Sunteți pe pagina 1din 9

32

OCLUZIE
CONCEPTELE OCLUZIEI: CONSIDERAII TEORETICE I
IMPLICAII PRACTICE. PARTEA I
M. V. Constantinescu*, A. T. Mihai**, Doina Constantinescu***
Lucrare efectuat n cadrul Spitalului Universitar de Stomatologie "Prof. Dr. Dan Theodorescu" Bucureti i
a Universitii de Medicin i Farmacie "Carol Davila" Bucureti
Rezumat
Autorii sistematizeaz datele din literatur cu privire la conceptele ocluziei, insistnd asupra consideraiilor teoretice i a
implicaiilor practice ale acestora.
Cuvinte cheie: protetic dentar, ocluzie, concepte ocluzale, tratament.

Descifrarea orizonturilor multiple ale funciei


ocluzale reprezint problema care constituie baza
conceptual a tuturor disciplinelor care concur la
implementarea unei practici stomatologice moderne.
Creterea incidenei pacienilor cu simptome
de disfuncie craniomandibular a stimulat preocuprile medicilor stomatologi n direcia cercetrii
i descoperirii unor noi metode de investigare i
tratament a acestor tulburri.
Astfel, pornind de la constatarea lui KroghPoulsen (1969), care n urma examenului unui lot de
pacieni constat c 50% din populaia cercetat
prezint spasme musculare i dureri articulare,
Fissore (1978) apreciaz c diminuarea hiperactivitii musculare nu este posibil dect prin
eliminarea interferenelor i a dizarmoniilor, aciune
care conduce la stabilitatea ocluziei (Ramfjord, Ash,
1968).
Adaptarea biofuncional a actelor terapeutice
stomatologice pentru a asigura fiecrui pacient
funcia sa ocluzal necesit pe lng o important
investiie intelectual i una temporal. Aceste
demersuri au permis printre altele introducerea n
bazele teoretice ale stomatologiei a conceptelor
ocluziei, iar n practica stomatologic contemporan
a simulatoarelor cinematicii mandibulare pentru a
permite implementarea conceptelor ocluziei n
vederea instituirii unui tratament individualizat.
Dei stomatologii de peste ocean sunt preocupai de mai bine de un secol de problematica ocluzal,
aceasta a fost acceptat n Europa cu mult mai trziu,
iar la noi n ar numai de aproximativ 30 de ani.

Interesul pentru ocluzie este justificat de


diversitatea de preri, de concepii care trdeaz
tocmai complexitatea acestei noiuni care este
considerat ca piatra unghiular a stomatologiei
moderne (Saadoun, 1972) sau chiar mai mult
ocluzia este pentru arta dentar, ceea ce este teoria
evoluiei pentru biologie (Moffet, 1976).
Dei exist diferite concepte ocluzale, ele au
un scop comun i anume de a ajunge la o ocluzie
stabil, adic la o relaie ntre suprafeele ocluzale
ale dinilor mandibulari i maxilari care s pstreze
starea de sntate a aparatului dento-maxilar. Astfel,
se poate afirma c ocluzia trebuie s aib un rol
restaurator, curativ, dar mai ales trebuie s aib un
rol profilactic pentru ntreg aparatul dento-maxilar.
n cadrul acestui articol se pornete de la o
definire mai judicioas i totodat integrat ntr-o
structur unitar a principalelor concepte ocluzale
care intervin n descrierea i studiul problematicii
ocluzale. Aceast definire este necesar att datorit
importantelor progrese de natur anatomo-fiziologic i mecano-teoretic ce s-au nregistrat n
ultimii ani n studiul acestor probleme, ct i datorit
unei abordri cu totul insuficiente a acestor aspecte
n literatura de specialitate aprut n limba romn.
Principalele concepte ocluzale cunoscute n
literatura de specialitate sunt:
- Conceptul ocluziei bilateral balansate;
- Conceptul ocluziei funcionale;
- Conceptul ocluziei gnatologice;
- Conceptul ocluziei neuromusculare;
- Conceptul ocluziei osteopate.

