Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURS NR.8 Restaurari Ceramica
CURS NR.8 Restaurari Ceramica
In stomatologie, n general i n protetic, n special, forma, poziia i culoarea dinilor sunt elemente
care particip la definirea fizionomiei feei, precum i a personalitii pacientului.
Culoarea dinilor naturali variaz de la individ la individ i poate fi foarte greu influenat prin
diferite procedee n clinic (de exemplu nlbirea dinilor).
La acelai individ, culoarea dinilor omologi este identic, pe cnd cea a dinilor vecini difer. In
grupul dinilor frontali, incisivii laterali prezint cea mai deschis nuan, centralii au o nuan mai nchis,
iar caninii prezint cea mai nchis nuan.
Dentina are o culoare glbuie, iar smalul este gri-albstrui. Marginea incizal la frontali, fiind lipsit
de dentin, are nuana smalului. Astfel faa vestibular a unei coroane are trei nuane: mai nchis la colet,
jumtatea cervical (cu un strat de smal mai subire) prezint o nuan mai deschis dect coletul i n sfrit
jumtatea incizal (cu smal gros) are nuana cea mai deschis. Tinerii au dini cu nuane mai deschise dect
adulii vrstnici, iar btrnii au dini mai glbui sau mai gri. Culoarea dinilor este influenat att de diferite
procedcee terapeutice (tratamente endodontice, obturaii etc.), ct i de igiena bucal (acumulrile de plac
pot determina modificarea aspectului cromatic). La fumtori, pe coroanele dentare apare o pigmentare
caracteristic, de culoare maro. O serie de aberaii cromatice ale coroanelor dentare apare in cursul unor
anomalii genetice, ca dentinogenezele i amelogenezele imperfecte ereditare, precum i n cursul anomaliilor
de culoare dobndite, ce se datoreaz pigmentrilor intrinseci din cursul fazei de apoziie i/sau calcificare a
esuturilor dure dentare. La originea acestora din urm se pot meniona diferite etiologii ca: tratamente cu
tetraciclin, eritroblastoza fetal, porfiria, fluoroza dentar, hipoplaziile de smal etc.
In stomatologia restaurativ naturalul este suplinit de artificial. Diferitele materiale pe care la avem
astzi la dispoziie pot reproduce cu o fidelitate remarcabil cromatica dinilor naturali.
Adeseori n protetica fix practicianul este obligat s insere o restaurare n imediata vecintate a
dinilor naturali. In aceste situaii, pe lng form i poziie, reuita obinerii unui efect cromatic identic cu
dintele vecin natural este decisiv. In redarea cromaticii unei restaurri dentare trebuie s inem cont i de
condiiile particulare de luminozitate ale cavitii bucale.
Culoarea este proprietatea corpurilor de a produce anumite senzaii vizuale, fie datorit faptului c
orice corp absoarbe o parte din radiaiile ce compun lumina alb (ochiul percepe doar radiaiile reflectate), fie
datorit capacitii corpurilor de a emite lumin cu o compoziie care depinde de modul de excitare i de
natura corpurilor.
Culoarea ar putea fi definit ca fiind senzaia produs de totalitatea radiaiilor luminoase de
diferite frecvene care permite ochiului s deosebeasc ntre ele dou pri vecine, omogene i egal
iluminate, vzute simultan.
Excitaia care genereaz senzaia de culoare se poate datora:
unei radiaii electromagnetice monocromatice cu o lungime de und n spectrul vizibil - culoare
spectral sau nuan;
unui amestec de dou sau mai multe culori spectrale. Culoarea aparent a unui obiect este
influenat de proprietile lui fizice, de natura luminii incidente, de relaia lui cu alte obiecte iluminate,
precum i de subiectivismul pacientului.
Senzaia de culoare este legat de prezena luminii, respectiv a unui stimul de culoare. Pnvite din punct
de vedere fizic, informaiile cromatice sunt mediate de unde electromagnetice ce provin din spectrul
luminii vizibile pentru ochi.
Spectrul vizibil reprezint un segment restrns din domeniul electromagnetic. Lungimea de und a
luminii vizibile este de 380-780 nm. Diferitele valori cuprinse ntre aceste limite, corespund, fiecare n parte,
unei anumite culori spectrale.
Razele luminoase cu lungimea de und mai scurt dect 380 nm, numite raze ultraviolete, X i gama,
precum si razele cu lungime de und mai lung dect 780 nm, infraroii, microunde, TV i radio nu sunt
percepute de ochiul nostru .Unele ipoteze asupra naturii luminii au fost formulate nc din antichitate, ns
primele explicaii tiinifice ale fenomenelor optice au aprut abia la sfritul secolului al XVII-lea, odat cu
teoria corpuscular a lui Newton si teoria ondulatorie a lui Huygens. Rezult c lumina este de natur
electromagnetic i are un caracter dual: de und i de corpuscul.
Viteza de deplasare a luminii depinde de mediu:
c = 300000 km/s n vid, c = 124000 km/s n diamant, c = 225000 km/s n ap, c= 198000 km/s n sticl.
