SISTEME ADITIVE

Termenul de sistem aditiv cuprinde

toate protezele care permit modelarea,
elaborarea unor restaurri integral
ceramice pomind de la un volum iniial
mai mic pana la atingerea morfologiei
finale dorite.

CLASIFICARE
sisteme realizate prin
straturi succesive;
sisteme realizate prin
sisteme realizate prin
sinterizare;
sisteme realizate prin

depuneri de
turnare;
infiltrare i
presare.

TEHNICA DEPUNERII DE STRATURI

SUCCESIVE
Depunerea i sinterizarea ceramicii n
straturi pe un suport (folie de platin,
model refractar, nucleu ceramic) este
procedeul care permite cel mai bun
control asupra morfologiei i
aspectului final al restaurrii, fiind in
prezent larg utilizat n tehnologia
protezelor dentare.

UTILIZARE
In cadrul SIC aceast
tehnic este folosit pentru
obinerea de restaurri
protetice unidentare (inlay,
onlay, coroane de nveli,
faete etc.).

In acest caz depunerea ceramicii

se poate face n dou modaliti:
pe modele (bonturi) din mase refractare pe care
ceramica se depune direct i ulterior se sinterizeaz;
pe folii din aliaje nobile (aur, platin) care se
muleaz pe bont i peste care se va depune i
sinteriza in straturi masa ceramic.
Aceste folii dup finalizarea restaurrii pot fi lsate
pe loc (n fond tot o tehnic metalo-ceramic ) sau
se pot ndeprta cnd restaurararea devine in final
integral ceramic.
De remarcat c i coroana jacket clasic din
ceramic care se arde pe folie de platin poate fi
ncadrat n sistemele realizate prin depuneri de
straturi succesive.

Tehnica depunerii de straturi ceramice succesive

este folosit de urmtoarele sisteme:

Optec HSP (Jeneric/Pentron)

Ceramco (Dentsply)
Cerinate (Den-Mat)
Vitadur (Vita)
Allceram (Degussa).
In general toate comport aproximativ
aceleai etape clinico-tehnice.
Pentru exemplificare prezentm unul
dintre cele mai cunoscute sisteme care se
ncadreaz in acest gen de tehnologie.

Optec HSP
Sistemul OPTEC HSP (Jeneric/Pentron, Wallingford USA) utilizeaz o ceramica sinterizat far nucleu
straturile succesive de mas ceramic fiind
sinterizate pe un bont dintr-o mas refractar
Masa ceramic este o ceramic sticloas n care
sunt dispersate cristale de leucit
De remarcat faptul c sistemul OPTEC a lansat
pentru prima dat n cadrul SIC agregarea cu
cimenturi adezive care presupun un dublu gravaj
acid (smal/dentin i ceramic)
Dup amprentarea campului protetic modelul de
lucru obinut se duplic din mas de ambalat care
rezist la temperaturi foarte nalte i pe care se ard
straturi succesive de mas ceramic .

DIN OPTEC
se realizeaza..
se pot confeciona restaurri
protetice de tipul: inlay, onlay, faete
la cazuri care prezint esuturi dure
dentare ce pot fi condiionate
La ora actual exist rezerve fa de
indicaia procedeului n
confecionarea coroanelor de nveli
i a protezelor pariale fixe

TEHNICA ARDERII PRIN

INFILTRARE
Infiltrarea unui substrat poros de oxid
de aluminiu cu o sticl i sinterizarea
sa consecutiv este un procedeu
relativ nou introdus in stomatologie
de Michael Sadoun
Autorul a conceput mpreun cu firma
Vita (Bad Sckingen, Germania)
sistemul In-Ceram, singurul care
poate fi ncadrat in aceast categorie.

In-Ceram
Sistemul In-Ceram este considerat
succesorul sistemului Hi-Ceram
Principiul sistemului const n realizarea
ntr-o prim faz a unei cape ceramice cu
coninut crescut de oxizi (Al2O3, ZrO2) care
se infiltreaz ulterior cu o sticl de
aluminosilicat de lantan
Capa din oxizi poate fi obinut prin mai
multe procedee.

