Sunteți pe pagina 1din 12

tromboza venoas profund i embolia pulmonar

1. [TEP10004] Manifestrile clinice ntlnite contant n embolia pulmonar sunt, cu excepia


(pg. 211)
A: Polipneea
B: Hemoptizia
C: Bradicardia
D: Durerea toracic
E: Sincopa
Vezi raspuns
2. [TEP10008] Dup un prin accident tromboembolic tratamentul anticoagulant dureaz toat
viaa, n caz de (pg. 213)
A: Recidiva accidentului tromboembolic
B: Neoplazie evolutiv
C: Deficit de antitrombin
D: n absena unui factor favorabil
E: n prezena unui factor favorabil reversibil
Vezi raspuns
3. [TEP10010] Diagnosticul diferenial al emboliei pulmonare masive se face mai ales cu (pg.
213)
A: Insuficiena cardiac stng cronic
B: Angina pectoral stabil
C: Tamponada pericardic
D: ocul toxico-septic controlat terapeutic
E: Cordul pulmonar cronic compensat
Vezi raspuns
4. [TEP10011] Ecocardiografia transtoracic permite evidenierea urmtoarelor aspecte n
embolia pulmonar (pg. 213)
A: Tablou cardiac stng acut
B: Dilatare major a cavitii drepte
C: Vizualizarea trombusului n cavitile cardiace drepte n toate cazurile
D: Identificarea trombusului n arterele pulmonare n toate situaiile
E: Hipertrofia marcat a septului interventricular
Vezi raspuns
5. [TEP10012] Tromboliza intravenoas este indicat n urmtoarele situaii (pg. 214)
A: Emboliile pulmonare demonstrate la examenul CT, fr hipotensiune arterial
B: Emboliile pulmonare nsoite de creterea lactatemiei arteriale
C: Emboliile pulmonare confirmate cu stare de oc
D: Emboliile pulmonare indiferent de form, dar nensoite de stare de oc
E: Emboliile pulmonare diagnosticate clinic, dar neconfirmate prin angioscanner sau
ecocardiografic
Vezi raspuns
6. [TEP10013] "Pulsul catarator al lui Mahler"apare intr-una din urmatoarele afectiuni:
(pag.210)
1

A: arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioare


B: embolia pulmonara
C: tromboza venoasa profunda
D: ischemia acuta a membrelor
E: insuficienta cardiaca
Vezi raspuns
7. [TEP10014] Semne locale ale trombozei venoase profunde sunt urmtoarele, cu o excepie
()
A: Edemul gambei
B: Cordon venos dur
C: Pierderea capacitii de balans al piciorului
D: Tegumente reci
E: Edem inflamator
Vezi raspuns
8. [TEP10015] Nu face parte din semnele funcionale ale trombozei venoase profunde ()
A: Durere spontan la nivelul gambei
B: Semnul Homans
C: Durere de-a lungul traiectului venos
D: Durere provocat la nivelul gambei
E: Subfebrilitate
Vezi raspuns
9. [TEP10016] Alturi de semnele locale n tromboflebita profund venoas apar semne
generale, cu excepia ()
A: Bradicardie
B: Tahicardie
C: Pulsul crtor al lui Mahler
D: Tahicardie clasic progresiv
E: Subfebrilitate
Vezi raspuns
10. [TEP10017] Tratamentul trombozei venoase profunde nu necesit spitalizare n
urmtoarele condiii ()
A: Localizare ilio-cav
B: Sindrom obstructiv venos sever
C: Pacienii sunt tratai exclusiv la domiciliu
D: Dac nu este posibil ngrijirea optim la domiciliu
E: n caz de risc hemoragic
Vezi raspuns
11. [TEP10018] Tratamentul trombozei venoase profunde necesit spitalizare n urmtoarele
condiii, cu excepia (pg. 210)
A: Localizare ilio-cav
B: Sindrom obstructiv venos sever
C: n caz de insuficien renal sever
D: Dac nu este posibil ngrijirea optim la domiciliu
E: n caz de localizare poplitee
Vezi raspuns
2