Inelegerea naturii luminii, a modului de percepie de ctre ochi i a interpretrii ei ca i culoare la
nivel cerebral este important pentru succesul restaurrilor estetice.
In continuare, prezentm cteva proprieti ale luminii, care ne pot ajuta s nelegem fenomenele
care se produc n cursul obinerii unei anumite culori a diferitelor materiale de restaurare.
Refracia
Cnd o raz luminoas trece dintr-un mediu n altul se refract, adic i schimb direcia de
propagare. Indicele de refracie este dat de fbrmula:
n = sin i / sin r, unde i si r sunt unghiurile de inciden i, respectiv, de refracie.
Cu ct indicii de refracie a dou substane au valori mai apropiate, cu att sunt mai asemntoare
caracteristicile optice ale substanelor respective. Astfel indicii de refracie ai materialelor fzionomice este
bine s fie ct mai apropiai de cei ai esuturilor dure dentare.
Dispersia
Dac lumina alb solar strbate o prism, raza luminoas se disperseaz. Apare aa-numitul spectru
colorat sau optic, descris pentru prima dat de Isaac Newton n anul 1666, n care se pot deosebi, cu ajutorul
organului vizual, diferite culori, aa-numitele culori spectrale. Lungimile de und corespunztoare pentru
acest spectru sunt situate ntre 380 i 780 nm. Incepe cu violet, care are cea mai mic lungime de und i cea
mai putemic refracie, se continu cu albastru, verde, galben, portocaliu i se termin cu culoarea roie, care
are cea mai mare lungime de und . Rezult ca lumina alb este un amestec de culori spectrale.
Absorbia
Unele substane au proprietatea de a absorbi anumite domenii spectrale din lumina alb incident, pe
care le transform n caldur. Domeniile restante se reflect, dnd natere culorilor cromatice. Dac un
material absoarbe un anumit procent din toate lungimile de und, senzaia vizual va fi de gri, culoare
acromatic. Absorbia neuniform a diferitelor lungimi de und determin diferite grade de luminozitate.
Reflexia
Majoritatea obiectelor pe care le vedem sunt vizibile, deoareee ele reflect lumina. Anumite substane
reflect lumina direct la suprafa. Dac suprafaa este perfect plan, fascicolul este reflectat paralel, dnd
natere luciului metalic . Dac sunt reflectate toate razele luminoase suprafaa devine alb-argintie. Metalele
care apar colorate absorb anumite domenii ale lungimilor de und. Faptul este de reinut, deoarece in
protetica fix se utilizeaz o serie de aliaje dentare.
mat.
Remisia
Remisia reprezint reflexia difuz a luminii la nivelul unei suprafee rugoase Suprafaa va apare
Ca urmare a incidenei luminii pe suprafaa unui corp, acesta poate s apar luminiscent,
transparent, translucid sau opac.
Luminiscena
Sub denumirea de fenomene luminiscente sunt cuprinse fenomenele de emisie a luminii care nu au
origine termic, ci sunt produse sub aciunea radiaiei unei surse exterioare. Atomii sau moleculele trec din
starea normal ntr-o stare energetic superioara, numit stare de excitaie, dup care urmeaz o emisie
luminoas prin revenirea particulei excitate la starea normal.
Fotoluminiscena este luminiscena provocat prin excitarea atomilor cu ajutorul unor radiaii
electromagnetice, iar fotoluminiscena temporar se numeste fluorescen.
Fluorescena n lumin vizibil
Insuirea fluorinei (CaFs) de a se prezenta prin refracie in culoarea galben i prin reflexie in
culoarea verde a atras atenia nc din evul mediu, cu prilejul folosirii la cuptoarele de extras fierul din
minereu, ca fondant. Numele ei deriv de la nsuirea de a fluidifica fonta i ea la rndul ei a dat numele de
fluorescen fenomenelor optice asemntoare cu cel prezentat de fluorin.
In 1852 Stokes descoper Legea excitaiei, conform creia substana fluorescent emite o radiaie de
lungime de und mai mare dect lungimea de und a radiaiei care a provocat excitaia. De aici rezult c
lumina monocromatic roie i cu att mai mult radiaiile infraroii nu pot provoca fluorescen. In realitate
ns i radiaiile din infraroul apropiat produc uneori, dup cum rezult din experimente mai recente,
fluorescen n lumin vizibil (fenomen antisokes). Din spectrul vizibil cele mai active radiaii sunt cele
albastre, indigo i violete.
In prezent se cunosc foarte multe substane naturale sau artificiale fluorescente n lumin vizibil:
sruri de uraniu ,fluorina, petrolul i derivatele sale, fluoresceina, eozina, fuxina etc.
Fluorescena n ultraviolet
Pornind de la legea lui Stokes, cercetrile s-au ndreptat spre regiunea ultraviolet a spectrului.
Diferitele substane minerale i organice au proprietatea de a prezenta in lumin ultraviolet o
fluorescen caracteristic. Energia radiant emis de aceste materiale are o frecven mai redus dect cea
absorbit. De exemplu structurile dintelui natural sub aciunea excitaiilor ultraviolete emit o fluorescen
alb-verzuie. De aceea in unele materiale fizionomice s-au adugat ageni luorescizani, cum ar fi: ceriu,
samariu, uraniu n ceramica dentar.
