Sunteți pe pagina 1din 11

Facultatea de Educatie Fizica si Sport,

Kinetoterapie si Motricitate Speciala

PROCEDURILE DE
HIDROTERMOTERAPIE

Soltanescu Dragos-Alexandru
Anul III
Grupa IV

Bile terapeutice sunt proceduri care utilizeaz apa la diferite temperaturi


i n diferite stri de agregare, putndu-se aduga i o serie de substane cu rol
terapeutic.
Indicatiile generale ale hidrotermoterapiei
- artrozele in toate stadiile evolutive si la toate nivelurile dar fara semne discale,
artroze ale coloanei, ale membrelor.
- afectiuni reumatismale ale partilor moi periarticulare, bursite, tenosinovite,
sindroame miofasciale;
- afectiuni neurologice ale neuronului motor central si periferic: hemipareze (la
minim 26 de luni de la accident, dar nu mai tarziu de 2-2,5 ani), monopareze,
tetrapareze;
- afectiuni posttraumatice osteoarticulare, neurologice;
- afectiuni ginecologice infertilitatea, sterilitatea, afectiuni inflamatorii cronice;
- afectiuni dermatologice psoriazis;
- afectiuni respiratorii si digestive usoare;
- nevroze;
- reumatisme inflamatorii cronice in afara puseelor poliartrita reumatoida,
spondilita anchilozanta.
Contraindicatiile generale
-

artroze reactivate;
reumatism inflamator in puseu;
neoplasme;
boli infectioase: tuberculoza, lues, SIDA, hepatita acuta virala;
afectiuni cutanate: infectii, eczeme zemuinde;
menstruatia si sarcina;
boli cardiovasculare necompensate: blocuri majore de ramura, HTA sd II, III,
sechele de infarct miocardic recent;
- boli digestive ulcer duodenal, stenoza pilorica;
boli respiratorii bronsiectazia, cord pulmonar cronic, BPOC
PROCEDURILE DE HIDROTERMOTERAPIE
Sunt generale si locale; acestea sunt diferite una de cealalata atat prin aportul termic
cat si prin efecte.
Dupa valoarea temperaturilor folosite, procedurile pot fi:

reci
termoindiferente
calde
hiperterme.

APLICATII CALDE SI HIPERTERME


Baile sunt cele mai raspandite proceduri hidroterapeutice. Ele pot fi generale si partiale
(locale).
Din punct de vedere al temperaturii, pot fi:
- monoterme:
reci 20C
racoroase 21-33C
indiferente 24-26C
calde 37-40C
fierbinti peste 40C
- alternante (reci si calde)
- cu temperatura variabila:
ascendente
descendente
Baile complete pot fi:
- reci
- calde
- alternante
- ascendente-descendente.
Aceste bai excita tegumentul intregului corp cu importante repercursiuni asupra
aparatului cardiovascular.
Durata:
- 10-15 minute si repaus 230 minute dupa
- 15-30 minute
Baile cu durata scurta produc o excitatie puternica si sunt tonifiante.
Baile cu durata lunga:
* cresc temperatura centrala prin:
- inversarea fluxului cardiac
- neeliminarea caldurii metabolice
* excita SNC
* cresc travaliul cardiovascular
* cresc metabolismul. => sunt obositoare.

Baile ascendete complete:


- temperatura: 35C -> 40-45C
- durata: 15-90 minute
- dupa aceasta baie, se face o impachetare completa uscata pentru a mentine cat
mai mult timp temperatura
- indicatii: artrite cronice, artroze, obezitate;
- contraindicatii: hipertensiune arteriala, afectiuni acute de orice natura, intoxicatii
cronice.
Mai exista:
- baia kinetoterapeutica;
- baia cu masaj subacvatic;
- baia cu apa curgatoare;
- baia cu peria;
- baia Hubbard cu durata 3-5 minute maxim, rar 10 minute, cu numeroase variante
de temperatura.
Deficitul caloric = cantitatea de caldura pe care trebuie sa o adaugam temperaturii din
zona periferica pentru a ajunge la 37C. Cand zona periferica are 37C = deficitul este
echilibrat.
Baia de 36C si 37C efectele ei depind de deficitul caloric initial al bolnavului; se
anuleaza initial acest deficit, apoi se acumuleaza caldura:
- din caldura metabolismului
- din mediul de baie, transmisa prin coaja la nucleu.
Intr-o ora de baie la 37C, temperatura nucleului ajunge la 37,3C.
Baia de 38C: temperatura mediului de baie este mai mare ca temperatura nucleului =>
pot apare efecte hiperterme. Temperatura cutanata ajunge rapid la 37,4C-37,5C (in 56 minute) lichidandu-se deficitul caloric. Apoi incepe transportul corectiv de caldura
spre nucleu, care ajunge la 37,5C; apare transpiratia.
Baia de 39C: temperatura ajunge rapid la 38,2C (in 2-4 minute), iar temperatura
nucleului ajunge la 37,8-38,3C; apare transpiratia.
Baia de 40-45C: temperatura cutanata creste foarte repede; la temperatura de 40C a
apei, temperatura cutanata ajunge la 39C; la 43C temperatura apei, temperatura
cutanata devinde 41-41,5C.