12. [TEP10019] Indicaiile profilaxiei antitrombotice sunt urmtoarele, cu excepia ()


A: Vrsta pacientului > 75 ani
B: Pacienii cu vrst mai mic de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o
decompensare cardiac
C: Pacienii cu vrst mai mare de 40 ani imobilizai mai mult de 3 zile cu antecendente
tromboembolice
D: Pacienii cu vrst mai mare de 40 ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infecie
sever
E: Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile cu sindrom mieloproliferativ
Vezi raspuns
13. [TEP10020] Indicaiile proflaxiei antitrombotice pot fi, cu excepia ()
A: Pacieni operai n sfera digestiv
B: Pacieni operai n sfera urologic non-endoscopic
C: Pacieni ortopedici operai
D: Toi pacienii ortopedici internai n spital
E: Pacienii operai n chirurgia oncologic
Vezi raspuns
14. [TEP10021] Semnele clinice de embolie pulmonar pot fi, cu excepia (pg. 211)
A: Dispnee
B: Bradipnee
C: Tuse
D: Hemoptizie
E: ntrirea zgomotului 2
Vezi raspuns
15. [TEP10022] Semne clinice de trombembolism pulmonar pot fi, cu excepia ()
A: Tahicardie
B: Anxietate
C: Transpiraii
D: Sincop
E: Com - apare ntotdeauna
Vezi raspuns
16. [TEP10023] Modificrile ECG care nu pot aprea n cadrul unei embolii pulmonare sunt ()
A: Aspect de S1Q1
B: Tahicardie sinusal
C: Aspect de S1Q3
D: Bloc de ramur dreapt
E: Devierea la dreapta a complexului QRS
Vezi raspuns
17. [TEP10024] Rx pulmonar n embolia pulmonar poate prezenta urmtoarele modificri,
cu excepia ()
A: Hipertransparen
B: Opacitate triunghiular pe fond pleural
C: Semnul Westermarck
D: Supraelevaia domului pleural
3

E: Pahipleurit
Vezi raspuns
18. [TEP10025] Dintre factorii predispozani pentru embolia pulmonar cuprini n scorul Wells
nu fac parte ()
A: Antecedente de tromboz venoas profund
B: Antecedente de embolie pulmonar
C: Frecvena cardiac < 100 bpm
D: Hemoptizie
E: Frecvena cardiac > 100 bpm
Vezi raspuns
19. [TEP10026] Referitor la mijloacele de diagnostic ele emboliei pulmoare sunt adevrate, cu
excepia ()
A: O valoare a D-dimerilor < 500 micrograme/dl este sigur predictiv negativ
B: Angio-CT spiralat al arterelor pulmonare are sensibilitate mare pentru emboliile localizate
n amonte de arterele sub-segmentare
C: Scintigrafia pulmonar de ventilaie-perfuzie evideniaz un defect de perfuzare corelat
cu un defect de ventilaie
D: Ecografia venoas a membrelor inferioare este utilizat mai puin frecvent n algoritmul
de diagnostic al emboliei pulmonare
E: Angiografia pulmonar evideniaz un defect de perfuzare ale arterelor pulmonare
Vezi raspuns
20. [TEP10027] Doza de Fondaxaparin este urmtoarea ()
A: La o greutate de 50-100 kg - 7.5 UI/24 ore sc
B: La o greutate de <50 kg - 7.5 mg/24 ore sc
C: Doza depinde de clearence-ul creatininei
D: La o greutate de 50-100 kg - 7.5 mg/24 h iv
E: La o greutate > 100 kg - 10 mg/24 h iv
Vezi raspuns
21. [TEP10028] Anticoagularea n tromboza venoas profund se face cu ()
A: Heparin nefracionat - bolus iv 80 UI/kgc, apoi 2500 UI/kg/zi iv
B: Heparin nefracionat - bolus iv 80 UI/kgc, apoi 500 UI/kg/zi iv
C: Heparina nefracionat - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 800 UI/kg/zi iv
D: Heparin nefracionat - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 2500 UI/kg/zi iv
E: Heparin nefracionat - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 500 UI/kg/zi iv
Vezi raspuns
22. [TEP10066] Investigaia de prim intenie n caz de probabilitate crescut de embolie
pulmonar este: ()
A: Eco Doppler al membrelor inferioare
B: Angio CT spiral al arterelor pulmonare
C: scintigrafie pulmonar ventilaie/perfuzie
D: angiografie pulmonar
E: D-dimerii
Vezi raspuns
23. [TEP10002] Evaluarea riscului se realizeaza in prezenta sau absenta a trei criterii ,care
sunt : (pag.212)
4