Transparena
Materialele transparente transmit lumina aproape n totlitate (absorbia este minim), fascicolul de
lumin rmnnd paralel. Exemple: acrilatele transparente, unii polimeri, sticla, masele ceramice
incizale.
Transluciditatea
Transluciditatea
reprezinta
sunt transparente datorita refraciei. Exemple: unii polimeri, ceramica, silicat cimenturile silicat.
Opalescena
Dinii naturali, mai ales in poriunea incizal, realizeaz un efect de mprtiere a luminii, care creaz
senzaia de culoare alb-albstmie, cnd acetia sunt privii din diferite unghiuri.
Opacitatea
Materialele opace nu permit transmisia luminii. Ea este absorbit puternic, iar procentul reflectat e
minim. Exemple: metalele i opaquerii.
Apariia multitudinii de nuane se datoreaz tuturor
acestor fenomene, dar i repartiiei spectrale a luminii, fie aceasta
natural sau artificial
In afar de cele apte culori care alctuiesc spectrul solar, ochiul nostm distinge un numr destul de
mare de culori intermediare. Perceperea culorilor obiectelor este in funcie de capacitatea lor de a absorbi
sau de a reflecta razele luminoase cu diferite lungimi de und. Dac obiectele absorb toate undele luminoase,
ele apar de culoare neagr, dac le reflect pe toate apar de culoare alb, iar dac absorb numai o parte a
undelor luminoase, iar pe cealalt o reflect, atunci obiectele au culoarea undelor luminoase reflectate.
Celulele vizuale care percep culorile sunt celulele cu conuri, celulele cu bastonae neavnd aceast
proprietate. Pata galben i in special foveea centralis, fiind alctuit numai din celule cu conuri, percepe
cel mai bine culorile.
Din punct de vedere fiziologic 6 milioane de celule cu conuri din retin, care sunt mprite in trei
tipuri n funcie de pigmenii de culoare, sunt responsabile de perceperea culorii.
Pentru a determina senzaia de culoare, stimulul luminos trebuie:
1. s depeasc o intensitate minim, un anumit prag;
2. s acioneze pe o durat minim;
3. s ntlneasc o anumit suprafa a retinei.
Excitaiile de la nivelul retinei determin o stimulare a celulelor vizuale, adic a celulelor cu
Ochiul, respectiv creierul omului este capabil s perceap rotund" apte milioane de senzaii
colorate (valori ale culorilor) diferite, aa-numite valene ale culorilor, culori echivalente simurilor
fiziologice . Valenele culorilor se difereniaz n dou clase:
1. Clasa culorilor acromatice.
Culorile acromatice sunt aa-numitele culori ale seriei gri. Ele ncep cu negrul cel mai intens i
trec peste diferitele nuane de gri pn la albul cel mai deschis.
2. Clasa culorilor cromatice.
Culorile cromatice ale corpurilor se caracterizeaz prin trei nsuiri independente (dimensiuni ale
culorilor), care mpreun permit o descriere exact a unei valene de culori. Aceste dimensiuni ale culorilor
sunt nuana sau tonul, luminozitatea sau strlucirea i saturaia sau intensitatea, toate foarte importante in
stomatologie.
Nuana culorii este dat de lungimea de und a radiaiei monocromatice. Exist apte nuane: rou,
orange, galben, verde, albastru, indigo i violet.
Satumia este determinat de raportul cantitativ dintre culoarea spectral i culoarea alb, care se
combin pentru a da culoarea considerat. Pomind de la culorile spectrale, care sunt culori saturate sau pure,
se poate obine orice culoare nesaturat prin adaosuri de diterite cantitai de alb.
Strlucirea culorii este determinat de:
- energia luminoas radiat sau de energia reflectat sau transmis de corp;
- sensibilitatea ochiului pentru diferite lungimi de und ale spectmlui luminos.
Calitatea perceperii culorii unui obiect, aa-numita culoare a corpurilor este influenat de diveri
parametrh, dintre care amintim:
Factori fiziologici, respectiv patologici ai organului vizual al privitorului
La peste 90% dintre oameni organul vizual funcioneaz corect, ceea ce nseamn c toi percep la fel
culorile. La 9% dintre brbai i cca 0,5% dintre femei este afectat perceperea culorii (Silbemagl i
Despopoulos 1991, citai de 44). Se deosebete o scdere, respectiv dispariia perceperii culorii roii
(protanomalie, respectiv protanopie), a culorii verzi (deuteranomalie, respectiv deuteranopie) i albastre
(tritanomalie, respectiv tritanopie). Dispariia complet a perceperii culorilor se numete monocromazie.
Este lesne de neles c cei crora le este afectat perceperea normal a culorilor nu pot practica specialitatea
noastr.
complementare crete. Astfel se explic de ce alegerea culorii poate fi facilitat prin vopsirea pereilor in
albastru deschis (culoare complementar cu galben) i privirea periodic a acestora la alegerea culorii.