IN-CERAM
In a doua etap se definitiveaz forma
restaurrii prin depuneri de straturi succesive
de ceramic clasic
Introducerea de oxid de aluminiu in
compoziia maselor ceramice limiteaz
propagarea fisurilor, iar infiltrarea cu sticla
aluminosilicatic de lanthan reduce
porozitatea nucleului
Dimensiunea relativ redus a ionilor de Al
determin o distan interatomic redus cu
fore de legtur interatomice crescute i un
numr ridicat de legturi pe unitatea de
suprafa.

variante ale sistemului In-Ceram:

1.In-Ceram Alumina
1.In-Ceram Alumina - folosete pentru
realizarea nucleului o ceramic cu
coninut crescut de Al2O3 (85%)
Nucleul din oxid de aluminiu poate fi
folosit pentru coroane de nveli (atat n
zona frontal cat i in cea lateral), inlayuri, onlay-uri i pentru proteze partiale fixe
reduse cu dou elemente de agregare i
un intermediar (bre unidentar ) n zona
frontal.

2.- In-Ceram Spinell

- In-Ceram Spinell - difer de In-Ceram
Alumina prin adugarea in compoziia masei
ceramice a unei cantiti de MgAl(spinel*)
Acesta permite obinerea de restaurri cu
aspect estetic mai bun, ns cu o rezisten
mecanic mai sczut decat cele realizate
cu In-Ceram Alumina
Proprietile fizionomice bune se obin cu
nucleele (capele) din Spinell, mai ales la
realizarea coroanelor integral ceramice din
zona frontal.

- In-Ceram Zirconia
- In-Ceram Zirconia - const in nglobarea n
matricea nucleului (capei) a 30% oxid de zirconiu i
70% oxid de aluminiu, cu scopul mbuntirii
parametrilor mecanici ai restaurrii
Coninutul de oxid de zirconiu al nucleului (capei)
induce o anumit opacitate acestuia
De aceea nucleele din In-Ceram Zirconia au o serie
de limite pentru restaurrile protetice unde
predomin cerinele estetice majore
Rezistena mecanic crescut consecutiv utilizrii
oxidului de zirconiu, indic aceast ceramic n
special la unele nuclee ale protezelor partiale fixe
reduse din zona de sprijin
In ultimii ani a fost testat posibilitatea realizrii
restaurarilor adezive din In-Ceram Zirconia in zona
frontal la bree unidentare.

 Cele 3 tehnici menionate (Alumina,

Spinell i Zirconia) folosesc ceramici
cu o compoziie diferit, ns prezint
aceleai etape tehnologice.
Proprietile mecanice, biologice i
estetice ale materialelor utilizate n
sistemul In-Ceram au fcut ca la ora
actual s fie cel mai apreciat
sistem integral ceramic.

Etape clinico- tehnice:

Pe un model duplicat realizat dintr-un gips
poros special conceput pentru sistemul InCeram se depune o suspensie de Al2O3
(barbotin sau SLIP) omogenizat n
prealabil in vid (* spinel, spineli - minereu de
magneziu cristalizat n sistem cubic, divers
colorat, cu luciu sticlos i duritate mare.
El se prezint n diferite varieti, dintre
care unele sunt folosite drept pietre
semipreioase;

CE INSEAMNA SLIP?
SLIP (n englez prescurtarea de la S
- suspension, L - liquid, I - insoluble, P
- particles) suspensie);
i apoi cu ultrasunete n aparatul
VitaSonic II.

TEHNOLOGIA DE LUCRU
Depunerea suspensiei de Al2O3 se face cu
pensula, n mod continuu pentru a preveni
pierderea apei din cadrul acesteia i a o menine
cat mai omogen
Apa din suspensie este absorbit prin capilaritate
de gipsul poros asigurndu-se astfel un grad
crescut de compactare a particulelor de oxid
Suspensia se depune n uor exces dup care se
reduce cu un scalpel la forma dorit
In aceast etap structura obinut este foarte
fragil (rezistena la ncovoiere este de
aproximativ 18 MPa) fiind necesar o manipulare
atent pentru a nu apare fisuri.

