru a tine sub control
inflamatia si pentru prevenirea complicatiilor.
- Antidepresivele si alte medicamente recomandate de medicul psihiatru contribuie la
ameliorarea simptomelor si efectelor psihice determinate de boala.
- Radioterapia
- Plasmafereza (o procedura de filtrare prin care sunt indeparatate celulele bolnave
si moleculele nocive din sange).
Terapii complementare
- Acupunctura
- Modificari dietetice
- Tai chi
- Psihoterapie si consiliere
- Terapie prin atingere, cum ar fi Reiki
- Muzicoterapie
- Iridiologie (stabileste prin observatii speciale la nivelul ochiului zonele de slabiciune
din organism si reconsidera dieta alimentara si stilul de viata al unei persoane,
promoveaza optiuni de sanatate mentala, emotionala si fizica).
Medicii care pot trata o boala automine: nefrolog, reumatolog, endocrinolog,
neurolog, hematolog, gastroenterolog, dermatolog, fizioterapeut, ORL-ist.
Sfaturi utile
In cazul afectiunilor autoimune esential este managementul afectiunii. Modificari
simple ale stilului de viata, obiceiurilor alimentare ajuta la ameliorarea simptomelor.
Cateva sugestii care va pot ajuta sa fiti mai eficienti in lupta cu boala:
- Adoptati o alimentatie sanatoasa, bogata in fructe si legume proaspete, cereale
integrale, produse lactate degresate, carne de peste si de pasare (ecologica).
- Practicati exercitii fizice usoare in mod regulat: mersul pe jos, yoga, aerobic, etc.
- Cresteti aportul de suplimente nutritionale, precum: uleiurile omega-3, vitaminele C,
E, A, D, K si complexul vitaminic B.
- Petreceti cat mai mult timp la lumina soarelui deoarece contribuie la intarirea
sistemului imunitar (nu exagerati si folositi masuri adecvate de protectie).

- Implicati-va in planul de tratament al bolii: incercati sa intelegeti modul de evolutie

al bolii, care sunt simptomele, ce schimbari pot aparea, care sunt efectele secundare
ale medicatiei.
- Fiti sincer si deschis cu medicul dvs.! Nu va fie teama sau jena sa obtineti
informatii, indiferent de tipul acestora.
- Odihniti-va suficient si nu va extenuati prin activitati intense.
- Incercati sa diminuati stresul prin practicarea tehnicilor de relaxare, cum ar fi
meditatia sau imageria mentala.
- Alaturati-va unui grup de sprijin unde puteti schimba pareri cu cei care se afla intr-o
stare similara cu a dvs.
- Comunicati deschis cu partenerul despre afectiune, emotii si starile cu care va
confruntati.
Boli autoimune si simptomele specifice
1. Alopecia areata
Este o boala caracterizata prin faptul ca sistemul imunitar ataca foliculii
(structuri/unitati in care creste parul). De obicei, aceasta boala nu pune sanatatea in
pericol, dar poate afecta semnificativ modul in care arata o persoana. Printre
simptome se numara pierderea neuniforma a parului de pe scalp, fata sau alte zone
ale corpului.
2. Sindromul antifosfolipidic (SAPL)
Este o boala care afecteaza structura interna a vaselor de sange, conducand la
formarea cheagurilor de sange in vene sau artere. Organismul produce anticorpi
antifosfolipidici impotriva unei proteine care are rol in modularea coagularii.
Principalele manifestari ale bolii ar fi:
- cheaguri de sange in vene sau artere
- avort spontan
- Purpura trombocitopenica
- eruptii cutanate rosii-vinetii manifestate la nivelul incheieturilor si genunchilor
- atacuri ischemice tranzitorii
- boli renale si cardiovasculare
3. Hepatita autoimuna
Sistemul imunitar ataca si distruge celulele hepatice, concucand la cicatrizarea
tesuturilor si dereglarea functiei ficatului, si, ulterior, la insuficienta hepatica.
Cele mai des intalnite simptome sunt:
- Oboseala
- Ficat marit
- Ingalbenirea pielii sau a sclerei oculare