Baia hiperterma de namol: temperatura=39-41C


Datorita vascozitatii namolului si a conductibilitatii termice mici, transferul de caldura
este lent si se pot folosi gradiente termice de 4-6C.
Baia de aburi:
- realizeaza un aport mare de caldura;
- limitare a termolizei: nu se poate elimina transpiratia;
- in 15 minute creste cu 1C temperatura nucleului;
- contraindicatii: hipertensiunea arteriala, afectiuni pulmonare, insuficienta renala
cronica, hepatita cronica, tulburari circulatorii, cardiopatii, boli de piele, casexie.
Impachetarea cu namol:
- temperatura de 42-47C, aplicat in strat de 2-3 cm, pe tot corpul (aproximativ
25-35 kg namol) care aduc 180-200 cal dintre care se cedeaza mediului si
restul organismului;
- adaugand caldura metabolismului => creste temperatura nucleului cu 2,7-2,8C.
Impachetarea cu nisip este o metoda empirica.
Efectele fiziologice generale ale bailor fierbinti

frecventa pulsului in crestere pana la aproximativ 120-180 batai/minut;


tensiunea diastolica scade brusc;
tensiunea sistolica scade mai lent;
solicitarile cordului cresc datorita conditiilor:

- hemodinamice periferice mai putin;


- rezistentei periferice si prin cresterea vitezei de circulatie;
- modificari metabolice care determina tulburari la nivel capilar (filtrare,
difuziune, osmoza)
frecventa respiratorie nu este modificata substantial;
creste initial nevoia de O2 si apoi se mentine in platou pe durata baii;
creste usor diureza dar scade odata cu aparitia transpiratiei;
circulatia cerebrala si coronariana sunt mai constante;
efecte imunobiologice:
- la temperaturi de 42-43C pot fi omorati germeni;
- 39-40C creste capacitatea de aparare a organismului;
- 38-39C se utilizeaza in reumatolgie.

efecte spasmolitice:
- la 37-38C obtinem o relaxare foarte buna;
- indicatii: * contractura musculara de origine neurogena sau periferica;
* ca procedura de pregatire in realizarea altor proceduri: kinetoterapie
(manipulare, intinderi, posturari) sau masaj (clasic ori reflex).
efecte circulatorii apar datorita spasmolizei si vasodilatatiei.
O temperatura a nucleului de 37,3C da o vasodilatatie periferica maximala pentru a fi
utilizata in:
- angiopatii obliterante;
- tulburari periferice functionale (sd. Raynaud).
Baia de lumina. Sauna. Impachetarea uscata.
Aplicatiile calde uscate se pot efectua intr-o camera cu aer cald, uscat, bai generale de
lumina, sauna.
Baia de lumina generala:
- este un dulap prevazut cu becuri de o putere de aproximativ 2-2,5KW;
- ramane afara doar capul
termoliza la nivelul fetei se poate efectua;
respiratia in aer normal este mai usoara;
- central se produce vasodilatatie periferica iar ulterior creste temperatura cu 1C
la 6-9 minute;
- spre finalul baii datorita sudoratiei in baie, atmosfera devine usor umeda si se
accentueaza efectele hipertermizante si circulatorii.
Baia generala de aer cald:
- se poate face intr-o camera sau intr-un dispozitiv cu capul afara, avand efectul
aproximativ al baii de aburi;
- pe parcursul procedurii, aerul se umidifica datorita transpiratiei;
- temperatura: aproximativ 60C 80-90C.
Sauna:
- o incapere lambrita in care caldura se produce prin incalzirea unor pietre;
- temperatura aerului este de aproximativ 80-100C;
- are patru componente:
aerul cald
socul termic se toarna apa pe pietre

automasajul cu mainile
aplicatia finala rece imersie in apa cu gheata.
- datorita posibilitatii de termoliza sudoripara nu prea are efect hipertermizant
central.
Aplicatii locale si partiale de caldura
1 Baile ascendente Hauffe ale extremitatilor:
- temperatura 35-36C -> 42-44C timp de 30-45 minute;
- indicatii: arteriopatie obliteranta (pentru efectul vasodilatator), hipertensiune
arteriala si CIC (prin efectul metameric)
2 Aplicatii locale de parafina si namol:
- se pot dace la extremitati, pe regiuni limitate ale trunschiului, articulatiile mari
ale membrelor;
- parafina inmagazineaza caldura prin topire si o cedeaza => solidificandu-se;
temperatura e de aproximativ 50C->56C; punctul de solidificare 52-62C; in
jurul acestui punct cedeaza multa caldura; imersii repetate;
- metoda de aplicare: pensulari / placi partial solidificate sau mansoane;
- conductibilitatea calorica Q23 fata de apa;
- caldura patrunde treptat;
- indicatii si contraindicatii: ca la orice procedura de termoterapie: afectiuni
reumatice cronice, tulburari circulatorii, redori articulare.
Namolul:
- cel mai bun este cel sapropelic;
- se utilizeaza asemanator parafinei cand se aplica local;
- temperatura: 44-48C in 2-4 centimetri grosime;
- efect in profunzime, asemanator parafinei.
Baile partiale de lumina:
- efecte hipertermizante blande;
- solicitarea sistemica este redusa;
- se aplica in superioara; in inferioara.
Compresele calde si fierbinti locale:
- nu se folosesc;
- au efecte in special cutanate.