* Medic primar, Serviciul de Fiziologie Oral i Reabilitare Ocluzal, Spitalul Universitar de Stomatologie "Prof. Dr. Dan
Theodorescu", Bucureti. ** Conf. Dr, eful Catedrei de Implantologie Oral, Facultatea de Stomatologie, U.M.F."Carol Davila"
Bucureti. *** Medic primar, Serviciul de Pedodonie, Spitalul Universitar de Stomatologie "Prof. Dr. Dan Theodorescu" Bucureti.

Stomatologia (Buc)

33

1. Conceptul ocluziei bilateral


balansate
Acest concept a fost introdus de ctre Gysi i
susinut de Hppel. Ocluzia balansat este caracterizat de contactele tuturor dinilor n poziia de
intercuspidare maxim i n timpul micrilor
excentrice ale mandibulei de partea lucrtoare i de
partea nelucrtoare. A fost denumit ocluzie complet
balansat sau ocluzie bilateral balansat i s-a
apreciat c este ideal pentru restaurri n cazul
protezelor totale i este utilizat frecvent de unii
autori n tratamentul protetic de osteointegrare.
Ocluzia balansat se refer la contactele
simultane ale dinilor n timpul micrilor excentrice
(Scaife, Hoit, 1969), astfel c forele ocluzale
laterale generate n timpul micrilor sunt distribuite
la toi dinii i la articulaiile temporomandibulare
(Granger, 1954, 1962; Kaplan, 1963).
Teoria se bazeaz pe ideea c pentru reducerea presiunilor masticatorii orizontale, ele ar
trebui s fie larg distribuite pe ct mai muli dini, n
vederea limitrii forelor din punct de vedere fiziologic. Se apreciaz c o zon de contact maxim n
intercuspidare i n micrile excentrice asigur o
distribuie echilibrat a forelor i ajut la meninerea sntii orale.
Ocluzia balansat se bazeaz pe trei teorii
clasice: teoria lui Bonwill (fig. 1) sau teoria celor
trei puncte de echilibru ocluzal (Bonwill; 1858);
curba lui Spee (fig. 2) (Spee, 1890) i teoria sferic
(fig. 3) a lui Monson (Monson, 1922,' 1932).
Este greu de depistat o ocluzie balansat n
cazul unei dentiii naturale cu parodoniu normal.
Cnd totui ea exist, este de obicei rezultatul unei
abraziuni avansate.
La nceputul secolului, acest tip de ocluzie a
fost utilizat n tratamentul pacienilor cu dentiie
natural precum i al pacienilor edentai parial i

Fig. 2 Curba
lui Spee.

total, dar rezultatele n timp au fost dezastruoase de


cele mai multe ori la nivelul dinilor naturali. Aceste
principii sunt nsuite i de ctre McCollum care a
acceptat fr rezerve ocluzia balansat ca ocluzie
ideal pentru restaurarea oral.
Granger, n calitate de elev al lui McCollum, a
utilizat de asemenea acest concept, iar Lucia (1961),
a utilizat ocluzia balansat timp de 12 ani pentru
restaurrile orale i a fcut observaii longitudinale
timp de 20 de ani.
Majoritatea autorilor au avut ca rezultat
ocluzii confortabile i n urma restaurrilor orale
calitatea suportului parodontal s-a mbuntit.
Totui, dup 5-10 ani, civa pacieni au prezentat
stri anormale, cu discrepane ntre poziiile de
relaie centric i de intercuspidare maxim.
Lucia, a descris urmtoarele deficiene ale
ocluziei balansate:
- relaia cuspid-fos exist doar parial la
contactele molare (cuspizii premolarilor vin
n contact cu ambrazurile opuse, fcnd
posibil mobilitatea dintelui);
- exist zone mari de contact interdentar i
suprafee ocluzale largi;
- la o astfel de ocluzie "strns" modificri
reduse produc o disfuncie care se observ
cu uurin;
- cnd o restaurare este complet echilibrat,
incizia este de cele mai multe ori dificil;

Fig. 3 Teoria lui


Monson.