A: hipotensiunea arteriala
B: hipertensiunea arteriala
C: disfunctia cardiaca dreapta vizibila la ecografie sau prin cresterea nivelului BNP
D: absenta compresabilitatii unei vene profunde a membrelor inferioare
E: afectarea miocardica demonstrata de o crestere a concentratiei plasmatice a troponinei
cardiace I sau C
Vezi raspuns
24. [TEP10003] Urmtoarele semne clinice pot releva o tromboz venoas profund (pg. 210)
A: Febra ridicat (39 40 grade), n platou
B: Tahicardia cu aspect progresiv
C: Durerea de-a lungul traiectului venos
D: Pastrarea capacitii de balans a gambei
E: Existena unui cordon venos dur
Vezi raspuns
25. [TEP10005] n embolia pulmonar examenul radiologic toracic poate relev (pg. 211)
A: O atelectazie n band
B: Existena unei pleurezii
C: Opacifierea unui cmp pulmonar
D: Supraelevaia domului pleural
E: O opacitate triunghiular pe fond pleural
Vezi raspuns
26. [TEP10006] Confirmarea diagnosticului, dar nu a gravitii emboliei pulmonare este
asigurat de (pg. 212)
A: Dozajul D-dimerilor
B: Scintigrafia pulmonar de ventilaie - perfuzie
C: Troponina I sau C cardiac
D: Peptidul natriuretic de tip B (BNP)
E: Angio-CT spiralat al arterelor pulmonare
Vezi raspuns
27. [TEP10007] n faza iniial a emboliei pulmonare o anticoagulare eficient poate fi
realizat cu (pg. 212)
A: Acid acetilsalicilic
B: Heparina nefracionat
C: Heparin cu mas molecular mic
D: Oxigenoterapie
E: Clopidogrel
Vezi raspuns
28. [TEP10009] n identificarea unei trombofilii se recomand urmtoarele investigaii: (pg.
213)
A: Hemogram complet
B: Dozarea antitrombinei
C: Determinarea indicelui de protrombin
D: Dozarea factorului VIII
E: Dozarea hemocisteinemiei
Vezi raspuns
5

29. [TEP10029] Semnele clinice funcionale ale trombozei venoase profunde sunt ()
A: Durere spontan la nivelul gambei
B: Semnul Homans
C: Durere de-a lungul traiectului venos
D: Cordon venos dur
E: Edem inflamator
Vezi raspuns
30. [TEP10030] Semnele locale ale trombozei venoase profunde sunt ()
A: Edem gambier pufos, alb
B: Cordon venoas dur
C: Pierderea capacitii de balans al piciorului
D: Tegumente reci
E: Edem inflamator
Vezi raspuns

31. [TEP10031] Alturi de semnele locale n tromboflebita profund venoas apar semne generale ca ()
A: Bradicardie
B: Tahicardie
C: Pulsul crtor al lui Mahler
D: Nu apare niciodat febr
E: Subfebrilitate
Vezi raspuns
32. [TEP10032] Diagnosticul trombozei venoase profunde presupune ()
A: n caz de probabilitate crescut se dozeaz D-dimeri
B: Ecografia Doppler negativ nu exclude diagnosticul
C: n caz de probabilitate sczut se dozeaz D-dimeri
D: Un rezultat negativ al dozrii de D-dimeri exclude diagnosticul
E: Ecografia Doppler este obligatorie n cazul unui test pozitiv de D-dimeri
Vezi raspuns
33. [TEP10033] n tratamentul trombozei venoase profunde este necesar internarea n spital n urmtoarele
cazuri ()
A: Localizare ilio-cav
B: Sindrom obstructiv sever
C: n caz de insuficien renal uoar
D: Dac nu este posibil ngrijirea optim la domiciliu
E: n caz de localizare poplitee
Vezi raspuns
34. [TEP10034] n urmtoarele cazuri este necesar spitalizarea pentru tratamentul trombozei venoase
profunde ()
A: Localizare ilio-cav
B: Sindrom obsructiv venos sever
C: Nu necesit spitalizare niciodat
D: Dac nu este posibil ngrijirea la domiciliu
E: n caz de risc hemoragic
Vezi raspuns
35. [TEP10035] Anticoagularea eficient n tromboza venoas profund se poate realiza astfel ()
A: Se ncepe din momentul punerii diagnosticului de certitudine
6

