Interactiunea alimentelor cu medicamentele

Cuprins articol
Generalitati
Grapefruit-ul
Produsele lactate si bauturile alcoolice
Alimente cu un continut ridicat de vitamina K
Preparate din carne
Plante medicinale
Sarea, zaharurile si cafeina
Generalitati
Daca trebuie sa luati medicamente este necesar sa consultati medicul pentru a evita
interactiunile nedorite si uneori periculoase dintre alimente si medicamente.
Grapefruit-ul
Fruct al plantei citrus paradisi, fam. Rutacee, originar din Asia. Acest citric este
bogat in vitamina C (40 mg%), potasiu (230 mg%), continand si compusi de tip
glucarat, care pot avea actiune de prevenire a cancerului de san. Grapefruit-ul
contine limonoizi, care inhiba formarea tumorilor. Grapefruit-ul roz - rosu contine
licopen (care se gaseste si in rosii, caise, portocale rosii), un puternic antioxidant
cu actiune de prevenire a cancerului de prostata. Pulpa de fruct este bogata in fibre
alimentare solubile si insolubile cu efect de scadere a indexului glicemic, de
stabilizare a glicemiei si de reducere a colesterolului sanguin.
Atentie!
Acest efect este caracteristic numai consumului de pulpa de fruct, nu si
consumului de suc de grapefruit.

Efectul se datoreaza pectinelor care se gasesc in pulpa (marul este de asemenea o

sursa buna de pectine cu efect hipo colesterolemiat, inhiband aparitia aterosclerozei
si maladiilor cardio si cerebrovasculare). Numeroase diete de slabit bazate pe
consumul de grepefruit pe termen scurt determina scaderea in greutate, insa pe
termen lung si la un consum important determina efecte adverse, inducand acidoza
metabolica periculoasa pentru sanatate. Componentul naringenina, din fructul de
grapefruit, incetineste cateva din procesele metabolice normale de detoxifiere care
au loc in intestine si ficat, blocand actiunea de descompunere si eliminare a acestor
medicamente precum si a altor toxine. De aceea atunci cand se prescriu astfel de
remedii pacientul trebuie sa nu fi consumat cu trei zile inainte grapefruit, pentru
stabilirea corecta a dozei de medicament.

Va prezentam cateva interactiuni periculoase dintre medicamente si consumul

de grapefruit:
- medicamente anxiolitice: Xanax (benzodiazepine), buspirone;
- medicamente antidepresive: Zoloft (inhibitori selectivi ai reutilizarii serotoninei);
- antialergice, antihistaminice: Allegra (cetirizine);
- antivirale: Saquinavir mesylate (inhibitor de proteaze);
- antiaritmice cardiace: Cordarone (amiodarone), Quinidina;
- maladii cardiace, accident vascular cerebral, anticoagulante: Coumadin
(warfarina), anisindiona, dicumarol;
- imunosupresoare: Cydosporina;
- epilepsie: Tegretol (carbamazepine);
- cancer: Tamoxifen, Vincristine, vinblastine, infosfamide, etoposide,
cyclofosfamide;
- tuse, raceala: Dextromethorphan;
- sida-hiv: Viracept (nelfinavir, inhibitor de proteaze), Norvir (ritonavir inhibitor de
proteaze);

- antihipertrofice prostatice: Proscar (finasteride dudasteride, duagen);

- maladii cardiace, hipertensiune arteriala, blocanti ai canalelor de calciu: Adalat
(nifidipine, inhibitor ai canalelor de calciu), Plendil (felodipine), Verapamil
(inhibitor al canalelor de calciu);
- disfunctii erectile: Viagra (sildenafilcitrat), Cialis (tadalafil, inhibitor selectiv al
fosfodiesterazei din corpul cavernos PDE5);
- hipercolesterolemie: Zocor, Crestor, Lipitor (statine inhiba biosinteza LDLcolesterol, ApoB si a fractiunilor non HDL);
- astm si emfizem: Wellbutrin (teofilina, aminofilina, bronhodilatatori xantinici);
- antialgice: Codeina (narcotic);
- antibiotice: Eritromicina, Claritromicina, Itraconazol (antifungic);
- hormoni: estradiol;
- stimulenti: cafeina, efedrina;
- anticonceptionale.
De aceea este necesar de a fi studiate si cunoscute interactiunile specifice: aliment
- medicament, medicament - medicament, medicament - aditivi E-uri, aliment alergii, precum si unele dispozitii mostenite genetic in scopul prevenirii efectelor
adverse ale acestor asocieri, efecte uneori extrem de severe, putand culmina cu
decesul. De aceea grapefruit-ul a fost interzis in spitalele vestice.
Produsele lactate si bauturile alcoolice
Branzeturile fermentate, vinul, berea
Asocierea medicamentelor antidepresive (inhibitori ai monoaminooxidazele IMAO) cu branzeturile fermentate (cascaval, burduf, camembert, roquefort), vinul
(in special cel rosu) si berea pot declansa crize severe de hipertensiune arteriala
datorita unor amine biogene (tiramina, histamina) care determina eliberarea de
catecolamine (noradrenalina, adrenalina).