Fig. 1. Teoria lui Bonwill


a - relaia n propulsie;
b - relaia n lateralitate partea nelucrtoare.

Vol. XLV

Nr. 4/1999

34

Fig. 4. Articulatorul lui Monson.

- pentru a realiza un echilibru complet poate


fi necesar creterea dimensiunii verticale
pn la un nivel periculos.
Se apreciaz c realizarea ocluziei balansate
n edentaia total nu constituie o problem cnd se
aplic concepte clasice, cum ar fi teoria sferic a lui
Monson i articulatorul lui (fig. 4), dar devine
dificil cnd se utilizeaz nregistrri mandibulare
exacte bazate pe teorii gnatologice.
Granger, a afirmat c ocluzia balansat
realizat pe un articulator complet adaptabil asigur
contacte complet echilibrate, dar acestea se pierd n
timpul micrilor excentrice extreme.
Dup Posselt (1962), Ramfjord i Ash (1966)
realizarea ocluziei echilibrat balansate n edentaia
total este eficient pentru stabilizarea protezelor
totale n I.M.
Aplicarea aceluiai concept la dinii naturali
este nefavorabil, ea neputndu-se realiza fr a
mutila grav suprafeele ocluzale, ocluzia balansat
este desigur posibil, dar nu i necesar n tratamentul pacienilor edentai total.
Acest concept ocluzal prezint unele
dezavantaje n aplicarea sa practic:
- existena contactelor excentrice nelucrtoare determin uzura excesiv a lucrrilor
protetice fixe care determin:
- pierderea relaiei centrice corecte;
- traumatisme ocluzale primare i secundare;
- diminuarea dimensiunii verticale de ocluzie.

2. Conceptul ocluziei funcionale


n 1984, M. M. Ash i S. P. Ramfjord
nelegeau prin termenul de ocluzie funcional
existena unei relaii de ocluzie favorabil desfurrii unor funcii normale (masticaie, deglutiie
etc), cu scopul meninerii sntii i comfortului
aparatului dento- maxilar:
- absena interferenelor ocluzale;
- raporturile ocluzale s contribuie la stabilitatea ocluziei;

Stomatologia (Buc)

- n ocluzia de relaie centric i n relaie


centric mandibula s se afle sau s poat fi
ghidat n P.I.M.
Acest concept a fost dezvoltat de Pankey,
Mann i Schyler care au format Miami Oral
Rehabilitation Seminar Group, iar n 1932 Meyer
descrie tehnica de reabilitare F.G.P. - Functionnally
Generated Path (Traiectoria Funcional Ocluzal).
Ocluzia funcional este o noiune unanim
acceptat creia Pankey, Mann i Schyler i-au
stabilit cinci criterii care permit meninerea strii de
sntate a tuturor componentelor aparatului dentomaxilar:
1. Stopuri ocluzale stabile i simultane, fr
contacte premature, pe ct mai muli dini,
cu condilii n relaie centric;
2. Ghidaj anterior n acord cu micrile
funcionale i cu posibilitile articulaiei
temporo-mandibulare;
3. Dezocluzia dinilor cuspidai n propulsie;
4. Prezena contactelor de partea lucrtoare i
absena lor de partea nelucrtoare n
micarea de lateralitate;
5. Absena interferenelor n micrile de
lateralitate la nivelul dinilor laterali de
partea lucrtoare indiferent de tipul ghidajului.
Conform acestui concept lateralitatea se produce prin ghidaj de grup.
Caracteristicile ocluziei funcionale:
1. R.C. nu coincide cu poziia de I.M.
1. Ocluzia care rezult din acest concept este
o ocluzie anterioar relaiei centrice, nici o
interferen netrebuind s existe ntre
aceste dou poziii (ocluzia n R.C. i
ocluzia funcional). Trebuie s existe long
centric (fig. 5) n sens antero-posterior i
wide centric n sens transversal care
corespunde micrii lui Bennett.
2. Libertatea de articulare n cmpul de
ocluzie de la poziia 1 la poziia 2 n
diagrama lui Posselt - freedom in centric.
3. Mandibula trece uor de la ocluzia de R.C.
la ocluzia funcional (dup Ramfjord i
Ash).
a) Poziia centric
n R.C. condilii mandibulari sunt n poziia
lor centric. Cnd pacientul este n intercuspidare
maxim, condilii mandibulari sunt ntr-o poziie
anterioar R.C. (88% din cazuri dup Posselt).
Diferena dintre aceste dou poziii variaz ntre 0,2
mm i 1,2 mm, iar normal, dup Posselt, este 1,2 mm
pentru adulii cu dantura sntoas, media de 0,3-0,8
fiind indicat cnd se realizeaz o restaurare n long
centric.