B: Cu heparin nefracionat - doz iniial de 50 UI/kg


C: Doza de heparin nefracionat n perfuzie continu iv este de 1000 UI/kgc/h
D: Doza de heparin nefracionat adminstrat n perfuzie continu este de 500 UI/kgc/h
E: Administrarea de heparin nefracionat necesit dozarea de aPTT
Vezi raspuns
36. [TEP10036] Anticoagularea eficient n tromboza venoas profund se face cu ()
A: Administrarea de heparin nefracionat se face iniial cu un bolus de 80 UI/kg
B: Necesit meninerea de APTT de 1.5-3.5 n cazul administrrii de heparin nefracionat
C: Administrarea de heparin fracionat cu greutate molecular mic dac cleareace-ul creatininei este <
30ml/min
D: Administrarea de enoxaparin
E: Administrarea de tinzaparin
Vezi raspuns
37. [TEP10037] O anticoagulare eficient n tromboza venoas profund se poate face cu ()
A: Heparin nefracionat
B: Heparin cu greutate molecular mic
C: Inhibitor selectiv al factorului IXa
D: Inhibitor selectiv al factorului X
E: Inhibitor selectiv al factorului Xa
Vezi raspuns
38. [TEP10038] Doza de fondaxaparin este ()
A: La o greutate de 50-100 kg 7,5 UI/24 ore sc
B: La o greutate de <50 kg 7,5 mg/24 ore sc
C: Doza nu depinde de clearence-ul creatininei
D: La o greutate de 50-100 kg 7.5 mg/24 ore iv
E: La o greutate > 100 kg - 10 mg/24 ore sc
Vezi raspuns
39. [TEP10039] Despre tratamentul curativ al trombozei venoase profunde sunt adevrate urmtoarele ()
A: Durata total este de 1 lun
B: Durata total este de 3 sptmni
C: Tratamentul cu anticoagulante orale poate incepe din prima zi
D: Tratamentul cu heparin sau cu inhibitor de factor Xa va fi oprit la asocierea cu anticoagulante orale
cnd se atinge un INR optim la dou determinri
E: Tratamentul cu anticoagulante orale este de cel puin 3 luni
Vezi raspuns
40. [TEP10040] Tratamentul preventiv al trombozei venoase profunde se poate face cu ()
A: Exclusiv medicamentos
B: Exclusiv prin metode mecanice
C: Mobilizare precoce postoperatorie
D: Heparine cu greutate molecular mic
E: Fondaparinux
Vezi raspuns

41. [TEP10041] Tratamentul preventiv al trombozei venoase profunde se poate face prin
urmtoarele metode ()
A: Exlcusiv medicamentos
7

