Facultatea de Medicin i Farmacie Oradea

Specializare: Medicin Dentar

Principalele infecii virale

identificate prin tehnici
imunologice

Coordonator: S.L Dr. Diana Pelea

Studeni: Andrada Pruan
Andreea Dumitrache
Iulia Morar

Virusurile
Virusurile sunt ageni submicroscopici care
cauzeaz o infecie n organism. Acetia dein
material genetic de tip ADN -ARN, pe care l
reproduc. Pentru ca un virus s supravieuiasc
trebuie s invadeze i s se ataeze de o celula
vie (celula gazd), unde se va multiplica, dnd
natere altor virusuri.

Infecia viral
Infecia viral se poate rspndi n organism i
n urma inoculrii virusurilor, direct n fluxul
sanguin.
Infecia primar viral, face referire
la desfsurarea primului episod infecios. Creterea
concentraiei de virus la locul infeciei, depinde n
mare msur de:
virulen
accesibilitatea organului
capacitatea sistemului de aparare uman, n a
recunoate i elimina virusul respectiv

Analize imunologice
Anticorpii se gsesc n:
snge;
lapte matern;
n tesuturile organismului, etc .
Astfel, punnd n contact ntr-o eprubet,
anticorpii din ser cu antigenul preparat n
laborator, se produce o reacie antigenanticorp,evidentiindu-se in diagnostic direct si
indirect.

Analize imunologice
Aceste analize se fac pentru descoperirea acelor
boli la care nu este posibil s se pun n eviden
agentul patogen cauzator de boal (microbi).
Uneori bolnavul vine prea trziu la laborator,
dup ce microbul a disprut din organism:
fie dup o vindecare natural, fr tratament;
fie dup o vindecare n urma tratamentului cu
antibiotice.

Analize imunologice
Microbul poate s dispar de la locul de
intrare i se localizeaz n diferite organe din
corp.
Pentru depistarea bolilor virale se folosesc
urmatorele analize:
- reacia de hemaglutinare (HA);
- reacia de fixare a complementului (RFC);
- reacia de seroneutralizare (RSN).

Boli virale
n bolile produse de virusuri(gripa, pojarul,
oreionul, poliomielita, hepatita etc.) acestea
cerceteaza urmele lasate de boal, adic
anticorpii.
La aceste boli, diagnosticul serologic se pune
pe baza prezenei anticorpilor specifici n ser.

Boli virale
Cu ajutorul acestor reacii serologice se poate pune
diagnosticul de grip, rujeol, oreion, poliomielit.
Ca laboratorul s poata preciza diagnosticul de
boal viral este necesar s analizeze de dou ori serul
bolnavului: la nceputul bolii i dupa 7-10 zile, pentru
a constata creterea concentraiei de anticorpi.

Virusul
Rubeolic

Rubeola
Virusul rubeolei este un togavirus cu ARN
monocatenar care determin una din infeciile
exantematoase ale copilariei.
Infecia se produce predominant n lunile de
iarn i primavar, subiecii umani fiind
singurele gazde cunoscute ale virusului.
Modul de transmitere al bolii este direct i
aerogen (prin secreii nazofaringiene).
Perioada de incubaie este de 2-3 sptmni.

Rubeola
n cazurile simptomatice, tabloul clinic
include:
febr;
erupie maculo-papular adesea discret i de
scurt durat;
limfadenopatii;
posibil coriz i conjunctivit.
Adenopatia rubeolic constituie un semn
constant al bolii, fiind adesea singura ei
manifestare.

Rubeola
Infecia cu virusul rubeolei are consecine
foarte grave n cazul n care este contactat n
cursul primelor patru luni de sarcin. Dac
gravida nu prezint imunitate, exist un risc
mare de afectare embriofetal.

Limite si interferene
Absena anticorpilor IgM la natere nu
exclude diagnosticul de rubeola congenital.
Rubeola neonatal, este o condiie clinic rar.
Rezultate fals pozitive pentru rubeola IgM pot s
apar dup mononucleoza infecioas, infecii cu
parvovirus B19 i infecii cu virusuri de tip
herpetic.

Rubeola: Anticorpii IgG si IgM

Testele serologice reprezint un instrument
important n diagnosticul i monitorizarea infec iei
acute.
Astfel, primul rspuns umoral la infecie este
reprezentat de anticorpii specifici de tip IgM care
sunt detectai n majoritatea cazurilor la cteva zile de
la apariia exantemului, atingnd un maximum
dup 2-3 sptmni de la debut. Nivelul IgM
ncepe s scad dup 36-70 zile, fiind rar detectate
dup 180 zile.

Diagnosticul infeciei recente

O cretere de patru ori a nivelului anticorpilor IgG
n seruri pereche obinute la interval de 14-21 zile
confirm infecia recent.
Un rezultat pozitiv pentru anticorpii IgM este de
asemenea sugestiv pentru infecia recent.