35

Fig. 8. Articulatorul
Non Arcon Dentatus
ARL mpreun cu
arcul facial de
transfer.

Fig. 5. Long Centric: a) cu traiectorie


rectilinie; b) cu traiectorie oblic.

b) Pozii excentrice
1.
Partea lucrtoare sau pivotant: Versantele palatinale ale cuspizilor vestibulari
maxilari sunt n contact cu versantele
vestibulare ale cuspizilor vestibulari mandibulari. Exist un contact maxim de la
canin la molar - Funcia de grup (fig. 6).
Rezultanta sarcinilor ocluzale pe partea

Fig. 6. Funcia de grup.

lucrtoare este repartizat pe ansamblul


dinilor canini, premolari i molari.
2. Partea nelucrtoare sau orbitanta: Nu
exist nici un contact ntre dinii de partea
opus prii lucrtoare.
3. Poziia de protruzie: Nu exist contact ntre
dinii posteriori cnd dinii anteriori sunt n
poziie cap la cap.
c) Deglutiia : are loc n P.I.M.
d) Instrumentar. Ca mijloace de nregistrare,
transfer i reabilitare autorii recomand:
1. Arc facial de transfer pentru montarea
modelului superior n articulator sau arc
facial de determinare pentru nregistrarea
axei balama terminale.
2. Articulator semiadaptabil. Montarea modelelor n articulator Arcon (Whip Mix;
Denar Mark II; FAG Quick Mater - fig. 7)
sau Non Arcon (Dentatus, A.R.H., A.R.L.
(fig. 8); Hanau 96 H2XPR, 130-1, 145-2).
e) nregistrarea relaiilor intermaxilare:
1. nregistrarea relaiei centrice cu ajutorul
cerii Aluwax fr s aib perforaii pentru a
evita orice micare de flectare a mandibulei.
2. nregistrarea poziiilor extreme: protruzie,
laterotruzie dreapt i stng cu ajutorul
cerii Coprwax.
f) Analiza ocluzal i echilibrarea: se reali
zeaz preprotetic.

Fig. 7. Articulatorul
Arcon FAG Quick
Master mpreun cu
arcul facial de
transfer.