B: Cu heparin nefracionat n caz de clearence al creatininei > 30ml/min


C: Cu heparin cu greutate molecular mic n caz de clearence al creatininei < 30ml/min
D: Fondaparinux (arixtra 2,5 mg/24 ore) sc
E: Heparin calcic
Vezi raspuns
42. [TEP10042] Indicaiile profilaxiei antitrombotice sunt ()
A: Pacienii cu vrst mai mic de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o
decompensare respiratorie acut
B: Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o
decompensare cardiac
C: Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infecie
sever
D: Pacienii cu vrst mai mare de 40 ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infecie
sever
E: Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o afeciune
inflamatorie acut
Vezi raspuns
43. [TEP10043] Urmtoarele reprezint indicaii ale profiaxiei antitrombotice sunt ()
A: Vrsta pacientului>75 ani
B: Pacienii cu vrst mai mic de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o
decompensare cardiac
C: Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de zile cu antecendente
tromboembolice
D: Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infecie
sever
E: Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile cu sindrom mieloproliferativ
Vezi raspuns
44. [TEP10044] Indicaiile profilaxiei antitrombotice pot fi ()
A: Pacieni operai n sfera digestiv
B: Pacieni operai n sfera urologic non endoscopic
C: Pacieni ortopedici operai
D: Toi pacienii internai n spital
E: Pacieni operai n chirurgia ambulatorie
Vezi raspuns
45. [TEP10045] Urmtoarele sunt semne clinice de embolie pulmonar ()
A: Dispnee
B: Bradipnee
C: Tuse
D: Hemoptizie
E: ntrirea zgomotului 1
Vezi raspuns
46. [TEP10046] Pot fi semne clinice de tromboembolism ()
A: Tahicardie
B: Anxietate
8

C: Transpiraii
D: Sincopa nu poate aprea niciodat
E: Coma - apare ntotdeauna
Vezi raspuns
47. [TEP10047] Care din urmtoarele pot fi semne clinice de trombembolism ()
A: Asocierea ntotdeauna a semnelor de tromboz venoas profund
B: ntrirea zgomotului 2 n focarul pulmonarei
C: Febra
D: Simptome congestive cardiace stngi
E: Durere toracic
Vezi raspuns
48. [TEP10048] Modificrile ECG care pot aprea n cadrul unei embolii pulmonare sunt ()
A: Aspect de S1Q1
B: Tahicardie sinusal
C: BRS
D: BRD
E: Devierea la stnga a complexului QRS
Vezi raspuns
49. [TEP10049] n caz de embolie pulmonar pot apare urmtoarele modificri ECG ()
A: BRD
B: Devierea la dreapta a QRS
C: Unde T negative n V1-V3
D: Aspect S1Q3 care este specific emboliei pulmonare
E: Tahicardie sinusal
Vezi raspuns
50. [TEP10050] Rx pulmonar n embolia pulmonar poate prezenta urmtoarele modificri ()
A: Nu poate fi niciodat normal
B: Opacitate triunghiular pe fond pleural
C: Semnul Westermarck
D: Supraelevaia domului pleural
E: Pahipleurita
Vezi raspuns
51. [TEP10051] Rx pulmonar poate prezenta urmtoarele n caz de embolie pulmonar ()
A: Pleurezie
B: Hipertransparena unui cmp pulmonar
C: Atelectazia n band
D: Nu pot exista imagini radiologice sugestive de embolie pulmonar
E: Pahipleurita
Vezi raspuns
52. [TEP10052] Enumerai factorii predispozani pentru embolia pulmonar cuprini n scorul
Wells ()
A: Antecedente de tromboz venoas profund
B: Antecedente de embolie pulmonar
C: Frecven cardiac < 200 bpm
D: Hemoptizie
9