Culori percepute imediat inainte (contrast temporal)
Dac privim o culoare peste un anumit timp (adaptare local) i in final privim o suprafa alb apare
culoarea opus, aa-numita culoare postimagine (de exemplu dup rou apare verde) = contrast succesiv.
Dac in loc de suprafaa alb privim o suprafa de alt culoare, aceasta din urm se amestec cu culoarea
opus primeia.
Structura formei i suprafeei obiectului
Forma obiectului poate s influeneze din cnd n cnd putemic culoarea perceput. Nu rar obiecte de
aceeai culoare, dar cu structur de suprafa diferit (de exemplu mat i lucios) sunt percepute diferit ca i
culoare.
Factori psihologici
O anumit ateptare din partea privitorului poate s influeneze percepia culori^
Unghiul din care privim conteaz de asemenea.
METAMERIA I CONSECINELE EI
Unele culori au proprietatea ca in anumite condiii identice de iluminare s determine aceeai senzaie
de culoare (respectiv valen de culoare) privitorului. Prin modificarea relaiilor de iluminare i prin aceasta
a compoziiei spectrale a luminii ele nu mai sunt vzute identic, deci au o reflectan spectral diferit.
Reflectana spectral reprezint raportul dintre intensitatea fluxului rediant i cel incident. Culori cu
asemenea proprieti sunt denumite metamere (condiionat identice\ iar fenomenul care st la baz
metamerie. .
Doar dac dou culori ale corpurilor au aceeai compoziie spectral i prin aceasta aceeai capacitate
de absorbie, ele sunt identice indiferent de iluminare (culori necondiionat identice).
i in stomatologie se ntlnete acest fenomen, de exemplu la confecionarea coroanelor i
intermediarilor PPF mixte, nepermind imitarea unei culori existente. Drept urmare, orice reproducere a
culorii, cnd se lucreaz cu alte materiale, este identic doar la o anumit iluminare. Schulze descrie acest
fenomen n 1975 ca pe un model coloristic:
Dac vrem s imitm un model strin, aceast problem este practic aproape imposibil, deoarece
instructorul strin, in general, a lucrat cu alte matenale. Noi putem obine doar culori condiionat identice i e
imposibil s cerem ca reproducerea s fie identic pentru mai mult de o iluminare" . Noi ne strduim s
reproducem o culoare la lumina zilei, dei i aceasta este condiionat de momentul zilei, de anotimp precum
i de vreme. Kuppers, in 1978, ajunge la urmtoarea concluzie: Intr-un proces de reproducere nu se poate
reda culoarea original deoarece este posibil doar identitatea condiionat. Din nenumratele situaii de
iluminare, putem ine cont la reproducere doar de una singur" . De aceea este imposibil redarea culorii
unui dinte din compozit sau ceramic n proporie de 100% in toate condiiile de iluminare (vezi
situaiile cnd medicul ia culoarea la o surs de lumin din cabinet i tehnicianul la cea din laborator).
In scopul de a sistematiza culorile i valenele de culori, de-a lungul timpului s-au creat diferite
sisteme de ordonare a culorilor. Exemple de pionieri in acest domeniu sunt Johann Heinrich Lampert (1772,
Piramida culorilor) i Philipp Otto Runge (1810, Sfera culorilor), iar pentm zilele noastre Wilhelm Ostwald
(1963, Conurile duble) i Manfred Richter (1950, Harta de culori DIN).
Cel mai rspndit sistem mondial de ordonare a culorilor este cel creat de pictorul american Albert
Henry Munsell, n 1915. n cadrul acestui sistem de clasificare culorile sunt redate prin mici ptrate n cele
trei direcii ale spaiului, exprimndu-se astfel dimensionalitatea culorii.
Culorile la fel de deschise - totul se refer la albul ideal - sunt situate orizontal n acelai plan. n
cadrul aceluiai plan, culorile sunt clasificate n funcie ,de saturaie (intensitate). Cu ct saturaia e mai
mare, cu att ele sunt mai ndeprtate de ax. Culorile cu aceeai intensitate, situate n diferite planuri, se
gsesc pe un cerc. Rezult astfel un corp rotund, aa-numitul corp colorat al lui Munsell . Fiecare culoare in
cadrul sistemului Munsell poate fi definit prin trei parametrii:
1. ton sau nuan (Hue);
2. saturaie sau intensitate (Chroma);
3. grad de strlucire sau luminozitate (Value).
Nuana este determinat de lungimea de und reflectat sau/i transmis. n sistemul Munsell nuana
are 10 gradaii: galben, galben-rou, rou, rou-purpuriu, purpuriu, purpuriu-albastru, albastru,
albastru-verde, verde, verde-galben . Fiecare gradaie la rndul ei are mai multe gradaii (ex. 1R, 2R, 10R),
are la rndul lor se mai submpart (ex. 4.3 G, 8.1 GR). Nuanele dinilor naturali se situeaz cel mai
frecvent ntre G i GR.
Saturaia este dat de concentraia pigmentului.