g) Modelarea n cear trebuie s respecte


urmtoarele cinci criterii:
1. Modul de realizare: dup conceptul un dinte
n contact cu doi dini (fig. 9 i tabelul 1) se
realizeaz urmtoarele rapoarte:
- n relaie de I.M.:
linia vestibulo-ocluzal a cuspizilor vestibulari mandibulari ai premolarilor i molarilor articuleaz cu linia fosetelor centrale ale premolarilor i molarilor maxi-

lari;
linia palato-ocluzal a cuspizilor

Vol. XLV

pala-tinali maxilari ai premolarilor i


molarilor

Nr. 4/1999

36
Tabelul 1. Contacte cuspizi activi - ambrazuri ocluzale
Cuspizi activi PM i M
Sistem FDI
Vestibular PMi mand.
4.4.;3.4.
Vestibular PM2 mand.
4.5.;3.5.
Meziovestibular M1 mand.
4.6.;3.6.
Meziovestibular M2 mand.
4.7.;3.7.
Palatinal PMi max.
1.4.;2.4.
Palatinal PM2 max.
1.5.;2.5.
Disto-palatinal M] max.
1.6.;2.6.
Disto-palatinal M2 max.
1.7.;2.7.
articuleaz cu linia fosetelor centrale a
premolarilor i molarilor mandibulari;
toate vrfurile cuspizilor de suport sunt n
raport cu crestele marginale antagoniste,
n afara cuspidului mezio-palatinal al molarilor maxilari i a cuspidului disto-vestibular al molarilor mandibulari care articuleaz cu fosetele centrale antagoniste;
cei 6 dini anteriori maxilari sunt n raport
cu 8 dini anteriori mandibulari (ase dini
frontali i jumtatea mezial a primilor
premolari inferiori drept i stng).
- n excursiile mandibulare:
pe partea lucrtoare cuspizii n contact
trec unii pe lng alii fr obstacole;
pe partea nelucrtoare cuspizii trec fr
nici un contact unul pe lng cellalt.
2. Existena unui long centric i wide centric
de la R.C. la P.I.M. Dup Leibovitch acest
freedom in centric va fi o marj de
siguran pentru practician spre a compensa
insuficiena articulatorelor semi-adaptabile
i a evita orice interferen ocluzal la
nivelul restaurrilor protetice.
3. Realizarea funciei de grup pe partea
lucrtoare i absena oricrui contact pe
partea nelucrtoare.
4. Absena contactului anterior n R.C.

Ambrazuri ocluzale
Sistem FDI
Caninul i PMi max.
1.3.;2.3. 1.4.;2.4.
PMi i PM2 max.
1.4.;2.4. 1.5.;2.5.
PM2 i Mi max.
1.5.;2.5. 1.6.;2.6.
Mi iM2max.
1.6.;2.6. 1.7.;2.7.
PMi i PM2 mand.
4.4.;3.4.4.5.;3.5.
PM2 i Mi mand.
4.5.;3.5.4.6.;3.6.
Mi i M2 mand.
4.6.;3.6.4.7.;3.7.
M2 i M3 mand.
4.7.;3.7. 4.8.;3.8.
5. Dezocluzia dinilor posteriori cnd dinii
anteriori sunt n poziia de cap la cap.
Schema contactelor ocluzale n P.I.M. este
prezentat n tabelul 1.
h) Reabilitarea oral - Traiectoria funcional ocluzal - F.G.P. (Functionnally Generated
Path).
Analizorul planului de ocluzie al lui
Broadrick (fig. 10) montat pe braul superior al unui
articulator semiadaptabil va permite analiza curbei
sagitale de ocluzie a lui SPEE, alegerea i crearea
unei noi curbe de ocluzie acceptabile, a crei raz s
fie de 3,5-5 inch., adic n medie 10,4 cm.
Reabilitarea oral va ncepe prin restaurarea
dinilor posteriori mandibulari. Dinii maxilari anteriori pot fi realizai n al doilea timp respectnd
panta incizal predeterminat. Dinii posteriori
maxilari vor fi realizai ntr-o etap ulterioar, utiliznd tehnica F.G.P.
Platoul incizal adaptabil - long centric al
articulatorului, aa cum sugereaz Schuyler, va
permite realizarea libertii de micare n ocluzie
centric: freedom in centric.
Amplitudinea micrii excentrice n plan
orizontal este reglabil de la 0 la 1,5 mm.
n concluzie, Schuyler (1929) a introdus
noiunile fundamentale ale ocluziei cu funcie de
grup, punnd sub semnul ntrebrii rolul caninului i

Fig. 9. Contacte cuspizi activi - ambrazuri ocluzale.