E: Frecven cardiac > 100 bpm


Vezi raspuns
53. [TEP10053] Enumerai factorii predispozani pentru embolia pulmonar din scorul Wells ()
A: Antecedente de tromboz venoas profund
B: Antecedentele de embolie pulmonar nu reprezint un factor de risc
C: Semne clinice de tromboz venoas profund
D: Tuse
E: Frecvena cardiac > 60 bpm
Vezi raspuns
54. [TEP10054] Metode de diagnostic al emboliei pulmonare pot fi ()
A: Ecocardiografia
B: Dozare D-dimeri
C: Angio-CT spiralat
D: RMN
E: Rx pulmonar este singura metod diagnostic
Vezi raspuns
55. [TEP10055] Examene paraclinice care vizeaz gravitatea trombembolismului pulmonar
sunt ()
A: Troponina I cardiac
B: Troponina C cardiac
C: PCR
D: VSH
E: BNP
Vezi raspuns
56. [TEP10056] Enumerai cele 3 criterii de evaluare a riscului tromboembolismului pulmonar
()
A: Hipotensiunea arterial
B: Bradicardia
C: Afectarea miocardic susinut de o cretere a troponinei I sau C
D: Disfuncie cardiac dreapt
E: HTA
Vezi raspuns
57. [TEP10057] Durata urmrii tratamentului anticoagulant dup un prim accident
trombembolic este de ()
A: n absena unui factor favorabil 3-6 luni
B: n caz de neoplazie 1 an
C: Tratament pe via n caz de deficit de proteina S
D: n prezena unui factor favorabil reversibil 6 luni
E: Tratament pe via n caz de deficit de proteina C
Vezi raspuns
58. [TEP10058] Tratamentul anticoagulant pe via n caz de existena unui prim episod de
embolie pulmonar se face n urmtoarele cazuri cu excepia ()
A: Prezena anticoagulantului lupic
B: Deficit de protrombin
10

C: Deficit de factor V
D: Deficit de proteina S
E: Deficit de proteina C
Vezi raspuns
59. [TEP10059] Care sunt testele genetice care se pot face pentru elucidarea unei trombofilii
()
A: Factor XI
B: Factor V Leiden
C: Homocisteinemie
D: Sindrom antifosfolipidic
E: Factorul X
Vezi raspuns
60. [TEP10060] Referitor la embolia pulmonar masiv sunt adevrate afirmaiile ()
A: Apare atunci cnd este obstrucionat mai mult de 30-50% din patul vascular
B: Semnul clinic special este stare de oc cu o presiune arterial sistolic < 110 mmHG
C: Diagnosticul diferenial se face cu tamponada cardiac
D: Ecografia cardiac sugereaz dilataia major a cavitilor drepte
E: Vizualizarea trombilor la nivelul cavitilor drepte apare ntotdeauna
Vezi raspuns
61. [TEP10061] Tratamentul simptomatic al emboliei pulmonare masive cuprinde ()
A: Nu necesit spitalizare n reanimare
B: 2 ci venoase periferice
C: Oxigenoterapie cu debit mic
D: Intubaie i ventilaie mecanic n caz de hipoxemie sever
E: Expansiune volemic de prim intenie
Vezi raspuns
62. [TEP10062] Enumerai substanele care se administreaz n caz de neresponsivitate la
expansiunea volemic a hipotensiunii din cadrul emboliei pulmonare masive ()
A: Dobutamin 10 micrograme/kg/minut
B: Noradrenalin
C: Dobutamin 5 micrograme/kg/or
D: Noradrenalin 0,5 mg/h
E: Dobutamin 5 micrograme/kg/minut
Vezi raspuns
63. [TEP10063] Referitor la tromboliza intravenoas din cadrul emboliei pulmonare masive
sunt adevrate afirmaiile ()
A: Este indicat n emboliile pulmonare confirmate, cu stare de oc
B: Se poate face cu alteplaz, urmat de o soluie de anticoagulare eficient
C: Se face cu alteplaz, neurmat de un tratament anticoagulant ulterior
D: Nu este indicat n formele fr hipotensiune arterial
E: Nu necesit confirmarea formal probabil a diagnosticului
Vezi raspuns
64. [TEP10064] n tromboza venoas profund sunt adevrate urmtoarele informaii legate
de trecerea la anticoagulantele orale: ()
A: prima doz se administreaz ncepnd cu prima zi
11

B: INR-ul int este 2-3


C: LMWH sau inhibitorul factorului Xa se va opri dup cel puin 5 zile de tratament
concomitent cu doi ageni anticoagulani
D: aPTT este de 1,5-2,5 ori mai mare dect valoarea normal
E: Cl creatininei peste 30ml/min
Vezi raspuns
65. [TEP10065] Semnele funcionale n TVP sunt: ()
A: durere n gamb spontan sau provocat
B: pulsul crtor al lui Mahler
C: semnul Homans
D: cordon venos dureros
E: pierderea capacitii de balans al gambei
Vezi raspuns

12