Dinii naturali au saturaia cuprins ntre 0,5 i 4.
Luminozitatea este relativ. Ea este o consecin a cantitii de energie luminoas reflectat sau
transmis de obiect. Dinii naturali au o luminozitate cuprins ntre 5,5 i 8,5 fotoni .
Prin msurarea parametrilor de mai sus se poate indica exact o anumit nuant
In 1978, CIE (Commision Intemationale de l'Eclairage) a msurat dup o metod proprie culorile din
Munsell Book of Colors" i le-a reprezentat grafic ntr-o retea de coordonate .
Nuana i saturaia sunt reprezentate sub forma unui cerc, iar strlucirea, a treia coordonat,
corespunde cu axa vertical a spaiului de culoare. La nivelul axei verticale (axa griurilor) sunt redate toate
valorile de gri, de la negru (jos) pn la alb (sus).
Din cele relatate pn acum rezult c n elaborarea restaurrilor protetice o redare exact a
culorii dinilor pierdui nu este posibil. Pentru a ajunge totui la o situaie optim
urmai urmtoarele sfaturi:
1. suprafaa dinilor naturali trebuie s fie curat in ziua determinrii culorii i n ziua probei,
respectiv a fixrii. De aceea este indicat o igienizare prealabil a dinilor;
2. determinarea culorii nu trebuie s se fac dup un tratament dentar prelungit, deoarece suprafeele
dentare care nu sunt umezite de saliv sau ap se usuc. Astfel opacitatea dinilor crete;
3. prin umezirea dinilor naturali i a dintelui din cheia de culori se poate realiza o egalizare a
CHEI DE CULORI
Metoda vizual de determinare a culorii cu ajutorul cheilor de culori a rmas chiar i n prezent cea
mai raspndit n practic.
Un sistem ideal de chei de culori trebuie s ndeplineasc anumite condiii:
1. s redea paleta de culori a dinilor naturali;
2. dinii artifciali din cheie s fie ordonai n grupe pe tonuri de culori (Hue);
3. dinii artificiali din cheie s fie confecionai din acelai material ca i materialul de placare
(polimer, material compozit sau ceramic);
4. materialele de placare s fie disponibile i sub form de ic;
5. mostra culorii complete sub form de lam de cuit trebuie s fie comparabil cu placarea
restaurrii;
6. n cadrul grupei de tonuri de culori intensitatea foielor trebuie s se modifice treptat;
7. dac culoarea aleas este ntre dou probe de culoare, trebuie s fie posibil obinerea ei prin
amestecarea de pri egale din cele dou culori;
8. cheia de culori ar trebui s fie diferit pentru diferitele structuri de suprafa.
Productorii de materiale de placare i dini artificali utilizeaz diferite sisteme de chei de culori. De
aceea la alegerea culorii trebuie folosit sistemul de chei de culori al firmei a crui produs l vom utiliza.
Cheile de culori ale firmelor specializate sunt structurate pe grupe de tonuri de culori. In cadrul unei
grupe de tonuri de culori, mostrele au o intensitate a culorii diferit. Practicianul trebuie s cunoasc aceast
ordonare.
Dac alegerea culorii nu o realizeaz tehnicianul, toate informaiile trebuie transmise in form scris
i corect interpretate. In special la restaurrile metalo-ceramice i/sau integral ceramice se poate ajunge la
rezultate proaste prin egalizarea incorect a culorilor. Pentru a evita aceste poteniale greeli este bine ca
alegerea culorii s se fac i de ctre tehnicianul care confecioneaz lucrarea. Acesta devine astfel
capabil s materializeze restaurarea conform celor vzute i nu a celor dictate. Medicul poate fi de fa
i este bine s consemneze n scris opiunea. Aadar ceea ce vd patru ochi este mai mult dect vd doi. In
fiecare echip exist nelegeri tcute" care funcioneaz i sunt verificate de-a lungul a muli ani.
Procedeul este simplu, dar are cteva dezavantaje:
- s-a demonstrat faptul c cheile de culori nu acoper toat gama cromatic a dinilor naturali;
- exist diferene de culori ntre cheile aceleiai firme;
- dinii artificiali din chei nu sunt confecionai respectnd tehnologia de laborator sau cabinet (lucru
necunoscut sau neglijat de ctre muli practicieni);
- subiectivismul - perceperea senzaiei luminoase difer de la individ la individ, de la o zi la alta i de
la o surs luminoas la alta.
Bergen a demonstrat c diferenierea, perceperea i descrierea culorilor poate fi mbuntit prin
antrenament.
Exemplificm n continuare cteva dintre cheile de culori mai cunoscute ale firmelor VITA i
IVOCLAR.
Cheia de culori de la VITA a aprut pe pia n 1956, cnd s-au confecionat primele coroane Jacket
din ceramic. n cadrul ei exist 4 grupe de culori, fiecare avnd 3-5 grade de densitate (include
luminozitatea i intensitatea). Grupele de culori sunt urmtoarele:
A maroniu-rocat (A1-A2-A3-A3,5-A4);
B galben-rocat (B 1-B2-B3-B4);
Cg ri (Cl-C2-C3-C4);
D gri-rocat (D2-D3-D4).