Diagnosticul infeciei recente

Deoarece serul copiilor normali conine anticorpi
IgG transferai pasiv de la mam, diagnosticul de
rubeol congenital se stabilete prin evidenierea
anticorpilor IgM.
Acetia sunt depistai n 100% din cazuri n
primele 5 luni de la natere.

Monitorizare post-vaccinal
Anticorpii IgM apar la 80% din pacienii
vaccinai n primele 3 sptamni de la vaccinare.
Anticorpii IgG sunt de regul detectai la 4-6
sptamni de la data vaccinrii i persist toat
viaa.

Recomandri pentru
determinarea anticorpilor de tip
IgM i IgG
Testele pentru diagnosticul infeciei cu virusul
rubeolic nu necesit o pregtire prealabil.
Metod
Se folosete metoda imunoenzimatic cu detecie
prin chemiluminiscen.

Virusul
Urlian

Virusul urlian
Virusul urlian i virusul rujeolei familia
Paramyxoviridae.
Virionii au o form sferic neregulat cu un
diametru care variaz ntre 90 si 300 nm.
Anvelopa virusului este alcatuit din 3 straturi:
suprafaa extern prezint glicoproteine ;
stratul mijlociu este un bistrat lipidic;
stratul intern este o membran proteic
neglicozilat.

Virusul urlian
Nucleocapsida conine genomul viral, format
dintr-o molecul de ARN monocatenar.
Virusul se transmite prin secreiile respiratorii
provenite de la persoane infectate.
Perioada de incubaie 2 4 sptmni
Debut lent - cu febr uoar, astenie fizic, dureri
musculare, anorexie, cefalee, ce sunt urmate de o
cretere rapid i dureroas a glandei parotide n
urmatoarele 2-3 zile.
Diagnosticul de laborator al oreionului
detectarea anticorpilor mpotriva virusului urlian.

Virusul urlian

Interpretarea rezultatelor

Virusul rujeolic

Virusul rujeolic

virus ARN monocatenar

se transmite prin secreiile respiratorii
provenite de la persoane infectate i determin
rujeola (pojarul) dup o perioad de incubaie
de 10-14 zile
semn patognomonic = KOPLIK= apare ntre
2-4 zile, de obicei pe mucoasa bucal n dreptul
M1 i M2 superiori
Metoda: ELISA

Semnul Koplik

Surs:
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/6b/Koplik_spots,_me
asles_6111_lores.jpg

Interpretarea rezultatelor
Un rezultat negativ pentru anticorpii IgG si
IgM indic absena expunerii la virusul rujeolei.
Un rezultat pozitiv pentru:
IgM nsoit sau nu de un rezultat pozitiv pentru
anticorpii IgG, este sugestiv pentru infecia
recent cu virusul rujeolei
IgG n prezena unui rezultat negativ pentru
anticorpii IgM indic expunerea n antecedente la
virusul rujeolei i prezena imunitii fa de
aceast infecie

Anticorpii specifici

Recapitulare

1. n cazurile simptomatice, tabloul clinic al

rubeolei include:
a. limfadenopatii
b. semnul Koplik
c. erupie maculo-papular adesea evident i de
lung durat
d. febr

Recapitulare

2. Urmtoarele afirmaii despre rujeol sunt

adevarate:
a. virus cu ADN monocatenar
b. virus cu ARN monocatenar
c. se transmite prin secreii respiratorii
d. perioada de incubaie 20-25 de zile

Recapitulare

3. Anticorpii IgM n cazul infeciei cu virus

urlian:
a. detectabili n ser la 14-21 zile dup debutul
simptomelor
b. persist aproximativ 3 luni
c. persist toat viaa atingnd valori maxime n
prima sptmn
d. apar la scurt durat dup apariia IgG

Bibliografie
1. Adriana Pistol. Vaccinari cu obligativitate generala, iulie 2009.
www.vaccinet.ro. Ref Type: Internet Communication.
2. Anne A. Gershon. Measles Virus (Rubeola). In Mandell, Douglas,and
Bennetts Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th edition,
Churchill Livingstone, Elsevier, 2010, 2229-2234.
3. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010.
4. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog: Rubeola
(Measles)Virus Antibodies, IgG and IgM, Serum.
www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
5. http://www.liamedroznov.ro/imunologie.html
6. http://ro.wikipedia.org/wiki/Rubeol
7. http://www.i-medic.ro/analize/test-rubeola-anticorpi-igg-si-igm-antirubeola-igg-si-igm
8. http://www.sanidadanimal.info/cursos/inmun/cuarto3.html
9. http://www.synevo.ro/virus-urlian-ig-g-ig-m/

V MULUMIM!