- Mancarimi ale pielii

- Dureri de articulatii
- Dureri sau crampe stomacale
4. Boala celiaca
Specifica acestei boli este intoleranta la gluten - substanta care se gaseste in
compozitia graului, secarei, orzului, a unelor produse alimentare si a unor
medicamente. Cand oamenii, care sufera de aceasta boala, consuma alimente care
contin gluten, sistemul imunitar actioneaza prin deteriororarea mucoasei intestinului
subtire.
Boala se manifesta prin:
- Balonare si dureri abdominale
- Diaree sau constipatie
- Pierderea sau cresterea in greutate
- Oboseala
- Amenoree
- Eruptii pruriginoase
- Infertilitate sau avort spontan
5. Diabet zaharat de tip 1
Sistemul imunitar ataca celulele care produc insulina - hormon necesar care
controleaza nivelul zaharului din sange - drept urmare, pancreasul nu mai poate
produce cantitatea necesara de insulina.Simptomatologia bolii include:
- senzatie acuta de sete
- mictiune frecventa
- senzatie accentuata de foame
- oboseala
- pierdere necontrolata in greutate
- macarimi si piele uscata
- amorteli
- vindecare cu dificultate a ranilor
- tulburari de vedere
6. Boala Basedow-Graves (hiperactivitate a tiroidei)
Aceasta este o caracterizata de hipersecretia de hormoni tiroidieni (hipertiroidism).
Manifestarile afectiunii sunt:
- Insomnie
- Iritabilitate
- Scadere in greutate
- Sensibilitate crescuta la caldura

- Transpiratie
- Fragilitatea parului
- Slabiciune musculara
- Amenoree
- Exoftalmie
7. Sindromul Guillain-Barre
Sistemul imunitar ataca nervii care conecteaza creierul si maduva spinarii la restul
corpului. Deteriorarea nervilor face dificila transmiterea de semnale, drept urmare,
muschii nu mai raspund la semnalele creierului.
Simptomele specifice sunt:
- senzatie de slabiciune sau parestezie la nivelul picioarelor
- paralizie
- lipsa reflexelor
- progres rapid al simptomelor (cateva zile sau saptamani)
8. Boala Hashimoto (tiroida hiporeactiva)
Aceasta afectiune se caracterizeaza prin productia scazuta de hormoni tiroidieni. Se
manifesta prin:
- Oboseala
- Slabiciune
- Crestere in greutate
- Sensibilitate la frig
- Dureri musculare
- Articulatii rigide
- Edem facial
- Constipatie
9. Anemia hemolitica
Sistemul imunitar distruge eritrocitele din sange fara ca organismul sa aibe timpul
necesar sa refaca necesarul de globule rosii. Drept urmare, organismului nu este
suficient oxigenat pentru a functiona optim, iar inima este suprasolicitata pentru a
compensa acest lucru.
Principalele manifestari ale bolii sunt:
- Oboseala
- Dificultate de respiratie
- Ameteala
- Dureri de cap
- Membre reci

- Paloare
- Tegumente sau sclera oculara ingalbenite
- Boli cardiovasculare, inclusiv insuficienta cardiaca
10. Purpura trombocitopenica imuna (PTI)
In cazul acestei afectiuni, sistemul imunitar distruge trombocitele - implicate in
coagularea sangelui. Simptomele caracteristice afectiunii sunt:
- Dismenoree
- Puncte sau pete rosii pe piele care ar putea avea aspect de eruptie cutanate
- Invinetirea usoara a pielii
- Sangerari ale nasului sau la nivelul gurii
11. Bolile inflamatorii intestinale
Sunt boli care provoaca inflamatii cronice ale tractului digestiv. Boala Crohn si colita
ulcerativa sunt cele mai frecvente forme. Simptome comune:
- Durere abdominala
- Diaree, uneori sanguinolenta
- Sangerare rectala
- Febra
- Scadere in greutate
- Oboseala
- Ulceratii bucale (in boala Crohn)
- Miscari dureroase sau dificile ale intestinului (in colita ulcerativa)
12. Miopatiile inflamatorii
Grup de afectiuni caracterizate prin inflamarea si slabiciunea muschilor. Polimiozita
si dermatomiozita sunt doua astfel de afectiuni, intalnite frecvent in randul femeilor.
Polimiozita afecteaza muschii implicati in activitatile motrice. Dermiatomiozita se
manifesta printr-o eruptie pe piele asociata sau anterioara aparitiei slabiciunii
musculare.
Alte simptome sunt:
- Scaderea fortei musculare
- Oboseala dupa mersul pe jos sau statul in picioare
- Dificultate in coordonare: impiedicare sau chiar cadere
- Dificultate la inghitire sau respiratie
13. Scleroza multipla