Avantajele acestei chei de culori sunt urmtoarele:
- dinii din cheie prezint form asemntoare cu cea a dinilor naturali,
- spaiul de culoare coincide cu cel al dinilor naturali,
- utilizare facil.
Exist ns i dezavantaje:
- prin simplificare, domenii ntregi de nuane pot fi omise;
- repartiie inegal (grupele C i D apar mai frecvent);
- densitatea nu acoper tot spectrul dinilor naturali.
Actualmente, cheia de culori VITAPAN classical este recomandat pentru dinii polimerici, iar VITA
Lumin-Vacuum pentru cei din ceramic.
Sistemul de culori VITAPAN 3D-MASTER este un sistem mai nou de determinare a culorii dinilor
conceput dup un principiu sistematic de ordonare metric a culorilor. El ine cont de cele trei dimensiuni ale
culorilor (3D): lummozitate, intensitate i nuan. Spectml acoper culorile cele mai frecvente ale dinilor
naturali. Cota de inciden este de aproximativ 96%. O acoperire de 100% ar crete sortimentele de culori
nct ar face ntregul sistem nerentabil.
VITAPAN 3D-MASTER mparte spaiul de culori in 5 trepte de luminozitate, 3 trepte de intensitate
pentru nuana medie (M) i 2 trepte de intensitate pentru nuanele glbui (L) i roietice (R). Pentru toate
caracteristicile frecvena este maxim in zona mijlocie a spaiului de culoare. Spre exemplu luminozitate 3
prezint 50%, iar 2 i 4, 46% din dinii studiai.
Acest nou sistem prezint o serie de caracteristici:
- simplu, sigur i corect;
- sistematizat;
- se bazeaz pe un principiu metric de ordonare a culorilor;
- alegerea este simpl;
- reproducerea este sigur;
- determinarea se face rapid.
In general ntr-un spaiu restrns culorile sunt greu de difereniat. La acest sistem distanele sunt astfel
alese nct s poat fi bine difereniate. Sistemul VITAPAN 3D-MASTER este singurul la ora actual
elaborat dup un principiu sistematic de ordonare metric. El acoper spectrul metric, sistematic, uniform
i complet.
Cheia de culori a firmei IVOCLAR, CHROMASCOP, prezint 5 grupe de culori (alb, maro deschis,
rocat, gri, maro nchis), fiecare avnd 4 trepte de intensitate.
Avantajele acestei chei sunt urmtoarele:
- corpul cheii se poate dezinfecta;
- dintele din cheie se poate steriliza;
- este ergonomic.
Desigur c pe pia exist un numr considerabil mai mare-de materiale i chei de culori. In Europa i
n ara noastr, mai cunoscute i utilizate sunt cele menionate
mai sus.
Fiecare cheie de culori are o zon opac, o culoare de
colet, de corp i una incizal (fg). Selecia culorii const n
alegerea dintelui din cheie, care pare cel mai natural.
Atunci cnd utilizm SIC comunicarea culorii
dentinei preparate laboratorului este de un real folos. Pentru
aceasta se utilizeaz chei de culori pentru dentin.
Majoritatea cheilor de culori comerciale nu
acoper toat gama de culori ntlnit la dinii naturali i
treptele cheii nu ating limita percepiei vizuale. Utilizarea mai multor chei de culori este o cale de a extinde
gama lor.
In protetica fix, determinarea culorii reprezint procedeul care se desfaoar pe pacient i care
permite evidenierea culorii dinilor restani cu ajutorul unei chei de culori. Astfel devine posibil ca materialul
sau materialul de placaj s corespund tonului de culoare a dinilor naturali.
Prin termenul de comparare a culorilor nelegem procedeul de a utiliza astfel materialele de
restaurare i/sau placare, nct s atingem un ton de culoare i o transluciditate care s corespund culorii
dinilor restani.
Prin prelucrarea i stratificarea corect a materialelor de placat tehnicianul ncearc s egalizeze dinii
restani ca form, culoare, transluciditate i structur de suprafa. Determinarea i egalarea culorii sunt
influenate de mai muli factori:
1. structura dinilor naturali difer de materialul cheii de culori. Dinii naturali i artificiali absorb i
reflect diferit spectrul sursei de lumin. Aceast diferen determin imposibilitatea egalizrii culorii pentru
orice iluminare, adic a evitrii fenomenului de metamerie;
2. gradul de absorbie i reflexie spectral difer ntre cheile de ceramic, polimeri i materiale
compozite;
3. mostre diferite ale aceleiai firme, dei au acelai numr, se deosebesc prin comportamentul la
absorbie i reflexie;
.
4. dac controlul de calitate al firmei las de dorit, pot apare diferene n cadrul produselor aceleiai
firme;
5. orice restaurare metalo-ceramic necesit un material opac pentru acoperirea metalului. La cteva
produse ceramice acest material nu este n concordan cu tonul, intensitatea i luminozitatea dentinei;
6. redarea culorii este n relaie direct cu grosimea stratului, respectiv cu oferta de spaiu pentru
ceramica de placare. La o construcie metalo-ceramic oferta de spaiu pentru masa ceramic nu este egal cu
grosimea unei chei de culori convenionale, care este de trei sau patru ori mai mare.
