Metoda Williams

Programul Williams de tratament

reprezinta unul dintre programele
kinetoterapice utilizate in patologia
coloanei vertebrale lombare.

Acest program se realizeaza in trei etape,

denumite faze si variaza de la un pacient la altul,
in functie de localizarea afectiunii, de starea
generata de boala, de varsta precum si de
profesia lui.
Programul Williams este orientat in functie de
starea clinica a pacientului, astfel ca in perioada
acuta, nu se recomanda inceperea exercitiilor
acestui program, programul de tratament in
aceasta perioada axandu-se pe posturarea in
pozitii antalgice.
Insa incepand cu perioada subacuta, se initiaza
exercitiile programului Williams din faza I, iar
treptatat, o data cu imbunatatirea starii generale
a pacientului, putandu-se introduce si exercitiile
din celelalte doua faze ale acestui program.

Faza I a programului Williams:

1. Decubit dorsal: flexia si extensia soldului.

2. Decubit dorsal, se flecteaza mai intai ambii
genunchi, iar apoi cu ambele maini se trage cate un
genunchi spre piept; mentinerea acestei pozitii timp
de cateva secunde dupa care se revine la pozitia
initiala si se schimba membrul inferior.
3. Decubit dorsal, mainile la ceafa, membrele
inferioare intinse: se trage cate un genunchi la piept
cat se poate de mult, apoi celalalt;
4. Idem ca la exercitiul anterior, numai ca se
efectueaza cu ambii genunchi concomitent.

5. Decubit dorsal, membrele superioare ridicate,

genunchii flectati la 90 de grade, talpile sprijinte pe
pat: se impinge lomba inspre pat, se contracta
abdominalii, se salta usor sacrul de pe pat, se
revine, apoi se repeta.
6. In sezut pe un scaun cu mainile pe langa corp si
membrele inferioare departate: aplecarea capului
intre genunchi, permitand mainilor sa ajunga pe
podea; se mentine pozitia pana se numara la trei; se
aduce corpul in pozitia initiala; se repeta de cinci ori
(pentru elasticitate lombara si a ischiogambierilor,
se creste forta musculaturii lombare inferioare).

Faza a II-a a programului

Williams:

1. Decubit dorsal, genunchii flectati, talpile pe sol: se

roteste bazinul cu inclinarea membrelor inferioare spre
stanga apoi spre dreapta, pana ce ating solul.
2. Decubit dorsal: calcaiul drept se aseaza pe
genunchiul stang, se executa o abductie cat mai
interna a soldului drept, pana se atinge cu gamba
dreapta patul, apoi se inverseaza membrul inferior.
3. Decubit dorsal: se ridica alternativ cate un membru
inferior cat mai sus cu genunchiul perfect intins.
4. In ortostatism: genuflexiuni cu mainile in sprijin pe
spatarul unui scaun, spatele fiind perfect drept,
calcaiele ramanand pe sol.

In aceasta perioada se pot incepe exercitiile la spalier,

din atarnat:
a.) cu spatele la spalier, mainile deasupra capului
prind bara cu palmele inainte:
- ridicarea genunchilor la piept
- rotarea stanga-dreapta a genunchilor flectati
b.) cu fata la spalier, mainile prind bara cu palmele
spre zid:
- pendularea bazinului si a membrelor inferioare spre
stanga si dreapta
- cu picioarele pe o bara, se executa cifozari lombare.

Faza a III-a a programului

Williams:

1. Decubit dorsal, genunchii flectati: se impinge

lomba spre pat, se basculeaza in sus sacrul, lomba
ramanand mereu in contact cu patul, si se contracta
peretele abdominal. Treptat se executa aceleasi
miscari lombare si ale bazinului, dar cu genunchii tot
mai putin flectati, pana ce ajung sa fie complet intinsi.
2. In ortostatism, cu spatele la perete, calcaiele la 2530 cm distanta: se aplica sacrul si lomba (aplatizate)
de perete; treptat se apropie calcaiele de perete,
mentinand contactul lombei cu acesta.
3. Decubit dorsal: se executa bicicleta cu pelvisul mult
basculat inainte.

Trebuie mentionat faptul ca aceste exercitii nu

constituie un standard pentru fiecare pacient. Se
recomanda a se varia exercitiile, in functie de
varsta si profesia pacietului. Asadar, in cazul celor
a caror activitate profesionala consta in utilizarea
mainilor si aplecarea trunchiului inspre inainte,
programul trebuie sa se axeze pe consolidarea
sistemului vertebral si a ischiogambierilor. Pentru
cei care stau mult in picioare, programul se
orienteaza pe tonifierea musculaturii de sustinere
pe verticala a coloanei vertebrale.