Dusurile
Sunt proceduri de hidrotermoterapie in care apa sub forma de jet la temperaturi si
presiuni diferite este proiectata asupra corpului in intregimea lui, sau partial.
Datorita actiunii concomitente a temperaturii si presiunii actiunea este sporita.
In functie de instalatiile care le produc, dusurile sunt: fixe sau mobile.
In functie de temperatura, dusurile sunt:
- reci: 10-15C cu efect tonifiant asupra SNC si musculaturii;
- racoroase: 16-24C;
- caldute: 25-30C;
- calde: 30-40C;
- fierbinti: peste 40C.
In functie de presiune, dusurile sunt:
- dusuri cu presiune inalta: 2,5-4 atm;
- dusuri cu presiune medie: 2 atm.
In functie de forma jetului de apa:
- jet plin apa nu se imprastie;
- dus evantai apa se imprastie;
- dus ploaie cu o rozeta;
- dus pulbere foarte fina.
In afara apei (calde, reci, alternante) se mai poate folosi aburul sau aerul cald.
Directia coloanei de apa poate fi:
- verticala (descendenta sau ascendenta);
- orizontala;
- circulara.
Se individualizeaza si dusul subacval si dusul masaj.
Dusuri reci:
- 15-20C
- durata 1-3 minute;
- se pot aplica partial sau general;
- au efect tonifiant asupra SNC si mai ales asupra musculaturii;
- indicatii: anemii, debilitate, neurastenii, obezitate, hipofunctie tiroidiana;
profilaxia catarului respirator.
Dusuri caldute:
- sunt calmante;

- indicatii: se recomanda in stari de agitatie si ca pregatire pentru alte proceduri.


Dusuri fierbinti:
- cu durata scurta sunt excitante;
- cu durata lunga sunt calmante;
- in aplicatiile generale se recomanda la neurastenici;
- in aplicatii locale au actiune resorbtiva in inflamatia cronica.
Dusurile alternante:
- 40 de secunde 38-40C;
- 10-15 secunde 18-20C;
- Sunt puternic excitante si revulsive => sunt utilizate in astenii psiho-fizice,
insomnii.
Dusul scotian:
- se folosesc doua dusuri mobile orizontale: unul cu apa calda (40-45C) iar
celalalt cu apa rece (10-15C);
- bolnavul sta la o distanta de aproximativ 2-4 metri;
- se incepe cu dusul cald 10-15 secunde apoi cel rece 5-10 secunde si se repeta de
2-4 ori;
- exista doua tipuri de excitanti: mecanic si termic motiv pentru care recele nu da
senzatie neplacuta;
- regiuni de aplicat: lombosacrofesiera, abdominala, dorsala, nivel la care tonifica
musculatura si favorizeaza circulatia sangvina;
- indicatii:
atonii si atrofii musculare;
constipatie cronica;
obezitate;
mialgii;
acroparestezii;
Efecte: de intensitate mai mica au dusurile evantai.
Dusul cu aburi:
- se folosesc vapori de apa supraincalziti la presiune;
- durata: 3-5 minute;
- in timpul aplicarii dusului se poate face si masaj;
- actiune: intens resorbtiva;

- indicatii: reum. ale partilor moi; artrite si periartrite cu redoare articulara;


spondilita anchilozanta;
Folen: = dusul cu aer cald
Are efectele dusului cu aburi dar mai scazute.
Dusul masaj:
- cu un dus rozeta se proiecteaza apa la 38-40C;
- durata: 8-15 minute;
- actiune intens hiperemianta, resorbtiva si tonifianta;
- indicatii:
spondilita anchilozanta;
sechele dupa facturi;
luxatii si entorse;
constipatii cronice.
Dusul subacval:
- pacinetul face o baie si I se aplica un masaj cu un sul de apa;
- temperatura baii: 35-36C
- distanta: 5-15 centimetri de la care se practica aplicatiile;
- efectele si indicatiile sunt aproximativ la fel cu cele ale dusului masaj;
Dusul ascendent:
- se practica la nivelul perineului;
- actiune: tonifica musculatura perineului si actiune de calmare a organelor din
micul bazin;
- indicatii: hemoroizi, rectite, prostatite, boli genitale feminine;
- temperatura:
rece in stadii acute;
calda in stadii cronice.

Bibliografie:
1.http://www.fefsoradea.ro/PDF/curs/Ianc/Curs
%20Hidrotermoterapie.pdf
2.https://www.scribd.com/doc/46559549/HIDROTERM
OTERAPIA
3. http://www.saptamanamedicala.ro/articole/Proceduride-hidrotermoterapieBaile-terapeuticeI.html