Laptele si produsele lactate (iaurt, branza)

Acestea nu trebuie consumate cand se administreaza antibiotice (in special
tetraciclinele), deoarece ionii de calciu, magneziul si fierul (aluminiu) continute in
lapte impidica absorbtia tetraciclinelor din tractusul digestiv. Suplimentele
alimentare cu fier si medicamentele antiacide blocheaza de asemenea absorbtia
tetraciclinelor daca sunt luate concomitent. In aceste cazuri se recomanda
administrarea tetraciclinelor la intervale de timp de 2-3 ore de la consumul laptelui,
produselor lactate, suplimentelor cu fier sau medicamentelor antiacide.
Alcoolul
Alcoolul inactiveaza unele medicamente cum sunt penicilinele (penicilina G, V,
amoxacilina, ampicilina, oxacilina). Nu afecteaza insa activitatea tetraciclinei,
gentamicinei, kanamicinei, cloramfenicolului.
Este interzisa asocierea medicamentelor sedative (somnifere, tranchilizante,
antiepileptice, antidepresive) cu alcoolul.
Alimente cu un continut ridicat de vitamina K
Alimente care contin cantitati mari de vitamina K (urzicile, spanacul, patrunjelul,
cruciferele-varza, salata, algele marine) vor fi consumate cu prudenta de cei care
utilizeaza tratamente cu medicamente anticoagulante, salicilati, aspirina si mai ales
cei care au in antecendente un accident vascular cerebral sau infarct de miocard. Se
vor evita si suplimentele alimentare cu actiune antiplachetara obtinute din Gingko
biloba, alge marine (laminarina), ulei de peste (omega 3 cu lant lung DHA-EPA)
Preparate din carne
Carnea de ton
Consumul carnii de ton poate provoca manifestari alergice in cazul celor care
urmeaza un tratament cu izoniazida, administrat impotriva tuberculozei.
Plante medicinale
Sunatoarea nu trebuie folosita de cei care urmeaza tratamente cu medicamente
tonicardice, antiasmatice, antiulceroase, imunodepresive, contraceptive orale,
medicamente anti-SIDA (ritonavir). Sunatoarea scade efectul acestor medicamente.

Dupa stomparea consumului de sunatoare, efectul medicamentelor enumerate

creste uneori periculos de mult.
In timpul utilizarii sunatoarei si a derivatelor sale nu se va expune corpul la soare,
putandu-se declansa arsuri solare severe datorita factorilor fotoactivatori.

Sarea, zaharurile si cafeina

Sarea de bucatarie nu trebuie consumata in tratamentele cu medicamente
cortizonice, deoarece creste riscul de retentie hidrosalina, cu aparitia edemelor si
hipertensiunii arteriale, cu afectarea cordului. Sarea scade eficienta satinelor si
antihipertensivelor.

Zaharurile (zahar, glucoza, miere) si alimentele dulci nu trebuie asociate cu

medicamentele pe baza de cortizon, deoarece creste riscul de aparitie a diabetului
zaharat.

Cafeina (cafeaua, guarana) este diuretica si stimulant psihomotor si nu trebuie

asociata cu diureticile. Asocierea cafeinei cu medicamente deprimante ale
sistemului nervos (somnifere, anxiolitice, benzodiazepine) are efect antagonic
asupra acestora, reducandu-le actiunea sedativa. Aceste asocieri vor fi evitate
pentru a nu agrava starea de sanatate a suferinzilor.

Interactiuni medicament - aliment

Agenti antiinfectiosi, antibacterieni
Penicilina
B-lactamati Poate determina aparitia colitelor pseudomembranoase (Clostridium
difncile), unele produse pot aduce cantitati mari de sodiu sau potasiu.
Eritromicina

Macrolide Poate induce distres gastrointestinal, stomatita,

anorexie, diaree, gust viciat, creste efectul sedativ al alcoolului.

Trimetoprim
Sulfonamide
Interfera cu metabolismul folatilor, induce
anorexie, reactii alergice, colite pseudomembranoase, stomatite.
Cefalexin Cefalosporine
pseudomembranoasa

Determina aparitia stomatitei, diaree, colita

Ciprofloxacin
Fluoroquinolona Leaga in forme neabsorbabile calciul,
zincul, magneziu, fierul, inhiba metabolismul cafeinei crescand stimularea
sistemului central nervos, colita pseudomembranoasa.
TetraciclinaAgent antibiotic Poate induce anorexie, inhiba absorbtia
magneziului, zincului, fierului, reduce productia vitaminei K de catre flora
colonica, induce deficienta a vitaminelor B, in combinatie cu vitamina A poate
determina aparitia hipertensiunii intracraniene.
Metronidazol
Agent antiprotozoare Anorexie, distres gastrointestinal,
stomatite, reactii de tip disulfiram daca se consuma alcool
Gentamicina
Antibiotic aminoglicozidic Poate fi ototoxic si nefrotoxic si
de aceea se recomanda cresterea hidratarii prin consum de apa.
Izoniazide Agent antituberculos Induce deficiente ale vitaminelor B6 si B3,
care determina aparitia neuropatiilor periferice si pelagra, descreste absorbtia
caldului si fosforului, afecteaza metabolismul vitaminei D.
Etambutol Agent antituberculos Descreste absorbtia zincului si cuprului,
descreste excretia acidului uric inducand hiperuricemie si atac de guta
Amfotericina B Agent antifungic Anorexie, pierdere in greutate, pierderea
potasiului, magneziului, calciului.
Amprenavir
Agent anti-retroviral Aport mare de vitamina E, se vor
evita suplimentele alimentare cu vitamina E.