Fig. 10. Trasarea
curbei de ocluzie cu
ajutorul
analizorului lui
Broadrick.

Stomatologia (Buc)

37
teoria potrivit creia acesta trebuie s primeasc
toate sarcinile ocluzale n timpul micrilor laterale.
Acest tip de ocluzie se produce cnd toate versantele
vestibulare interne ale dinilor de pe partea lucrtoare vin n contact cu dinii de pe partea antagonist, n timp ce dinii de pe partea nelucrtoare
nu prezint contacte.
Ideea ocluziei cu funcie de grup a avut un
sprijin larg (Mann, Pankey, 1960; Ramfjord, Ash,
1966; Posselt, 1968; Lauritzen, 1974) deoarece a
fost observat frecvent n cazul dentiiei naturale
(McAdam, 1976).
Beyron (1954, 1969) a enumerat caracteristicile acestui tip de ocluzie, afirmnd c nici un
tip de ocluzie nu poate servi ca regul general
pentru fiecare individ n parte:
1. dinii trebuie s primeasc forele de-a
lungul axelor lor lungi;
2. n micarea lateral, stresul n totalitate
trebuie distribuit n mijlocul segmentului
dentar;
3. de la micarea de nchidere pn la poziia
de intercuspidare nu se produc interferene;
4. se va menine o dezangrenare interocluzal
adecvat;

5. n micarea de lateralitate, dinii vin n


contact fr interferene.
Dei o ocluzie ideal se caracterizeaz prin
coincidena dintre poziiile de intercuspidare
maxim i de relaie centric, Schuyler (1961) a
artat c ocluzia ideal apare rareori la dentiiile
naturale. In ocluzia cu funcie de grup, presiunile
laterale sunt distribuite la toi dinii de pe partea
lucrtoare, spre deosebire de ocluzia protejat
reciproc n care presiunile laterale sunt dirijate doar
spre caninul de pe partea lucrtoare. n ocluzia cu
funcie de grup, nu exist contacte interdentare pe
partea nelucrtoare, nu apar efectele duntoare
observate la o ocluzie balansat i este mai uor de
obinut dect ocluzia protejat reciproc.
Unii autori utilizeaz aceast concepie numai
n restaurrile ocluzale cnd lipsete caninul sau n
situaia mobilitii acestuia.
Acest concept ocluzal prezint unele dezavantaje n aplicarea sa practic:
- Uzura faetelor palatinale ale cuspizilor
vestibulari maxilari cu uzura faetelor
vestibulare la cuspizii mandibulari determin o pierdere a nlimii verticale cu
tendin la mobilitate dentar.

Bibliografie
1.

Ash M.M. Philosophy of Occlusion: Past and Present.


Dent.Clin.North Amer., 1995, 39, 2, 233-255.
2. Avril CM. Centric a Philosophy. Comunicare la Academia
European de Gnatologie, Dresda, 1996.
3. Bazzotti L., Boschiero R. Principi di occlusione
neuromuscolare Ed. Grasso, Bologna 1991.
4. Bratu D., i col. Aparatul dentomaxilar. Date de
morfologie funcional clinic. Ed. Helicon, Timioara,
1997.
5. Burlui V. Gnatologie clinic. Ed. Junimea, Iai, 1979.
6. Chira Iulia Morfopatologia funcional a aparatului
dentomaxilar. Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti,
1981.
7. Constantinescu M.V., Tristaru T. Conceptul ocluzal
neuromuscular. II: Aparatur i metod de lucru.
Stomatologia, 1984, XXXI, 3, 193-198.
8. Constantinescu M.V., Ene L. Echilibrarea ocluzal prin
lefuire selectiv a dinilor natrurali cu ajutorul
separatorului ocluzal. I: Manipularea mandibular prin
utilizarea separatorului ocluzal. Stomatologia, 1995, XLII,
34, 111-116.
9. Constantinescu M.V., Deciu E. Kinematics of Mandibular
Motion in the Sagital Plane. J.Gnath, 1995, 14, 1, 1-6.
10. Constantinescu M.V., Constantinescu Doina Conceptul
ocluzal osteopatic. II: Definirea conceptului. Stomatologia,
1996, LIX, 1-2,73-80.
11. Costa, E. Raionamentul medical n practica stomatologic.
Ed. Medical, Bucureti, 1970.