In cadrul acestei etape, de determinare a culorii cu ajutorul cheii de culori, cel mai important lucru
este sistematizarea. Vom exemplifica procedeul prin alegerea culorii cu ajutorul sistemului VITAPAN 3DMASTER (fig..
- primul pas const in alegerea gradului de luminozitate;
- pasul al doilea. n cadrul nuanei se alege intensitatea;
- pasul al treilea const in recunoaterea unei devieri de la nuana medie nspre rou sau galben. In
acest caz se redetermin intensitatea.
Toate datele obinute se trec n fi. De asemenea se trec i caracteristicile individuale ale dinilor
naturali care au fost nregistrate.
In cazuri foarte grele se poate realiza o fotografe a dintelui din cheia de culori alturi de dintele
natural. Aceasta poate evidenia indubitabil relaia dintre cele dou obiecte. Determinarea culorii se pare c
nu reuete cu ajutorul fotografiei, datorit redrii slabe a culorii i a calitii diferite a filmelor. Aceleai
dezavantaje le prezint i utilizarea diapozitivelor in determinarea culorii (metoda fiind verificat mai muli
Ochiul uman nu corespunde integral determinrii obiective a culorilor. Utilizarea cheii de culori nu
satisface in totalitate. Astfel reproducerea culorii dinilor naturali este oarecum hazardat. Apariia sistemelor
computerizate ca urmare a evoluiei tehnicii a permis reproducerea culorii asistat de calculator.'
ADA a ajuns la concluzia c utilizarea cheii de culori ca mijloc de comunicare este neadecvat,
remarcnd urmtoarele:
1. cheile de culori existente la ora actual nu corespund culorilor naturale ale dinilor;
2. cheile de culori nu corespund in totalitate materialului de restaurare;
3. sunt necesare msurri spectrofotometrice ale dinilor naturali pentru a obine un anumit standard;
4. trebuie s inem cont de opalescen i fluorescen.
Opalescena este un efect optic care apare prin refracia luminii la nite particule foarte fine
dispersate omogen ntr-un sistem. Dac mrimea particulelor este mai mic de 0,01 p-m dispersia apare clar,
deoarece nu se produce refracie. Dac particulele sunt mai mari de 0,7 p,m prin refracie se produce o
tulburare.
Termenul de opalescen provine de la piatra opal, care rezult din SiO2 i conine pn la 21% ap.
La opal dimensiunea particulelor de ap este in domeniul luminii albastre (0,4-0,5 p,m), deci lumina albastr
este reflectat, iar cea roie este transmis.
Fluorescena este senzaia luminoas care apare dup lO^-lO'6 secunde de la excitaia luminoas UV,
cu o lungime de und mai mare. De aceea ceramicile dentare trebuie s conin mijloace fluorescente.
Trebuie s inem cont c i lumina natural a zilei are componente UV.
In ultimii ani s-a acordat mai mult atenie fluorescenei i s-a dezvoltat chiar i o ceramic
opalescent, respectiv sistemul Value Conversion, graie cercetrilor lui Yamamoto i Shofu.
Structura materialelor de restaurare trebuie n continuare mbuntit, dar avem nevoie de cunotine
mai aprofundate despre culorile dinilor naturali. Acestea se studiaz cu ajutorul unor instmmente electronice.
Spectrofotometrul este un aparat de msur care msoar cantitatea i calitatea luminii reflectate de
un obiect i o identific ntr-un spaiu de culoare. La msurare se ine cont i de componenta UV i de gradul
de transmisie al luminii.
Colorimetrul ne d direct coordonatele de culoare, far manipulare matematic. El prezint fltre de
culoare care simuleaz rspunsul receptorilor de culoare de la nivelul ochiului.
Clasificarea instrumentelor de msurare a culorilor se poate face astfel:
1. dup metoda de msurare;
2. dup relaia spaial ntre obiect i instrument.
msur i obiect, precum i condiiile mediului nconjurtor pot influena negativ determinarea. Rezultatele
obinute coincid in mare parte cu cele determinate prin metoda vizual.
2.2.Metoda cu contact
In general sursa luminoas este inclus in instmmentul de msur, care vine n contact cu obiectul de
msurat. Avantajul const n faptul c totalitatea condiiilor de iluminare nu mai prezint importan. Aceste
aparate sunt de dimensiuni reduse, deci ar fi ideale pentru practic. Dezavantajul const in faptul c
suprafeele denivelate pot s modifice rezultatele i s conduc la greeli de msurare.
Comunicarea rezultatelor determinrii culorii cu aparatele CHROMASCAN i COLOR TUTOR se
face n cifre i litere.
Sistemul CAS-ID prezint avantajul c ne d ca rezultat caracteristica optic (coeficient de absorbie
i reflexie) i ne indic ce fel de ceramic s utilizm, proporiile de amestec i unde s o poziionm.
