Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Alimentatia pacientului
-
transarea carnii
spalarea, eviscerarea pasarii
curatirea solzilor, eviscerarea pestelui
ouale spalate, sparte in vase curate
legumele sortate, spalate, curatate, taiate
prelucrarea preliminara se va face cu putin timp inainte
se evita spalarea indelungata si mentinerea in apa
se indeparteaza parti minime exterioare ale unor legume
Tehnici de gastrotehnie
fierberea
o suprafata alimentelor se comporta ca un dializor trec substantele minerale
in apa daca aceasta este rece
o daca se introduc in apa fierbinte la suprafata se creeaza un strat protector
inabusirea = fierberea in vapori supraincalziti
4
servirea meselor
o modul in care pacientului i se ofera alimente are aceeasi actiune importanta
ca si regimul propiu zis
o in legatura cu servirea mesei, asistenta va tine seama de
orarul si repartizarea meselor
o intervalul dintre mese trebuie stabilit in asa fel incit perioada de repaus din
cursul noptii sa nu fie mai mare de 10-11 ore, iar in unele cazuri si mai mic
ulcer gastric
o pacientii in stare grava, febrili vor fi alimentati in momentele de acalmie,
indiferent de programul sectiei
o pacientii cu boala ulceroasa sau hipersecretie gastrica vor fi alimentati la
intervale scurte, in functie de stadiul de evolutie
la acestia alimentele trebuie servite uneori din ora in ora in cursul zilei,
adaugind una doua mese si in cursul noptii
o pacientii febrili, adinamici, in stare grava nu pot ingera cantitatea obisnuita de
alimente , de aceea vor fi alimentati dupa un program special cu mese mici,
dese, repartizate atit ziua cit si noaptea
o pacientii cardiaci si cei cu sistem nervos labil suporta greu o flaminzire mai
mare de 6 ore
o alimentele rezervate acestor pacienti vor fi pastrate in conditii
corespunzatoare la oficiul de alimente
o mesele principale nu vor fi servite niciodata inaintea aplicarii tratamentului
o dupa prinz vor fi rezervate ore de odihna
pregatirea servirii meselor
o hranirea pacientului nu trebuie sa fie tulburata de activitatea sectiei
tratamente, recoltari, vizita medicala
o inaintea servirii meselor nu se aplica tratamente dureroase
o se vor inlatura din salon factorii dezagreabili
o pacientii cu aspect neplacut vor fi izolati de restul bolnavilor cu paravane
5
in functie de starea generala pacientul maninca singur, fara ajutor, alimentele oferite
starea generala a pacientului permite ca acesta sa serveasca masa singur si fara
ajutor
se face in
o sala de mese
o salon - la masa/la pat
pregatiri
o materiale: tava, tacimuri, farfurii, servetele, cana pentru supa, pahar de apa,
fete de masa, cosulet de piine
conditii de mediu
o sala de mese
curatenie desavirsita, aerisire
se aranjeaza estetic pe mese mici, tacimurile, farfuriile, etc numarul
regimului
se creaza o atmosfera cit mai placuta
se anunta bolnavii sa vina la masa
se invita sa se spele pe miini
o servirea mesei
6
Alimentarea pasiva
!!!!!!! IMPORTANT
- se incurajeaza pacientul in timpul mesei, asigurindu-l de contributia alimentelor in
procesul vindecarii
- se ofera pacientului cantitati nu prea mari deoarece neputind sa le inghita ar
putea sa le aspire
- se evita servirea alimentelor prea fierbinti sau prea reci
- se evita atingerea alimentelor care au fost in gura pacientului
- este interzis a se sufla pentru racirea alimentelor prea fierbinti
- dupa 2-3 lingurite efectuam pauze in alimentare
- se intrerupe alimentatia la aparitia tulburarilor functionale ale respiratiei tuse,
dispnee
- evitam efortul pacientului pentru masticatie si inghitire
- stimulam apetitul pacientului si nu il obosim prin conversatii inutile
Principii de alimentare a pacientilor inapetenti
-
scop
o observarea apetitului urmareste descoperirea si combaterea inapetentei sau
anorexiei bolnavului
o apetitul poate fi un indiciu in stabilirea diagnosticului unor afectiuni
cei cu cancer gastric refuza carnea da vaca
in hepatita epidemica faza preicterica refuza grasimile
polifagia poate indica un diabet zaharat
apetitul preferential in cazul unor carente ale organismului - gravide
o pentru combaterea anorexiei si a inapetentei se vor avea in vedere
urmatoarele
8
definitie
o introducerea alimentelor in organismul pacientului prin mijloace artificiale
o se realizeaza prin
sonda gastrica sau intestinala
gastrostoma
pe cale parenterala
clisma
scop
o hranirea pacientilor inconstienti
o cu tulburari de glutitie
o cu intoleranta digestiva
o hemoragie digestiva
o operati pe tubul digestiv si glande anexe
o cu stricturi esofagiene sau ale cardiei
o in stare grava
o negativism alimentar
9
SCOP este introducerea prin sonda de lichide pacientilor care nu se pot hrani oral
Indicatii
Pacienti inconstienti
Pacienti cu leziuni sau interventii chirurgicale in urmatoarele regiuni nas, faringe,
amigdale, palat dur si moale, esofag
Pacienti cu absenta reflexului de deglutitie
Pacienti cu tumori in zonele enuntate mai sus
Contraindicatii
Afectiuni gastrointestinale de genul diaree, varsaturi, tenesme, meteorism
Faringita, rinita, deshidratare masiva, edeme
!!!!! IMPORTANT
- LA PACIENTII INCONSTIENTI CU TULBURARI DE DEGLUTITIE SAU
CARE TREBUIE ALIMENTATI MAI MULT TIMP PE ACEASTA CALE SONDA
SE INTRODUCE ENDONAZAL
- SONDELE DE POLIETILEN SE MENTIN MAI MULT DE 4-6 ZILE , CELE DE
CAUCIUC MAXIM 2-3 ZILE FIIND TRAUMATIZANTE PRODUC ESCARE
ALE MUCOASELOR
- RATIA ZILNICA SE ADMINISTREAZA IN 4-6 DOZE FOARTE INCET, DE
PREFERINTA CU APARATUL DE PERFUZAT UTILIZIND VASE IZOTERME
Alimentatia prin gastrostoma
-
12
Aparate de perfuzie
16