Vol. XLV

12. Costa, E. Sindromul de disfuncie mandibular. Etiologie


i tratament. Ed. tiinific i Enciclopedic, Bucureti,
1987.
13. Dupas P.H., Graux F., Lefevre C, Picart B., Vincent F.
Lejiguniversel. CdP., 1987, 57, 115-125.
14. Ene L. Ocluzia normal, ocluzia funcional. Stomatologia, 1979, XXVI, 3, 192-194.
15. Ene L. Problemes de gnathologie pour Ies implants en
stomatologie. Acta Stom. Int., 1980, 1, 2, 10-22.
16. Hickey J.C. Stability of mandibular rest position
J.Prosthet.Dent., 1961, 11, 3, 566.
17. Ieremia L., Dociu I. Funcia i disfuncia ocluzal Ed.
Medical, Bucureti, 1987.
18. Lucia V.O. Modern gnathological concepts - updated.
Quintessenz, Berlin, 1983.
19. McHorris W.H. Centric Relation Defmed. J.Gnath, 1986,
5,5.
20. Mihai A., Carabela M., Olteanu Ileana, Iorgulescu D.,
Ene Sabina Implantele endoosoase osteointegrate n
stomatologie Ed. Sylvi, Bucureti, 1995.
21. Podoleanu L., Constantinescu Doina, Constantinescu
M.V. Conceptul ocluzal osteopatic. I: Noiuni generale.
Stomatologia, 1995, XLII, 1-2, 41-52.
22. Posselt U. The temporomandibular joint syndrome and
occlusion J.Prosthet.Dent., 1971, 25,4,432.
23. Slavicek R., Mack H. Les criteres de l'occlusion
fonctionelle. Rev.Orthop.Dento Faciale, 1983, 17, 519-530.

Nr. 4/1999

38_______________________________________________________________________
The concepts of occlusion: theoretical considerations and practicai implications - Summary
The authors systematize the data in the literature concerning the concepls of occlusion, insisting on their theoretical
considerations and practicai implications.
Key words: dental prosthetics, occlusion, occlusal concepts, treatment.

Les conceptes de V occlusion: considerations theoriques et implicationspratiques - Resume


Les auteurs systematisent les dates dans la litterature sur les conceptes de l' occlusion, en insistant sur les considerations
theoriques et les implications pratiques de ceux-ci.
Mots clef: prothetique dentaire, occlusion, concepts occlusales, traitement.

Der Fachbegriff Okklusion:


-Zusammenfassung

theoretische Betrachtungen und praktische Aspekte

Die Autoren fassen die neuesten Daten der Fachliteratur beziiglich der okklusalen Problematikzusammen und unterstreichen die
theoretischen Betrachtungen und die praktischen Aspekte.
Schlusselworter: Prothetik, Okklusion, Behandlung.

Los conceptos de la oclusion: consideraciones teoricas e implicaciones prcticas - Resumen


Los autores sistematizan los datos de la literatura con respecto a los conceptos de la oclusion insistiendo en las
consideraciones teoricas y en las implicaciones prcticas de estos.
Palabras clave: protetica dental, oclusion, conceptos oclusales, tratamiento.

Stomatologia (Buc)

S-ar putea să vă placă și