Dezavantajul const in faptul c pacientul trebuie foarte mult analizat, iar aparatura este prea costisitoare i
complicat pentru un cabinet stomatologic.
In cele ce urmeaz descriem instmmentul de msur M-1863d (fig.), destinat special pentru
determinarea culorii dinilor. El a fost realizat de ctre Makoto Yamamoto in colaborare cu firmele Minolta
i Shofu. Primul aparat a aprut n 1993 i a fost testat in diverse universiti. De atunci bineneles c i s-au
facut o serie de mbuntiri. Determinarea culorii prin aceast metod de msurare elimin factorii
subiectivi, cum sunt iluminarea, mediul nconjurtor i se caracterizeaz printr-o mare capacitate de
reproducere. Deoarece rezultatul determinrii este redat ntr-o form numeric, reproducerea parametrilor
culorii nu este uoar. De aceea s-a determinat un spaiu de culoare al dinilor, cu ajutoml cruia rezultatele
determinrilor sunt redate identic cu descrierile vizuale.
Principiul de funcionare este urmtorul: Sursa de lumin este o
lamp de xenon, care emite o lumin apropiat de standardul D65.
Lumina este condus prin tuburi de fibre de sticl i are un cap ce
vine n contact cu corpul de msurat. Lumina reflectat este preluat
de un cap poziionat vertical i transmis prin fibre de sticl la
celulele fotosensibile din siliciu, unde are loc msurarea. Rezultatul
este transmis unui minicomputer, care are un program de
determinare a culorii
Fig.: sistemul optic al aparatuiui
.
M-i863d.
Pe principiul spaiului de culoare s-a dezvoltat sistemul ShadeEye-EX mpreun cu ceramica Vintage-Hallo.
Astfel a aprut o nou modalitate de determinare i reproducere a culorilor naturale ale dinilor. Acest sistem
funcioneaz in Japonia de un an i problema iniial a fost aceea legat de stocarea datelor. Drept urmare a
aprut programul ShadeEye File. Astfel toate informaiile care anterior erau transmise n form scris i
verbal sunt redate vizual cu ajutorul programului de calculator. Modalitatea de utilizare este simpl, dar
aparatura costisitoare, iar sistemul a rmas deocamdat la faza de utilizare doar n cercetare.
Se tie c compoziia optic a unui dinte natural difer de cea a unei CMMC. Realizatorii aparatului
M1863d s-au preocupat s diminueze ct mai mult posibil diferenele ce se datoreaz acestui fapt i care apar
i la determinarea vizual .
Fig. a) Comportamentul luminii la msurarea culorii dintelui natural. Lumina este difuzat n interiorul
dintelui. O parte este reflectat i msurat, iar o parte este transmis; b) Comportamentul luminii la
msurarea culorii la o CMMC. Lumina este difuzat n ceramic, o parte este reflectat i msurat, iar
razele care ajung la opaquer sunt direct reflectate i msurate.
PROBLEME DE CROMATIC IN CLINICA PROTEZRILOR FIXE
Cerinele pacienilor in legtur cu estetica din sfera oral in general au devenit att de mari, nct
astzi e impoibil s vorbim despre o terapie de restaurare protetic far o component estetic
Cele mai mari probleme in protetica fix actual le ridic scheletul metalic al restaurrilor metaloceramice i metalo-polimerice.
De aceea in stomatologia viitorului metalele trebiue s dispar. Desigur c pn la materializarea
acestui deziderat va mai trece o perioad lung de timp.
Dintre toate restaurrile protetice actuale sistemele integra ceramice, datorit proprietilor optice
asemntoare cu cele ale dinilor naturali, dau cele mai bune rezultate. n cadrul lor intervin ns alte
probleme, legate de rezisten. Unii autori (24-26) afirm c se poate obine combinaia optim ntre
rezisten i estetic printr-o dimensionare corespunztoare a miezului opac (cu proporie sczut de faz
sticloas, avnd deci o rezisten crescut i o transluciditate sczut) i masele ceramice de placaj (cu o
proporie mai mare de faz sticloas, deci cu o transluciditate mai mare i o rezisten mai sczut).
In cadrul reconstituirilor integral ceramice, o dezvoltare considerabil au luat i sistemele de frezare
computerizat CAD/CAM/CIM. Unele dintre ele au intrat deja in practica de rutin, in timp ce altele se afl
doar n faza de cercetare. Ele prezint totui un dezavantaj estetic semnifcativ i anume acela c
stratifcarea culorilor in blocurile de ceramic este momentan imposibil, ceea ce nu poate oferi un
caracter de individualizare cromatic a restaurrilor protetice. Depunerea i sinterizarea ceramicii n straturi,
pe un suport (infrastructur metalic, model refractar, nucleu ceramic), este tehnica care permite cel mai bun
control asupra morfologiei i aspectului estetic final al restaurrii, fiind m prezent larg utilizat m tehnologia
protezelor dentare.
PERSPECTIVE
Fenomenele fzice, precum i celelalte aspecte abordate pe scurt n acest capitol, factorii specifci