Sunteți pe pagina 1din 21

Curs III

CHIRURGIE DENTOALVEOLARA

Scopul examenelor
complementare

de a identifica unele forme de boal nemanifeste


clinic, chiar nainte de apariia semnelor clinice
de a preciza stadiul unor leziuni decelate la
examenul clinic
de a confirma sau infirma un diagnostic stabilit pe
baza datelor clinice
de a spori sigurana medicului n luarea unor decizii
de a aprecia evoluia unor afeciuni
de a aprecia eficiena i corectitudinea tratamentului
instituit.
2

Examenele complementare
utilizate n chirurgia OMF se
adreseaz

strii generale
strii locale

Examenele complementare
de investigare a strii
generale

Se realizeaz n strns cola


disciplinele medicale de spe
4

Investigarea
complementar va
cuprinde

evaluri interdisciplinare
evaluri complementare de laborator,
nespecifice
msurarea parametrilor vitali
tensiune arterial
puls
temperatur
ritm respirator

Explorari paraclinice

Hemoleucograma :
- nr. leucocite(5000-10000/mm)
- hematocritul(brbai:40-54% ;femei:37-47%)
- hemoglobina( brbai:14-18g/dl; femei: 12-16g/dl)

Investigarea hemostazei sanguine:


- timpul de sngerare (2-3min)
- timpul de coagulare(6-12min)
- timpul de protrombin(PT=12-14sec)
- numrtoarea trombocitelor(150000-400000/mm3).
6

Msurarea parametrilor
vitali

tensiune arterial (120/80mmHg), temperatur,


electrocardiogram, puls, ritm respirator
E.K.G ul i TA sunt obligatorii pentru orice
pacient dup vrsta de 40 de ani
ecocardiografia poate oferi date complexe mult
mai utile

Examenul radiografic

Radiografii cu film intraoral (retrodento-alveolare


Radiografii cu film mucat
Ortopantomografia
Radiografii ale oaselor feei
Teleradiografii
Tomografii
Sialografii
Arteriografia carotidian
8

Radiografia intraorala cu film mucat


retrodentoalveolar

a) dinilor
b) parodoniului
c) crestei edentate

Radiografia ocluzal, cu film


muscat (bite-wing)

Are indicaii in depistarea:


cariilor ascunse, interproximale
litiazei salivare cu calculi localizai
la nivelul canalelor Wharton.
10

Ortopantomografia

Elemente:
forma i dimensiunea oaselor maxilare
unghiul mandibular, canalul mandibular
i gaura mentonier
articulatia temporo-mandibulara
relatiile dentare intraarcadice, procesele
dento-alveolare, muguri dentari;
rapoartele dento-sinusale

11

Radiografia cefalometric de fa,


axial i de profil (teleradiografia)

este indicata in diagnosticarea anomaliilor


dento-maxilare
ofer date referitoare la morfologia oaselor
maxilare i dezvoltarea acestora

12

Radiografiile oaselor
feei

Se realizeaz n diferite incidene extraorale:


radiografii de fata
radiografii de profil
radiografii de mandibul defilat
radiografii de baza de craniu
radiografii ale sinusurilor feei

13

TOMOGRAFIA

Metod rar utilizat care ofer


imagini a unor straturi subiri la
profunzimi diferite

14

Tomografia
ATM

pentru ATM dreapt i stang, cu gura inchis i gura


deschis
este utilizata in diagnosticarea disfunciilor sistemului
stomatognat.
modificrile morfologice ale elementelor articulare
poziia static i dinamic a elementelor articulare.
15

Artrografi
aconinutul articular i esuturile
Apreciaz

moi, cu substante radioopace introduse


ntre cele dou cavitai meniscale
Se realizeaz pe articulaii in poziie static
sau n micare (cineartrografii).

16

Radiografiile cu
substante de contrast
Pot fi utilizate sub forma de:
sialografie la nivelul glandelor salivare
fistulografie
arteriografie - utilizata pe artera facial
limfografie

17

Tehnici moderne de
imagistic

Radiografia digital

Computer tomografia

Rezonana magnetic nuclear

18

ECOGRAFIA

Furnizeaz date necesare


diferenierii tumorilor solide de
cele cu coninut lichidian.
Folosit n investigarea tumorilor
glandelor salivare, a adenopatiilor
cronice, i a altor tumori
cervicale.
19

EXAMENUL BIOPSIC

Biopsia prin incizie


Biopsia prin excizie
Biopsia prin chiuretaj
Biopsia prin aspiraie

20

Explorarea citologic

Citologia exfoliativ

Citologia salivar

Puncia citologic exploratoare

21