Este o boala auotimuna caracterizata prin lezarea stratulul protector din jurul
nervilor; drept urmare, sunt afectate atat creierul cat si maduva spinarii. Simptomele
intalnite sunt:
- Slabiciune si dificultati de coordonare si de mentinere a echilibrului
- Paralizie
- Tremor
- Senzatie de amorteala si furnicaturi
Intensitatea si durata manifestarilor variaza in functie de nivelul de evolutie al bolii.
14. Miastenia gravis (MG)
Sistemul imunitar ataca sistemul nervos si sistemul muscular al organismului. Se
caracterizeaza prin:
- Vedere dubla, dificultati in a focaliza privirea, pleoape cazute
- Probleme la inghitire, risc de sufocare
- Slabiciune sau paralizie
- Muschii functioneaza bine doar dupa perioade de odihna
- Greutate in a mentine capul in pozitie verticala
- Dificultate in a urca scarile sau a ridica greutati
- Probleme de vorbire
15. Ciroza biliara primara
Sistemul imunitar distruge lent ductele biliare intrahepatice (colestaza intrahepatica).
Bila este o substanta produsa in ficat, care traverseaza ductele biliare si contribuie la
procesul de digestie. In cazul in care aceste ducte sunt distruse, bila se acumuleaza
la nivelul ficatului, provocand dureri si leziuni. Netrata, aceasta afectiune conduce la
insuficienta hepatica.
Simptomele bolii sunt:
- Oboseala
- Mancarime a pielii
- Ochi si gura uscata
- Ingalbenirea tegumentelor si a sclerelor oculare
16. Psoriazis
Se caracterizeaza prin aparitia de placi eritematoase si proeminente acoperite de
scuame albe, solzoase care se desprind cu usurinta. Acestea sunt localizate mai
ales la nivelul capului, coatelor si genunchilor. Senzatia de mancarime si durerea pot
face dificile somnul, deplasarea si autoingrijirea.

Manifestarile pot fi insotite de o forma de artrita (artrita psoriazica) care afecteaza,

de obicei, articulatiile si varfurile degetelor. Se pot instala si dureri de spate daca
este implicata coloana vertebrala.
17. Artrita reumatoida
Aceasta boala imunologica se caracterizeaza prin faptul ca sistemul imunitar ataca
mucoasa articulatiilor din intregul organism. Bolnavul provoaca o durere acuta,
ridigitatea articulatiilor si limiteaza miscarile. Mai pot interveni:
- Oboseala
- Febra
- Scaderea in greutate
- Inflamatii la nivelul ochilor
- Boli pulmonare
- Noduli la nivelul pielii, mai ales in zona coatelor
- Anemie
16. Sclerodermia
Este o afectiune care provoaca o crestere anormala a tesutului conjunctiv la nivelul
pielii si al vaselor de sange. Culoarea degetelor de la maini si picioare se schimba
de la alb in rosu si albastru, ca raspuns la caldura sau la frig. Bolnavul manifesta:
- Durere
- Rigiditate
- Inflamatii ale articulatiilor degetelor
- Ingrosarea pielii
- Pielea de pe maini si antebrat este mai deschisa la culoare si stralucitoare
- Inflamatii si chiar rani la nivelul degetelor de la maini si picioare
- Scadere in greutate
- Diaree sau constipatie
18. Sindromul Sjogren
Sistemul imunitar distruge glandele exocrine, fapt ce duce la uscaciunea pielii si a
mucoaselor. Principalele simptome sunt:
- Sindromului ochiului uscat, mancarime la nivelul acestuia
- Uscaciune a gurii si chiar rani bucale
- Dificultate la inghitire
- Pierderea simptului gustativ
- Carii dentare severe
- Voce ragusita
- Oboseala

- Durere si inflamatii la nivelul articulatiilor

- Ganglioni umflati
19. Lupus eritematos sistemic
Este o boala care afecteaza articulatiile, pielea, rinichii, inima, plamanii dar si alte
parti ale corpului. Manifestarile caracteristice:
- Febra
- Scaderea in greutate
- Caderea parului
- Rani bucale
- Oboseala
- Eruptii cutanate in forma de fluture peste nas si obraji
- Articulatii dureroase si inflamate
- Dureri musculare
- Sensibilitate la lumina
- Dureri in piept
- Dureri de cap, ameteli, convulsii, probleme de memorie si chiar tulburari de
personalitate
20. Vitiligo
Sistemul imunitar distruge celulele care pigmenteaza pielea (melanocitele). Boala
poate afecta si tesutul din interiorul cavitatii bucale. Astfel, apar pete albe pe zonele
expuse la soare, organele genitale si rect. In scurt timp, parul devine carunt.