 Nucleul de alumin mpreun cu modelul este

introdus n cuptorul INCERAMAT i sinterizat la
1120C timp de 2 ore pentru a se elimina apa i a
fuziona particulele de alumin
Dup o uscare de 30 minute, acest nucleu
(infrastructur) este nclzit pan la 1200C in decurs
de 6 ore.
Timpul de nclzire crescut este necesar pentru a se
evita apariia fisurilor datorate coeficienilor diferii
de dilatare termic ai gipsului i a oxidului de
aluminiu care pot induce tensiuni n masa nucleului.
La 120C modelul de gips se contract suficient
pentru a se evita pericolul fracturrii n decursul
urmtoarei etape de nclzire rapid pan la 1120C.

 In timpul sinterizrii apare o uoar contracie

a aluminei, de aproximativ 0,2 % care practic
poate fi neglijat.
O contracie mult mai important se obine n
cazul gipsului, permiandu-se astfel detaarea
structurii sinterizate din alumin de pe model
Cu ajutorul unui lichid colorat (albastru),
special conceput pentru acest procedeu,
structura sinterizat este verificat pentru
depistarea unor eventuale fracturi.
In cazul apariiei acestora infrastructura din
alumin trebuie refcut.

 O serie de retuuri se realizeaz cu o

frez diamantat, trecandu-se apoi la
etapa de infiltrare a structurii poroase
de alumin cu sticla de aluminosilicat
de lantan.
Aceast infiltrare poate fi comparat
pentru exemplificare, cu mbibarea
unui cub de zahr cu un lichid colorat.

 Nucleele din alumin astfel obinute se depun pe o folie de

platin sau aur pe care se afl un strat de aluminosilicat de
lantan.
Depunerea lor se face astfel ncat suspensia s nu ptrunda n
interiorul capelor.
Capele din AL2O3 se infiltreaz cu suspensia de aluminosilicat de
lantan.
Apoi tot ansamblul (folie+cape) se introduce in cuptorul
Inceramat i se sinterizeaz la 1100C timp de patru ore pentru o
protez unidentar i de ase ore pentru o protez parial fx.
In cursul acestor etape sticla se infiltreaz prin capilaritate in
spaiile dintre particulele de Al2O3 rezultand o structur foarte
compact dup ardere.
Excesul de sticl se ndeprteaz cu o frez diamantat iar apoi
nucleul astfel infiltrat i sinterizat se sableaz cu particule A12O3
avand diametrul 35-50 m la o presiune de 3-6 bari.

 Dup sablare nucleul (infrastructura)

se placheaz clasic cu Vitadur N sau
mai recent cu Vitadur Alpha i se
arde ntr-un cuptor de ceramic (de
exemplu Vacumat) la 960C timp de
10 minute.

Caracterizarea masei ceramine

din In-Ceram
cristalele de oxid de aluminiu nu se pot forma
(crete") din faza sticloas, ci ele trebuiesc
adugate n topitura sticloas.
Cristalele de Al2O3 se prezint ca o pulbere cu
granulaie fina cu o dimensiune a particulelor
de 30m, 20 m sau chiar mici de 3 m; ele
trebuiesc dispersate cat mai omogen posibil;
matricea sticloas i cristalele de oxid de
aluminiu ncorporate au coeficieni de dilatare
termic cu valori apropiate, fapt ce
influeneaz pozitiv procesul de sinterizare.

Proprietati
Cristalele de oxid de aluminiu au o
transluciditate mai sczut decat
cristalele de leucit, astfel ceramica
armat cu oxid de aluminiu poate fi
folosit doar pentru elaborarea unui
schelet ceramic, care va trebui placat
cu o ceramic mai translucid,
pentru a se ndeplini cerinele
estetice